что такое отторжение импланта
Отторжение зубного импланта
Имплантация зубов является сложной и травматичной процедурой, после которой заживление не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за вмешательства в десну и челюстную кость, в том числе возможно отторжение импланта зуба. Однако это считается нормальным в послеоперационный период, и все указанные осложнения проходят в течение нескольких недель или даже дней.
Симптомы и признаки отторжения зубного импланта
Если зубной имплант отторгается, можно наблюдать такие симптомы:
Данные симптомы указывают на то, что имплант отторгается, поэтому при появлении перечисленных неприятных признаков следует обратиться к лечащему врачу.
Заболевание костной ткани, которая окружает имплант, называют периимплантит, и он может протекать и бессимптомно. Это возможно даже в случае, когда с момента вмешательства прошло несколько лет. Обычно в таких ситуациях люди не придают значения покраснению десны и легким болевым ощущениям. Однако подобный воспалительный процесс будет постепенно разрушать челюстную кость, и в результате имплант утратит устойчивость. При этом для установки нового импланта необходима будет костная пластика.
Статистика говорит о 5% отторжения имплантов, и чем он качественнее, тем ниже уровень риска. Импланты, сделанные в Германии или Швейцарии, отторгаются в 2-3% случаев, а изготовленные в России или Израиле – в 5%.
Признаки отторжения зубного импланта схожи с процессом заживления в послеоперационный период. Сюда относят боль, отеки, повышенную температуру и кровотечения.
Считается ненормальным, если прооперированный участок остается онемевшим в течение длительного времени, после окончания действия анестетика (анестезия выходит из организма в среднем через 5-6 часов, максимум 10). Если такое явление наблюдается, это говорит о травмировании лицевых нервов.
Также стоматологическое изделие может обнажиться, однако это не приводит к отторжению импланта.
Причины отторжения зубных имплантов
Причины отторжения зачастую возникают по ошибке врача, из-за неправильного проведения процедуры. Иногда отторжения происходят в связи с выбором некачественного или поддельного импланта. Пациент должен выполнять все предписания врача, знать правила поведения в период восстановления, хотя из-за состояния здоровья больного отторжение также возможно.
Причины, которые вызывают симптомы отторжения импланта зуба, практически во всех случаях одинаковы:
Врачебная ошибка или непрофессионализм.
Сразу после операции, в периоде приживления, имплант может отторгаться именно по причине ошибки врача. Так, имплантолог может допустить такие ошибки в процессе работы:
Врачу довольно сложно прооперировать больного из-за недостаточного количества костной ткани для закрепления импланта (при ее атрофии) и острых воспалительных процессов.
В случае острых воспалений челюстных тканей возможно отторжение, и не всегда удается провести повторную имплантацию вследствие сильного разрушения кости.
Выбор некачественного импланта.
Современные врачи и крупные клиники сотрудничают с компаниями, которые поставляют качественные изделия напрямую от производителя. Если клиника небольшая, дело обстоит хуже.
Качество импланта играет очень важную роль, и чем дороже система, тем лучше материалы и тем более современные технологии были применены для ее создания. Процесс приживления, как и риск отторжения, связаны с материалом, из которого изготовлено изделие, и особенностей его поверхности. Это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан.
Нарушения пациентом предписаний в период восстановления.
Отторжение возможно в любом периоде – как во время заживления, так и через пару лет. Даже если врач все сделал правильно, а пациент неправильно ухаживает за полостью рта, это может привести к плохим последствиям.
Что следует и что не следует делать:
На практике импланты, установленные курящим людям, отторгаются чаще, нежели у некурящих.
Ухудшение здоровья.
Эта причина часто проявляется спустя несколько лет после установки имплантов. Если в течение первых двух лет импланты не отторглись, следовательно, лечение прошло успешно. Хотя бывают случаи, когда такая проблема возникает через много лет после операции. Это бывает редко и, в основном, по причинам травм, обострения или развития заболеваний, таких как СПИД, диабет, онкология и т.д.
Как происходит отторжение зубного импланта
Существует три периода отторжения импланта:
Если у пациента наблюдаются симптомы отторжения зубного импланта, следует немедленно обратиться к врачу. В случае, когда сразу после операции появляется гнилостной запах изо рта, врач открутит и прочистит временную заглушку. На более поздних этапах удаляют имплант, назначают медикаментозную терапию и устраняют причины отторжения импланта. В процессе терапии врач устанавливает пациенту временную конструкцию (съемный или несъемный мостовидный протез).
