что такое алкогольный цирроз печени
Что такое цирроз печени? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Васильева Романа Владимировича, врача общей практики со стажем в 14 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Цирроз печени (ЦП) — это хроническое дегенеративное заболевание печени, связанное с диффузным патологическим процессом, при котором нормальные клетки печени повреждаются, а затем замещаются рубцовой тканью, образуя избыточный фиброз и структурно-анатомические регенераторные узлы.
Этиология
По этиологическим характеристикам можно выделить:
К распространённым относят вирусные (В, С, D), алкогольные и метаболические формы цирроза печени.
Редкими формами ЦП являются:
Пути заражения
Заразиться циррозом печени нельзя. Однако, если он вызван вирусным гепатитом, то возбудитель может передаться через кровь, при половых контактах и от матери к ребёнку.
Основную роль в возникновении и развитии вирусного ЦП играют симптомные, малосимптомные и бессимптомные формы острого вирусного гепатита В, С, а также одновременное заболевание гепатитами В и D с последующим переходом в активный хронический вирусный гепатит. У большинства больных интервал между острым гепатитом С и клинически выраженными проявлениями ЦП превышает 30 лет. Только у мужчин, употребляющих более 50 г спирта в день, выраженные формы ЦП возникают через 13-15 лет.
Наиболее частыми причинами смерти больных ЦП является:
У больных в терминальной (заключительной) фазе заболеваний печени в основном наблюдаются декомпенсированные формы цирроза печени: асцит, варикозное расширение вен пищевода и желудка, энцефалопатия и желтуха.
Особенности цирроза печени у детей
Заболевание у детей встречается крайне редко и обычно связано:
Прогноз у таких детей неблагоприятный, чаще всего они погибают, так как не успевают попасть к гепатологу и выяснить диагноз. Также они обычно страдают от множества сопутствующих болезней, в том числе от основного заболевания, ставшего причиной цирроза.
Проявления заболевания у детей и взрослых схожи. Единственный эффективный метод лечения цирроза у детей — это пересадка печени. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание и встать в очередь на пересадку печени.
Симптомы цирроза печени
Цирроз печени в течение длительного времени может протекать латентно, т. е. бессимптомно.
Клиническая картина ЦП зависит от его формы и течения, активности основного заболевания, а также наличия или отсутствия печёночно-клеточной недостаточности, синдрома портальной гипертензии, холестаза и внепечёночных проявлений.
Основные общие симптомы, которые чаще всего встречаются при ЦП:
Симптомы распространённых форм ЦП
При высокоактивном ЦП, кроме общей утомляемости, осветления стула и потемнения мочи, может возникать тупая боль в правом подреберье и вздутие живота.
Во время осмотра часто выявляют:
Три последних признака цирроза печени зачастую наблюдаются при алкогольных ЦП.
В области грудной клетки в 50-80% случаев наблюдаются телеангиэктазии кожи (расширения мелких сосудов), чаще при алкогольных ЦП. Пальпаторно печень отчётлива уплотнена, имеет неровный нижний край. Размеры печени различны — от значительного увеличения до уменьшения.
Часто при пальпации выявляется умеренно увеличенная селезёнка, причём её край может выступать из-под рёберной дуги на 1-3 см.
При развитии ЦП появляются симптомы белково-энергетической недостаточности, асцит, отёки, а также печёночный запах при тяжёлой печёночной недостаточности.
Симптомы при малоактивных и начальных стадиях ЦП
Данные формы ЦП зачастую протекают бессимптомно и выявляются в ходе периодических медицинских осмотров, диспансеризации, а также как случайная находка при обследовании пациента со смежной патологией или внепечёночными проявлениями.
При малоактивном ЦП, как правило, не возникают жалобы, связанные с печенью. Во время активного расспроса можно выявить весеннее снижение работоспособности, частые болезни, после которых возможны кровоточивость дёсен и потемнение мочи. Такие пациенты хуже, чем раньше, переносят длительные физические и нервно-психические нагрузки.
