что такое анатоксин в микробиологии

12.12.202323.09.2023 admin 0 Comments

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий

Инструкция по применению

Описание

Форма выпуска

Состав

АС-анатоксин представляет собой столбнячный анатоксин, адсорби-рованный на алюминия гидроксиде.

1 доза (0,5 мл) содержит:

Показания для применения

Противопоказания

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и своевременно привиты.

Режим дозирования и способ применения

АС-анатоксин вводят глубоко подкожно в подлопаточную область в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Иммунизация некоторых трудноохватываемых контингентов населения (пожилые люди, неорганизованное население), с учетом специфических условий в отдельных местностях, по решению Министерства здравоохранения Российской Федерации может быть проведена по сокращенной схеме, предусматривающей однократное введение АС-анатоксина в удвоенной дозе (1,0 мл) с первой ревакцинацией в период от 6 мес до 2 лет и последующими ревакцинациями через каждые 10 лет обычными дозами препарата (0,5 мл).
Примечание. Активную иммунизацию детей против столбняка от 3-х мес проводят в плановом порядке адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакцина), или адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС- или АДС-М-анатоксином) в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

АС-анатоксин вводят глубоко подкожно в подлопаточную область.

ИПСЧ вводят в дозе 250 МЕ внутримышечно в верхне-наружный квадрант ягодицы.
ПСС вводят в дозе 3000 МЕ подкожно (см. инструкцию по применению сыворотки противостолбнячной).

Примечание. Перед введением противостолбнячной сыворотки для определения чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1:100 (выпускается в комплекте с ПСС).

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия изготовителя, даты введения.

Меры предосторожности при применении

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев и посторонних включений, помутнение сывороток и иммуноглобулинов), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Источник

Анатоксин

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для рецепторного анализа анатоксина-а в пробах воды, а также стандартные растворы и сухие стандарты анатоксина-а и гомоанатоксина-а.

Анатоксин-а является нейротоксином. Он действует подобно никотину и некоторым другим ядам: связывается с Н-холинорецепторами (никотиновыми рецепторами к ацетилхолину) и активирует нервную систему. Но сродство анатоксина-а к этим рецепторам приблизительно в 20 раз выше, чем у никотина, что приводит к более тяжелым отравлениям.

Не следует путать анатоксин-а с анатоксином-а(С) (anatoxin-a(S). Эти вещества различаются как химически, так и по механизму действия: анатоксин-а(С) является природным органофосфатом и необратимо блокирует ацетилхолинэстеразу.

Анатоксин-а начинает действовать уже через несколько минут после попадания в организм. Для начала отравления характерны неуверенные движения и мышечные подергивания, которые сменяются затрудненным дыханием и судорогами. Животные умирают в период от нескольких минут до нескольких часов из-за остановки дыхания. Подобным же образом действует гомоанатоксин-а.

Согласно исследованиям, анатоксин-а не проявляет хронической токсичности. Это означает, что даже длительное употребление этого яда в дозах ниже минимальной токсической не приведет к негативным последствиям. Однако острая токсичность анатоксина-а весьма высока: ЛД50 для мышей составляет, по разным источникам, 250 – 375 мкг/кг массы тела, что ненамного ниже токсичности стрихнина. Кроме того, анатоксин-а проявил репродуктивную токсичность в исследовании на хомячках: практически всегда он вызывал остановку роста плода и в некоторых случаях – такие патологии, как гидроцефалия. Впрочем, в аналогичном исследовании на мышах он не проявил таких эффектов. О репродуктивной токсичности этого яда для людей данных нет.

В природных условиях, в том числе, в воде, анатоксин-а быстро фотодеградирует. Время его полураспада составляет менее суток. Это означает, что опасность отравления им присутствует только во время «цветения» водоема, при условии, что организмы, вызвавшие его, вырабатывают его. Однако в таких условиях концентрации анатоксина-а в воде могут достигать очень высоких значений, представляющих опасность для позвоночных животных, включая человека и потенциально способных нанести вред на уровне экосистем. К примеру, массовая гибель фламинго в 2001-2002 годах на озерах Богория и Накуру в Кении была вызвана именно анатоксином-а. Такие свойства этого яда обуславливают необходимость мониторинга цианобактерий в водоемах и анализа фикотоксинов в воде.

