что такое реактивная кожа
Реактивность кожи: причины и уход
Реактивность кожи является более или менее распространенной проблемой, связанной с чрезмерной чувствительностью к различным факторам.
Такое состояние проявляется краснотой, сухостью, блеском или раздражением, которые появляются внезапно, часто без какой-либо причины.
Это явление чаще встречается у женщин, и, по оценкам, каждая третья может представить его. Некоторые из них имеют такие частые симптомы, что в конечном итоге интерпретируют их как «нормальные», хотя это не так. На самом деле, у многих дерматологов также есть проблемы с классификацией этого типа кожи.
О реактивности кожи говорят с различными выражениями такими как, “чувствительная кожа”, “непереносимая кожа” или “раздражительная кожа», среди других, но эти наименования не точны. Это не болезнь как таковая, но это проблема, которая вызывает дискомфорт и влияет на внешний вид. С чем это связано? Каковы меры по контролю симптомов?
Что такое реактивность кожи?
Еще некоторое время назад говорили, прежде всего, о “чувствительной коже “. Однако дерматологи считают, что точнее говорить о реактивности кожи. Это определяется как тип кожи, в которой неприятные ощущения, такие как жжение, зуд, боль, возникают из-за агента, который не должен был бы вызывать эту реакцию.
В частности, реактивность кожи наблюдается только тогда, когда нет патологии, которая могла бы объяснить изменения цвета лица. В этом случае нет аллергии на конкретное вещество, а также агрессивного агента, такого как раздражающее мыло, например, которое может объяснить симптомы.
Причины реактивной кожи
До сих пор наука не понимает причин, по которым существует реактивная кожа. Однако есть три гипотезы, которые могли бы объяснить это явление. Ниже мы подробно расскажем о них.
С другой стороны, было установлено, что есть некоторые агенты, которые, в частности, являются триггерами реактивности кожи. Среди них мы находим следующее:
Неправильное использование косметики, воздействие определенных химических веществ, стресс, среди других факторов, могут вызывать реактивность кожи.
Уход, чтобы избежать реактивности кожи
Люди, которые представляют это условие, должны быть очень осторожны с продуктами, которые применяются. Наиболее рекомендуемой является консультация по дерматологии для специалиста, чтобы указать, какие конкретные продукты, в зависимости от конкретного случая.
Важно внести некоторые коррективы в рутину красоты, такие как оптимизация очищения и увлажнения кожи. Также важно использовать солнцезащитный крем и делать его каждые два-три часа.
С другой стороны, следует избегать косметики, которая включает соединения с раздражающим потенциалом, такие как пропиленгликоль, TCA или AHA, алкоголь и другие. Увлажняющие средства с ретиноидами и гидроксикислотами не рекомендуется, а также антивозрастные продукты и сильные скрабы.
Для очищения и увлажнения предлагается использовать лосьоны и молоко, а не другие продукты. Их следует применять с помощью прикосновений, а не с трением.
Реактивность кожи: что нужно запомнить?
Лечение реактивной кожи является сложным, как и диагноз. Во-первых, это исключить другие возможные условия, а затем установить продукты, которые приносят наибольшую пользу каждому конкретному пациенту. Точно так же и те, кто больше всего влияет на него.
Иногда врач использует лекарства, которые обычно используются для лечения атопического дерматита и которые оказались эффективными для некоторых случаев реактивной кожи. В любом случае, самое главное, что те, у кого есть эта проблема, сохраняют кожу увлажненной, не только применяя увлажняющий крем, но и потребляя много воды.
АЛЛЕРГИЯ НА КОЖЕ, РЕАКТИВНАЯ И ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ КОЖА
КАКАЯ У ВАС?
Чувствительная, реактивная и склонная к аллергии – каждый из этих типов кожи имеет свои особенности. Их общая черта – сыпь и кожные реакции на неподходящие средства, содержащие аллергены и раздражающие вещества. Toleriane Ультра – основная гамма средств для этих типов кожи от La Roche-Posay, компании, которая сотрудничает с дерматологами и является экспертом по уходу за чувствительной кожей. Средства гаммы Toleriane Ультра не содержат отдушек, консервантов, ланолина и спирта и обеспечивают мгновенное увлажнение, успокаивая кожу и купируя симптомы раздражения.
В ЧЕМ ВЫРАЖАЕТСЯ
АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ КОЖИ?
Что такое аллергическая кожа?
