в каком лекарстве есть калий и магний

Магний для сердца

Сердечная мышца может эффективно работать при поддержании в организме оптимального калиево-магниевого баланса. Эти микроэлементы имеют огромное влияние на функционирование миокарда – способность к созданию импульсов, быстрая реакции на изменение работоспособности организма, сокращение и пр. Рассмотрим зачем нужны калий и магний для сердца!

Препараты с калием и магнием для сердца

Калий в человеческом теле большей частью находится на внутриклеточном уровне. С его наличием нормализуется кислотно-щелочной баланс, осмотическое давление и соотношение внутриклеточной жидкости. Магний же мало представлен в крови, а сосредотачивается в тканях.

В чем же состоит важность калия и магния для сердца и сосудов?

Чем чреват дефицит калия и магния в организме?

Для оптимального обмена веществ и функционирования сердечно-сосудистой системы организма необходим оптимальный баланс калия и магния. Любое отклонение тянет за собой определенные нарушения, которые негативным образом сказываются на работе систем организма:

Причины возникновения нехватки калия и магния

В каких продуктах есть калий и магний для сердца?

В первую очередь следует уделить внимание питанию. Сбалансированная диета позволяет нормализовать содержание микроэлементов в организме. Калий и магний содержатся во многих продуктах питания. Их можно разместить в таблицу продуктов, богатых калием и магнием.

Источник

Препараты магния и калия

Общие сведения

Организм человека устроен так, что по мере старения все органы постепенно изнашиваются. И для того, чтобы каждый из органов прослужил «без поломок» как можно дольше, важно обеспечить качественную профилактику заболеваний.

Если речь идет о важнейшем из органов – сердце, то методы профилактики состоят из отказа от потребления алкоголя и курения, снижения массы тела, приведения в норму липидного обмена. Однако кроме описанных моментов предупредить сердечно-сосудистые болезни и их осложнения поможет применение препаратов калия и магния. Зачем нужны такие лекарства для организма, в каких случаях применяют препараты калия и магния и почему нужно потреблять продукты, содержащие магний и калий, пойдет речь в статье ниже.

Чем полезны магний и калий?

Калий

Принимать препараты калия очень важно для профилактики заболеваний сердца и сосудов. Ведь калий в организме способствует работе проводящей системы сердца и обеспечивает регуляцию кровяного давления. Препараты, содержащие калий, важно принимать не только для сердца. Этот минерал определяет передачу от нервных клеток мышцам возбуждения, отвечает за поддержание водно-электролитного баланса. Активируя ферменты, калий участвует в регуляции обмена белков и углеводов. Также он принимает участие в синтезе белков и преобразования глюкозы в гликоген.

Препараты калия в таблетках способствуют активизации отделения мочи.

Содержится калий в таблетках, цена которых относительно невысокая. Однако некоторые комплексные препараты имеют более высокую стоимость.

Пополнить запасы этого микроэлемента можно, потребляя продукты с высоким его содержанием. Большое количество калия содержится в сухофруктах (изюме и кураге), листовой зелени, бобовых, арбузах, дынях, киви и др. Немного меньше этого микроэлемента в картофеле, молоке, говядине.

Организму взрослого человека в сутки нужно от 2 до 5 г калия, поступающего с пищей (это зависит от физической активности). Однако важно знать о том, что из пищи усваивается примерно 90% калия. Это при условии, что процесс всасывания происходит нормально, отсутствует понос и рвота.

Магний

Магний в организме способствует расщеплению глюкозы. Он задействован в разных ферментативных реакциях, способствующих увеличению устойчивости клеток и их обновлению. Ввиду синтеза витаминов В магний улучшает процесс нервно-мышечной передачи. Поэтому препараты магния показаны при разных заболеваниях. В частности эффективны препараты с магнием при судорогах в ногах.

Если принимать препараты, содержащие калий, магний и кальций, улучшается тонус сосудов. Также магний при условии взаимодействия с калием принимает участие в сокращении мышц.

Применение магния целесообразно и с той точки зрения, что он активизирует усвоение калия и регулирует содержание этого микроэлемента в крови. В пище оптимальное соотношение калия и магния – 2 к 1. Это позволяет сохранить плотность ткани кости и уберечь зубы от разрушения.

Препараты, содержащие магний, принимают и «для сердца», так как этот микроэлемент стабилизирует мембраны клеток, позволяя проникать сквозь них ионам калия и хлора. Это позволяет понизить показатели АД и обеспечить стабилизацию ритма сердца.