В первых исследованиях анатоксина-а для определения его ЛД50 и ЛД100, а также экотоксичности использовались биологические методы. Исследования проводили на мышах, а также на ракообразных и их личинках. Для обнаружения анатоксина-а эти методы непригодны, поскольку не являются селективными, обладают недостаточной чувствительностью при высоких концентрациях токсина и требуют больших затрат биоматериала. К современным методам анализа анатоксина-а относится хроматография – ВЭЖХ с УФ- или флуоресцентным детектором, ВЭЖХ-МС или ГХ-МС. Основной недостаток этих методов применительно к обнаружению анатоксина-а заключается в быстром распаде этого вещества: поскольку анализ невозможно провести на месте сбора проб, не всегда удается получить корректные данные о содержании в них токсина. Тонкослойная хроматография позволяет определять содержание анатоксина-а в клетках цианобактерий и обладает высокой чувствительностью.

Альтернативные методы анализа анатоксина-а основаны на сродстве этого вещества и гомоанатоксина-а к никотиновым рецепторам. Они называются рецепторными методами анализа и позволяют быстро и с высокой точностью определять концентрацию анатоксина-а в пробах. Тест-система Anatoxin-a RBA Kit создана на основе этого эффекта и позволяет определять содержание анатоксина-а в пределах от 10 мкг/л до 500 мкг/л. Кроме того, с помощью тест-системы Anatoxin-a ELISA Kit возможно определять содержание анатоксина-а методом иммуноферментного анализа (ИФА), что значительно сокращает временные затраты.

Источник

Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена жидкий АД-М

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия

Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10.

Схема вакцинации: профилактика дифтерии согласно Национального календаря прививок у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
анатоксина дифтерийного очищенного адсорбированного с уменьшенным
содержанием антигена жидкого (АД-М-анатоксина),
суспензии для внутримышечного и подкожного введения

АД-М-анатоксин представляет собой дифтерийный анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде.
Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит 5 флокулирующих единиц (Lf)
дифтерийного анатоксина не более 60 мкг мертиолята (консервант) и не более 0,55 мг алюминия гидроксида (сорбент).
Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при отстаивании на
прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

Иммунобиологические свойства. Введение препарата в соответствии с
утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии.

Назначение. Профилактика дифтерии у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.

Способ применения и дозировка. АД-М-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра, или глубоко подкожно (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Реакция на введение. АД-М-анатоксин является одним из наименее
реактогенных препаратов. У отдельных привитых в первые двое сут могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные
(болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лицам, давшим на введение АД-М-анатоксина тяжелые формы аллергических реакций, дальнейшие плановые прививки препаратом прекращают.

Противопоказания. Постоянные противопоказания к применению АД-М-
анатоксина у взрослых и детей отсутствуют.
Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 недели после
выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Лиц с неврологическими изменениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
Беременным прививки проводят по эпидпоказаниям.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты. Прививки по эпидпоказаниям: неиммунные лица с вышеперечисленными заболеваниями, находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.), могут быть привиты по заключению специалиста до наступления выздоровления (ремиссии) на фоне соответствующей терапии.

Форма выпуска. В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.

Условия отпуска. Для лечебно-профилактических учреждений.

Срок годности. Условия хранения и транспортирования.
Срок годности 3 года.
Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

Источник

Столбнячный анатоксин IgG (кол) в Саров

Столбняк является одним из самых тяжелых инфекционных заболеваний. Возбудитель столбняка — бактерия Clostridium tetani. Исследование на наличие антител класса IgG к столбнячному анатоксину позволяет оценить факт наличия и напряженность противостолбнячного иммунитета, сформировавшегося после вакцинации.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Столбнячный анатоксин IgG (кол)?

Оценка уровня антитоксических антител накануне и/или после вакцинации против столбняка.

Подробное описание исследования

Столбняк — это острая инфекционная болезнь, которая появляется мышечным гипертонусом и приступами судорог. Эти симптомы обусловлены действием токсина возбудителя заболевания — бактерии Clostridium tetani. Этот микроорганизм имеет форму палочки с закругленными концами и может жить только в среде, лишенной кислорода. При контакте с воздухом образует спору, которая обладает устойчивостью к действию различных физических и химических факторов.

Наиболее часто столбняк обнаруживают у детей и работников сельского хозяйства. Человек заражается при травмах, царапинах и других, даже незначительных, повреждениях кожи, когда в рану попадают споры бактерии, находящиеся в почве. Также есть вероятность инфицирования во время родов вне лечебного учреждения.

