что такое плоскоклеточная карцинома с ороговением
Карцинома
Один из самых распространенный типов раковых опухолей у людей – карцинома. Этот тип неоплазии, злокачественного роста, который зарождается в тканях, которые покрывают как внешние поверхности тела, так и внутренние полости. Этот вид онкологии относится к опухолям эпителиального происхождения.
Акции
Оперативные вмешательства со скидкой 7%.
Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.
«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!
Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!
Содержание статьи:
Общие данные
В большинстве случаев эти типы опухолей, которые называют карциномой, происходят их клеток особых зародышевых листков – эктодермального либо энтодермального, образующих ткани тела в период эмбриогенеза (развития зародыша). Карцинома считается опухолью, тканью, которая, по предположению ученых, берет основу из эпителиальных (покровных) тканей, генетический материал которых повреждается или изменяется, в результате клетки подвергаются трансформации, начинают проявлять аномальные свойства и злокачественность.
Кроме того, будут характеризоваться как карцинома и те злокачественные опухоли, которые состоят из клеток, подвергшихся трансформации, которые имеют специфические характеристики на молекулярном, гистологическом и клеточном уровне, типичные для эпителиальной ткани.
По данным ВОЗ на долю карцином приходится ежегодно до 9,5 млн смертей. Лечение этих видов рака (карциномы) достаточно трудная задача, показатели выживаемости очень разнятся. Участки органов, часто поражаемые карциномами, включают:
Причины возникновения карцином
Пока точные причины, по которой развиваются разные типы рака, включая карциному, не определены. Но ученые выделили ряд факторов, предрасполагающих к развитию патологии:
Типы карциномы, классификация
Хотя карциномы могут возникать во многих частях тела, наиболее распространены следующие типы карциномы:
Основа классификации карцином – тип клеток и их локализация, а также стадии карциномы.
Карциномы могут распространяться на другие части тела или ограничиваться основным местом. Заболевание имеет различные формы, в том числе:
Важно знать также признаки опухоли в разных стадиях развития.
Стадия 1 – опухоль имеет размер не более 20 мм, нет метастазов в лимфатических узлах, в области внутренних органов.
Стадия 2 – опухоль не более 5 см в диаметре, в лимфоузлах определяются единичные метастазы.
Стадия 3 – опухоль превышает 50 мм диаметром, есть массивные метастазы в области лимфоузлов.
Стадия 4 – определяются отдаленные метастазы по всему организму.
Карцинома: симптомы
Врачи дают описание того, как выглядит тот или иной тип карциномы.
Если выявлена базальноклеточная карцинома, вероятно, она возникла из-за слишком длительного пребывания на солнце. Возможно, было несколько серьезных солнечных ожогов или в течение жизни человек много времени проводил на солнце.
Когда плоскоклеточный рак развивается в коже, он часто обнаруживается на участках, подверженных воздействию солнца, таких как:
Плоскоклеточная карцинома, которая развивается на коже, имеет тенденцию к росту и распространению больше, чем рак базальных клеток. В редких случаях он может распространяться на лимфатические узлы.
На фоне карциномы возможен синдром интоксикации с лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью, локальные изменения в области пораженной кожи, изменение цвета, уплотнение. Если поражен внутренний орган, страдают его функции.
Диагностика
Постановкой диагноза занимаются онкологи, они помимо оценки жалоб и осмотра, назначают целый ряд обследований. К ним относят:
Методы лечения
Лечение карциномы варьируется в зависимости от типа, местоположения и степени заболевания, но может включать:
Карцинома: прогноз
Важно понимать, что означает диагноз. Это злокачественная опухоль, которую нужно лечить как можно раньше. При локальном поражении прогноз наиболее благоприятный, при метастазировании проводят поддерживающее лечение, которое улучшает качество жизни пациента.
Рекомендации
Для рака кожи основные рекомендации – это снизить облучение кожи УФ-лучами и оградить себя от влияния потенциальных канцерогенов. В целом, ведение здорового образа жизни с рациональным питанием, дозированными нагрузками помогает снизить риск онкологии.
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи возникает при перерождении шиповатых клеток эпидермиса. Встречается довольно часто и отличается высокими рисками метастазирования. Как правило, диагностируется у людей старше 65 лет, однако бывают случаи выявления этого вида неоплазий у более молодых пациентов и детей.
К факторам риска относят высокие дозы ультрафиолета (злоупотребление загаром или нахождение на открытом солнце без защиты), взаимодействие по роду деятельности с канцерогенами, воздействие радиации, иммунные нарушения, наличие ВПЧ, ВИЧ или СПИДа, предраковые состояния, частые механические повреждения кожных покровов в одних и тех же местах, генетическая предрасположенность.