Существует несколько типов аллергии на коже. Самая распространенная аллергическая реакция в виде сыпи называется контактным дерматитом. Высыпания появляются после того, как кожа вступает в контакт с чем-то, на что у Вас имеется аллергия (аллергеном). Такая аллергия на коже проявляется в течение 24-48 часов после контакта с аллергеном.
Как выглядит аллергия на коже?
Аллергическая сыпь может принимать разные формы, включая покраснение, отечность, волдыри и намокание. Основной симптом – это сильный зуд. Аллергическая сыпь может не проходить неделями.
Чем вызывается аллергия на коже?
Аллергия на коже вызывается контактом с аллергенными веществами в окружающей среде, украшениях, косметических средствах, стиральном порошке и т. д. Чаще всего виновниками являются химикаты, содержащиеся в косметических средствах (отдушки, консерванты, растительные экстракты), пылевые клещи и некоторые металлы (никель).
Как можно бороться с аллергией на коже?
При наличии аллергической сыпи первое, что предстоит сделать, – выяснить, что для Вас является аллергенами. Зачастую кожные аллергические реакции на лице вызваны ингредиентами косметических средств (не забывайте, что “органические” и “натуральные” продукты тоже могут вызывать аллергию на коже). Возможно, стоит проконсультироваться у врача-аллерголога, который может сделать аллергические пробы, чтобы уточнить аллергены. Когда станет известно, что именно вызывает аллергию, нужно будет исключить косметические средства с этими веществами из своего арсенала.
СРЕДСТВА УХОДА, ПОДХОДЯЩИЕ
ДЛЯ СКЛОННОЙ К АЛЛЕРГИИ КОЖИ
Если Вы заметили, что кремы часто вызывают сыпь или другие аллергические реакции на коже, Вам необходимо выбирать особые средства ухода.
Средство очищения для склонной к аллергии кожи
Для очищения склонной к аллергии кожи выбирайте средства в стерильной одноразовой упаковке, например, TOLERIANE Ультра средство для снятия макияжа. Стерильная одноразовая упаковка защищает средство от загрязнения. Также можно использовать деликатное очищающее молочко, например, TOLERIANE очищающее молочко для снятия макияжа. Главное требование к средствам очищения кожи – гипоаллергенная формула и деликатная текстура, не повреждающая защитный барьер кожи.
После очищения оросите лицо охлаждающей и успокаивающей термальной водой LA ROCHE-POSAY ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА [ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА]. Получаемая в дерматологическом центре №1 в Европе, где ежегодно тысячи пациентов с воспалительными заболеваниями кожи проходят лечение, эта волшебная вода – натуральное успокаивающее средство против раздражения кожи.
Увлажняющее средство для склонной к аллергии кожи
Для увлажнения склонной к аллергии кожи необходим смягчающий защитный крем с минимальным количеством компонентов в составе. TOLERIANE Ультра содержит 15 ингредиентов и имеет одну из самых минималистичных формул на рынке. Средство содержит активные компоненты успокаивающего действия, включая успокаивающую термальную воду с антиоксидантным действием La Roche-Posay Thermal Spring Water в концентрации 10 %. Укрепляя защитный барьер кожи, TOLERIANE Ультра увлажняет и усиливает защитные функции кожи.
TOLERIANE Ультра рекомендуется дерматологами как средство, хорошо переносимое склонной к аллергии кожей, которое было протестировано с участием людей, страдающих аллергией. Гипоаллергенная формула TOLERIANE Ультра, чья эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями, получила сертификаты соответствия требованиям британской организации Allergy UK и многих других, а том числе Французской ассоциации по предотвращению аллергии (AFPRAL) и Немецкой ассоциации аллергии и астмы.
В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ
И АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КОЖЕЙ?
В отличие от аллергии на коже, вызывающей сыпь, чувствительная кожа зачастую не демонстрирует видимых признаков раздражения.. Люди с чувствительной кожей ощущают стянутость, покалывание, чувство жара и жжение постоянно или как реакцию на внешние или внутренние провоцирующие факторы, не являющиеся специфическими аллергенами.
Что является провоцирующими факторами для чувствительной кожи?
Симптомы чувствительной кожи могут быть вызваны следующим:
1) Внешние факторы – загрязненная среда, перепады температур, изменения уровня pH кожи, воздействие ультрафиолетовых лучей, использование неподходящих косметических средств.