Современная стоматология позволяет вовремя обращаться за помощью к врачам и не бояться отторжения импланта зуба. Если пациент все же оказывается в числе того малого процента людей, у которых имплант отвергается, не следует паниковать. Быстро обратившись к врачу, можно сохранить конструкцию при помощи несложных процедур.
Соблюдение правил гигиены и предписаний стоматолога, а также своевременные визиты в клинику для профилактики и контроля поспособствуют эффективному приживлению искусственного зуба.
Признаки отторжения зубного импланта на раннем этапе
После имплантации необходимо часто посещать своего врача. Уже на 2-3 день после вмешательства следует прийти на первый прием. Эти осмотры помогут вовремя выявить проблему.
Стоматолог на приеме оценивает стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. Он увидит, хорошо ли конструкция срастается с костью, не требуется ли дополнительное хирургическое вмешательство, нет ли признаков воспаления.
Неприятные симптомы считаются нормой после имплантации, а так как хирургическое вживление имплантов связано с травмированием тканей, после этого всегда присутствуют отек и покраснение десны, болезненность челюсти.
Данные проблемы должны уйти через 3-4 дня, иногда это длится до недели. Если же пациент ощущает сильную боль, которая не проходит или усиливается, значит, нужно срочно посетить лечащего врача. Только он определит, идет ли процесс отторжения или это индивидуальная реакция организма на чужеродное тело.
В некоторых случаях, при одновременной подсадке костной ткани и наличии воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации затягивается до нескольких недель.
Как избежать отторжения?
Чтобы избежать отторжения импланта зуба, необходимо соблюдать такие рекомендации:
В большинстве случаев повторная имплантация после отторжения возможна через 1-2 месяца.
Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).
Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.
Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00
Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.
© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».
Отторжение зубного импланта: причины, методы лечения и профилактики
При отторжении зубного импланта в области его установки в кость челюсти начинается активный воспалительный процесс, приводящий к разрушению тканей и расшатыванию искусственного корня. Отторжение имплантов зубов – достаточно редкое осложнение после имплантации, но к его лечению нужно приступать в срочном порядке!
Почему происходит отторжение импланта зуба, какие причины приводят к возникновению осложнения, можно ли провести его лечение? На эти вопросы мы и будем подробно отвечать в этой статье и начнем с разбора факторов, которые оказывают самое значимое влияние на приживаемость зубных имплантов.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Факторы, оказывающие влияние на приживаемость имплантов зубов
Для грамотного подбора импланта зуба пациент должен пройти самую тщательную диагностику, подразумевающую как специфичные мероприятия (КТ, панорамные снимки челюсти), так и сдачу общих анализов.
Как происходит приживление имплантов зубов?
Начальная стадия
В этом периоде остеоинтеграции между имплантом и костью челюсти формируется тонкий слой губчатой, рыхлой костной ткани, не обладающей плотностью и прочностью. Любые высокие нагрузки на зубной имплант в этот период способны привести к ее разрушению, замедлить процесс приживления импланта, спровоцировать его отторжение. Нарастание губчатой ткани будет происходить примерно в течение месяца после вживления искусственного корня в кость челюсти.
Вторая стадия
На этой стадии приживления зубных имплантов формируется уже более плотная и зрелая кость, которая заполняет собой все пространство между титановым стержнем и костью челюсти. На формирование зрелой кости уходит более значительный промежуток времени – от 4 и до 6 месяцев.
Третья стадия
На скорость приживления зубных имплантов будет оказывать значительное влияние тип кости, в которую они устанавливались. Дольше всего приживаются импланты, вживленные в верхнюю челюсть, потому, что она более тонкая и хрупкая по своей структуре.
Также сроки остеоинтеграции зубных имплантов напрямую зависят от нижеперечисленных факторов.
При проведении операции по этой методике, вживленный имплант сразу же закрывается специальной заглушкой и тканями десны до момента завершения остеоинтеграции и только после на него будет поставлен протез. Это позволяет полностью исключить контакт импланта со средой ротовой полости, в которой всегда присутствует патогенная микрофлора, способная спровоцировать начало воспалительного процесса, который может стать причиной отторжения зубного импланта.
Поэтому планируя имплантацию зубов необходимо узнать всю информацию о клинике, в которой вы будете делать операцию и по специалисту, ведущему ваше лечение. Отлично, если у врача будет не только диплом об окончании медицинского ВУЗа, но сертификаты производителей разных имплантационных систем, подтверждающие, что имплантолог действительно умеет работать с этими марками имплантов, прошел соответствующее обучение и практику.
