Как тревожность влияет на беременность
СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Тревоги и страхи беременных женщин. Как с ними справиться?
Тревоги и страхи беременных женщин. Как с ними справиться?
Подготовила: Глебова Наталья Алексеевна, медицинский психолог женской консультации.
Период вынашивания ребенка занимает в жизни женщины особую роль. Это ни с чем не сравнимые чувства одновременной радости от осознания зародившейся жизни внутри и захватывающей дух волнительной тревоги и даже появления страхов, которые могут быть весьма разнообразны.
Генетической особенностью человека является забота о потомстве, как и у всех млекопитающих, с этой особенностью связан ряд страхов у беременной женщины:
Эти страхи есть не что иное, как порождение подсознания, и в моменты психической нестабильности, которую вызывает гормональная перестройка в период беременности, они дают о себе знать самым непредсказуемым образом. Так, повышается общий уровень тревожности беременной, могут быть нарушения сна, теряется аппетит вплоть до отказа от пищи. В данном случае понятие страха представляет собой совокупность неопределенных тревожных событий, которые окружают женщину, в том числе изменений в ней самой.
Надо понимать, что тревожность во время вынашивания ребенка — вполне обычное явление, но нужно вовремя заметить негативное влияние страхов на жизнь беременной. Часто сверхтревожность выступает фактором повышенного артериального давления, неожиданных кровотечений и даже в самых тяжелых случаях причиной аборта или замершей беременности.
Итак, чем же опасны страхи в беременность? В первую очередь негативным эмоциональным фоном, который они создают. Будущей маме на всем сроке вынашивания крохи необходимы, как никогда, спокойная и умиротворенная атмосфера, ощущение защищенности, уверенность в собственной безопасности и, конечно, позитивные эмоции. Любые фобии на этом этапе способны перерасти в катастрофическую тревогу, панику, беспокойство, провоцируя нарушения сна у беременной женщины, депрессивные состояния, нервные расстройства, приступы истерики. Это станет существенной угрозой для развития и жизни ребенка.
Можно ли предупредить развитие страхов в беременность? Да, это возможно. Ведь в формировании страха беременной женщины огромную роль играет ее субъективное восприятие и мыслительная переработка поступающей информации, которая сопровождается соответствующими эмоциями. Разберем на примере возникновения страха потери беременности (невынашивания ребенка), где срабатывает следующий механизм:
1.При появлении непривычного и неизведанного ранее ощущения (например, тянущая боль внизу живота) женщина пытается вспомнить, что ей рассказывали ее подруги, родственницы и другие женщины, которые были причастны к материнству. А чаще обращается за информацией к интернет-ресурсам и начинается игра сознания на тему «Что я знаю об этом?» Особо впечатлительные женщины «эмоционально заражаются» всем услышанным или увиденным из вне. 2. Возникает нелогичное умозаключение с негативным эмоциональным окрасом.3. На фоне иррациональных убеждений растет тревога и появляется страх. А все эмоции связаны с телесными проявлениями, поэтому, чем выше тревога и страх, тем сильнее, в нашем примере, будут боли живота.
Поэтому для конструктивной борьбы со страхами у беременной необходимо не допускать появление нелогичных умозаключений, что приведет к устранению тревожности и успешной борьбе с навязчивым беспокойством беременных. Полезно также осознать причины страхов.
Что может являться причинами страхов у беременных женщин?
1.Неизведанное и непознанное страшит. Отсутствие у женщины информации о родах и послеродовом периоде закономерно повышает тревогу, которая становится защитной реакцией организма.
2.Смена привычного и обыденного. Естественно, с рождением ребенка жизнь женщины становится иной — работа сменяется домом, любые занятия и хобби замещаются заботой о малыше, которая забирает все свободное время. Смена привычного образа жизни также пугает будущую маму.
3.Переутомляемость, физическое истощение. Беременность — это тяжкий труд для организма, который использует все свои ресурсы.
4.Новая степень ответственности. На фоне постоянного переутомления и истощения возникает чувство тревоги из-за взвалившихся обязанностей и дел. Мама боится, что не справится с новой для себя ролью и ответственностью за жизнь и здоровье маленького человека.
5.Негативный опыт окружающих. Страх также формируется на основе историй, которые преследуют беременную в повседневной жизни: рассказы мамы, бабушек, подруг о материнстве как о чем-то непосильном и ужасном.