2) Внутренние факторы — стресс, сильные эмоции, гормональные изменения.
В чем первопричина чувствительности кожи?
Существуют ли тесты на чувствительность кожи?
Тест на чувствительность кожи проводится методом дифференциальной диагностики исключений. Другими словами, исключаются такие кожные заболевания, как аллергия, атопический дерматит (экзема) и псориаз. Дерматолог выполняет тест на чувствительность кожи путем нанесения капсаицина или молочной кислоты, чтобы определить, появляется ли в качестве ответной реакции покалывание, стянутость и жжение.
Если Вы считаете, что Ваша кожа реагирует на определенные провоцирующие факторы, возможно, у Вас реактивная кожа.
КАК УХАЖИВАТЬ
ЗА ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕЙ?
Поскольку один из провоцирующих факторов для чувствительной кожи – использование неподходящих косметических средств, необходимо очень тщательно подходить к выбору средств для ежедневного ухода за чувствительной кожей.
Очищающее средство для чувствительной кожи
При выборе очищающего средства для чувствительной кожи отдавайте предпочтение следующим продуктам.
После очищения обильно оросите лицо, шею и зону декольте натуральной смягчающей водой LA ROCHE-POSAY ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА [ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА]. Это сразу же охладит и успокоит чувствительную кожу.
Увлажняющее средство для чувствительной кожи
Чувствительная кожа нуждается в интенсивном смягчающем и успокаивающем креме, который будет защищать ее от внешних провоцирующих факторов и неприятных ощущений стянутости, покалывания, а также от сухости и покраснений.
При чувствительной коже важно не только восстановить ее защитный барьер (липидную пленку на поверхности), но и сохранить микробный барьер, невидимый живой щит, состоящий из полезных бактерий, который естественным образом защищает кожу и снижает ее чувствительность. Для таких случаев лучше всего подходят увлажняющие средства с пребиотической формулой, такие как TOLERIANE Сенситив. TOLERIANE Сенситив делает все необходимое: увлажняет кожу в течение 48 часов, восстанавливает и защищает двойной барьер кожи, мгновенно смягчает и успокаивает раздражение.
РЕАКТИВНАЯ КОЖА:
НЕ ТО ЖЕ САМОЕ, ЧТО ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ КОЖА
Разница между аллергией на коже и чувствительной кожей вполне очевидна, поскольку для первой характерна хорошо заметная сыпь, а симптомы второй проявляются неприятными ощущениями, зачастую без внешних проявлений. Разница между чувствительной и реактивной (раздражительной) кожей менее явная.
Чувствительная кожа страдает от неприятных ощущений (чувства жжения, зуда, стянутости, покалывания), которые могут стать постоянными, тогда как для реактивной кожи характерны реакции временного характера. Она испытывает такой же дискомфорт, но только в ответ на определенные провоцирующие факторы. Кроме того, реактивная кожа склонна к покраснениям, сопровождающим чувство дискомфорта, а чувствительная кожа, как правило, не меняет внешний вид.
Что является провоцирующими факторами для реактивной кожи?
Как и с чувствительной кожей, основные провоцирующие факторы можно разделить на внешние и внутренние:
1) Внешние – загрязненная среда, использование неподходящих средств для кожи, перепады температур, ветер.
2) Внутренние – острая еда, алкоголь, стресс, сильные эмоции.
КАК УХАЖИВАТЬ
ЗА РЕАКТИВНОЙ КОЖЕЙ
Реактивная кожа склонна к раздражению, часто спровоцированному компонентами неподходящих косметических средств.. Поэтому золотое правило при реактивной коже – чем меньше, тем лучше. Избегайте экстрактов экзотических растений и антивозрастных ингредиентов с сильным воздействием на кожу. Отдавайте предпочтение минималистичным формулам, разработанным специально для чувствительной и реактивной кожи.
Очищающее средство для реактивной кожи
Для очищения реактивной кожи от раздражающих и загрязняющих веществ выбирайте деликатный мицеллярный раствор или очищающее молочко, созданное специально для минимизации кожных реакций, например, TOLERIANE очищающее молочко для снятия макияжа.
Так же, как и в случае с чувствительной кожей, завершайте очищение, орошая кожу охлаждающей и смягчающей термальной водой LA ROCHE-POSAY ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА [ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА].
