что такое сердце и как им пользоваться
Что такое сердце и как им пользоваться
Однокамерные ЭКС воспринимают и стимулируют только одну полость сердца (желудочек или предсердие). Такие устройства принято использовать только при постоянной форме мерцательной аритмии, устанавливая электроды в правом желудочке.
Двухкамерные ЭКС соединяются через электроды с предсердием и желудочком одновременно. При возникновении потребности в стимуляции генерируемый импульс последовательно подается сначала на предсердия, а потом на желудочки.
Трехкамерные ЭКС являются последним поколением данных приборов. Электроды устанавливаются в правом предсердии и обоих желудочках. Основное направление использования трехкамерных ЭКС – лечение хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса.
Центр спасения конечностей от гангрены
Московская область, город Клин, улица Победы влад. 2
Записаться на прием
Вопросы-ответы
Ответ: Все рекомендации корректны и при их исполнении должны вам помочь.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста делают ли повторные операции шунтирование артерии на ноге.
Ответ: Конечно, если есть необходимость и условия для этого.
Здравствуйте. У деда некроз 4 пальца и отёк уже стопы. На снимках видны сосуды до колена. Палец не удалили объяснив что дальше ещё быстрее пойдёт. Если удалять, то сказали надо.
Ответ: Я советую обратиться к компетентным сосудистым хирургам, занимающимся проблемой критической ишемии.
где и когда можно прооперировать ногу?? мы из Армении согласны приехать.. врач посоветовал обратиться к вам.. далее присылаю эпикриз врача
Ответ: Пришлите данные обследований и фотографии ноги на почту [email protected]
Добрый день! Мне после КТ с контрастом поставили диагноз \»Стеноз Чревного ствола 70%\» и сказали, что нужна операция. На сколько это серьёзно и если необходимо делать операцию, то как срочно.
Ответ: Любая операция имеет риски. Но стентирование чревного ствола не очень опасно. Нужна очная консультация, чтобы точно определить показания к операции.
Я повредил руку сорвал кожу при подении на гравии и ржавчина рука за два часа опухла что делать
Ответ: К хирургу на прием.
Здрастуйте.Болею давно.Тошнота.рвота.Нарушена координация.шаткость.Сильнейшие головные боли.Какое обследование сделать,чтобы к вам обратится за помощью?
Ответ: Сделайте МСКТ артерий шеи и головного мозга с контрастом.
Здравствуйте. Моей маме 58 лет, инвалид 1-й группы. У нее ампутированы обе ноги ниже колен по поводу облитерирующего тромбангиита. Прошли обследование на УЗИ сосудов НК. Какое исследование дополнительно нужно сделать.
Ответ: А что сейчас с культями?
Здравствуйте! Моему брату в декабре 2019г ампутировали ногу в связи с атеросклерозом, после чего у него началась гангрена. В январе сделали реампутацию. Сейчас март, но рана не заживает. Делали Кт сосудов.
Ответ: Что делать? Восстанавливать кровоток. Пришлите ссылку на МСКТ сосудов.
Здравствуйте, у моего папы была гангрена на правой ноге на большом пальце, ему ампутировали палец, лечение которое назначил врач не помогает, есть боли, большая корка и был гной, мазали мази.
Ответ: Необходимо срочно выполнить УЗИ артерий н/конечностей и МС КТ с контратсированием, после получения результатов обследования, сможем предложить Вам оптимальный метод лечения.
© 2007-2021. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня
Контактная информация:
Что следует знать о 24-часовом холтеровском мониторировании
Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.
Что представляет собой мониторинг по Холтеру?
Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.
Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.
В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.
Наиболее распространенные показания к мониторингу:
Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.
Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.
Как этим пользоваться
Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.
Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.
В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.
На что обратить внимание и чего ожидать
На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.
С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.
Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.
Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.
Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:
Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы. По той же причине избегайте приближаться к мощным магнитам, которые являются частью конструкции, например, металлодетекторов или магнитно-резонансного томографа.
Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.
Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.
Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.
Понимание результатов
По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.
Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).
Следующие шаги
После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.
В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.
В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.
В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.
Прожигать бессмысленно жизнь и оказать на пороге смерти. Надежда на пересадку сердца ❤️ втягивает в приключения и путешествия, но есть ли в этом смысл?!