Выявить же истинные причины страхов у беременной и проработать их поможет психолог женской консультации. Забота женщины о своем психоэмоциональном состоянии в период беременности – это забота и о внутриутробном ребенке!
Какие виды страхов бывают у женщин во время беременности?
В целом все страхи можно разделить на два вида: конструктивные и патологические. В основе конструктивных лежит инстинкт самосохранения. Это такие страхи, которые помогут будущей маме всегда быть начеку, не пропустить опасные ощущения или изменения в себе или малыше и вовремя отреагировать на ситуацию.
Патологическое или деструктивное беспокойство лежит в основе навязчивых состояний — фобий, они ведут к психическим расстройствам личности, а также к таким тяжелым ее формам, как депрессия. В таком состоянии женщина не способна к нормальной жизнедеятельности. Характерными признаками тревожного расстройства являются: напряжение, доходящее до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение, может появиться слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении со стороны психотерапевта или врача-психиатра.
Важно знать, что патологические страхи во время беременности особенно опасны, так как влияют на психическое здоровье не только самой женщины, но и на формирование психики ребенка.
Что можно посоветовать беременной женщине, склонной к чрезмерному беспокойству и страхам?
Итак, правильный акцент на материнстве поможет беременной женщине избежать ненужных страхов и чувствовать себя комфортно!
По всем интересующим вопросам можно непосредственно обращаться на консультативный прием психолога женской консультации СПБ ГБУЗ «Николаевская больница».
Как тревожность влияет на беременность
Адрес: 230029, г.Гродно
ул.Лермонтова, 13
Телефоны:Справка: 8 0152 61-06-24
В поликлинике начал действовать единый номер регистратуры: 8 (0152) 61-06-24
Панические атаки при беременности — как справиться?
Можно ли беременеть, если женщина подвержена паническим атакам? Как влияет беременность на панические атаки?
Не смотря на панические атаки, женщины беременеют и рожают прекрасных, здоровых детей.
Часто даже бывает так, что беременность и последующие роды просто вылечивают женщину от паник. Правда, такое происходит не всегда, к сожалению. Беременность не панацея против паник.
Но и панические атаки в большинстве случаев не являются противопоказанием для беременности. Тут все не однозначно и не просто.
Вдруг защемило сердце, закружилась голова, стало нечем дышать и охватил непреодолимый страх… Знакомая ситуация? Это паническая атака. Как бороться с ней во время беременности, учитывая то, что прием многих лекарств будущим мамам запрещен?
Как правило, вегетативным приступам подвержены люди с повышенным уровнем тревожности, живущие в состоянии постоянного эмоционального напряжения, внутреннего конфликта. Провоцировать панические атаки в принципе могут любые обстоятельства: само по себе вегетососудистое возбуждение (сердцебиение, головокружения и т.п.), «открытое» или, наоборот, «замкнутое» пространства, большое скопление людей, различные конфликтные ситуации.
Во время такого приступа человек не понимает, что с ним происходит, и его страх и паника вполне закономерны. Между тем, испугаться — это худшее, что может произойти в подобной ситуации. Страх только усиливает симптомы вегетативного недомогания. Поэтому с этим чувством можно и обязательно нужно бороться.
Паническая атака — явление для жителей современных мегаполисов нередкое. Она представляет собой острый приступ страха, сопровождаемый неприятными, а порой и мучительными ощущениями: сердцебиением, удушьем, тошнотой, головокружением… Ее характерной особенностью является внезапное начало и стремительное развитие. Вегетативный приступ, как бы ни были пугающи его проявления, реальной опасности для жизни и физического здоровья не представляет. Это симптом психологического расстройства, а не соматического заболевания». То есть страдающий паническими атаками человек болен исключительно своим страхом. Обычно в случае приступа он испытывает безотчетный, необъяснимый страх смерти вообще или же более конкретный — умереть от сердечного приступа или инсульта.
Панические атаки и беременность
Нельзя предсказать, как беременность повлияет на склонность женщины к паническим атакам. Самочувствие может стать хуже, ведь в это время женщина более тревожна. А нередко беременность как раз лечит, ведь приоритеты меняются, и теперь все внимание будущей мамы занято совсем другим. Часто состояние женщины обостряется после родов на фоне наступившей депрессии, в основе которой лежит подсознательная уверенность, что свое главное предназначение она выполнила. Женщина испытывает непостижимую тоску и опустошенность».