Увлажняющее средство для реактивной кожи
При реактивной коже добавки, входящие в состав некоторых косметических средств, могут провоцировать кожные реакции: красноту, покалывание, чувство жара и зуд. TOLERIANE Ультра не содержит отдушек, красителей, ланолина и спирта. Нанесите обильно, чтобы мгновенно успокоить даже самую реактивную кожу.
Уход за чувствительной кожей
В связи с ухудшением экологической обстановки, особенно в крупных городах, не удивительно, что пациенты всё чаще стали предъявлять жалобы на повышенную чувствительность кожи лица. Такая кожа нуждается в особом уходе. Учитывая тесную связь состояния кожи и общего состояния организма в целом, следует понимать, что не может быть шаблонных программ по уходу за кожей лица, каждому пациенту необходим индивидуальных подход. Первостепенно необходимо установить причину повышенной чувствительности кожи.
Чувствительная кожа лица причины
Повышенная чувствительность кожи – это ответная реакция кожи на нанесение косметического средства, клинически проявляющаяся краснотой, шелушением, зудом, чувством стянутости. Может иметь различную степень выраженности: от умеренной до интенсивной. Гиперчувствительность кожи может наблюдаться у пациентов с любым типом кожи, не только сухая кожа может быть чувствительной. Гиперчувствительность кожи — это пограничное состояние, которое может привести к развитию истинной аллергической реакции при ухудшении внешних условий окружающей среды или соматического статуса. В этом случае необходимы будут консультация врача аллерголога и дерматолога.
Чувствительная кожа лица механизм развития
В развитии гиперчувствительности участвуют 3 механизма: нейрогенное воспаление, повреждение клеточных мембран, нарушение барьерных свойств кожи. Нервная, иммунная и эндокринная системы тесно взаимосвязаны, особенно в коже. В ней расположены С-волокна, которые позволяют ощущать нам любое прикосновение к коже, а также они передают чувство жжения и зуда при попадании на кожу едких веществ. Плотность чувствительных волокон на лице обычно выше, чем на теле. Самая большая плотность этих волокон находится в области вокруг глаз. В связи с этим, область вокруг глаз чаще проявляет признаки гиперчувствительности. С возрастом плотность С-волокон уменьшается.
Нарушение барьерных свойств кожи играет важную роль в развитии гиперчувствительности кожи. Такая кожа начинает терять влагу и обезвоживаться, происходит активация иммунных клеток и образование сигнальных молекул. Кожа с поврежденным барьером становится проницаемой для бактериальных агентов, химических составляющих косметических средств. При попадании чужеродных веществ иммунные клетки выделяют бактерицидные вещества и свободные радикалы кислорода, что вызывает раздражение С-волокон и, как следствие, зуд и жжение.
Реакция на различные косметические средства у одного и того же человека на разных участках кожи может проявляться по-разному. Описаны также колебания в чувствительности кожи у женщин в разные фазы менструального цикла и в зависимости от эмоционального состояния.
Консультация врача косметолога
Во время консультации и диагностики кожи пациента необходимо объективно оценить текущее состояние кожи – status praesens, выяснить предыдущий косметологический анамнез: применялись ли пилинги на основе трихлоруксусной кислоты, резорцина, проводилась ли лазерная дермабразия, назначались ли стероиды. Лечение стероидными противовоспалительными препаратами может привести к кортикостероидному дерматиту. При длительном использовании стероидных мазей бывает особенно сложно нормализовать кожу, так как она становится хрупкой, постоянно краснеет и плохо переносит косметические средства. Достаточно часто в клинику обращаются пациенты с активным воспалительным процессом на лице, злоупотребляющие спиртсодержащими препаратами, с жалобами на шелушение, раздражение и красноту кожи. Таким пациентам необходимо в первую очередь нормализовать барьерные свойства кожи, а уже вторым этапом купировать воспалительный процесс.
Уход за чувствительной кожей
Сегодня многие косметические компании уделяют большое внимание чувствительной коже. Препараты для чувствительной кожи входят во многие базовые линии. Существуют целые линии, предназначенные только для чувствительной кожи. Примером такой линии служит профессиональная косметологическая линия Koko.
1. Очищение чувствительной кожи. Оно должно осуществляться с помощью средств, содержащих мягкие ПАВы, так как грубые ПАВы нарушают водно-липидную мантию кожи. Очищающие средства должны соответствовать типу кожи. Категорически запрещено использовать очищающие средства с абразивными частицами (скрабирующие препараты).