Отечественный кинематограф решил порадовать очередной комедией с задатками драматизма, но из этого опять ничего не получилось. Что же не так с фильмом и почему его вполне можно обойти разберём подробно в отзыве.
. Добро пожаловать!
▶О фильме
Фильм вышел на экраны в июне этого года и являет в себе картину в жанре приключений и комедии.
Заметный актерский состав среди которых Нонна Гришаева, Игорь Угольников и Сергей Чирков
Продолжительность 91 минута
▶Сюжет
Илья Погорелов заметная и узнаваемая фигура, он стендап комик, которого приглашают сниматься в рекламу или кино. Но в последнее время из-за употребления алкоголя, взрывного характера и заносчивости у него как-то не клеится рабочий процесс. То шутки слишком плоские или наоборот слишком наглые и циничные, то недовольство сценарием фильма и чуть ли не самим режиссёром. Но в один прекрасный момент эта звездная болезнь уходит на второй план. Попадая в больницу Илья узнает, что у него слишком плохо с сердцем и жить ему остаётся не так уж много. Лечение стоит баснословных денег, которых у него нет, а ждать пересадки сердца придется слишком долго. Бросив призывный пост в соцсетях он надеется на своих подписчиков-поклонников, которые смогут собрать денег на лечение и на его призыв откликается парень из маленького городка, который хочет отдать ему сое сердце, но для этого у него есть несколько условий: он хочет отправится к морю в Калининград, выступить в стэндапшоу и просто вырваться из своего городка и вкусить другую жизнь.
Поэтому отправляясь в свое путешествие каждый из них преследует свою цель и желание, вот только чем обернутся такие каникулы.
▶Герои
Илья Погорелов живет в свое удовольствие и не задумывается над своей жизнью. Достигнув определенного уровня он становится заносчив и демонстрирует свое пренебрежительное отношение к окружающим. И казалось бы судьбоносный момент есть о чем поразмыслить или сделать выводы, но он свято верит Саньку на слово и не пытается выяснить чем мотивировано его желание. Да и как это вообще должно происходить. Меня этот момент волновал весь фильм, а Илья не попытался разузнать и понять.
«Сердце и как им пользоваться»: Рецензия Киноафиши
Неказистая комедия про TikTok и стендап.
Молодой и дерзкий стендап-комик Илья Погорелов (Сергей Чирков — «На игре», «Пятница») живет в свое удовольствие. Парень занимается любимым делом, неплохо зарабатывает на дерзком юморе и снимается в рекламных роликах. Праздная жизнь заканчивается, когда у героя Чиркова обнаруживают проблемы с сердцем. Как известно, беды приходят парами: к медицинским печальным новостям прибавляются публичное обвинение со стороны бывшей девушки, а также финансовые сложности.
Погорелов кидает клич среди подписчиков, пытаясь собрать деньги на пересадку донорского сердца с помощью краудфандинга. Неожиданно в его жизни появляется Санек (Сергей Белов — «Метод», «Напарник»), ярый фанат комика из провинциального городка под названием Кокон (вся сила метафоры в русском кино). Парень предлагает Погорелову собственное сердце, но взамен просит сделать из него талантливого стендап-артиста — такого же, как сам Илья. Ребята отправляются в путешествие по России на стареньком автомобиле отечественного автопрома — таков путь молодого комедийного «бойца».
«Сердце и как им пользоваться» — новая комедия от Дмитрия Губарева, режиссера сериала «Физрук». Правда, со времен работы над проектом Good Story Media Дмитрий сменил вектор деятельности, обратив свой взор на полнометражное кино. Кажется, постановщик пытается нащупать свою нишу, потому берется за самые разные проекты: это и драма о покушении на рэп-артиста «Тень звезды» с Павлом Прилучным, и сборник несмешных анекдотов под названием «Спасите Колю!» с тезкой Губарева Дмитрием Нагиевым, и, наконец, роуд-муви с Чирковым и Беловым.
Сердце и как им пользоваться
По сюжету Илья и Санек делают вещи, которые никак не вяжутся друг с другом. Почему, например, нужно ехать на другой конец страны? Потому что. Что предшествовало конфликту между Ильей и его бывшей девушкой, которая теперь льет на него грязь в социальной сети? Нечто (но зрителям знать детали, видимо, не обязательно). Таких вопросов в ходе просмотра накапливается с десяток, а ответов зритель так и не дождется. Кстати, примечательно, что соцсеть, в которой происходит внушительная часть событий в «Сердце», не упоминается напрямую, несмотря на то, что TikTok — официальный партнер этой картины.
