в какой стране больше всего психически больных
В какой стране больше всего психически больных
Наибольший процент психических отклонений разного рода, начиная от тревожно-депрессивных состояний и заканчивая тяжелыми формами шизофрении, приходится на наиболее развитые страны мира. В первую очередь, это европейские государства.
По официальным данным ВОЗ в 2006 году, например, из проживающих в Европе 870 миллионов граждан страдали такими недугами:
• депрессия и тревожные расстройства – 100 миллионов;
• хронический алкоголизм – более 20 миллионов;
• Болезнь Альцгеймера и другие виды слабоумия – около 8 миллионов;
• шизофрения – 4 миллиона;
• биполярное расстройство – 4 миллиона;
• панические расстройства – 4 миллиона.
Психические расстройства стоят на втором месте по распространенности после сердечно-сосудистых недугов. Это огромное количество нетрудоспособных граждан, которые нуждаются в постоянном или периодическом наблюдении врачей. Также психические расстройства составляют 40% всех хронических заболеваний вообще.
Удручающим является положение с недугами, которые приводят к суицидальным попыткам (тяжелые депрессии и пр.). 9 из 10-ти стран-лидеров суицида находятся в Европе. По данным ВОЗ ежегодно добровольно уходят из жизни 150 тысяч человек. Причем, в основном это молодые мужчины 15-35 лет (80% из тех, чья суицидальная попытка завершилась смертью).
Причины таких показателей
Главной причиной такой высокой распространенности психических заболеваний в развитых и априори более благополучных державах считают урбанизацию. Бешеный темп жизни в мегаполисах и высокий уровень стресса приводят в постоянному росту количества пациентов с хронической депрессией, алкоголизмом и другими опасными состояниями.
Второй причиной является рост числа много работающих женщин. Из-за того, что женщины в период беременности трудятся (иногда не в самых благоприятных условиях), постоянно повышается количество внутриутробных травм плода. Это сильно сказывается на умственных способностях детей, поскольку является причиной всевозможных аномалий развития головного мозга.
Третья причина – старение населения. Из-за высокого уровня жизни и прекрасной медицины продолжительность жизни в Европе – одна из самых больших. При этом молодые люди не спешат обзаводиться потомством, предпочитая делать карьеру и зарабатывать деньги. В европейских семьях 1-2 малыша; больше – гораздо реже. В результате население Европы стремительно стареет, а это приводит к увеличению процента старческих психических расстройств по отношению ко всем другим заболеваниям.
В других странах
Последней «причиной» высокого уровня психических расстройств в Европе является их своевременная диагностика и контроль. Регулярное обследование населения просто позволяет чаще выявлять случаи этих заболеваний. В менее развитых странах диагностика стоит на гораздо более низком уровне, поэтому нельзя однозначно утверждать, что население там здоровее. Оно просто недообследовано.
По данным ВОЗ, от 75 до 80% пациентов с отклонениями в психическом здоровье живут «инкогнито». Они болеют, но ввиду плохого уровня медицинского обслуживания об этом никто не знает. Во многих малоразвитых странах вообще не принято обращаться к врачу по причине психического нездоровья. Например, в странах Восточной Европы тяжелую хроническую депрессию принято «лечить» алкоголем.
В большинстве африканских стран до глубокой старости доживает слишком ничтожный процент населения, чтобы можно было говорить о какой-то распространенности старческого слабоумия (болезни Альцгеймера и пр.). Да и медицинское обслуживание там поставлено так плохо, что человек способен умереть в расцвете лет от аппендицита. Ни о какой диагностике психических заболеваний даже речи не идет.
Минздрав назвал регионы-лидеры по распространенности психических болезней
Самый высокий показатель распространенности психических расстройств и расстройств поведения (шизофрения, умственная отсталость и другие) в 2019 году зафиксировали на Чукотке. Там на 100 тыс. населения приходится 9922,9 случая таких расстройств. Об этом сообщает RT со ссылкой на данные Минздрава России.
Следом за Чукоткой по распространенности психических расстройств идут Алтайский край (6638,6 случая на 100 тыс. населения), Еврейская автономная область (6214,6), Курганская (5974,2) и Сахалинская (5788,4) области.