В некоторых случаях отторжение зубного импланта может быть спровоцировано индивидуальными особенностями организма человека, например аллергией на титан и его сплавы. Титан признается гипоаллергенным материалом, но у некоторых людей и этот биосовместимый материал может спровоцировать аллергию, которая в итоге приведет к отторжению зубного импланта.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Три главные причины, приводящие к отторжению зубных имплантов
Врачебные ошибки
К отторжению зубного импланта после операции могут привести нижеперечисленные врачебные ошибки:
Некачественная диагностика перед имплантацией
Халатное отношение пациента к своему здоровью
После имплантации врач обязательно подробно консультирует пациента по уходу за зубами и ротовой полостью в постоперационный период. Соблюдать все выданные рекомендации нужно досконально, чтобы исключить отторжение зубного импланта.
Кроме того, за зубами на имплантах нужно ухаживать также тщательно и регулярно, как за естественными зубами. Если гигиена ротовой полости будет некачественной, может начаться воспалительный процесс, способный привести к отторжению зубного импланта.
Сроки, в которые происходит отторжение имплантов, могут быть своеобразным индикатором причины возникновения осложнения:
Причина отторжения импланта устанавливается во время диагностического осмотра в кабинете специалиста.
Какие признаки указывают на отторжение импланта и что делать, если у вас есть эти симптомы?
У отторжения импланта зуба есть свои характерные симптомы, к которым относят:
Как проводится лечение отторжения импланта?
Все будет зависеть от того, на какой стадии отторжения импланта пациент обратиться к врачу. На первичной стадии развития патологического процесса можно обойтись и без радикального метода лечения, предполагающего извлечение установленного импланта. Отторжение импланта первой стадии устраняется очисткой тканей и всех элементов конструкции, их антисептической обработкой, а также пациенту назначаются к приему антибиотики, способные остановить развитие воспалительного процесса.
Как исключить отторжение имплантов после имплантации зубов?
Отторжение имплантов – это достаточно редкий вид осложнений после дентальной имплантации. Однако на 100% исключить его риски нельзя, но чтобы их максимально снизить для себя следует уделить самое пристальное внимание нижеперечисленным моментам:
Только такой подход может максимально снизить риски отторжения зубных имплантов!
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Профилактика отторжения имплантов
Профилактика – лучшее лечение и если следить за своим здоровьем и здоровьем зубов после имплантации внимательно, то установленные импланты прослужат вам безупречно долгие годы.
Отторжение зубных имплантов: причины, лечение, прогнозы
Отторжение импланта – самый большой страх у людей, планирующих имплантацию зубов. Как показывают данные статистических опросов, это одна из главных причин отказа от данного метода восстановления зубов. Спешим успокоить: это осложнение возникает крайне редко, и при правильной подготовке, высокой квалификации врача и качественной дентальной конструкции практически исключено.
Общие сведения
Под отторжением зубного импланта понимают патологический процесс воспалительно-деструктивного характера, вследствие которого теряется остеоинтегративная связь внутрикостной части импланта с окружающими тканями. Импланты становятся подвижными, пациенты ощущают боль, отмечают кровоточивость и отечность десны. В 50 % случаев такое состояние приводит к потере импланта.
Частота патологии по усредненным статистическим данным – 3-10 %. Однако это данные многолетних наблюдений. В последние годы осложнение развивается реже и встречается не более, чем у 1-2 % пациентов после дентальной имплантации.
Табакокурение – серьезный фактор риска отторжения импланта. Вероятность осложнения у курильщиков в 4,7 раз выше, чем у других пациентов.
Причины отторжения зубного импланта
Ведущей причиной патологии является эндогенная и экзогенная инфекция. Дело в том, что эпителиально-имплантное соединение более уязвимо к инфекциям ввиду снижения местного иммунитета в зоне операции и анатомо-функциональных особенностей.
Процесс остеоинтеграции занимает 6-8 месяцев вне зависимости от вида процедуры (имплантация с немедленной или отсроченной нагрузкой). Надежного барьера, который предупреждает попадание инфекции вглубь тканей, на начальном этапе нет. А недостаточная гигиена создает условия для инфицирования тканей.
Об успешности процедуры имплантации судят по эффективности остеоинтеграции и состоянию десневой манжетки.
Выделяют ряд этиологических факторов, которые могут повлечь за собой отторжение конструкции:
Механизм отторжения импланта следующий: под воздействием патогенной флоры нарушается целостность имплантно-десневой борозды. Усиливается воспалительно-клеточная инфильтрация, нарушается микроциркуляция крови, развивается воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани и кость.
Классификация
По времени развития процесса выделяют 3 периода:
Выделяют 3 степени патологической подвижности при отторжении зубного импланта:
Клинические проявления и диагностика
В начале патологического процесса пациенты отмечают:
Прогрессирование процесса приводит к нарастанию клиники: имплант становится подвижным, боль усиливается. Если присоединяется вторичная инфекция, ухудшается общее самочувствие: повышается температура, появляется слабость. В случае, если грануляции выталкивают титановый стрежень из ложа, состояние может улучшиться, однако посещения врача является обязательным.