Желтухи и выраженного увеличения билирубина, за исключением периода интеркурентного острого гепатита, нет. Неяркая телеангиоэктазия кожи (сосудистые звёздочки) в области грудной клетки наблюдаются у 40-60% людей с ЦП.
Телеангиоэктазии кожи, плотная печень с фестончатым краем и умеренно увеличенная селезёнка — ценная клинико-диагностическая триада, которая с вероятностью 80-90% свидетельствует о ЦП или далеко зашедшем активном хроническом гепатите.
Патогенез цирроза печени
В основе патофизиологии цирроза лежит повреждение и некроз паренхимы (основной ткани) печени с деструкцией и гибелью гепатоцитов (клеток печени), а также системное поражение интерстициальной ткани.
При всех формах ЦП нарушается иммунологическое равновесие организма, преобладающими становятся аутоиммунные процессы: иммунная система человека принимает собственные клетки печени за чужеродные и повреждает их. В конечном итоге, это приводит к разрушению гепатоцитов и структуры печени в целом. Однако при этом каждая форма ЦП имеет свои патогенетические особенности:
В основе патогенеза более редких причин цирроза печени лежат ещё более частные механизмы развития повреждения и разрушения гепатоцитов и структуры печени:
Цирроз формируется на протяжении многих лет. С течением времени происходят изменения генетического аппарата клеток печени, в результате чего появляются новые патологические клетки. Этот процесс в печени является иммуновоспалительным, он поддерживается чужеродными агентами, в роли которых могут выступать разные субстраты:
В итоге повреждения паренхимы печени развивается гепатоцеллюлярная (печёночно-клеточная) недостаточность за счёт диффузного фиброза и трансформации ткани печени в анормальные узлы-регенераты. [3] [4] [5]
Классификация и стадии развития цирроза печени
В 1974 году на съезде гепатологов в Акапулько (Мексика) была принята единая морфологическая классификация, которую позже уточнили и несколько доработали эксперты ВОЗ. В настоящее время она является общепринятой.
Гистологическая классификация ЦП:
Классификация по течению заболевания:
Классификация по этиологии:
По шкале Чайлд — Пью выделяют следующие степени тяжести ЦП:
Признаки цирроза печени, симптомы и способы лечения
Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.
Печень – «лаборатория» человеческого организма. В этой железе происходят сложные реакции расщепления и нейтрализации соединений, поступающих изнутри и извне. Постоянное токсическое или инфекционное воздействие приводит к сбою в работе органа и постепенному разрушению его структуры. Здоровая ткань постепенно вытесняется и железа перестает нормально функционировать.
Цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором происходит отмирание гепатоцитов и замещение пораженных участков паренхимы соединительной тканью. Поверхность покрывается рубцами и сморщивается. Изменения являются необратимыми, особенно в последней фазе.
Лечение цирроза печени на ранних этапах способно приостановить поражение, и продлить жизнь человека на десятки лет. При этом печень сохраняет активность, что позволяет полноценно жить. Оттягивание с обращением к врачу чревато тяжелыми необратимыми последствиями. Как же развивается патология? Давайте рассмотрим подробно.
Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»
Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.
Вывод из запоя
Экстренная процедура детоксикации организма
Кодирование
Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам
Реабилитация
Комплексная реабилитация, дающая 100% результат
Причины цирроза печени
Научно доказано, что регулярное употребление спиртного на протяжении нескольких лет (10 и более) вызывает 60-70 % диагностированных случаев цирроза печени. Фиброз берет начало от прогрессирующего алкогольного гепатоза. Недаром, страдающие алкоголизмом входят в группу риска появления цирроза.
К предпосылкам патологического процесса и развития цирроза печени относятся:
Недуг протекает бессимптомно и человек не подозревают об существующей угрозе. Прогрессирование ускоряется при сочетании нескольких повреждающих факторов. Например, алкогольная зависимость вместе с гепатитом С быстро приведет к осложнённому течению. Знать первые звоночки и задуматься о лечении печени немаловажно. И все же цирроз печени – это не приговор и эта болезнь поддается лечению и профилактике.