Относительно высокий уровень распространенности психических расстройств наблюдается в Ямало-Ненецком (5696,3) и Ненецком (5535,1) автономных округах, а также в Кировской (5434,5) и Орловской (5434,2) областях. Десятку лидеров по этому показателю замыкает Тверская область (5399,7).
Меньше всего психических расстройств на 100 тыс. населения зафиксировали в Чечне (1411,9), Москве (2022,5), Ингушетии (2067,8), Севастополе (2313,3) и Северной Осетии (2454,5).
Среди регионов с относительно невысоким уровнем распространенности психических расстройств Минздрав назвал Кабардино-Балкарию (2482,5), Самарскую область (2914), Ханты-Мансийский автономный округ (3052,1), Республику Алтай (3188,3) и Карачаево-Черкесию (3260,1).
На конец 2019 года в целом по России было зафиксировано 5,8 млн пациентов с психическими заболеваниями. Показатель распространенности этих расстройств по стране составил 3939,5 случая на 100 тыс. населения.
По итогам 2018 года Минздрав также давал статистику по количеству людей с психическими расстройствами в различных регионах России. Тогда лидером стал Санкт-Петербург, где проживали 4,7 тыс. человек с психическими расстройствами. Следом шли Москва (2,8 тыс. пациентов), Татарстан (2,5 тыс.), Башкортостан (2,4 тыс.) и Челябинская область (2,1 тыс.).
Сумасшедшая страна. Где в России больше всего сходят с ума, пьют и колются
Согласно докладу Министерства здравоохранения России, количество психически больных, наблюдаемых в специализированных медицинских учреждениях, с 2000 года снизилось в два раза: со 121 тысячи в 2000 году до 59 тысяч в 2018-м. Возможно, это связано с развитием медицины и использованием новых видов лечения, либо более тяжелые формы заболевания сменили более легкие.
Что касается ситуации в регионах, то общее количество зарегистрированных больных с психическими расстройствами увеличивается. Число таких пациентов, обратившихся в психоневрологические организации, выросло в пяти округах: Дальневосточном, Центральном, Уральском, Северо-Западном и Северо-Кавказском. Максимально ситуация изменилась в Сибирском ФО — за год там стало на 103 тысячи психически больных меньше.
Если смотреть не в абсолютных числах, а в количестве психически больных граждан на 100 тыс. населения, то самая тяжелая ситуация складывается на Чукотке. При населении менее чем 50 тыс. человек количество пациентов с психическими расстройствами — 2713 (а на 100 тыс., соответственно, 5497,7). И с каждым годом этот показатель растет. Также этот показатель (с учетом населения) высок в Алтайском крае и на Ямале, но там он сокращается.
В Свердловской области количество граждан с расстройствами выросло: со 109,9 тыс. в 2017 году до 113,5 тыс. в 2018 году. Однако с учетом общего числа жителей Средний Урал остается в середнячках — 2625 человек на 100 тыс. жителей. Это меньше, чем в среднем по УрФО и по России.
Лучше всего с психическим здоровьем на Северном Кавказе — здесь самые низкие показатели по России. Например, в Чечне всего 736 пациентов с психическими расстройствами на 100 тыс. жителей. На втором месте Северная Осетия с показателем 1219. На третьем — Ингушетия — 1250. Среди психически здоровых регионов также оказались Москва (1508) и Севастополь (1557).
Схожая картина наблюдается с выявленными алкоголиками и наркоманами, которые находятся под наблюдением врачей. Их количество с каждым годом снижается. Если в 2000 году впервые поставили на учет и начали лечить 188,7 тыс. человек, страдающих от психических расстройств из-за употребления спиртного и наркотиков, то в 2018-м — уже 75,8 тыс., то есть в 2,5 раза меньше.
Мы составили карту, на которой отражены регионы, где больше всего пьют и принимают наркотики, что, в свою очередь, вызывает психические расстройства. Именно таких больных учитывает Минздрав в своем отчете. Мы сложили показатели расстройств от употребления спиртного и наркотиков на 100 тыс. населения.
Более 150 алко- и наркозависимых на Чукотке, в Ненецком АО и Еврейской АО. Лучше всего ситуация в Москве, Санкт-Петербурге, Чечне, Дагестане, Ингушетии, КЧР, ХМАО, Краснодарском и Ставропольском краях, Омской и Астраханской областях.