Плоскоклеточный рак кожи: формы и стадии
Выделяют веретеноклеточный, акантолитический, веррукозный и лимфоэпителиальный типы. Экзофитная (папиллярная) и эндофитная (язвенно-инфильтративная) формы отличаются по внешнему виду и агрессивности распространения. Также разделяют плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак кожи — второй относится к низкодифференцированным видам онкологии и более агрессивен.
Для определения, на какой стадии находится болезнь, используют классификацию TNM — размеры опухоли, вовлечение лимфоузлов, появление метастазов:
I — до 2 см в диаметре, не задеты лимфатические узлы и другие органы;
II — до 4 см, есть прорастание в соседние ткани;
III — поражены регионарные лимфоузлы;
IV — есть метастазирование в отдаленные органы.
Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, к.м.н
Симптомы и диагностика
Уплотнение на кожных покровах с покрасневшими краями, язвочка неправильной формы или другие новообразования должны стать поводом незамедлительно обратиться к врачу. Для установления диагноза используется осмотр, анализы крови, УЗИ, биопсия, КТ и МРТ, другие процедуры. По мере прогрессирования болезни появляется слабость, утомляемость, потеря аппетита и веса, тошнота, другие сигналы раковой интоксикации.
Лечение плоскоклеточного рака кожи
Лечебные мероприятия проводят с учетом особенностей заболевания, его стадии, состояния больного. Пока нет метастазов, опухоль может быть удалена хирургически, альтернативой скальпелю выступает радиохирургия, методы электрокоагуляции и криодеструкции. Химиотерапия перед операцией позволяет уменьшить размеры опухоли, а также используется при неоперабельных формах в комплексе с лучевой терапией.
Опытные специалисты клиники НАКФФ проводят диагностику онкологии, лечение и реабилитацию онкобольных, оказывают паллиативную поддержку. Записаться на консультацию можно по тел. +7 (495) 431-32-35.
Последние новости
Последние статьи
Рейтинг: 4.6/5 Голосов: 180
Плоскоклеточный рак легкого: стадии, лечение, прогноз
Злокачественные опухоли легких могут иметь разное гистологическое строение, в зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом. В упрощенном варианте классификации выделяют два основных типа рака легких: более распространенный немелкоклеточный (на него приходится 80–85% случаев) и относительно редко встречающийся мелкоклеточный (соответственно, составляет около 15% случаев).
Плоскоклеточный рак – это разновидность немелкоклеточного рака. На него приходится около 30% случаев злокачественных опухолей легких. Новообразование развивается из плоского эпителия, который образует слизистую оболочку бронхов. Плоскоклеточный рак встречается не только в легких, но и в других органах: коже, слизистой оболочке кишечника и др.
Почему развивается плоскоклеточный рак легких?
Причины большинства онкологических заболеваний неизвестны, и рак легкого – не исключение. Опухоли дают начало клетки, в которых произошли некоторые мутации, но что именно к этому привело, сказать очень сложно. Известны лишь факторы, которые повышают вероятность развития заболевания. Их так и называют – факторы риска.
Из всех видов немелкоклеточного легких рака именно плоскоклеточный сильнее всего связан с курением. Вредно воздействие табачного дыма в любых формах: в виде сигарет, сигар, кальянов, трубок. Риск напрямую зависит от того, как долго человек является курильщиком, и сколько сигарет выкуривает ежедневно. Пассивное курение тоже опасно.
Другие факторы риска:
Стадии плоскоклеточного рака легких
Стадию определяют в зависимости от размеров первичной опухоли, наличия раковых клеток в регионарных лимфатических узлах, отдаленных метастазов. При плоскоклеточном раке легкого выделяют четыре основные стадии:
Симптомы
На ранних стадиях рак зачастую не проявляется какими-либо симптомами. Позже начинает беспокоить упорный хронический кашель, во время которого может отходить мокрота с примесью крови, боли в грудной клетке, одышка, повышенная утомляемость. По мере прогрессирования рака и образования отдаленных метастазов присоединяются такие симптомы, как желтуха, нарушение пищеварения, тошнота и рвота, потеря веса (при метастазах в печени), боли в костях и патологические переломы (при метастазах в костях), головные боли и неврологические расстройства (при метастазах в головном мозге).