Цена таких препаратов может быть разной. Но далеко не всегда нужно пить магнийсодержащие лекарства. Ведь большое количество этого микроэлемента есть в продуктах питания – бобовых, крупах, капусте, морепродуктах, рыбе, орехах и др.

Легко всасывается магний из потребленных молокопродуктов, хотя в них его содержится относительно немного. В сутки человек должен получать 400 мг этого микроэлемента.

К чему приводит избыток магния и калия?

Очень важно, чтобы магнийсодержащие и калийсодержащие препараты человек принимал строго по показаниям и в той дозировке, которая назначена врачом. Лекарство нельзя выбирать, прочитав информацию о нем или прислушавшись к рекомендациям фармацевта. Самое главное – ни в коем случае не прислушиваться к вредным советам по поводу того, что большие дозы таких лекарств могут «укрепить сердце» и «улучшить сосуды».

Избыток калия

В сутки максимальная доза калия равна 6 г. Если человек потребил 14 г, у него может остановиться сердце. Исходный избыток это минерала возможен, если у человека наблюдается:

Если на продолжении длительного времени потреблять высокие дозы этого микроэлемента, следствием этого может быть:

Избыток магния

Предельная суточная доза магния — 800 мг в сутки. Передозировка не является смертельной, но если она происходит, могут отмечаться следующие явления:

Избыточная задержка магния отмечается, если человек страдает хронической почечной недостаточностью.

Препараты калия и магния для сердца и сосудов

В современной фармакологии калий, магний в таблетках предлагают в разных вариантах, их цена тоже варьируется. Ниже описаны препараты калия и магния в таблетках разной стоимости.

Панангин

Это недорогое средство с калием и магнием, которое многие принимают, как лекарство «для сердца». Ведь очень часто магний и калий для сердца принимают при любых проблемах с этим органом, полагая, что это поможет «поддержать» сердце.

Тем не менее, препараты с этими составляющими не являются настолько безобидными, как думают многие.

Основное показание для применения Панангина – возмещение потерь калия при применении мочегонных лекарственных препаратов для терапии сердечной недостаточности в хронической форме или не сберегающих калий мочегонных средств. Панангин целесообразно принимать при лечении средствами Торасемид, Фуросемид, Диакарб и др.

Если пациенту назначают прием калийсберегающих мочегонных, таких как Амилорид, Триамтерен, Верошпирон, Триампур и др., применять дополнительно средство с этим микроэлементом не требуется. Не нужно пить калийсодержащие лекарства и при приеме Индапамида и Гипотиазида.

Панангин нормализует ритм сердца при желудочковых аритмиях. В процессе лечения мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии его, как правило, применяют в качестве вспомогательного средства. Одновременно с антиаритмическими лекарствами Панангин назначают при предсердных нарушениях ритма.

С целью профилактики это средство назначают пожилым людям, у которых часто повторяются приступы пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, и при этом уровень калия в крови очень низкий. Также целесообразен прием этого лекарства при неустойчивой артериальной гипертензии или частых приступах стенокардии.

Панангин уменьшает выраженность побочных действий при применении сердечных гликозидов, улучшает переносимость таких лекарств.

Панангин противопоказан: при миастении, ацидозе, кардиогенном шоке с низким АД, атриовентрикулярных блокадах, обезвоживании, гемолизе, нарушениях обменных процессов магния и калия. Осторожно нужно принимать его кормящим матерям и беременным.

При одновременном приеме Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, НПВС, циклоспоринами возрастает риск передозировки калия.

Стоимость – от 300 руб. за упаковку 60 шт.

Аспаркам

Состав аналогичен Панангину. У таблеток Аспаркам аналогичные показания противопоказания, побочные эффекты. Стоимость препарата – от 50 руб. за 20 шт.

Также аналогами лекарства Панангин являются средства Паматон, Аспаркам, Калия-магния аспаргинат – таблетки и раствор для инфузий. Если организму необходим калий, магний, капельница ставится с этим препаратом.

Орокамаг

Это капсулы калия и магния оротат. Орокамаг применяют в составе комплексного лечения наджелудочковой экстрасистолии и нестабильной стенокардии. Противопоказания и побочные действия такие же, как у Панангина. Орокамаг не назначают будущим мамам и кормящим.