2. Восстановление водно-липидной мантии кожи (эпидермального барьера). Задачей эпидермального барьера является защита кожи от трансэпидермальной потери влаги, а также от проникновения в кожу различных веществ. При нарушении барьерных свойств кожи повышается её проницаемость для токсинов, аллергенов, микробных агентов и т.д., и реакция кожи на внешние раздражители становится неадекватно повышенной. При длительном использовании средств с агрессивными ПАВами утрачивается кислая реакция кожи, которая губительна для многих микроорганизмов. Сдвиг рн кожи в щелочную сторону приводит к усилению чувствительности и повышает предрасположенность кожи к гнойничковым и грибковым заболеваниям. Препараты, улучшающие барьерную функцию кожи, в своем составе содержат вещества, по своему строению приближающиеся к липидному составу поверхностного слоя кожи. Например, церамиды, холестерол, полиненасыщенные жирные кислоты, которыми богаты масла бурачника, шиповника, черной смородины.
3. Увлажнение кожи. Это важное условие сохранности и функционирования эпидермального барьера. Следует отдать предпочтение препаратам на основе гиалуроновой кислоты, компонентам NMF – натурального увлажняющего фактора, растительным полисахаридам, хитозану.
Но следует помнить, что препараты для чувствительной кожи не должны быть перегружены большим количеством ингредиентов. Следует следовать принципу: чем проще состав, тем лучше. При этом необходимо учитывать конституциональный тип кожи.
Стрессовыми факторами для чувствительной кожи являются сауна и баня. Повышенная влажность и высокая температура могут спровоцировать раздражение кожи. Осторожно следует относиться к водным процедурам, особенно с морской водой. Морская вода содержит большое количество солей, что может ухудшить состояние чувствительной кожи и привести к появлению раздражения. Люди с чувствительной кожей должны ограничить пребывание на солнце, а если это невозможно, то наносить средства с мощной УФ защитой, из солнцезащитных фильтров предпочтительны оксид цинка и диоксид титана.
В заключении хочется напомнить, что необходимо подходить к выбору профессиональных процедур и косметических препаратов взвешенно, чтобы энергичная стимуляция не обернулась для кожи вместо омоложения истощением репаративного потенциала и срывом иммунного статуса.
Панкреатит: симптомы и лечение
Панкреатит – воспалительный процесс в области поджелудочной железы (ПЖ). Может иметь острое и хроническое течение. Острый форма болезни возникает молниеносно и исчезает при своевременном и эффективном лечении. Хронический панкреатит – это длительное воспаление, протекающее с периодическими обострениями.
Заболевание является довольно распространенным.
В России хроническим панкреатитом страдают от 27 до 50 человек на 100 тыс. населения, а острая форма диагностируется примерно у 390 человек из 1 млн.
Воспаление ПЖ диагностируется у людей всех возрастов и полов. Чаще всего обе формы возникают у мужчин. Большая часть пациентов на момент первичной диагностики находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Удалось выяснить, что предрасположенность передается по наследству.
Строение и функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, весом около 80 г, длиной от 14 до 18 см. Находится в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой. Располагается не внутри брюшной полости, а далеко сзади, прямо перед позвоночником.
Делится на три основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ проходит через верхнюю часть живота, пересекая позвоночный столб в области второго поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы находится в левой верхней части живота, входя в соседство с селезенкой и левой почкой.
Экзокринная функция ПЖ
Через специальный, продольный проток, вырабатываемые ферменты попадают в тонкий кишечник, где начинают действовать. Поскольку образующиеся ферменты являются достаточно агрессивными веществами, поджелудочная железа обладает эффективными механизмами защиты от самопереваривания: белковые расщепляющие ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, образуются в виде неактивных предшественников.
Превращение в «биологически активные ножницы» происходит в тонком кишечнике (с помощью фермента, называемого энтерокиназой). Он отсекает небольшие фрагменты от предшественника трипсина трипсиногена, создавая функциональный трипсин. Это в то же время активатор для других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа образует ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновую кислоту (нуклеазы).
Все упомянутые ферменты будут оптимально функционировать только в том случае, если в их среде не слишком высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна быть предварительно обезврежена (нейтрализована). Для этого ферменты выпускаются в тонкую кишку с 1-2 л нейтрализующей (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает наибольшая доля поджелудочной железы.