Зачастую из-за отсутствия симптомов рак легких диагностируется на поздних стадиях, когда лечить его уже сложно. В ранней диагностике помогают скрининговые исследования: флюорография, некоторым курильщикам с большим стажем стоит периодически проходить компьютерную томографию (этот вопрос нужно решить с врачом).
Методы диагностики
Обнаружить опухоль в легких помогает рентгенография грудной клетки. Более детальную картину помогают получить такие методы диагностики, как КТ, МРТ. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку бронхов, прибегают к эндоскопическому исследованию – бронхоскопии. Обнаружить метастазы помогают: ПЭТ-сканирование, рентгенография и радиоизотопное исследование костей, УЗИ органов брюшной полости и другие методы диагностики.
Для того чтобы подтвердить наличие раковых клеток в новообразовании, прибегают к биопсии, цитологическому исследованию мокроты.
Лечение плоскоклеточного рака легких
Выбор лечения зависит от многих факторов, один из самых главных – стадия рака. Чем ниже стадия, тем выше риск ремиссии. К сожалению, поздняя диагностика – весьма актуальная проблема при плоскоклеточном раке легкого. Зачастую, когда человек обращается за медицинской помощью, опухоль уже успевает сильно прорасти за пределы легких, дать метастазы. Но даже если ремиссия невозможна, это еще не означает, что больному нельзя помочь. Зачастую врачи могут существенно продлить жизнь пациента, сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов.
Хирургическое лечение
Цель радикальных операций при плоскоклеточном раке легкого – полностью удалить опухоль, так, чтобы в организме не осталось раковых клеток, которые могли бы привести к рецидиву.
Объем вмешательства напрямую зависит от того, насколько сильно успела вырасти опухоль. Но при этом нужно учитывать и состояние функции легких: чем она лучше, тем больше тканей может удалить врач, не боясь серьезных осложнений. Иногда нужно удалить все легкое целиком. В других случаях удаляют его долю, сегмент или небольшую часть – новообразование с некоторым количеством окружающей ткани.
Применяют при раке легкого и миниинвазивные методики. В некоторых случаях можно прибегнуть к видеоассистрированной торакальной хирургии (VATS), если это позволяет техническое оснащение и квалификация врачей клиники.
Лучевая терапия и химиотерапия при плоскоклеточном раке легких
Часто лучевая терапия и химиотерапия по отдельности или в сочетании дополняют хирургическое лечение. Терапия, которую проводят до операции, называется неоадъювантной. Она помогает уменьшить опухоль, что позволяет сократить объем хирургического вмешательства. Адъювантную терапию назначают после операции, она помогает предотвратить рецидив, так как убивает оставшиеся в организме раковые клетки.
При раке на поздних стадиях химиотерапию и лучевую терапию применяют в паллиативных целях. Они помогают затормозить рост опухоли, улучшить состояние больного, продлить жизнь. С помощью лучевой терапии можно уничтожать единичные метастатические очаги.
Новые методы лечения плоскоклеточного рака легких
Два современных направления в лечении онкологических заболеваний:
Оба эти вида лечения применяются при раке легких. В некоторых случаях они помогают на поздних стадиях, когда другие методы лечения неэффективны.
Прогноз при плоскоклеточном раке легких
Основной показатель для оценки прогноза – пятилетняя выживаемость или количество пациентов, которые остаются живы спустя пять лет после того, как установлен диагноз. Пятилетняя выживаемость при плоскоклеточном раке легкого, как и при других онкологических заболеваниях, зависит от стадии:
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи – злокачественная опухоль, которая растет из кератиноцитов. Это клетки, которые составляют основу эпидермиса (верхнего слоя кожи). Хотя заболевание при естественном течении прогрессирует и приводит к смерти, в последние годы пациенты умирают от плоскоклеточного рака кожи всё реже, так как обычно заболевание обнаруживается на 1-2 стадии. При появлении на коже подозрительного образования, обратитесь в клинику СОЮЗ. У нас можно сделать операцию по удалению опухоли безопасно, безболезненно, с хорошим эстетическим и функциональным эффектом.
Причины плоскоклеточного рака кожи
Основная причина плоскоклеточного рака кожи – ультрафиолетовое излучение. Другие факторы риска:
Симптомы плоскоклеточного рака кожи
Плоскоклеточный рак можно заметить при осмотре. Основные варианты, как он может выглядеть:
Обычно новообразование появляется на лице или тыльных сторонах кисти, несколько реже – на гениталиях, очень редко – на других участках тела.
