что такое бикарбонат натрия и как его применять
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название препарата:
Международное непатентованное или другое название:
Лекарственная форма:
раствор для инфузий.
Состав:
Описание: бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа.
Код ATX: B05CB04.
Фармакологические свойства.
Препарат обладает щелочными свойствами, повышает щелочные резервы крови; увеличивает выделение ионов натрия, хлора и увеличивает осмотический диурез.
Показания к применению.
Заболевания, сопровождающиеся метаболическим ацидозом: инфекционные заболевания, сахарный диабет, интоксикации, в том числе лекарственная (барбитуратами, салицилатами и др.), при заболеваниях почек, во время наркоза и в послеоперационном периоде.
Противопоказания.
Гиперчувствительность, метаболический алкалоз.
Способ применения и дозы.
Внутривенно капельно в чистом виде или разведенным в других инфузионных растворах.
Взрослым при остро развивающемся ацидозе по 50-100 мл 8,4 % раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела.
Средняя доза от 2 до 5 мЭкв/кг (2-5 мл/кг), вводится в течение 4-8 часов. Для детей до 2-х лет максимальная доза 8 мЭ/кг (8 мл/кг) массы тела в день.
Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.
Побочное действие.
Длительное ежедневное введение препарата может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, беспокойством, головными болями, а в тяжелых случаях тетаническими судорогами. Возможно повышение артериального давления. В этих случаях необходимо сделать перерыв в применении препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Натрия бикарбонат усиливает эффект гипотензивных лекарственных средств; следует применять с осторожностью пациентам, принимающим кортикотропин; избегать добавления растворов, содержащих кальций, кроме случаев с установленной совместимостью; снижает всасывание и концентрацию доксициклина в плазме крови. Препарат несовместим с растворами: аскорбиновой кислоты, цисплатина, кодеина фосфата, добутамина, допамина, магния сульфата, норэпинефрина битартрата, калиевой соли пенициллина G, стрептомицина сульфата, тетрациклина. Натрия бикарбонат не рекомендуется принимать с лекарственными средствами, имеющими кислую реакцию и солями алкалоидов.
Форма выпуска.
Раствор для инфузий 8,4 % в бутылках из стекла по 200 мл и во флаконах из стекла по 20 мл. 30 бутылок по 200 мл; 10 флаконов по 20 мл вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Срок годности.
2 года. Препарат использовать до даты, указанной на упаковке.
Условия хранения.
При температуре от +15 до +30°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек.
Производитель
ЗАО «Ликвор», Республика Армения 375078, Ереван, Маркаряна 6
E-mail: liqvor@wеb.am
www.liqvor.com
Претензии потребителей направлять по адресу производителя.
Натрия Бикарбонат : инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: натрия гидрокарбонат;
100 мл раствора содержат натрия гидрокарбоната 4 г
Вспомогательные вещества: натрия эдетат, углерода диоксид, вода для инъекций
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Фармакологическая группа
Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТХ В05Х А02.
Фармакологические свойства
Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и углекислый газ, выделяемый при дыхании. Раствор, доведенный до показателя рН 7,7-7,9, предотвращает скачкообразном залужнюванню и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предотвращает осадка мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.
Показания
Противопоказания
Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.
Особые меры безопасности
Препарат применять под контролем лабораторных исследований кислотно-щелочного и электролитного балансов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.
Особенности применения
Необходимо контролировать кислотно-щелочной и электролитный балансы крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. В случае слишком быстрого устранения ацидоза, в частности в случае нарушения вентиляции легких, быстрое высвобождение СО 2 может усилить церебральный ацидоз.
Применение в период беременности или кормления грудью
Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью отсутствует. Назначать, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применять препарат в период кормления грудью возможно только по жизненным показаниям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.
Способ применения и дозы
Взрослым вводить со скоростью примерно 60 капель в минуту, до 200 мл в сутки. Дозу высчитывать в зависимости от показателей газов крови по формуле:
Объем 0,5-молярного буферного гидрокарбоната натрия 4,2% в мл =
дефицит баз (-ное) х кг массы тела больного х 0,3 х 2
(Фактор 0,3 соответствует доле внеклеточной жидкости по сравнению с общей жидкостью).
Детям в возрасте от 1 года назначать в дозе 5-7 мл на 1 кг массы тела.
Применять детям в возрасте от 1 года.
Передозировка
Побочные реакции
Тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, артериальная гипертензия, судороги, алкалоз.