Препараты магния

Магнерот

Эти таблетки по 500 мг содержат в составе магния оротата дигидрат. Магнерот применяют при недостатке в организме магния, при аритмии, связанной с таким дефицитом, а также в процессе лечения атеросклероза, эндартериита, сердечной недостаточности в хронической форме, спазмов мышц, инфаркта миокарда, нарушения обменных процессов жиров.

В качестве негативных эффектов могут проявиться аллергические реакции, тошнота, диарея, нарушения аппетита. Будущим мамам и женщинам в период лактации средство можно применять, если у них в крови нормальный уровень магния.

Противопоказано применение людям с мочекаменной болезнью, циррозом печени, почечной недостаточностью, лактазной недостаточностью, нарушением всасывания глюкозы.

Стоимость – от 330 руб. за 20 шт.

Доппельгерц Актив

Биологически активная добавка, в которой сочетается два микроэлемента. Показания к применению Доппельгерц Актив магний + калий такие же, как и к применению средства Магнерот.

Стоимость – от 360 руб. за 30 табл.

Лекарства при судорогах

Применяются препараты калия и магния при судорогах. Проявление судорог, чувства покалывания, «мурашек» появляются как следствие нарушенной нервно-мышечной передачи. Иногда подобные проявления – это последствия недостатка в организме магния. Человеку становится хуже и вследствие недостатка витаминов группы В, так как в их синтезе этот микроэлемент принимает непосредственное участие.

Развитие судорог мышц происходит в следующих случаях:

Чаще всего судороги беспокоят пожилых людей ночью. В этот период неожиданно начинаются непроизвольные подергивания и онемение одной или обеих ног. Это неприятное явление не только нарушает сон, но и доставляет очень неприятные ощущения. Чаще всего подобное происходит вследствие таких причин:

Возможно проявление судорог не только конечностей, но и разных групп мышц. Подобные проявления – не редкость при беременности, а также у детей – в тот период, когда ребенок активно растет.

Преодолеть такие проявления поможет правильное лечение, которое включает препараты с магнием и витамином В6.

Магне В6

Это магний в таблетках и в виде раствора для применения перорально. В составе средства — дигидрат лактата магния (соответствует 48 мг магния двухвалентного) и пиридоксина гидрохлорид (В6).

Магне В6 применяют при спазмах мышц, недостатке этого микроэлемента, нарушениях ритма сердца, спазмах в ЖКТ, высокой возбудимости и раздражительности, проблемах со сном.

Как принимать магний с В6, указано в инструкции. Его назначают курсами, каждый из которых равен, как минимум 4 неделям. В сутки нужно пить 6-8 таблеток в 3-4 приема. Как раствор, так и таблетки нужно принимать во время еды, запивать жидкостью.

Нельзя проводить лечение средством Магне В6 людям с почечной недостаточностью, непереносимостью фруктозы, нарушенным всасыванием сахарозы и глюкозы. Не назначают детям до 6-летнего возраста. Активные компоненты проникают через плаценту и определяются в молоке, поэтому не рекомендуется прием средства беременным и кормящим.

В качестве негативных эффектов возможны: рвота, тошнота, метеоризм, понос.

Отравление препаратом возможно только в том случае, если скорость клубочковой фильтрации почек существенно понижается. Последствиями отравления являются: значительное падение АД, депрессивное состояние, рвота, понос, угнетение дыхания, нарушение сердцебиения.

Сколько стоит Магний В6 в таблетках, зависит от производителя и препарата. Цена Магний В6 в таблетках – от 580 руб. за 30 шт., в ампулах – от 530 руб. за 10 шт. Существует также ряд аналогов препарата Магне В6. Это лекарства Магний В6 форте, Магне Экспресс Саше, Систематик Магний+В6, Магнелис В6.

Магнистад

Это витамины с магнием, в состав которых входит магния лактата дигидрат (470 мг) и пиридоксина гидрорхлорид (5 мг). Эти витамины, содержащие магний, максимально усваиваются благодаря наличию оболочки, которая растворяется в кишечнике.

Все негативные эффекты, показания и противопоказания аналогичные этим же пунктам в инструкции к Магне В6.

Стоимость Магнистад – от 325 руб. за 50 шт.

Витамины с калием и магнием

В каждой аптеке на полках можно увидеть многочисленные названия витаминов с магнием и калием. Витамины, содержащие в составе также микроэлементы, широко производятся и применяются при разных состояниях и болезнях.