Виды плоскоклеточного рака кожи
Плоскоклеточный рак кожи по локализации делят на рак верхней, нижней конечности, туловища, волосистой части головы и шеи, уха, века, губы, других частей лица, а также выходящий за пределы указанных областей.
Плоскоклеточный рак кожи по классификации ВОЗ делится на разные типы, исходя из гистологического строения: бородавчатый, папиллярный, ороговевающий или неороговевающий, веретеноклеточный, саркомоподобный, аденоидный (псевдожелезистый или акантолитический). Встречаются также смешанные формы рака: плоскоклеточный мелкоклеточный, базально-плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный, смешанный с аденокарциномой.
Все виды плоскоклеточного рака кожи делят на группы, в зависимости от степени дифференцировки тканей. Чем больше они похожи на нормальные, тем менее агрессивная опухоль и тем лучше прогноз плоскоклеточного рака кожи. В диагнозе степень дифференцировки отображается латинской буквой G с цифрой от 1 до 4, где 4 – недифференцированная (самая прогностически неблагоприятная) опухоль.
Плоскоклеточный рак на месте может быть эпидермоидный, интраэпидермальный и интраэпителиальный.
По типу роста выделяют плоскоклеточный рак кожи:
Стадии плоскоклеточного рака кожи
Выделяют 4 стадии плоскоклеточного рака кожи:
Диагностика плоскоклеточного рака кожи
Начинается диагностика плоскоклеточного рака кожи с осмотра кожи и дерматоскопии. Если врач подозревает, что обнаруженное образование может оказаться злокачественной опухолью, он проводит дополнительные исследования. Следующим этапом диагностики становится оптическая когерентная томография или биопсия.
По возможности проводится эксцизионная биопсия – полное удаление полнослойного участка кожи с опухолью. Затем выполняется гистологическое исследование образца. Если у врача нет уверенности в том, что это рак кожи, он делает минимальный отступ от границы опухоли – 1-2 мм. Но в этом случае после подтверждения диагноза проводится повторная операция с удалением дополнительных тканей.
При экзофитной форме плоскоклеточного рака кожи может быть выполнена бритвенная биопсия со срезанием выступающей части опухоли. Но она менее информативна, поэтому используется реже.
Всем пациентам показано УЗИ для выявления возможных зон метастазирования в ближайших лимфатических узлах. Если метастазов нет, дальнейшая диагностика не требуется. Если выявлен хотя бы один метастаз, проводится полное лучевое исследование всего тела (КТ или МРТ).
Биопсия лимфоузлов обычно не проводится. Она необходима только в случаях, когда обнаружение или необнаружение метастазов по результатам биопсии существенно влияет на выбор лечебной тактики.
Лечение плоскоклеточного рака кожи
При плоскоклеточном раке кожи методы лечения используются следующие:
Операция при плоскоклеточном раке кожи
Хирургическое вмешательство – основа лечения плоскоклеточного рака кожи. У большинства пациентов заболевание обнаруживается на 1-2 стадии, и в таких случаях дополнительного лечения после операции не требуется.
Врач удаляет опухоль, отступив от её края не менее 4 мм. Чем больше диаметр новообразования, тем больше хирург захватывает здоровой ткани.
Удаление лимфатических узлов с профилактической целью не проводится. Лимфаденэктомия выполняется только при наличии подтвержденного метастатического поражения лимфоузлов.
При расположении опухоли на функционально и эстетически значимых участках тела (лицо, шея, половые органы) возможно использование микрографической техники Моса. Суть этого варианта операции состоит в том, что врач удаляет ткани тонкими слоями, и каждый раз образцы исследуются в лаборатории. После диагностики операция продолжается, но врач расширяет рану только в том направлении, где обнаружены раковые клетки. Хирургическое вмешательство завершается после достижения чистоты краев резекции.
Другие методы лечения плоскоклеточного рака кожи
Лучевая терапия показана только в двух ситуациях:
Химиотерапия применяется редко, в основном для лечения запущенных стадий заболевания, когда появляются отдаленные метастазы.
Профилактика плоскоклеточного рака кожи
Главная причина развития заболевания – интенсивное ультрафиолетовое излучение. Соответственно, основа профилактики плоскоклеточного рака кожи – ограничение времени пребывания на солнце. Не стоит бывать на пляже с 11 до 16 часов. Желательно всегда использовать солнцезащитный крем, очки и головной убор. Не следует увлекаться солярием.