Под экзокринной функцией понимается выработка ферментов для пищеварительной системы. Вся ткань поджелудочной железы разделена на доли, которые отделены друг от друга с помощью соединительной ткани. Внутри соединительнотканных путей находятся нервные окончания и сосуды, которые снабжают поджелудочную железу кровью.
Эндокринная функция
С другой стороны, гормональная (эндокринная) доля ПЖ невелика. Ее еще называют островной: расположение этих клеток в группах, диффузно разбросанных по всей железе, под микроскопом напоминает островки. Чаще всего около 1 млн островков встречаются в задней части (так называемом хвосте).
Самым важным гормоном является инсулин. Его задача заключается в расщеплении сахара (глюкозы). Функция – снижение уровня сахара в крови. При отсутствии или недостатке этого гормона возникает сахарный диабет.
Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку сахара из запасов печени, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любое время обеспечивается достаточный запас внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному взаимодействию различных механизмов регуляции все пищеварение и сахарный баланс организма регулируются.
Виды панкреатита
Таблица – Классификация воспалительного процесса в ПЖ
Чрезмерное употребление спиртных напитков
Ярко выраженная клиническая картина.
Неправильный отток желчи на фоне холецистита, холангита и отклонений со стороны сократительной активности желчного пузыря
Имеет длительный период (более 6 месяцев), развивается в результате движения камней, провоцирующих закупорку.
Глистные инвазии, травмирование брюшной полости, интоксикация инфекционного или медицинского генеза
Разрушает и нарушает функции поджелудочной железы.
Нарушение процессов выработки и оттока ферментов поджелудочной железы
Имеет медленно прогрессирующее течение и отличается частыми рецидивами.
Разрастание соединительной ткани, появление кальцинатов и кист между протоками, которые препятствуют оттоку поджелудочного сока
Сопровождается увеличением головки железы. Характеризуется нарушением кишечных функций в 30-40% случаев.
Прием медикаментозных препаратов
Имеет только острую форму заболевания. Не исключен летальный исход.
Другое заболевание желудочно-кишечного тракта (гастрит и пр.)
Проявляется внезапной болью жгучего характера выше пупка, которая имеет опоясывающий характер.
Особенности течения
У 20% пациентов с хроническим панкреатитом и от 10 до 25% случаев с острой формой заболевания очевидной причины развития болезни не обнаружено.
Роль генетики в развитии панкреатита становится все более очевидной. Если есть родственники, которым поставлен данный диагноз, то шансы возрастают – особенно в сочетании с перечисленными ниже факторами риска.
Если признаки присутствуют длительно, или за периодами покоя идут периоды обострения (рецидивы), то речь идет о переходе заболевания в хроническую форму течения. Ремиссия панкреатита – это состояние, для которого характерно отсутствие симптомов болезни на протяжении длительного времени.
Полные ремиссии бывают стойкими (около 6 месяцев или нескольких лет) и нестойкими – обострение и ремиссия сменяют друг друга.
Особенности острой и хронической формы
Воспаления ПЖ характеризуются постоянными или рецидивирующими болями в животе, которые могут сопровождаться функциональной недостаточностью органа.
Таблица – Степени тяжести острой формы воспаления ПЖ
Боль в надчревной области, желтуха, напряжение мышц живота
Наличие в крови ПРФ (+), С-реактивного белка (+).
2-я (ограниченная панкреонекрозная)
Диффузные боли в надчревной области, метеоризм, напряжение мышц живота, кишечная непроходимость, повышение температуры до 38 градусов, тахикардия (от 100 уд/мин)
Нерезко выраженная гипергликемия, азотемия, наличие ПРФ в крови (++), С-реактивного белка (++), снижение концентрации агмакроглобулина.
3-я (диффузная панкреатонекрозная)
Присоединяется шоковое состояние, дыхательная недостаточность, олигурия, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия (140 уд/мин). Ухудшения прогрессируют, несмотря на лечение
Выраженная гипергликемия и гипокальциемия, гипоксия, метаболический ацидоз.
4-я (тотальная панкреатонекрозная)
Жалобы исчезают, нарастает интоксикация организма
Увеличивается ацидоз, уменьшается ферментемия.
Затяжная форма острого панкреатита имеет хронические осложнения. В основу патологического процесса входят остатки воспаления или некроза (секвестр, инфильтрат, флегмона или киста).