Популярными являются средства Макровит, Дуовит, Витрум, Теравит, Компливит и др. Содержится не только калий, магний и калий в таблетках, но и другие микроэлементы и витамины, необходимые организму человека.

Другие препараты

Магнезия (Магния сульфат)

Лекарство с гипотензивным действием, которое эффективно понижает отечность стенки сосудов, что ведет к снижению кровяного давления. На протяжении длительного времени магнезию применяли как лекарство, купирующее гипертонические кризы. Применяли его с этой целью и для будущих мам.

В настоящее время магнезию преимущественно применяют в качестве лекарства, эффективно снижающего внутричерепное давление. Для этого его вводят внутримышечно.

Магнезия в порошке является слабительным средством, стимулирующим пассаж желчи. В итоге желчные кислоты оказывают послабляющее воздействие. В свое время многие люди практиковали так называемые печеночные тюбажи. Эта процедура состояла в следующем: необходимо было принять сульфат магния и лежать на правом боку, подложив под него грелку, чтобы увеличить пассаж желчи. В настоящее время такие действия уже не практикуют, так как влияние урсодезоксизхолевой кислоты в данном случае более выражено.

Магнезию внутривенно применяют при беременности с целью уменьшения отеков, а также для понижения тонуса матки.

Кроме того, лекарства с магнием и калием входят в поляризующие смеси, которые современные анестезиологи не рассматривают всерьез.

Сколько микроэлементов содержится в продуктах?

Чтобы устранить дефицит этих элементов, следует включить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Для сердца рекомендуется есть некоторые продукты, содержащие калий и магний.

О том, в каких продуктах содержится магний и калий, можно узнать из таблицы, приведенной ниже. Список пищи, где много этих микроэлементов, достаточно широк. И каждый может подобрать для себя оптимальный источник этих элементов. Но при условии, что питание полноценное, и всасывание происходит нормально, дефицита этих элементов развиваться не должно.

Таблица продуктов, содержащих калий и магний, информирует, какие продукты содержат их максимальное количество. Показатели приведены в мг на 100 г продукта. Итак, в чем содержится максимум этих элементов?

Выводы

Препараты, в составе которых есть два этих микроэлемента, имеют важное вспомогательное значение при лечении разных заболеваний. Но, прежде всего, они важны как средство для заместительного лечения при недостатке магния и калия в организме.

Ошибочно считать, что такие средства – это препараты для сердца, и принимать эти лекарства бесконтрольно нельзя. Любой список таблеток от сердца должен назначать врач после всестороннего исследования, а витамины для сердца в таблетках – вспомогательное средство, которое также принимают по назначению врача в составе комплексного лечения.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник

Нарушения калий-магниевого гомеостаза в клинической практике: коррекция сбалансированным раствором калия и магния аспарагината

Представлены факторы риска, клинические проявления и диагностика гипокалиемии и гипомагниемии. Показана эффективность сбалансированного раствора калия и магния аспарагината при оказании неотложной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, на

Клинические ситуации, при которых развиваются нарушения водно-электролитного равновесия, достаточно распространены [1–3]. Сопровождая большое число заболеваний и повреждений организма, указанные нарушения требуют своевременного выявления и лечения. Среди ионов, играющих наиболее значительную роль в патогенезе дизэлектролитемии, следует выделить основные катионы — калий и магний.

Калий и его роль в организме

Калий относится к числу важнейших внутриклеточных макроэлементов. Примерно 98% калия сосредоточено внутри клеток организма. Основным механизмом поддержания баланса между внутри- и внеклеточным калием является натрий-калиевый насос, расположенный в наружной мембране клеток. Ионы калия активно участвуют в поддержании гомеостаза, особенно в критических ситуациях. Благодаря нормальному балансу калия поддерживается биологическая активность клеток, а также нервно-мышечная возбудимость и проводимость. В свою очередь, дисбаланс калия приводит к нарушению процессов поляризации и деполяризации клеточных мембран.

Гипокалиемия

Гипокалиемия развивается при снижении концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 3,5 ммоль/л.

Факторы, способствующие гипокалиемии:

Клинические проявления гипокалиемии

Клинические проявления гипокалиемии следующие:

Тяжесть клинических проявлений зависит от выраженности и скорости развития гипокалиемии. Снижение концентрации ионов калия в сыворотке крови ниже 2,5 ммоль/л чревато развитием жизнеугрожающей слабости дыхательных мышц. Выраженная гипокалиемия может вызвать разрушение клеточных мембран, которое приводит к острому некрозу скелетных мышц [2]. Прежде всего, дефицит калия воздействует на мускулатуру нижних конечностей, вплоть до квадроплегии, за ней следуют мышцы туловища и дыхательные мышцы [2].