Симптомы цирроза печени
По статистике, до 80% заболевших не ощущают глобальных перемен в здоровье. Понижение детоксикационной функции провоцирует слабость, боль в мышцах и тяжесть справа, под нижним ребром после жаренной и жирной пищи.
Не поврежденные клетки способны компенсировать работу погибших до определенного момента. Такое состояние длится до нескольких лет. У некоторых пациентов проявляются диспепсические расстройства после приема алкоголя, даже в малых дозах. Возможны тошнота, рвота, болевые ощущения в эпигастралии, метеоризм, диарея. После устранения симптомов все прекращается.
Медики выделяют три стадии цирроза печени с характерными признаками:
Внешние признаки цирроза печени – «звездочки, красные ладони, яркий оттенок языка, связаны с переизбытком женских половых гормонов. В этом виноват дисбаланс, возникающий в процессе расщепления гормонов. Поэтому, они накапливаются и расширяют капилляры.
При прощупывании в области правого подреберья у 30% заболевших выявляется неровная, узловатая поверхность деформированной железы. У 70% она увеличена, а у 50% добавляется увеличение селезенки. На этапе декомпенсации отмечается уменьшение размеров ниже нормы. Это связано с большим охватом фиброза.
Различают активную и неактивную форму. Для первой характерно медленное разрастание соединительных волокон, которое продолжается до нескольких лет. Иногда — десятки лет. Вторая отличается прогрессированием. При наличии провоцирующих факторов – употребления спиртного, курения и т.д., быстро переходит в декомпенсированную фазу. Скоростному прогрессированию также способствует сопутствующая ВИЧ-инфекция.
Для обнаружения опасных нарушений применяются специальные методы.
Диагностика цирроза печени
Цирроз печени часто обнаруживается неожиданно, при обследовании по другому поводу. Специфическая диагностика включает оценку жалоб, осмотр кожных покровов и слизистой рта. Кроме того, применяется лабораторная методика.
Главный показатель-биохимический анализ крови. Повышение значений АЛТ и АСТ, биллирубина и фракций глобулинов, а также снижение количества фракций альбуминов говорит о стойком нарушении функций. Отклонения в показателях креатинина и мочевины указывают на отклонение в деятельности почек.
Общий развернутый показывает сниженный гемоглобин, превышение уровня лейкоцитов и понижение тромбоцитов.
Специфические маркеры вирусных гепатитов методом ПЦР качественным.
Проба на аммиак. Он не расщепляется и накапливается, провоцируя интоксикацию.
Выявление онкологии – тест на альфа-фетопротеин (АФП).
Определение концентрации иммунноглобулинов А и G, а также Т-лимфоцитов обнаруживает аутоиммунную агрессию к собственным составляющим.
Тестирование кала на скрытую кровь выявляет следы кровотечения в ЖКТ.
Кроме лабораторных проб, точную информацию получают при аппаратном тестировании.
В компенсированной фазе можно приостановить разрушение. Вылечиться полностью не получится. Важно вовремя обнаружить перемены, и принять меры. Для этого нужна консультация специалиста – гепатолога или гастроэнтеролога.
Лечение цирроза печени
Главное условие для успешной терапии – это устранение причин, приведших к патологическому состоянию. Сюда относится отказ от алкоголя, отмена гепатотоксичных лекарств, компенсирование сердечной недостаточности, устранение инфицирования, соблюдение диеты.
Если начать борьбу когда нет явных проявлений, можно добиться стойкого улучшения. Тактика подбирается врачом индивидуально. Но, существуют объединяющие принципы.
Питание и режим дня
Для быстрейшего восстановления надо правильно питаться. Назначается диета No5. Она исключает жареные, острые и копченые блюда. Жирная пища – мясо, рыба и животные жиры в любом виде остается под запретом. Нежирные белковые продукты ограничиваются. Промышленные консервы, субпродукты и мясные, рыбные, грибные бульоны придется отложить в сторону. Не разрешаются блюда из бобовых и с высоким содержанием специй.