Симптомы панкреатита
К счастью, панкреатит – это заболевание, которое генерирует ряд специфических симптомов. Благодаря этому удается установить диагноз после их изучения. Тем не менее, клинические признаки могут варьироваться в зависимости от типа панкреатита и общего состояния здоровья пострадавшего.
Вышеуказанные симптомы способны проявляться как при острой, так и при хронической форме. Хроническая сопровождается непреднамеренной потерей веса. При этом изменяется запах и консистенция каловых масс (они могут оказаться маслянистыми).
Осложнения воспаления ПЖ
При одном типе симптомов боль в верхней части живота продолжается, но варьируется по интенсивности, и возникают такие осложнения, как абсцесс, киста или рак поджелудочной железы. С другой симптоматической картиной, признаки панкреатита приходят и уходят «вспышками» и похожи на те, которые наблюдаются в легких и умеренных случаях острого панкреатита. Например, сильная боль может внезапно развиться, но она длится всего несколько дней.
Независимо от характера клинических признаков, по мере прогрессирования хронического заболевания, клетки, ответственные за выработку пищеварительных ферментов, в конечном счете, разрушаются и боль утихает. Отсутствие пищеварительных ферментов означает, что пища больше не расщепляется должным образом, что называется недостаточностью поджелудочной железы. Это приводит к образованию неприятно пахнущего, жирного, бледного стула, а плохое усвоение пищи приводит к тому, что пациент теряет вес.
В конце концов, клетки ПЖ, ответственные за секрецию инсулина, также разрушаются, и у пациента развивается диабет 1-го типа. Воспаление, наблюдаемое при хроническом панкреатите, также является фактором риска развития рака поджелудочной железы.
Диагностика панкреатита
Как только симптомы, о которых упоминалось ранее, будут приняты во внимание, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист изучит историю болезни пациента, а затем приступить к выполнению некоторых обязательных тестов, которые помогут диагностировать заболевание, вызывающее дискомфорт.
Врач назначит одно исследование или целый комплекс диагностических процедур, что зависит от симптомов и состояния пациента. Чаще всего достаточно проведения анализа крови и стула, а также УЗИ.
Лечение панкреатита
Терапия направлена на уменьшение воспаления этого органа и предотвращение осложнений. Острый панкреатит является самоограниченным заболеванием, т. е. состояние ухудшается внезапно. При этом рекомендуется использовать препараты для облегчения боли в животе, вводить внутривенно сыворотку для контроля гидратации и организовать правильное питание для уменьшения воспаления и предотвращения серьезных осложнений.
Лечение не отличается у мужчин и женщин, и может проводиться с восполнением основных ферментов, уменьшающих диарею и плохое пищеварение. Также врач прописывает обезболивающие средства для устранения дискомфорта. Хронический панкреатит, вызванный аутоиммунным заболеванием или алкоголизмом, как правило, не излечивается.
Лечение острой формы заболевания
Острый панкреатит сопровождается интенсивным воспалением в поджелудочной железе и характеризуется быстрым развитием, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше.
Операция подразумевает удаление мертвой ткани или дренирование выделений. Хирургическое вмешательство назначается пациентам с инфицированным некрозом ПЖ и другими осложнениями (абсцессы, кровотечения, перфорация или обструкция внутренних органов). Операция также может быть показана для удаления желчного пузыря в ситуациях, когда есть крупные конкременты.
Терапия при хроническом панкреатите
При хронической форме болезни возникает воспаление поджелудочной железы, которое может привести к образованию рубцов и разрушению ткани поджелудочной железы. Это может привести к частичной или полной дисфункции внутреннего органа.
Обезболивающие необходимы для облегчения боли в животе. Также может потребоваться использование инсулина у пациентов, страдающих диабетом в результате этого заболевания. Кортикостероиды назначаются для уменьшения воспаления у людей с аутоиммунными нарушениями.
Операция обычно проводится, когда необходимо удалить закупорки или сужение протоков ПЖ или удалить поврежденную ткань, ухудшающую воспаление. Хирургическое вмешательство направлено на снятие давления или обструкции протока поджелудочной железы или удаление поврежденной или инфицированной части органа. Если состояние пациента не улучшается, то показано удаление всей поджелудочной железы с последующей аутотрансплантацией островков.
Оказание первой помощи
Обязательно нужно обратиться к врачу. Специалист назначит лечение для устранения признаков интоксикации организма и повышения уровня ферментов до оптимальных показателей. Также будут назначены антибактериальные препараты и проведена восстановительная терапия.