Если смотреть отдельно, то максимальное число больных с алкозависимостью или алкогольными психозами зарегистрировано на Чукотке — 208,7 на 100 тыс. населения. Зато здесь нет ни одного наркозависимого. Также максимально много пьют (показатель больше 120 на 100 тыс. населения) в Ненецком автономном округе, Пензенской области, Якутии, Хабаровском крае и Магаданской области.
Максимальное количество наркозависимых в Еврейской автономной области — 65,4 на 100 тыс. человек. Например, в Свердловской области всего 12,9. Среди регионов-лидеров по количеству больных с синдромом зависимости от наркотических веществ также оказались Камчатский край (35,5), Амурская область (24,4), Воронежская и Курганская области (22,5), Челябинская и Новосибирская области (20,6).
В Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова посчитали, что от 20% до 25% россиян страдают разными психопатологиями. Самой распространенной проблемой остаются тревожно-депрессивные расстройства. Самое редкое заболевание — шизофрения.
«Каждый третий россиянин — псих» Как и отчего в России сходят с ума
По данным Минздрава, среди самых распространенных психических заболеваний — неврозы. Самая нестабильная психика — у сибиряков. Жители кавказских регионов — наиболее стрессоустойчивы. Как на ментальном здоровье сказывается экология и этническая принадлежность, «Ленте.ру» рассказал руководитель отдела эпидемиологических и организационных проблем Центра имени Сербского Борис Казаковцев.
«Ленте.ру»: Сколько в России психически больных?
Казаковцев: Признаки нарушения психического здоровья в той или иной степени имеет каждый третий россиянин. В систематической психиатрической помощи нуждаются примерно 3-6 процентов населения.
Чем чаще всего страдают?
На первом месте расстройства непсихотического характера. Ими страдают более 2 миллионов человек. Далее идут психозы и состояния слабоумия (1 097 909 человек). Чаще всего встречаются органические психозы, слабоумие, шизофрения. На третьем месте — умственная отсталость (862 176 человек). Самая распространенная — легкая форма умственной отсталости.
Пол, возраст на риск возникновения заболевания влияют?
Психическими заболеваниями чаще болеют подростки и молодые люди до 35 лет. У молодых в основном диагностируются депрессии, неврозы, шизофрения. В старшем возрасте: деменция, болезнь Альцгеймера. Эта тенденция не только в России, но и во всем мире.
Есть ли особенности по регионам?
По депрессиям на первом месте Сибирский федеральный округ — 96,6 случая на 100 тысяч человек, в Центральном — 87,1, в Южном — 73,1, а вот на Северном Кавказе — всего 34,9 случая. Шизофрения чаще встречается в Центральном округе, 370,9 случая на 100 тысяч. Дальше Уральский федеральный округ (343,2 на 100 тысяч) и Сибирский (343,1 на 100 тысяч). Регионы Северного Кавказа — снова на последнем месте по распространенности.
Разница значительна. С чем это связано?
Причины — загадка, мы сегодня даже предположить не можем. По идее, чтобы выдвинуть гипотезу, нужны специальные исследования по медико-географическим данным.
Возможно, это перекосы системы учета? Врачи уже давно скептически относятся к медицинской статистике, поступающей от кавказских регионов.
Что касается психических расстройств, я не думаю, что там большое передергивание. Скорее всего, влияет уклад, формировавшийся веками. Семейные отношения там более стойкие. Это говорит о том, что люди больше привязаны к нормальному традиционному образу жизни.
Многочисленные исследования говорят и о том, что существуют этнические группы, в которых принято скрывать психические болезни. Но это в основном касается тяжелых расстройств. А развитие тех же депрессий, неврозов — во многом зависит от воспитания.
Есть ли различия в заболеваемости между крупными и провинциальными городами, селами?
Раньше была колоссальная разница между городом и деревней. Но сейчас это сходит на нет. Процесс урбанизации в последние десятилетия идет неуклонно. То есть городские привычки, уклад — добираются и в провинцию. А вот на Северном Кавказе — наоборот — преобладает патриархальный уклад до сих пор, почему и сохраняются старинные обычаи. Возможно еще и поэтому картина в плане психической заболеваемости там более спокойная на фоне остальных регионов.
На первом месте в списке болезней — непсихотические расстройства. Что это значит?