Врач порекомендует отвар шиповника или сухофруктов для нормализации пищеварения и уменьшения отечности. Соль тоже ограничивается. Питаться надо до 6 раз в день маленькими порциями, желательно в одно и то же время. В распорядок дня включается дневной сон и прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки ограничиваются. Исключается подъем тяжестей и хождение на большие расстояния.
Медикаменты
Терапию назначает специалист. Самолечение приведет к оттягиванию времени и ухудшению ситуации. Доктор составит подходящую программу реабилитации, с учетом полученных сведений. Лечебный комплекс включает:
Итог зависит от психологического настроя и приложенных усилий. Необходимо строго придерживаться рекомендаций и схемы приема лекарств, ежедневно контролировать массу тела.
Хирургическое
Оперативное вмешательство проводится при варикозе пищевода. В ходе манипуляции накладываются сосудистые анастомозы и удаляются пораженные участки.
Если по результатам МРТ и КТ обнаружены онкологические опухоли, они удаляются хирургическим путем. Но, вмешательство разрешено только на стадии компенсации.
Трансплантация
В запущенных ситуациях, при сильном поражении, делается пересадка печени. Иногда, это единственный шанс спасти пациента. К сожалению, операция не всегда заканчивается успешно.
По данным Российского центра трансплантации НИИ скорой помощи им. Склифосовского, выживаемость в послеоперационный год составляет 91%, в следующий — до 82%. К недостаткам этого способа относят большой список противопоказаний и высокую стоимость.
Осложнения при циррозе печени
Они являются следствием беспечности или не осознания серьезности последствий. Тяжелые осложнения не вылечиваются и становятся причиной летального исхода. К ним относятся:
Асцит – скопление жидкой субстанции в области брюшины. Увеличивается живот, что заметно даже в лежачем положении. Отмечается прибавка в весе, отечность ног. Отеки не проходят после отдыха и затрудняют движения.
Энцефалопатия печеночная – неврологический симптомокомплекс. Наблюдается головная боль, головокружение, неустойчивость походки. Нередко переходит в кому.
Острая почечная недостаточность на фоне дисфункции гепатобилиарной системы. При отсутствии своевременной реанимации, заканчивается летальным исходом.
Портальная гипертензия сопровождается варикозным расширением сосудов ЖКТ. На этой почве начинается кровотечение, при котором падает давление, появляется рвота с кровянистыми элементами. Состояние часто заканчивается гибелью. Реанимация не всегда помогает спасти больного.
Гепатоцеллюлярная карцинома – образование раковой опухоли. Возникает при длительном течении недуга. Провоцирующими факторами считаются наследственность и вредные привычки – курение, алкоголизм. При одиночных новообразованиях и отсутствии метастаз, удаляется оперативным путем. При обширном перерождении решить вопрос поможет трансплантация.
Вероятность усложненности цирроза печени возрастает в разы при неадекватном подходе или позднем выявлении неполадок. Чтобы обезопасить себя, надо раз в год проходить профилактический осмотр, сдавать общий и биохимический анализы, делать УЗИ ОБП. При малейшем подозрении, лучше обратиться к медикам.
Для профилактики цирроза печени займитесь спортом или освойте другие адекватные физические нагрузки. Занятия должны быть регулярными, желательно на свежем воздухе. Это поможет избежать застойных явлений. Большое значение имеет психоэмоциональный фон. Стрессы вызывают спазм внутренних органов, что сказывается на их функционировании. Лучше избегать негативных эмоций, на сколько это возможно.
Не стоит игнорировать проблемы с отхождением желчи, лишним весом. Важно соблюдать правила здорового питания. Медики советуют вести дневник питания. Больше движения, меньше негативных эмоций — правило для восстановления сил. Подвижный образ жизни и отказ от вредных привычек — спиртных напитков и курения, поможет избежать серьезных недоразумений со здоровьем и избавит от причин появления цирроза печени.