Натрия бикарбонат (Natrii bicarbonas)
Состав и форма выпуска
Состав
действующее вещество: натрия гидрокарбонат; 100 мл раствора содержат натрия гидрокарбоната 4 г;
вспомогательные вещества: динатрия эдетат, углерода диоксид, вода для инъекций.
Ионный состав на 1000 мл препарата: Na + — 476 ммоль, HCO3 − — 476 ммоль.
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Теоретическая осмолярность — около 952 мосмоль/л, рН 7,4-8,5.
Фармакотерапевтическая группа
Кровезаменители и перфузионные растворы. Растворы электролитов. Код АТХ В05Х А02.
Фармакологические свойства
Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и углекислый газ, который выделяется при дыхании. В результате рН крови смещается в щелочную сторону, повышается буферная емкость крови.
Лекарственное средство также увеличивает выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыделительной системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.
Клинические характеристики
Показания
Некомпенсированный метаболический ацидоз, который может возникнуть при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, обширных ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диарее, неукротимой рвоте, острых массивных кровопотерях, тяжелых поражениях печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37-7,42).
Противопоказания
Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.
Особые меры безопасности.
Лекарственное средство применять, контролируя кислотно-щелочной и электролитный баланс с помощью лабораторных исследований.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.
Особенности применения.
Необходимо контролировать кислотно-щелочной и электролитный баланс крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. В случае слишком быстрого устранения ацидоза, в частности в случае нарушения вентиляции легких, быстрое высвобождение CO2 может усилить церебральный ацидоз.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Опыт применения лекарственного средства в период беременности или кормления грудью отсутствует. Назначать, когда ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода. Применять препарат в период кормления грудью возможно только по жизненным показаниям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Данные отсутствуют из-за применения лекарственного средства исключительно в условиях стационара.
Способ применения и дозы
Раствор применять, контролируя кислотно-щелочной баланс крови. Назначать взрослым внутривенно или ректально капельно; детям — внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза препарат применять неразбавленным или разбавлять раствором глюкозы 5% в соотношении 1 : 1.
Взрослым вводить внутривенно со скоростью примерно 60 капель в минуту, до 200 мл в сутки. Кратность введения препарата зависит от показателей кислотно-щелочного баланса.
Новорожденным вводить в дозе 4—5 мл на 1 кг массы тела, детям других возрастных групп — в дозе 5—7 мл на 1 кг массы тела. Последующее введение препарата определяется показателями кислотно-щелочного баланса. Максимальная доза препарата для взрослых — 200 мл в сутки. Срок лечения определяется врачом в зависимости от показателей кислотно-щелочного баланса.
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Передозировка
При превышении дозы лекарственного средства возможно развитие гипералкалоза, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судорог. При появлении признаков алкалоза (судороги, в т. ч. с проявлениями тетании, возбужденность, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в крови, повышение уровня рН) прекратить введение препарата, при необходимости ввести изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Если есть опасность развития тетании, ввести внутривенно взрослым 1—3 г кальция глюконата.
Побочные реакции
Тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, артериальная гипертензия, судороги, алкалоз.
Срок годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте. Не замораживать. Не использовать раствор в случае наличия осадка.
Несовместимость.
В растворе натрия гидрокарбоната нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и другие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), потому что происходит выпадение осадка или гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими растворами.
Упаковка
По 100 мл или 200 мл, или 400 мл препарата в бутылках.
Категория отпуска
Производитель
Частное акционерное общество «Инфузия».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности
Украина, 23219, Винницкая обл., Винницкий р-н, с. Винницкие Хутора, ул. Немировское шоссе, д. 84А.
Натрия гидрокарбонат : инструкция по применению
Инструкция
Белый или почти белый кристаллический порошок.
Состав
Порошок для приготовления раствора для наружного применения.
Прочие лекарственные средства. Код АТС: V03AX.
Показания к применению
в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта;
как нейтрализатор при ожогах кожи и слизистых оболочек кислотами.
Способ применения и дозировка
Натрия гидрокарбонат используют для приготовления водных растворов для полоскания и промывания.
При стоматитах для полосканий применяют 0,5 %-2 % растворы (1 чайная ложка натрия гидрокарбоната на 1 л воды-1 чайная ложка натрия гидрокарбоната на 1 стакан воды).
Побочное действие
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипокальциемия, состояния, которые сопровождаются развитием алкалоза, гипохлоремия.
Передозировка
При передозировке гидрокарбонатом натрия усиливаются побочные эффекты. Необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение.