Когда человек понимает, что с ним что-то происходит. В принципе, он может самостоятельно обратиться к врачу. То есть это те расстройства, которые не достигают уровня психоза. Чаще всего это фобии и различные навязчивые состояния, а также панические и стрессовые расстройства. Около десяти процентов россиян страдают от депрессий.
Если у человека постоянно плохое настроение, то вы советуете сходить на всякий случай к врачу?
Как правило, обращаются сначала к врачам общей практики, неврологам. Часто при депрессиях жалуются на неприятные ощущения, боли различных локализаций. Все это на фоне пониженного настроения. Непрофильный врач должен эти симптомы распознавать и предлагать пациенту обратиться к психотерапевту или психиатру.
Для многих поход к психиатру — это что-то запредельное.
Действительно, психиатрия до сих пор — стигма. Надо пытаться работать с человеком, уговаривать. Есть специальные технологии психообразования. Их в мире используют уже не одно десятилетие. Смысл в том, чтобы образовывать в плане психического здоровья не только самого пациента, но и его родственников. Потому что во многом судьба пациента, его общение со специалистами зависит от отношения к этому со стороны семьи. А другой подход — это просвещение населения в целом.
Насколько обоснованно ставятся диагнозы? Многие считают, что депрессии и неврозы — это, скорее, дань моде, чем болезни.
Мода бывает на все, в том числе и на это. Поэтому и нужен специалист, чтобы разобраться. Но все-таки, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число слабо выраженных и среднего уровня депрессий растет. Но во многом это связано с успехами лечения именно психозов. То есть тяжелое расстройство, допустим, бред — уходит. А состояние переходит в депрессию. Но это, конечно, самое простое объяснение.
От чего растет количество непсихотических болезней?
Причины самые разные: наследственность, экология, психогенная составляющая. Часто депрессия возникает у переживших психические и физические травмы, особенно черепно-мозговые, ампутацию конечностей и т.д.
В настоящее время большое значение имеет миграционный фактор. Очень много беженцев и мигрантов в мире. Это не может не сказаться на психическом самочувствии. Уже давно замечено, чем стабильнее состав населения, тем меньше депрессий выявлено. Сибирь у нас до сих пор покоряют, поэтому на людей влияют переезды, разлука с семьей, невозможность комфортно обосноваться на новом месте.
Экология каким образом влияет?
Экологическая система человека включает социальные, экономические, политические, культурные и антропогенные характеристики. Для психического здоровья наиболее значимы перинатальные факторы: течение беременности у матери. А также родовспоможение, детские инфекции, травмы и отравления.
Если не лечить депрессию — это чем-то может грозить? Или все же «само пройдет»?
Бывает по-разному. Легкая депрессия — плохое настроение — редко может развиться до уровня психоза. Не все психические расстройства требуют медикаментозной поддержки. Иногда бывает достаточно психотерапевта. Считается, что легкая депрессия способствует интеллектуальной продуктивности. Но на мой взгляд, это предрассудок.
Можно ли сделать вывод, что психическое здоровье россиян становится все хуже и хуже?
Я бы сказал — все наоборот. Первичная заболеваемость психическими расстройствами у нас начинает снижаться уже где-то с 2005 года. И не только в виде легких расстройств, но и включая три группы самой распространенной патологии: непсихотичекие психические расстройства (включая неврозы и расстройства личности), деменции, умственная отсталость. В среднем снижение произошло на 15-20 процентов. По отдельным диагнозам — до 40 процентов.
Почему? Стали лучше лечить, диагностировать?
Прежде всего это связано с улучшением качества жизни. От организации здравоохранения уровень распространения психических расстройств зависит не больше чем на 10-15 процентов. То есть это тот случай, когда пациент курсирует между врачами, проблему его выявить не могут. Соответственно, время идет, а состояние человека ухудшается. А остальные 80-90 процентов причин психических расстройств — по большей части социальные: голод, безработица, семейные дрязги и прочее.
Сейчас кризис, социально нестабильное время — это разве не должно негативно сказываться на росте психических болезней?
Реакции на всякие невзгоды у человека чаще всего отставлены. То есть это происходит не мгновенно, а спустя какое-то количество времени, может быть даже и лет.