Цирроз печени при алкоголизме
Длительный прием алкогольных напитков неминуемо приведет к серьезному поражению печени – циррозу. Под этим подразумевается некроз печеночных тканей под воздействием токсинов, образующихся в результате распада этанола. Если не предпринимать никаких терапевтических мер, то это грозит гибелью человека.
Статья размещена: 22 Октября 2021
Последнее изменение: 2 Декабря 2021
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
Что это за заболевание
Под алкогольным циррозом печени понимается патологическое разрушение тканей органа. Заболевание развивается постепенно, из-за пагубного влияния спиртных напитков, которыми человек злоупотребляет в большом количестве на протяжении долгого периода. Здоровые клетки печени разрушаются, а взамен появляются рубцы и фиброзные образования.
В международной квалификации болезней код алкогольного цирроза печени – МКБ К70.3.
Для развития тяжелой формы печеночного цирроза требуется воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов. Вот основные причины развития болезни:
Женщины более склонны к фиброзному поражению печеночных тканей.
В результате этот жизненно-важный орган уже не в состоянии справляться со своими функциями и многие процессы в организме замедляются или вовсе прекращаются. По статистике, алкогольный цирроз проявляется в виде определенной симптоматики, после непрерывного приема горячительных напитков в течение 10 лет. Но это случается в большинстве случаев, но не у всех алкозависимых людей.
Течение заболевания
Изначально печени удается справляться с периодическими этаноловыми атаками за счет выработки достаточного объема ферментов. Но постоянно работать в таком усиленном режиме орган не может и со временем силы его заканчиваются, а стенки обрастают слоем жира. Это называется жировым гепатозом. Вскоре гепатоциды погибают, а на их смену приходят не здоровые клетки, а видоизмененные тканевые структуры. По итогу структура печени видоизменяется, что ведет к полной деградации.
Цирроз печени алкогольной этиологии развивается быстро и по простому алгоритму. В ходе переработки продуктов распада этанола выделяются токсические вещества, вызывающие следующее:
На фоне такой патологии печень постепенно перестает работать в нормальном режиме.
Все перечисленные изменения тотальны и не поддаются коррекции. Человек с такими дисфункциями становится инвалидом, с возможным летальным исходом.
Алкогольный цирроз печени: стадии и формы
Различают несколько форм печеночного цирроза:
Существует 3 стадии алкогольного цирроза печени:
Алкогольный цирроз печени: симптомы
На начальных этапах цирроз никак не проявляется – его течение скрытое. До момента возникновения первых симптомов может пройти не один год. У некоторых людей болезнь дает о себе знать через 5-10 лет. И все это время она прогрессирует и изменяет структуру печени.
Общие симптомы алкогольного цирроза печени:
Со временем у больного увеличиваются слюнные железы.
Вначале лицо человека краснеет из-за расширения капилляров, но постепенно кожа приобретает желтоватый оттенок по всему телу (затрагиваются даже белки глаз и слизистая рта). Еще на ногтях проступают белые полоски, а кончики пальцев сплющиваются.
Часто заболевших циррозом мучает метеоризм, вздутие живота и повышенное газообразование. Нередки случаи возникновения тошноты и рвоты. Обычно вздувается селезенка и в воротной вене возрастает давление, за счет чего происходит скопление излишней жидкости в брюшной полости. Бывает, что на ногах проступают вены.
Какие еще существуют признаки алкогольного цирроза печени:
Методы диагностики
Диагностику и терапию проводит врач-гастроэнтеролог либо хирург. Обследование длится недолго и по сути исследования простые:
Алкогольный цирроз печени: лечение
Успешность лечения алкогольного цирроза печени гарантирована только при полном исключении спиртосодержащей продукции. Также потребуется устранить в организме дефицит минералов, витаминов и белков. При стойкой зависимости от алкоголя понадобится пройти курс реабилитации для подобных пациентов.