Данную инфекцию разделяют на общий и местный столбняк, который встречается редко. Главную роль в развитии клинической картины играет столбнячный токсин (экзотоксин), состоящий из тетаноспазмина. Он является нейротоксином, его воздействие на организм выражается преимущественно поражением нервной системы и характеризуется развитием тонических (напряжение) и судорожных сокращений поперечно-полосатых мышц, при этом в промежутках между судорогами скелетная мускулатура не расслабляется, вызывая у больного сильную боль. Инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой формах. Заболевание в большинстве случаев начинается остро. Специфическими проявлениями столбняка являются:

Симптомами столбняка также могут быть:

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому возможно повторное инфицирование. Однако заболеваемость столбняком в нашей стране минимальна. Этому способствует проведение профилактических мероприятий по предупреждению возникновения данного заболевания.

Профилактика столбняка может быть специфической и неспецифической. Последняя предполагает предупреждение травм в быту и на производстве, исключение возможности заражения ран в лечебных учреждениях, а также обработку мест повреждения кожи. Специфическая профилактика или иммунопрофилактика — это иммунизация человека, которая включает в себя проведение вакцинации.

Самым эффективным способом предупреждения инфицирования столбняком является вакцинация. Вакцина АКДС содержит столбнячный и дифтерийный анатоксин, а также убитую цельную коклюшную палочку, что позволяет проводить профилактику этих заболеваний у детей. Подростков и взрослых прививают дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-М-анатоксин).

Вакцинация детей проводится в соответствии с принятым в Российской Федерации Национальным календарем профилактических прививок с 3-х месяцев и до 14-ти лет через определенные промежутки времени. Далее для поддержания противостолбнячного иммунитета необходимо прививаться с интервалом в 10 лет и при необходимости проходить исследование на определение напряженности поствакцинального иммунитета.

После вакцинации организм вырабатывает специальные молекулы — антитела, направленные на предотвращение развития заболевания в случае заражения. Данное исследование служит для определения антител класса IgG (отвечающих за иммунный ответ) к столбнячному анатоксину в сыворотке крови и решения вопроса о необходимости вакцинации и ревакцинации.

Источник

Публикации в СМИ

Вакцинация

Вакцинация (активная иммунопрофилактика) — комплекс мероприятий, направленных на формирование противоинфекционного иммунитета с помощью введения в организм человека Аг возбудителей инфекционных болезней. Вакцинация признана ВОЗ идеальной методикой профилактики заболеваний человека. Высокая эффективность, простота выполнения, возможность широкого охвата вакцинируемых лиц с целью массового предупреждения заболеваний вывели активную иммунопрофилактику в большинстве стран мира в разряд государственных приоритетов. Комплекс мероприятий по вакцинации включает отбор лиц, подлежащих вакцинации, выбор вакцинного препарата и определение схемы его использования, а также (при необходимости) контроль эффективности, купирование возможных патологических реакций и осложнений.

Вакцинные препараты и их использование.

• Препараты активной иммунопрофилактики •• Живые вакцины — аттенуированные штаммы возбудителей (вирусов и бактерий) •• Убитые вакцины — антигенный материал, приготовленный из убитых возбудителей инфекционных заболеваний •• Генноинженерные вакцины — антигенный материал возбудителей, полученный с использованием методов генной инженерии; содержит только высоко иммуногенные компоненты, способствующие формированию защитного иммунитета •• Химические вакцины — вакцины, полученные при химической обработке полного антигенного комплекса возбудителей •• Анатоксины — лишённые токсических свойств антигенные материалы токсинов возбудителей инфекционных заболеваний.

• Различные комбинации вакцин и анатоксинов в составе одного препарата (ассоциированные вакцины) используют для создания иммунитета одновременно против нескольких инфекций.

• Введение вакцин в организм проводят следующими способами •• Парентерально (внутримышечно, подкожно, внутрикожно и накожно [скарификацией]) •• Внутрь (per os) •• Аппликацией на слизистую оболочку носа.

• Большинство вакцин может быть использовано для экстренной постэкспозиционной профилактики инфекционных заболеваний (предупреждение заболевания у лиц, контактировавших с больным).