Допустим, при тяжелой черепно-мозговой травме психическое расстройство возникает быстро, практически сразу. Инфекции (корь, коклюш, бактериальная дизентерия, грипп, сальмонеллез, вирусные гепатиты, эпидемический паротит, менингококковые инфекции) в детском возрасте, которые могут запустить риск болезни, те же перинатальные травмы — обычно отстоят от самого психического расстройства на 5-10 лет.
Социальные причины психических расстройств какую могут дать отсрочку?
Вопрос изучен очень слабо. Например, в начале 1990-х, когда рухнул СССР, начались перестройка и кризис, в целом в стране стала расти заболеваемость психическими расстройствами. Продолжалось это вплоть до 2005 года. Сейчас наблюдается снижение. Что дальше будет — сложно предугадать.
Есть ли какие-то трудности в организации лечения?
Административных трудностей особых нет. Наоборот — сейчас во многих сельских центральных районных больницах есть стационарные отделения, психиатрические кабинеты. Так что доступность улучшается. В городе же изначально особых проблем с этим не было. Скорее всего проблема в том, что недостаточно проводится просвещение населения.
Структура выявления психических болезней в России отличается от других стран?
Допустим, во Франции организация системы здравоохранения напоминает российскую. Там также участковый принцип. Если сравнивать по структуре заболеваемости, то разницы практически нет. Но нужно понимать, что все же страны некорректно сопоставлять. В России в области психиатрии государственная статистика наблюдения существует с 1960 годов. И все это время она проводится примерно по одной схеме. В Евросоюзе, пожалуй, кроме Дании, такого мониторинга нигде не организовано.
Статистическое наблюдение там ведется в основном за стационарными пациентами. Амбулаторных, как правило, не учитывают. В основном зарубежная статистика о психическом здоровье граждан — это телефонные опросы, анкетирование. И по определенным формулам полученные данные экстраполируются на все население. При такой методике не исключена грубая погрешность.
Можно ли сказать, в каких странах какие психические расстройства наиболее распространены? Допустим, россияне больше страдают шизофренией, а у французов — биполярное расстройство?
По данным Всемирной организации здравоохранения, среди стран не существует каких-то тенденций к определенному виду болезни.
То есть нет национальной предрасположенности к каким-то психическим отклонениям? Например, литераторы очень любят писать о тонкой организации русской души, которая постоянно тоскует.
Что значит — русские? Славянская группа составляет 90 процентов всего населения России. То есть славянские национальности доминируют. Возможно, есть какие-то эмоциональные особенности, но это не является определяющим для развития патологии.
Почему не является? Вот, допустим, научно доказано, что представители финно-угорской этнической группы имеют предрасположенность к суициду.
Это правда, но у финно-угорского населения предрасположенность к суицидам вовсе не из-за наличия депрессии. Просто у них такая установка, менталитет. Это считается проявлением доблести и геройства. То есть это опять же вопросы психологии, а не какая-то этническая патология.
Мнения
Дивные дела творятся в нашем любимом YouTube.
К примеру, на широко известном в интеллигентных кругах канале «Ещенепознер» появилось новое интервью Николая Солодникова со священником Георгием Кочетковым.
Казалось бы, сейчас товарищи поговорят про Бога, любовь и всепрощение, но надо понимать, что из себя представляет канал «Ещенепознер», чтобы так не подумать. Впрочем, таких русофобских покаяний даже я не ожидал, да еще и от священника.
Начали с того, нужно ли молодому поколению рефлексировать над прошлым страны. Под прошлым, конечно же, подразумеваются сталинские репрессии — больше, как известно, прошлого, над которым надо думать молодому поколению, у них нет.
О. Георгий сразу же настоял, что важно и правильно говорить не «жертвы политических репрессий», а «жертвы советских репрессий», также он утверждает, что советские репрессии уникальны по количеству и качеству страданий: «Такого человеческая история не знала никогда». Ого, прям никогда? Мы рекордсмены, получается. Интервьюер тут же вспоминает холокост, мол, вроде как не уступает он по «количеству и качеству», но священник говорит, что по сравнению с нашими родными репрессиями холокост был локальным происшествием.