Хотя подверженность панике не является противопоказанием к беременности, и большинство женщин нормально вынашивают и рожают ребенка, нельзя сказать, что приступы в этот период совершенно безобидны. Во время криза организм испытывает большое напряжение, в том числе мышечное. Это ведет к гипертонусу матки, следствием которого может быть выкидыш. Поэтому, если вы знаете ситуации, вызывающие у вас приступы неконтролируемой паники, старайтесь избегать их. Если плохо в метро, пользуйтесь наземным транспортом, старайтесь не находиться в толпе, если не переносите большого скопления людей.
Подготовимся заранее
Основными и наиболее эфективными способами борьбы с паническими приступами являются: психотерапия, упражнения на расслабление, дыхательные техники. Эти способы являются единственно приемлемыми во время беременности.
Неприятностей, связанных с паническими атаками, можно избежать, подготовившись к беременности, приведя в порядок нервы, устранив причины, провоцирующие тревогу, и повышая стрессоустойчивость. При систематической работе над собой под руководством психотерапевта выздоровление наступает в течение года. Основным способом борьбы с паническими атаками является психотерапия. Есть еще и фармакотерапия — лечение с помощью антидепрессантов и транквилизаторов. Но их роль вторична. Следует заметить, что такие средства противопоказаны при беременности, поскольку могут оказывать негативное воздействие на плод, вызывая пороки развития. Поэтому их прием следует прекратить за 2 месяца до планируемой беременности. Отказ от препаратов должен быть постепенным во избежание так называемого синдрома отмены, который выражается в появлении новых симптомов болезни и ухудшении состояния.
Лекарство против страха
Во время беременности и кормления малыша грудью единственными способами борьбы с паническими атаками являются: психотерапия, дыхательные упражнения и различные способы расслабления. Страх — это не просто переживание, а еще и состояние мышц. Напрягаясь, они посылают в мозг информацию, и он фиксирует наличие опасности. Поэтому, если вы хотите избавиться от панических атак, нужно научиться справляться с мышечным напряжением. Для этого необходимо сформировать у себя мышечную память на состояние расслабления. Если вы сможете спонтанно в любое время и в любом месте расслаблять мышцы своего тела, то у страха не будет физиологической основы, а значит и вероятность его появления снизится. Для того чтобы расслабиться, сначала нужно хорошенько напрячься.
Напрягите мышцы кисти, с силой сжимая пальцы в кулак.
Напрягите мышцы предплечья, стараясь до максимума согнуть кисти в лучезапястном суставе.
Напрягите мышцы плеч и предплечий, разведя руки в стороны на уровне плеч и согнув их в локтях.
Напрягите мышцы лопаток, сведя их и потянув вниз.
Напрягите бедра, подняв вытянутые прямые ноги в положении сидя.
Напрягите мышцы голени, потянув стопы на себя и чуть друг к другу.
Напрягите мышцы стоп, максимально согнув пальцы ног.
Научитесь делать каждое упражнение отдельно и совмещать их. После этого создайте максимальное напряжение во всех указанных мышцах. Считайте до десяти, концентрируясь на напряжении. На счет «десять» сразу расслабьтесь и сделайте глубокий выдох. Отдохните, концентрируясь на возникшем ощущении расслабления. Помните, вы делаете это упражнение не для напряжения, а для расслабления мышц и формирования соответствующей мышечной памяти.
Пережить панику
Во время панического приступа можно применить и эти несложные методы. Они облегчат ваше состояние и помогут пережить вегетативный криз. Панические приступы бывают двух видов — с повышенным и пониженным артериальным давлением. У каждого из них свои особенности.
Упражнения на расслабление желательно повторять от 7 до 10 раз в день, пока вы не научитесь расслабляться произвольно, быстро и полноценно, без предварительного напряжения. Как правило, на это уходит от 5 до 10 дней регулярных занятий.
Успокаивающее дыхание
Физиология страха не ограничивается мышечным напряжением. Важно и то, как мы дышим. Наше дыхание на фоне стрессов срывается и становится сбивчивым и неэффективным, что влечет за со¬бой реакцию психике. Если мы не умеем вовремя наладить дыхание — мы теряем способность справляться со страхами. Так как физиологически готовим для них благотворную почву. Эта техника поможет вам гармонизировать вегетативную нервную систему. Упражнение основано на простом механизме. Дело в том, что при вдохе происходит активизация всех процессов в организме, а во время выдоха наступает успокоение и расслабление организма. Поэтому если вы в ущерб выдоху акцентируете вдох, то повышаете свой тонус.