Вместе с тем даже умеренная гипокалиемия может способствовать ухудшению функционирования гладкой мускулатуры, что нередко проявляется в паралитической непроходимости кишечника. Результатом гипокалиемии также является увеличенная выработка аммиака почками.

На фоне гипокалиемии резко возрастает электрическая нестабильность миокарда. В результате ранней деполяризации и задержки реполяризации желудочков значительно увеличивается вероятность развития жизнеугрожающих аритмий, включая фибрилляцию желудочков.

Диагностика гипокалиемии

Диагностическими тестами гипокалиемии служат:

Магний и его роль в организме

Обеспечивая внутриклеточный баланс электролитов, магний тем самым способствует нормализации тонуса сосудов и предотвращает электрическую нестабильность клеток.

Гипомагниемия

Гипомагниемия, как правило, развивается при снижении концентрации ионов магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль/л.

Факторы, способствующие гипомагниемии, следующие:

Ведущими причинами гипомагниемии являются потеря магния через желудочно-кишечный тракт и почки. Поскольку магний преимущественно всасывается в тонкой кишке, воспалительный процесс в кишечнике, нарушения абсорбции, диарея способствуют развитию этого состояния [2]. Недоедание, особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем, ограничивает поступление магния в организм и предрасполагает к хронической диарее. У алкоголиков проблема гипомагниемии бывает особенно острой, потому что магний является фактором для эффективного действия тиамина [7].

При панкреатите также развивается дефицит магния, обусловленный потерей катиона с рвотой, повышенной продукцией альдостерона вследствие гиповолемии [8].

Заболевания почек практически всегда сопровождаются потерей ионов магния. Наиболее часто гипомагниемия развивается при применении мочегонных препаратов (тиазиды, салуретики и осмотические диуретики). Аминогликозиды, циклоспорин, амфотерицин В и препараты платины усугубляют потери магния. Показано, что у 90% онкологических больных на фоне применения цисплатина развивается выраженный дефицит магния [9].

Клинические проявления гипомагниемии

Клинические проявления гипомагниемии следующие:

С дефицитом магния также ассоциируется наиболее серьезное акушерское осложнение, которое принято обозначать как «синдром внезапной смерти новорожденных» [13].

В общей клинической практике чаще всего наблюдаются нервно-мышечные и кардиальные проявления гипомагниемии. При обследовании пациентов выявляются положительные симптомы Труссо и Хвостека, отмечаются судороги и размашистый тремор, разнообразные нарушения сердечного ритма.

Диагностика гипомагниемии

Диагностическими признаками гипомагниемии служат:

Симптом Хвостека — поколачивание перкуссионным молоточком впереди ушной раковины приводит к сокращению мышц века, а иногда и верхней губы.

Симптом Труссо — при сжатии середины плеча, например, манжеткой тонометра, давление в которой выше систолического АД примерно на 20 мм рт. ст., появляются тонические судороги кисти («рука акушера»).

Симптом Труссо более практичен и специфичен в плане своевременного выявления нервно-мышечных нарушений.

В клинической практике, как правило, наблюдается сочетанный дисбаланс калия и магния, так как первичные расстройства обмена магния всегда сопровождаются развитием гипокалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия — обязательные проявления при критических состояниях, при обильной рвоте, диарее, алкогольной интоксикации и т. д. В свою очередь калий-магниевая недостаточность часто осложняется развитием резистентных к лекарственной терапии аритмий, особенно это касается больных с острыми воспалительными процессами в миокарде (миокардит) и различными проявлениями ИБС (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Патогенез нарушений функций сердечно-сосудистой системы при гипокалиемии и гипомагниемии может быть представлен следующим образом: стресс — повышенный выброс катехоламинов — гипоксия/ишемия — истощение запасов АТФ — угнетение АТФ-зависимых реакций, в том числе калий-натриевого насоса — изменение внутриклеточного соотношения основных ионов и проникновение в кардиомиоциты избыточного количества ионов натрия и кальция. Этот механизм универсален. В конечном итоге, именно увеличение внутриклеточной перегрузки ионами кальция чревато развитием жизнеугрожающих желудочковых аритмий, вплоть до фибрилляции желудочков.