На осмотре выявляются изменения десневой манжетки в виде отечности и гиперемии, подвижность импланта 2-3 степени, свищи и пародонтальные карманы с гнойным содержимым, региональный лимфаденит. Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей: принимаются во внимание данные осмотра и анамнеза, результаты ортопантомографии, КТ и лабораторных анализов. После бакпосевов воспалительного выделяемого чаще всего диагностируют микст-инфекцию.
Лечение отторжения зубного импланта
Подход к лечению зависит от стадии воспалительного процесса. Если пациент обратился к врачу своевременно, а причиной осложнения является врачебная ошибка, выполняется реимплантация.
При выявлении подвижности импланта и глубокого воспалительного процесса показано удаление титанового стержня, иссечение грануляций и патологически измененных тканей. Назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также местное лечение (полоскание полости рта антисептическими растворами). Повторная имплантация возможна только через 6-8 месяцев после полного выздоровления.
Чтобы свести риск отторжения импланта до возможного минимума, важно:
Отторжение имплантов и почему это происходит
Что представляет собой имплантация
Осложнения могут иметь легкую форму (отечность, кровотечения, сильные болезненные ощущения и др.). Однако, в норме в течение нескольких дней симптоматика исчезает. Если признаки отклонений становятся более интенсивными, то следует обращаться к врачу.
Определенные последствия являются нормой, поскольку при установке импланта травмируются мягкие ткани десен и костные ткани. Но что норма, а что патология может определить только специалист, поэтому желательно не затягивать с визитом к доктору, чтобы вовремя предупредить более тяжелые осложнения.
Как долго приживляется имплантат
Именно в период приживления может произойти отторжение имплантата. Произойти это может как в первые недели после имплантации, так и через несколько месяцев. Важно вовремя заметить симптомы.
Симптомы отторжения
Определить признаки того, что происходит отторжение импланта без осмотра врача не всегда возможно. Симптомы часто воспринимаются пациентами, как естественная приживаемость изделия. Именно по этой причине, при выраженных нарушениях рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Если у пациента происходят серьезные нарушения, то наблаются основные признаки отторжения зубного импланта: запах гной из полости рта, сильная кровоточивость, покраснение десны с сопутствующей отечностью. Возможно общее ухудшение самочувствия (включая повышение температуры) и ощущение выраженной ноющей боли, которая не проходит.
Запах гноя
Как правило, нагноение сразу после установки имплантата происходит в случае, если у пациента еще до процедуры развивалось воспаление десны (что является противопоказанием к процедуре). Если запах гноя появился спустя несколько недель, то это свидетельствует о затяжном развитии осложнений.
Если при периимплантите вовремя не проводится лечение, десна постепенно приобретает рыхлую структуру, формируется десенный канал с дальнейшем его увеличением. В него проникают микробы, слюна и частички пищи, что усугубляет ситуацию, и может привести не только к отторжению импланта, но и к полному разрушению ткани зубной кости.
Кровоточивость
Сразу после процедуры наличие незначительной кровоточивости считается допустимым. Однако, если спустя трое суток кровотечение не прекращается, следует предполагать развитие осложнений. К отторжению может привести повреждение сосудов с последующим появлением гематомы и расхождением шва.
Если у пациента расходится шов, возникает риск проникновения патогенных организмов внутрь, что приведет к расслаблению искусственного корня. Патологическая кровоточивость сопровождается болезненностью, формированием кармана десны, гипотермией и отечностью тканей.
Почему происходит отторжение
К частым осложнениям после имплантации относят боль, покрасение и припухлость тканей. Но ни один врач не может исключить полное отторжение искуственного корня. Однако происходит это лишь только у 2% тех пациентов, которые прибегли к данному способу восстановления зубов.
Ошибка врача или некачественный материал
В большинстве случаев, причиной, почему откручивается вставка импланта, становятся ошибки врача, выполняющего операцию. Поэтому, важно, с особым вниманием подойти к выбору клиники и специалиста.
В чем может заключаться ошибка имплантолога:
неверно подобран имплант;
упущение наличия воспалительных процессов в полости рта;
применение не достаточная стерилизация инструментов;
перегрев костной ткани при установке штифа;
неправильная установка протеза.
Специалист так же может быть виноват в осложнении у пациента, если предварительно доктор не направил пациента на диагностику и не убедился в отсутствии противопоказаний к имплантации.