Если же акцент делается на выдохе, вы чувствуете, что и расслабляетесь. Данное дыхательное упражнение заключается в увеличении времени, которое вы тратите на выдох (третью фазу дыхательного цикла) по сравнению с вдохом (первой фазой) и паузой (второй фазой). Начать нужно с 5 секунд, затрачиваемых на каждую из трех фаз: медленный вдох, пауза, выдох. Дальше переходим к изменению ритма: вдох — 5 секунд, пауза — 4 секунды и выдох — 6 секунд. Каждый следующий цикл отнимаете по одной секунде от паузы и по одной секунде добавляете к выдоху. Таким образом, через четыре цикла вы потратите пять секунд на вдох, и десять — на выдох. Подышите так 2-3 минуты, и ваше состояние нормализуется — уйдут напряжение и страх.
Более простое дыхательное упражнение — наблюдение за своим дыханием. Дышите медленно, равномерно, глубоко, стараясь максимально сосредоточиться на всем многообразии ощущений, которые дают вам вдох и выдох.
Приступы с понижением артериального давления
Приступы с понижением артериального давления (80/50-90/60) обычно происходят утром или днем. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, головокружение, возникает чувство удушья, тошноты, а иногда и рвота, беспокоят боль в животе и понос, бросает в холодный пот, пульс становится редким (до 45 ударов в минуту), замирает сердце — такое чувство, что еще немного и оно остановится.
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
В случае приступа с пониженным давлением можете выпить крепкий сладкий чай или небольшую чашку черного кофе.
Откройте окно и лягте без подушки, подложив под ноги скатанное валиком одеяло. При низком давлении мозг страдает от кислородного голодания, а горизонтальное положение с приподнятыми ногами обеспечит приток крови к голове.
Приступы с повышением артериального давления
Панические атаки с повышенным артериальным давлением (150/90-180/110) чаще всего случаются вечером. Спровоцировать их может даже поздний ужин. Вот вам еще одна причина не есть слишком поздно. Приступ нередко начинается с того, что перехватывает горло, становится трудно дышать, не хватает воздуха, а каждый вдох дается с трудом. Но чаще всего первым сигналом панической атаки служит толчок в сердце, от которого оно принимается отсчитывать бешенный ритм (140 ударов в минуту). Сердце может колоть, теснить, в общем всячески напоминать, что оно у вас есть. При этом стучит в висках, может сильно болеть голова, знобить. Руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», а температура повышается до 38
СКОРАЯ ПОМОЩЬ
Распахните окно, расстегните верхние пуговицы, сядьте или лягте, положив под спину подушки — так будет легче дышать.
Приложите ко лбу, вискам, шее, запястьям салфетки, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан воды.
Успокоят сердцебиение следующие приемы. Закройте глаза и по 10 секунд з раза в течение минуты нажимайте подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Помассируйте точку в центре подбородка круговыми движениями указательного пальца правой руки (9 раз по часовой стрелке и против нее). Сдавливайте, разминайте и слегка растягивайте средние пальцы на каждой руке по 2-3 минуты.
Депрессия и тревога во время беременности и после рождения: часто задаваемые вопросы
Депрессия и тревога, возникающие во время беременности или в любое другое время в течение первого года после рождения ребенка, являются медицинскими состояниями. Эти чувства не вызваны тем, что вы что-то делаете или не делаете. И их можно вылечить, если вы обратитесь за помощью.
Что такое депрессия и тревога?
Депрессия — чувство грусти, опустошенности и/или «подавленности» — и тревога — чувство нервозности, беспокойства и/или страха — это серьезные медицинские состояния, которые затрагивают мозг и могут возникать во время беременности или после родов. Эти чувства выходят за рамки того, что люди могут испытывать, когда у них плохой день или они нервничают из-за предстоящего события. Это также нечто большее, чем «просто плохое настроение» или «бэби блюз».
Депрессия и тревога могут мешать заниматься повседневными делами, например, заботиться о себе и своем ребенке. Они имеют длительный характер и не проходят сами по себе. Но они поддаются лечению, поэтому так важно получить помощь.
Вы говорите о послеродовой депрессии?
Послеродовая депрессия — это одно из названий депрессии и тревоги, которые могут возникать во время и после беременности. Но, возможно, это не лучший способ описать то, что чувствуют женщины. Слово «послеродовая» означает «после рождения», поэтому «послеродовая депрессия» говорит только о депрессии после рождения ребенка. Для многих женщин этот термин верен: они начинают чувствовать депрессию где-то в течение первого года после рождения ребенка.