Меры предосторожности
Не рекомендуется принимать натрия гидрокарбонат внутрь. При применении внутрь возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней. Сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при хронической почечной недостаточности возможно значительное ухудшение состояния. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь, способна усиливать выраженность алкалоза.
У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление ионов Na вызывает отеки и сердечную недостаточность.
Применение во время беременности и в период лактации. При наличии показаний, применение лекарственного средства возможно только после оценки соотношения пользы и риска для матери и плода/ребенка.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне использования лития карбоната возможно снижение в плазме крови концентрации лития, что обусловлено воздействием ионов натрия.
При совместном использовании с метотрексатом повышается выведение с мочой метотрексата и снижается его токсическое влияние на почки из-за увеличения pH мочи под действием натрия гидрокарбоната.
При совместном приеме внутрь с натрия гидрокарбонатом снижается всасывание тетрациклинов.
Из-за увеличения pH мочи под действием натрия гидрокарбоната наблюдается замедление выведения из организма эфедрина и увеличивается возможность развития побочных реакций (тремор, нарушение сна, тревога, тахикардия).
Условия хранения
В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности
1 год. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 5,0 г в пакеты из материала упаковочного многослойного (пленка полиэти- лентерефталатная/пленка полипропиленовая/фольга алюминиевая/пленка полиэтиленовая. По 10 пакетов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия отпуска из аптек
Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская 2и,
Натрия гидрокарбонат Белмед : инструкция по применению
Что собой представляет препарат, и для чего его применяют
Натрия гидрокарбонат в виде водного раствора используется в качестве слабого антисептика в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта, а также как нейтрализатор при ожогах кожи и слизистых оболочек кислотами.
Не применяйте препарат, если у Вас
• Повышенная чувствительность к гидрокарбонату натрия;
• Гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови);
• Алкалоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований);
• Гипохлоремия (пониженное содержание хлоридов в крови).
Если Вы не уверены, относится ли к Вам что-либо из вышеперечисленного, сообщите об этом лечащему врачу перед применением препарата.
Особые указания и меры предосторожности
Не рекомендуется принимать натрия гидрокарбонат внутрь.
Другие препараты
Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без рецепта врача.
Сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали, или собираетесь принимать следующие препараты:
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. При наличии показаний, применение препарата возможно только после оценки соотношения пользы и риска для матери и плода/ребенка.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.
Применение препарата
Натрия гидрокарбонат используют для приготовления водных растворов для полоскания и промывания.
При стоматитах для полосканий применяют 0,5%-2% растворы.
Для промывания кожи и слизистых оболочек при попадании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ (фосфорорганических и хлорорганических) – 2% раствор натрия гидрокарбоната.
Пакет 2 г: для получения 0,5% раствора – содержимое всего пакета растворить в 400 мл воды; для получения 2% раствора – содержимое всего пакета растворить в 100 мл воды.
Пакет 10 г: для получения 0,5% раствора – содержимое всего пакета растворить в 2 л воды; для получения 2% раствора – содержимое всего пакета растворить в 500 мл воды.
Пакет 20 г: для получения 0,5% раствора – содержимое всего пакета растворить в 4 л воды; для получения 2% раствора – содержимое всего пакета растворить в 1 л воды.
Если Вы случайно приняли внутрь препарат НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ
Передозировка может сопровождаться тошнотой, потерей аппетита, болью в животе, рвотой, головной болью, беспокойством, судорогами; повышением артериального давления.
При появлении данных симптомов немедленно прекратите применение препарата и обратитесь к врачу!
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам, НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
При продолжительном использовании НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ может вызывать алкалоз и его клинические проявления: тошноту, потерю аппетита, боли в животе, рвоту, головную боль, беспокойство, судороги; повышение артериального давления.
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данной инструкции.
Сообщение о нежелательных реакциях
Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранение препарата
Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применяйте препарат, если Вы заметили, что пакет, в котором находится порошок, поврежден.
Состав
На один пакет: натрия гидрокарбонат – 2 г, 10 г или 20 г.
Внешний вид
НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ, порошок для приготовления раствора для наружного применения, представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок без запаха, медленно разлагающийся во влажном воздухе. Водные растворы имеют щелочную реакцию.
Упаковка
По 2 г, 10 г или 20 г в пакетах из бумаги ламинированной, или материала упаковочного, или ленты упаковочной, вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата.
Условия отпуска
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, тел./факс: (+375 17) 220 37 16,