Еще одной причиной, почему не приживаются импланты зубов, становится качество искусственного корня. Несмотря на наличие лицензий и сертификатов, клиника может использовать низкокачественные имплантаты. В таком случае, в 90% случаев происходит отторжение изделия с сопутствующим воспалением.
Ошибки пациентов
Вероятность выкручиваемости имплантата и развития других осложнений выше, если сам пациент после имплантации не соблюдает рекомендации доктора.
Какие нарушения рекомендаций вызывают отторжение штифа:
неконтролируемый прием лекарственных средств;
отказ от употребления антибиотиков, предписанных стоматологом;
нарушение рекомендаций в отношении питания;
посещение мест с резким контрастом температур (сауны, бани и т. д);
недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
употребление спиртного или курение в первые дни после операции;
употребление наркотических средств (абсолютное противопоказание).
Проблема с установленными искусственными корнями может возникнуть, если сам пациент скрыл имеющиеся проблемы со здоровьем из-за желания реконструкции зубов.
Отторжение импланта организмом
Даже современные виды имплантов и гипоаллергенные изделия могут быть отторгнуты организмом, если у пациента аллергия на материал, из которого изготовлен искусственный корень, либо имеется такая особенность, как не восприятие организмом любых инородных тел.
По причине риска отторжения имплантов из-за естественного невосприятия организмом не рекомендовано проводить процедуру имплантации людям с ослабленным иммунитетом, страдающим от тяжелых хронических заболеваний, имеющим склонность к аллергическим реакциям, а также тем, у кого выявлены патологии полости рта и челюстно-лицевые заболевания.
Лечение
После имплантации за состоянием ротовой полости и процессом приживления должен следить имплантолог (для этого проводиться контрольный визит), и сам пациент. Специалисты советуют обращать внимание на симптоматику в период реабилитации. Нужно помнить, что отторжение искусственного корня может произойти даже спустя несколько месяца, поскольку период приживления занимает до 6 месяцев.
Если возникают патологические симптомы, необходимо сразу же обращаться к специалисту, который проводил операцию. Как правило, если имплантат не принимается организмом, то начинается воспалительный процесс. Чем дольше прогрессирует осложнение, тем сложнее в дальнейшее лечение.
Прежде чем откручивать имплант, доктор может назначить диагностику (рентген). По результатам обследования принимается решение о необходимости извлечения протеза.
вскрытие десны с целью очищения полости от гноя;
выкручивание у импланта заглушки для очищения;
полное удаление имплантата.
При любом виде осложнений, сопровождаемом воспалительным процессом необходима антисептическая обработка области установки протеза и прием антибиотиков. В каждом случае методика лечения определяется индивидуально.
Рекомендации
Отторжение импланта происходит редко, но снизить вероятность возникновения такой проблемы до минимума можно, если перед имплантацией ознакомиться с рекомендациями и придерживаться их.
с особой тщательностью подбирайте клинику и доктора (ознакомьтесь с документацией клиники и отзывами);
пройдите предварительное обследование, при необходимости проведите лечение патологий, являющихся противопоказанием к операции;
укрепляйте десна до и после имплантации;
не скрывайте от специалиста наличие противопоказаний;
соблюдайте рекомендации врача;
не нарушайте правил гигиены ротовой полости.
Можно ли проводить повторную имплантацию
Даже несмотря на сложности, возникающие осложнения, многие пациенты желают проведения повторной процедуры. Это возможно, но предварительно следует установить, какие были при отторжении импланта причины и признаки. Каждый случай рассматривается отдельно.
Особенности повторной имплантации, в зависимости от причин осложнения:
была допущена врачебная ошибка, необходимо обратиться к другому специалисту;
пациент не соблюдал рекомендаций, то проводится дополнительная консультация о поведении после имплантации;
произошло естественное отторжение из-за аллергической реакции и т. д., то возможна установка другого вида протеза;
изделие было некачественным, то следует выбрать другую клинику и другой тип штифа.
Как проводится повторная процедура
На успех повторной имплантации влияет соблюдение техники удаления первого имплантата. В зависимости от состояния изделие может извлекаться простыми манипуляциями, но если доступ к штифу ограничен, производится иссечение десны. В том случае, когда искусственный корень частично прижился, потребуется распиливание кости.
Как избежать осложнений
Ни одна клиника и ни один специалист не сможет дать 100% гарантии, что после проведения процедуры по имплантации не произойдет отторжения. Однако, если учитывать, что при соблюдении всех рекомендации и профессиональном подходе специалиста риск практически отсутствует, то можно говорить о гарантии в 99%. Исключением остается только естественная невосприимчивость организма.