На чем базируется лечение цирроза:
В обязательном порядке врач выписывает гепатопротекторы, которые призваны поддерживать незатронутые клетки в печени. К таковым относятся: ЛИВ-52, Аллохол, Эссенциале Форте, Фосфоглиф и другие. Обязательно необходимо пропить витаминно-минеральный комплекс. Рекомендуется прием препаратов, препятствующих отмиранию печеночной ткани: Урсохол, Урсодеза, Урсосана.
За сутки необходимо выпивать до 2 литров чистой воды. Калорийность пищи не должна превышать в день 2700-2800 Ккал. Едят часто и небольшими порциями.
Возможные осложнения и прогнозы на будущее
Полностью излечиться от цирроза невозможно, за исключением пересадки органа. Но последний вариант слишком дорогостоящий и сложный в исполнении, так что доступен не каждому.
Если патология обнаружена на начальной стадии и была составлена правильная схема лечения, то пациент может надеяться на приостановку разрушительного процесса. Тогда вероятнее всего серьезные осложнения не наступят либо произойдут значительно позже. Но на практике больным приходится после полного курса терапии регулярно пропивать гепатопротекторные препараты, чтобы не допустить негативных последствий и как-то поддержать печень. А восстановить загубленные клетки уже вряд ли удастся.
С хроническим циррозом люди живут не более 3 лет. Терапия помогает только снять острую симптоматику, но не излечивает.
Алкогольный цирроз печени
Содержание:
Вызывает ли алкоголь цирроз печени? К сожалению, ответ является утвердительным. Сегодня данный факт уже ни у кого не вызывает сомнений.
Алкогольный цирроз печени бывает как у мужчин, так и у женщин. Болезнь возникает в ответ на разрушение печеночных клеток гепатоцитов, в результате чего они замещаются плотной соединительной тканью.
При данном недуге важно начать лечение на ранней стадии. Если заболевание зайдет очень далеко, алкозависимый с большой долей вероятности погибнет.
Общая информация о заболевании
Алкоголь и цирроз печени — понятия взаимосвязанные. В результате регулярного приема спиртного гепатоциты повреждаются — развивается печеночная недостаточность. У женщин она прогрессирует быстрее, что связано с повышенным уровнем гормонов эстрогенов.
Сколько живут с циррозом печени, однозначно сказать нельзя. Но, если болезнь переходит на терминальную стадию, летальный исход фиксируется примерно в течение полугода. Чтобы сохранить жизнь, алкозависимому нужно пройти комплексное лечение алкоголизма и сделать операцию по пересадке печени.
Причины патологии
Симптомы заболевания возникают в ответ на регулярный прием алкоголя. Но это не значит, что все алкозависимые сталкиваются с недугом. Статистика показывает, что лишь около 35% больных приходится заниматься лечением печеночной патологии.
Это позволяет говорить о необходимости сочетания сразу нескольких провоцирующих факторов, среди которых:
Как развивается заболевание
Попадая в организм человека этиловый спирт начинает расщепляться. Для его быстрого метаболизма печень выделяет специальные ферменты. Чем чаще человек пьянствует, тем активнее приходится работать органу. В какой-то момент мембраны гепатоцитов повреждаются. Эндотелий сосудов изменяет свою структуру. Тогда их просвет сужается. Полноценное снабжение печеночных тканей кислородом и важными элементами становится невозможным.
Данные процессы активизируют ускоренное формирование фиброзной ткани, которая постепенно заменяет некротизированные участки печени. Последняя перестает справляться со своими базовыми функциями — кроветворной, белковообразующей, детоксикационной.
Описанные процессы являются необратимыми. Это значит, что убрать большое количество соединительной ткани из печени консервативным способом невозможно. Здесь поможет только трансплантация. Но эта операция является очень сложной, дорогостоящей. Нередко возникают проблемы с поиском донорского органа — многие зависимые попросту не доживают до этого момента.