Но исследования показывают, что некоторые женщины начинают испытывать депрессию еще во время беременности.
Вы можете услышать термин «перинатальная депрессия» для описания этой ситуации. Слово «перинатальная» описывает время во время беременности или сразу после родов. Исследователи считают, что депрессия — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины во время и после беременности.
Теперь мы знаем, что женщины также могут испытывать тревогу во время беременности, не ограничиваясь лишь нервным переживанием по поводу рождения ребенка. Тревога во время и после беременности встречается так же часто, как и депрессия, и даже может возникать одновременно с депрессией. Поэтому вы также можете услышать «перинатальная депрессия и тревога» или «перинатальные аффективные и тревожные расстройства» для описания всего того, что могут чувствовать женщины. Независимо от того, как вы их называете, депрессия и тревога, возникающие во время беременности или после родов, — это реальные медицинские состояния, и они затрагивают многих женщин.
Каковы некоторые признаки депрессии и тревоги?
Женщины с депрессией или тревогой во время беременности рассказывают нам, что они чувствуют:
У них также часто бывает:
Каковы факторы риска депрессии и тревоги во время беременности или после родов?
Депрессия и тревога во время беременности или после родов могут случиться с каждым. Однако некоторые факторы повышают вероятность возникновения одного или обоих этих состояний у одних женщин по сравнению с другими.
К таким факторам риска относятся:
Депрессия и тревога во время беременности или после родов возникают не из-за того, что вы что-то делаете или не делаете — это медицинское состояние. Хотя мы не до конца понимаем причины этих состояний, исследователи считают, что депрессия и тревога в этот период могут быть результатом сочетания физических, эмоциональных и экологических факторов.
Могут ли депрессия и тревога во время беременности или после родов повлиять на моего ребенка?
Да — эти состояния могут повлиять на вашего ребенка, но не напрямую. Ранняя связь между матерью и ребенком важна для развития вашего малыша, и сближение с ребенком является важной частью этой связи. Если у вас депрессия или тревога во время беременности или после родов, вам может быть трудно сблизиться с ребенком. Вы можете быть не в состоянии реагировать на то, что нужно вашему ребенку. А если в доме есть старшие дети, им тоже может не хватать вашей поддержки.
Раннее лечение важно для вас, вашего ребенка и остальных членов вашей семьи. Чем раньше вы начнете, тем быстрее вы почувствуете себя лучше.
Существуют ли методы лечения депрессии или тревоги во время беременности или после родов?
Да, лечение существует, и оно может помочь вам чувствовать себя лучше. Лечение может уменьшить симптомы или полностью их устранить. Существует множество вариантов лечения депрессии или тревоги во время беременности или после родов. Некоторые женщины могут пройти курс консультирования («разговорной терапии»), другим могут понадобиться лекарства. Не существует единого метода лечения, который подходит всем.
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, называемых скринингом, чтобы узнать больше о том, что вы чувствуете. Вместе вы сможете подобрать подходящее для вас лечение. Ниже перечислены некоторые методы лечения депрессии и тревоги, возникающих во время или после беременности.
Консультирование («разговорная терапия»)
Некоторые женщины считают полезным поговорить о своих проблемах или чувствах с врачом-психотерапевтом. Врач может помочь вам найти способы справиться со своими чувствами и внести изменения, чтобы облегчить депрессию или тревогу.
Лекарства
Некоторые лекарства могут эффективно лечить депрессию и тревогу и являются безопасными для беременных женщин, кормящих матерей и их детей. Поговорите с медицинским работником о лекарствах, которые могут вам подойти.
Могу ли я что-нибудь сделать в дополнение к лечению?
Помимо лечения есть некоторые вещи, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше.
Могу ли я предотвратить депрессию или тревогу во время беременности или после рождения ребенка?
В настоящее время не существует известного способа предотвратить депрессию или тревогу, возникающие во время беременности или после рождения ребенка. Но знание того, какие признаки и симптомы следует наблюдать во время и после беременности, может помочь вам подготовиться и быстро получить помощь.
Вот что вы можете сделать:
Помните, что депрессия и тревога, возникающие во время беременности или после рождения ребенка, — это не ваши причины, это медицинские состояния, требующие медицинской помощи.