• На введение вакцины в организм развивается реакция. Она включает как формирование защитного иммунитета, так и ряд соматических проявлений, часто регистрируемых в поствакцинальном периоде •• Кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных значений, непродолжительное недомогание, незначительная гиперемия в месте инъекции препарата; такие изменения расценивают как возможную (условно нормальную) реакцию на вакцинацию •• Тяжёлые сосудистые и неврологические изменения, анафилактический шок (всегда рассматривают как патологию поствакцинального периода) — противопоказания для последующей вакцинации данным препаратом.

Календарь вакцинации. На территории Российской Федерации к обязательному исполнению всеми государственными и частными учреждениями лечебно-профилактической сети принят следующий календарь вакцинации (Приказ МЗ Российской Федерации №229 от 27 июня 2001 г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям» введён в действие с 1.01.2002. Приказы МЗМП Российской Федерации и ГКСЭН Российской Федерации от 03.06.96/21.05.96 №226/79 «О введении профилактических прививок против гепатита В» и МЗ Российской Федерации от 18.12.97 №375 «О календаре профилактических прививок» с 01.01.2002 считаются утратившими силу).

• Национальный календарь профилактических прививок •• Новорождённые (в первые 12 ч жизни): первая вакцинация против вирусного гепатита В •• Новорождённые (3–7 дней): вакцинация против туберкулёза •• 1 мес: вторая вакцинация вирусного гепатита В •• 3 мес: вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита •• 4,5 мес: вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита •• 6 мес ••• Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита ••• Третья вакцинация против вирусного гепатита В •• 12 мес: вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита •• 18 мес: первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита •• 20 мес: вторая ревакцинация против полиомиелита •• 6 лет: ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита •• 7 лет ••• Ревакцинация против туберкулёза ••• Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка •• 13 лет: ••• Вакцинация против краснухи (девочки) ••• Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые) •• 14 лет: ••• Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка ••• Ревакцинация против туберкулёза ••• Третья ревакцинация против полиомиелита •• Взрослые: ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

• Против туляремии •• Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии •• Вакцинация: С 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа) •• Ревакцинация: Через каждые 5 лет.

• Против чумы •• Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы •• Вакцинация с 2 лет •• Ревакцинация через 1 год.

• Против бруцеллёза (козье-овечьего типа) •• Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируют заболевания скота бруцеллёзом; по убою скота, больного бруцеллёзом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллёзу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллёза •• Вакцинация с 18 лет •• Ревакцинация через 1 год.

• Против сибирской язвы •• Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные; по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции; по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы •• Вакцинация с 14 лет •• Ревакцинация через 1 год.

• Против бешенства •• Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных. Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты. Лица, работающие с уличным вирусом бешенства •• Вакцинация с 16 лет •• Ревакцинация через 1 год, далее через каждые 3 года.

• Против лептоспироза •• Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза •• Вакцинация с 7 лет •• Ревакцинация через 1 год.

• Против клещевого энцефалита •• Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита •• Вакцинация с 4 лет •• Ревакцинация через 1 год, далее через каждые 3 года.

• Против лихорадки Q •• Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируют заболевания лихорадкой Q скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных по лихорадке Q территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Q •• Вакцинация с 14 лет •• Ревакцинация через 1 год.

• Против жёлтой лихорадки •• Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по жёлтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя жёлтой лихорадки •• Вакцинация с 9 мес •• Ревакцинация через 10 лет.

• Против брюшного тифа •• Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контактные в очагах (по эпидемиологическим показаниям). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа •• Вакцинация с 3 лет (в зависимости от вакцин) •• Ревакцинация через 3 года.

• Против менингококковой инфекции •• Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы А или С. Лица, относимые к контингентам повышенного риска заражения (дети из детских дошкольных учреждений, учащиеся 1–2-х классов школ, подростки из организованных коллективов, объединённые проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещённых в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях), при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом •• Вакцинация с 1 года •• Ревакцинация через 3 года.

• Против вирусного гепатита А •• Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений. Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, а также контактные в очагах (по эпидемиологическим показаниям) •• Вакцинация с 3 лет.

• Против вирусного гепатита В •• Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HbsAg или больной хроническим гепатитом В. Дети из домов ребёнка, детских домов и интернатов. Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и её препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные. Лица, у которых произошёл контакт с материалом, инфицированным HBV. Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь, выпускники). Лица, употребляющие наркотики инъекционным путём •• Вакцинация в любом возрасте.