Применение калия и магния аспарагината в клинической практике

С учетом значимости дефицита ионов калия и магния в развитии серьезных нарушений в организме очевидна необходимость своевременного выявления и коррекции электролитного дисбаланса. Наиболее предпочтительным является сочетание ионов калия и магния в одном препарате для достижения аддитивного эффекта. Для облегчения транспорта ионов калия и магния целесообразно также включать в раствор электролитов компоненты, способствующие проникновению этих ионов во внеклеточное пространство. К соединениям, способствующим проникновению ионов калия и магния в клетку, относится аспарагинат. Аспарагиновая кислота относится к активным аминокислотам, легко проникает в клетку и участвует в обмене белков и углеводов, в частности, в образовании пиримидиновых оснований и мочевины. Существуют D- и L-энантиомеры аспарагиновой кислоты.

D-энантиомеры неактивны для ферментных систем организма и практически не усваиваются, в то время как L-энантиомеры активно связывают ионы калия и магния и через собственную транспортную систему переносят их внутрь клетки. Повышая проницаемость клеточных мембран для калия и магния, L-аспарагинат положительно влияет на обменные процессы в клетках. При этом смесь калиевых и магниевых солей аспарагиновой кислоты улучшает метаболизм миокарда, активизирует анаболические процессы, обладает адаптационным эффектом. [14, 15].

Сбалансированным инфузионным препаратом, содержащим оптимальные дозы калия и магния, является калия и магния аспарагинат (КМА). К достоинствам КМА относится также отсутствие в растворе натрия и глюкозы. В качестве энергетического субстрата КМА содержит ксилит (табл.), что позволяет применять препарат у больных с сахарным диабетом [16].

Калия и магния аспарагинат широко используется в клинической практике, начиная с догоспитального этапа, в условиях оказания скорой медицинской помощи (СМП). Препарат успешно применяется бригадами СМП для эффективной коррекции гипокалиемии и гипомагниемии.

Основные показания к применению КМА (в составе комбинированной терапии):

Особенно значимо благоприятное влияние КМА при различных аритмиях. Это обстоятельство обусловлено тем, что ионы калия и магния сочетают в себе качества антиаритмиков I (мембраностабилизируающее действие) и IV (антагонист кальция) классов [14].

Следует подчеркнуть целесообразность введения КМА для купирования желудочковой тахикардии типа «пируэт», особенно у пациентов с удлиненным интервалом QT на электрокардиограмме [14].

Кроме того, отмечено, что благоприятное метаболическое и антигипоксическое действие препарата повышает эффективность лечения сердечной недостаточности [16].

Положительный эффект от введения растворов калия и магния выявлен у больных с острым инфарктом миокарда, имеющим противопоказания к проведению тромболитической терапии [5].

КМА успешно применяется при кардиохирургических вмешательствах — как на этапе подготовки к операциям, так и в послеоперационном периоде [17,18], а также для лечения и предупреждения реперфузионных аритмий при выполнении катетеризации сердца, стентирования или шунтирования пораженных коронарных артерий.

Большое значение сбалансированный препарат КМА имеет для стабилизации электролитного гомеостаза у больных, длительно принимающих диуретические препараты, а также для устранения кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов, этанола и т. п.

Дозы и применение

Доза КМА подбирается индивидуально, в зависимости от показаний и выраженности дефицита калия и магния. Первоначальная доза составляет 250–500 мл раствора. Скорость введения — 15–45 капель в минуту, в зависимости от переносимости препарата.

Быстрое внутривенное введение или передозировка могут привести к развитию гиперкалиемии (парестезии, замедление внутривентрикулярной проводимости, нарушения сердечного ритма, асистолия) и гипермагниемии (жажда, гиперемия лица, артериальная гипотензия, угнетение дыхания). Указанные эффекты купируются внутривенным введением 10–20 мл 10% раствора кальция глюконата и проведением симптоматической терапии.

Противопоказаниями к введению препарата являются гиперкалиемия, гипермагниемия, гемолиз, олигурия (диурез

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. С. Евдокимова МЗ РФ, Москва
* СС и НМП им. А. С. Пучкова, Москва

Abstract. Risk factors, clinical manifestations and diagnostics of hypokaliemia and hypomagnesemia are described. Effectiveness of balanced solution of magnesium and potassium salt а in emergency care to patients with acute myocardial infarction, cardiac rhythm disturbance, intoxication is shown.

Источник