Сам замысел путешествия двух героев, скрывающих свои истинные мотивы, нагло позаимствован у авторского дебюта Александра Ханта с длинным названием «Как Витька Чеснок вёз Лёху Штыря в дом инвалидов». Разве что режиссер «Сердца» поменял семейную драму на комедийное приключение, а детали оставил те же. Илья в ходе поездки пытается с горем пополам научить непутевого Санька шутить (кажется, чувство юмора все-таки от природы, это не навык, который можно развить), а параллельно с этим ребята снимают тиктоки, косплеющие популярные тренды соцсети (правда, уже давно устаревшие, но кого это волнует?).
Сердце и как им пользоваться
Сие действие из комедии трансформируется в якобы душещипательную историю о ценности жизни, важности близких людей, которые тебя окружают, и грандиозности «великих» свершений, которые ты делаешь первый и, возможно, единственный раз в жизни — преодолеваешь страх сцены и, например, открываешь человеку, который тебе не безразличен, свой внутренний мир, скрытый от посторонних глаз. К сожалению, даже эти короткие эпизоды Губарев умудряется испортить — то неоправданно резким монтажом, то бездарным камео очередной TikTok-звезды, перепутавшей съемочную площадку, где делают полнометражное кино, со студией, где снимают тиктоки.
«Сердце и как им пользоваться» вряд ли соберет большую аудиторию зрителей. Несмотря на то, что на промо фильма брошены силы, кажется, всех более-менее заметных звезд русскоязычного TikTok, кроме Дани Милохина. Картина пытается и насмешить, и вплести актуальную новостную повестку. Но вместо искрометного и легкого высказывания перед нами юмористическая вульгарность, эксплуатирующая дешевые комедийные приемы. Попытка режиссера сделать русскую версию «Достучаться до небес» выглядит максимально далекой от шедеврального оригинала.
Памятка пациенту на Холтер мониторинг
Мониторирование по Холтеру – эффективный способ оценки состояния сердца пациента. При проведении Холтер мониторинга пациенту следует выполнять определенные инструкции для получения верного результата и возможности врача верно его расшифровать.
Правила поведения пациента после установки Холтера в Ростове-на-Дону
Проведение исследования не требует пребывания пациента в течение этого времени в клинике. Нужно поставить Холтер – специальный аппарат, который фиксируется на поясе, устанавливаются датчики на груди, и он записывает показания.
Для того, чтобы врач смог расшифровать данные и обнаружить отклонения, пациенту следует вести дневник деятельности, в котором фиксировать в какое время и чем он занимался.
О том, как носить Холтер расскажет врач после его установки. Процедура крепления занимает 10-15 минут и не требует специальной подготовки.
Мониторинг проводится в течение 1-3 суток, пациент ведет обычный образ жизни, соблюдая некоторые правила:
Как вести дневник при проведении Холтер ЭКГ в Ростове
Для того, чтобы врач смог правильно интерпретировать результаты Холтер мониторинга, пациенту необходимо вести дневник и фиксировать все действия, совершенные за день с указанием времени.
Также нужно отражать следующие параметры:
Для расшифровки результатов кардиолог переносит данные в компьютер, анализирует и составляет заключение. От уровня профессионализма и опыта зависит насколько точно будет определено состояние пациента.
Еще один немаловажный момент, это последующее необходимое исследование, например УЗИ. Холтер поможет определить электрическую проводимость, а вот тканевую структуру и сосуды придется исследовать лишь ультразвуком.
Приглашаем в медицинский центр Гераци, где вы можете установить Холтер в Ростове-на-Дону в день обращения. Оборудование новое, а расшифровку делает врач с ученой степенью.
В нашем центре вы сможете за один прием пройти и УЗИ сердца на оборудовании экспертного класса и получить консультацию кардиолога.
Узнать цену Холтер ЭКГ в Ростове-на-Дону и записаться на прием можно через форму на сайте или по телефону горячей линии: +7 (863) 333-20-11.