• Против гриппа •• Лица старше 60 лет, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений •• Вакцинация с 6 мес •• Ревакцинация ежегодно.

• Против эпидемического паротита •• Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие •• Вакцинация с 1 года.

• Против кори •• Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие •• Вакцинация с 1 года.

• Против дифтерии •• Контактные в очагах дифтерии •• Вакцинация с 3 мес.

• Против холеры •• Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России). Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидемической обстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России) •• Вакцинация с 2 лет •• Ревакцинация через 6 мес.

• Примечания •• Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешёнными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкцией по их применению •• Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела •• Перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяет МЗ Российской Федерации по представлению органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

Основные положения об организации и проведении вакцинации.

• Вакцинацию проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.

• Ответственные за организацию и проведение профилактической вакцинации — руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие вакцинацию.

• Для проведения вакцинации на территории России используют препараты, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов — ГИСК им. Л.А. Тарасевича.

• Транспортировку, хранение и использование вакцин осуществляют с соблюдением требований холодовой цепи (последовательная серия мероприятий, рекомендованных ВОЗ, обеспечивающая надлежащую температуру вакцины во время транспортирования и хранения на всём пути от производителя до введения человеку).

• Для обеспечения своевременного проведения вакцинации медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих вакцинации (родителей детей или лиц, их заменяющих), в день, определённый для проведения манипуляции; в детском учреждении предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической вакцинации.

• Перед введением вакцины проводят медицинский осмотр для исключения острого заболевания. В медицинскую документацию врач (фельдшер) заносит соответствующую запись о введении вакцины.

• Вакцинацию осуществляют в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к её проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.

• Вакцинацию проводят в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах учебных учреждений, здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. В определённых ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении вакцинации на дому или по месту работы.

• Помещение, где проводят вакцинацию, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, ёмкость с дезинфицирующим р-ром. В кабинете необходимо иметь инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения вакцинации.

• Категорически запрещено проведение вакцинации в перевязочных.

• Вакцину вводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами).

• Вакцинацию против туберкулёза и туберкулинодиагностику рекомендуют проводить в отдельных помещениях, а при их отсутствии — на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф. Запрещено применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения вакцинации против туберкулёза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребёнку не проводят.

• Вакцинацию проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения прививок, а также приёмам неотложной помощи в случае развития тяжёлых поствакцинальных реакций и осложнений.

• Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения вакцинации с обязательной сертификацией проводят территориальные органы управления здравоохранением не реже 1 р/год.

• После проведения вакцинации необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение срока, определённого инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.

• Запись о проведённой вакцинации заносят в рабочий журнал прививочного кабинета, историю развития ребёнка (форма №112-у), карту профилактических прививок (форма №063-у), медицинскую карту ребёнка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (форма №026-у), в сертификат о профилактических прививках. При этом указывают необходимые сведения: вид препарата, дозу, серию, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносят оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесённые в сертификат данные заверяют подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.

• В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.

• При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой, и направить экстренное извещение (форма 58) в территориальный центр Госсанэпиднадзора.

• Факт отказа от вакцинации с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляют в упомянутых медицинских документах; документ должен быть подписан как гражданином, так и медицинским работником.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок.

• Все вакцины: сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.

• Все живые вакцины, БЦЖ, ОПВ: иммунодефицитное состояние (первичное), иммунодепрессия, (ОПВ) злокачественные новообразования, беременность, масса тела ребёнка менее 2000 г, келоидный рубец после предыдущей дозы. Абсолютных противопоказаний нет.

• АКДС: прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС).

• АДС, АДС-М: абсолютных противопоказаний нет.

• ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая паротитная вакцина), вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха): тяжёлые реакции на аминогликозиды. Анафилактические реакции на яичный белок.

Ложные противопоказания к проведению вакцинации

• Состояния: перинатальная энцефалопатия, стабильные неврологические состояния, увеличение тени вилочковой железы, аллергия, астма, экзема, врождённые пороки развития, дисбактериоз кишечника, местное применение ГК-препаратов.

МКБ-10 • Y64.1 Загрязненные медицинские или биологические вещества, использованные для инъекции или вакцинации • T88.0 Инфекция, связанная с иммунизацией • Z88.7 В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине

Код вставки на сайт