Для раннего выявления опухолей:
Куда обратиться при плоскоклеточном раке кожи
Пройти лечение плоскоклеточного рака кожи вы можете в клинике СОЮЗ. Несколько причин, почему вам стоит обратиться именно в нашу клинику:
Чтобы пройти лечение плоскоклеточного рака кожи в клинике СОЮЗ, запишитесь на прием онколога или дерматолога. Для этого позвоните по указанному на сайте номеру телефона или закажите обратный звонок.
Лечение плоскоклеточного рака в Израиле эффективными инновационными методами
Плоскоклеточный рак входит в число онкозаболеваний, отличающихся умеренной агрессивностью, медленным ростом и развитием метастазирования. Лечение плоскоклеточного рака в Израиле в большинстве случаев проводится хирургическим способом в комплексе с такими инновационными методами, как фотодинамическая терапия, электрокоагуляция, лазерная терапия, криодеструкция. Использование современных методик позволяет удалять онкообразование малоинвазивным щадящим способом, обеспечивающим быстрое восстановление и положительный прогноз. После прохождения терапии в Израиле более 70% пациентов излечились от патологии или достигли стойкой продолжительной ремиссии.
Израильские клиники располагают новейшим оборудованием, позволяющим проводить точную диагностику на ранних стадиях заболевания, что является одним из обязательных условий успешного лечения. Диагностирование и терапию онкозаболеваний выполняют врачи, обладающие высочайшей квалификацией и многолетним опытом. Многие из израильских онкологов пользуются заслуженным авторитетом во всем мире, активно занимаясь научной работой, консультируя специалистов из других стран. При этом стоимость лечения в клиниках Израиля существенно меньше, чем в Западной Европе и США, что ежегодно привлекает множество медицинских туристов.
Как проводится лечение различных видов плоскоклеточного рака
Плоскоклеточный тип онкозаболеваний поражает многие внутренние органы, но чаще всего подобный злокачественный процесс развивается на коже, шейке матки, в легких, пищеводе и гортани. Изучены разнообразные причины патологии, основными из которых являются длительное воздействие токсических соединений, папилломавирус и некоторые другие.
Все виды плоскоклеточного рака требуют, в первую очередь, хирургического лечения, которое в израильских клиниках проводится путем органосохраняющих оперативных вмешательств. Подобные малоинвазивные хирургические процедуры отличаются низкой степенью травматичности, малой вероятностью развития послеоперационных осложнений, непродолжительным и легко переносимым пациентами восстановительным периодом. Кроме того, при операциях, проведенных лапароскопическим или эндоскопическим путем, отсутствуют послеоперационные рубцы и прочие косметические дефекты, что особо важно в случае онкозаболеваний кожи. Наилучшим подтверждением эффективности проводимого в Израиле хирургического лечения являются отзывы пациентов, проходивших терапию.
Для лечения основных видов плоскоклеточных онкопатологий применяются различные методы.
Плоскоклеточный рак кожи
Один из чаще всего встречающихся и наименее агрессивных видов онкозаболеваний кожи. При диагностировании патологии на ранних стадиях излечения или формирования стойкой ремиссии удается достигнуть более чем у 75-80% пациентов.
Плоскоклеточный рак шейки матки
Составляет около двух третей всех онкозаболеваний шейки матки.
Плоскоклеточный рак легких
На ранних стадиях этого вида онкопатологий легких болезненные симптомы слабо выражены, патологический очаг медленно увеличивается и, при проведении эффективной терапии, стойкая ремиссия формируется в среднем у 75-80% пациентов.
Плоскоклеточный рак пищевода
Плоскоклеточный рак гортани
В 2020 году в израильских клиниках началось использование инновационного метода брахитерапии — AlphaDaRT терапии. С помощью этого метода удается значительно уменьшить или полностью устранить онкообразование в 70-75% случаев.
Как проходит диагностика этого вида онкозаболеваний
В израильских клиниках проведение комплексной диагностики и разработка индивидуальной лечебной программы, как правило, занимает не более трех дней.
По прибытии в клинику пациент направляется на первичную консультацию лечащего врача. В ходе приема специалист беседует с больным, узнает его жалобы, оценивает проявляющиеся признаки патологии, проводит физикальный осмотр. Затем пациенту назначаются необходимые обследования.
Прохождение назначенных обследований:
Консилиум в составе лечащего врача и узкопрофильных специалистов рассматривает результаты проведенных обследований, ставит окончательный диагноз и разрабатывает комплексную программу лечения.
Сколько стоит лечения этого вида онкопатологии
Цена диагностики и терапии в клиниках Израиля на 30-50% меньше, чем в западноевропейских и американских медицинских центрах соответствующего уровня.