Типы патологии
Печеночный цирроз, обусловленный пьянством, доктора классифицируют на:
По степени тяжести болезнь бывает:
Признаки алкогольного цирроза
То, как проявляется болезнь, напрямую зависит от ее стадии. Если речь идет о компенсированном этапе, то алкозависимый чувствует себя относительно хорошо. Если у него и возникают какие-то недомогания, то он «списывает» их на острую этаноловую интоксикацию. К врачу пьющий обращаться не спешит, так как не знает, что его печень в опасности. Тем самым он создает оптимальные условия для дальнейшего прогрессирования цирроза.
От старта аномального процесса до появления первой «говорящей» симптоматики, как правило, проходит не менее трех-пяти лет. Заподозрить неладное на раннем этапе можно только, если орган сильно увеличится в размерах. Но такое бывает не часто.
На субкомпенсированном этапе фиксируется активное фиброзирование тканей. Тогда зависимый начинает жаловаться на:
При пальпации области правого подреберья врач сразу обнаруживает увеличившуюся в размерах печень.
На этапе декомпенсации печеночные функции начинают угасать. Тогда фиксируются проявления циррозного синдромокомплекса, включающего в себя:
О неблагополучии печени также говорят белые штрихи на ногтевых пластинах, часто появляющиеся и медленно проходящие синяки на конечностях, туловище. У некоторых алкоголиков пальцы становятся, как барабанные палочки.
К чему приводит болезнь
Если не обратиться к доктору и не узнать, чем лечить алкогольный цирроз, не заставят себя ждать многочисленные осложнения:
Обследование при подозрении на алкогольный цирроз
Больного просят пройти диагностику, если наблюдают симптомы поражения печени. Он сдает лабораторные анализы, проходит УЗИ. В ходе ультразвукового исследования фиксируются:
Дополнительно пациент проходит МРТ или КТ органов брюшной полости. Данные методики дают возможность получить послойные снимки печени, изучить состояние ее ходов, вен.
Очень информативными являются:
Отказ от алкоголя — обязательное условие выздоровления
Как бы старательно не лечился алкозависимый от цирроза, здоровым он точно не станет до тех пор, пока не откажется от спиртного. Самостоятельно это сделать алкоголики обычно не могут — тяга к выпивке всегда оказывается слишком сильной. Поэтому важно обратиться к квалифицированному наркологу.
Доктор назначит детоксикационный курс, который позволит очистить организм от продуктов распада этилового спирта, и подберет оптимальный вариант кодирования. Скорее всего, это будет психотерапевтическая кодировка (гипноз либо стрессовая терапия Довженко), так как даже самая щадящая медикаментозная коррекция усиливает нагрузку на печень, что крайне нежелательно.
Комплексное лечение цирроза печени, спровоцированного алкоголизмом
В борьбе с заболеванием принимают участие врачи разных специальностей. Обычно это терапевт, гепатолог, хирург, гастроэнтеролог, нарколог. Если нужно, больному назначают консультации других узких специалистов.
Пациенту говорят строго соблюдать лечебную диету №5. Она предусматривает потребление продуктов, содержащих большое количество белка, витаминов и минералов. Стол №5 полностью исключает из рациона:
Параллельно проводится витаминотерапия. Упор делается на восполнение нехватки витаминов С, В, А и Е.
Из лекарств больному могут назначить:
При наличии асцита в ход идут противоотечные, альбумин.
Если цирроз был выявлен на последней стадии, когда медикаментозная коррекция оказывается неэффективной, зависимому предлагают пройти хирургическое лечение. Его суть — в пересадке донорской печени.
Какой прогноз дают врачи при циррозе
Благоприятным оказывается прогноз у лиц молодого возраста с нормальной массой тела, особенно у мужчин, но при условии, что они полностью отказались от спиртного и активно лечатся под постоянным контролем гепатолога.
Чем сильнее разрушена печень, тем меньше шансов у человека. Поэтому лица старше 45 лет с большим алкогольным стажем, у которых имеются другие сопутствующие патологии, чаще умирают от цирроза.