Кроме жертв ГУЛАГа о. Георгий в длинный счет внес погибших на войнах, а также от организованного советской властью голода, ну и без блокадных ленинградцев не обошлось. Миллион туда, миллион сюда, и «все всё знают», даже говорить как-то неловко, но Солодовников просит поподробнее. Выясняется, что, по мнению священника, блокада Ленинграда — это организованный геноцид. Дело в том, что советская власть «терпеть не могла Петербург, Петроград, Ленинград и, когда была возможность привозить хлеб и увозить людей, это не делалось». Власть тупо Питер не любила, поэтому всех жителей голодом заморила — старая либеральная сказка, ну ок.
Николай Солодников обычно с удовольствием слушает от своих гостей про кровавый совок, просто потому что программа работает по определенной пропагандисткой линии, где нелюбовь к совку крайне желательна, но тут даже он удивился и стал (может, показалось) довольно искренне по зернышку, по семечку защищать советских людей, у которых не получается ненавидеть СССР, — бабушку свою вспомнил.
Священник, кстати, заявляет, что ни разу в жизни не видел человека, который искренне бы любил Советский Союз. Ого!
Жаль, конечно, что не обсудили советскую власть с той точки зрения, что она позволила нецерковному человеку (семья московских инженеров) прийти в Церковь и стать успешным священником. Почему-то слишком часто выходит, что кровожадность и тоталитаризм не распространяются на эту генерацию диссидолибералов. Как они проскакивают мимо клыков совка — загадка!
Про палачей тоже поговорили, имена которых желательно бы отыскать, ведь палачи «не были по достоинству оценены».
И тут началось самое интересное и, пожалуй, самое показательное!
О. Георгий говорит, что его опыт показал ему, что у людей, которых хоть как-то коснулась саблезубая система совка, что-то происходит внутри, какое-то глубокое необратимое повреждение. Неслучайно у пострадавших часто рождаются нездоровые дети: в физическом, психическом и даже духовном плане. Медицински это никак не доказано, но слишком уж часто о. Георгий с таким сталкивался, поэтому может утверждать.
Солодников пытается разобраться и замечает, что если у нас полстраны сидело, а вторая половина сторожила, то выходит, что у нас появилось физически искалеченное поколение. Довольно простенько посчитал, но о. Георгию и этого хватило. Он парирует: «А кто ж сомневается? А что, у нас все в порядке? У нас самая психически нездоровая страна в мире — простой медицинский факт». А ведь минуту назад он сам говорил, что медицински это никак не подтверждено, но затем еще интереснее: «Самые неадекватные люди — это наши люди. Их надо жалеть. Их можно любить и в таком состоянии, только им надо помочь выйти из этой ямы, из этого уже генетического повреждения, оно ушло уже глубоко — в генотип».
«Вы страшные вещи говорите», — замечает Солодников. Либеральный поп выдерживает паузу и с закрытыми глазами (на протяжении полутора часов он сидел в основном не открывая глаз) не без удовольствия произносит: «Что делать… Вы спрашиваете — я говорю».
Такая истеричная пропаганда, что аж злости не хватает. Это уже даже не русофобия, а самый настоящий биофашизм, помноженный на социальный расизм, — тут совершенно точно уже нельзя использовать слово «либерал», хотя у нас вообще мало кого можно назвать настоящим либералом.
Собственно, после этого нет смысла разбирать остальную часть интервью, все и так понятно, именно такой посыл нам пытаются втюхать на протяжении последних нескольких десятилетий, и, заметьте, эстафета передается без промашек — от старых буржуазных либералов, которые развалили и разграбили страну, до новых молодых блогеров, которые в перерывах между рекламой шампуня рассказывают миллионной аудитории школьников про то, что наши родители и прародители были кровожадными рабами, которые поломали жизнь и себе, и нам и это проклятие надо вместе с кожей смывать с себя и слезно каяться за свою историю, а она у нас — худшая в мире.
Один раз подобное поведение довело страну до полной нищеты, повальной наркомании, вымирания деревень, тотального расслоения общества и возникновения массы военных конфликтов на бывших территориях Советского Союза, но им мало — они хотят полного исчезновения русского народа, потому что он проклят на генетическом уровне.
Они этого больше не стесняются — говорят в лоб, как думают.
Жаль только, что представители молодого поколения настроили свои локаторы на эту волну, потому что если они поверят в то, что говорят им эти либеральные биофашисты, то это их убьет.