в какой стране больше всего душевнобольных
В какой стране больше всего душевнобольных
Наибольший процент психических отклонений разного рода, начиная от тревожно-депрессивных состояний и заканчивая тяжелыми формами шизофрении, приходится на наиболее развитые страны мира. В первую очередь, это европейские государства.
По официальным данным ВОЗ в 2006 году, например, из проживающих в Европе 870 миллионов граждан страдали такими недугами:
• депрессия и тревожные расстройства – 100 миллионов;
• хронический алкоголизм – более 20 миллионов;
• Болезнь Альцгеймера и другие виды слабоумия – около 8 миллионов;
• шизофрения – 4 миллиона;
• биполярное расстройство – 4 миллиона;
• панические расстройства – 4 миллиона.
Психические расстройства стоят на втором месте по распространенности после сердечно-сосудистых недугов. Это огромное количество нетрудоспособных граждан, которые нуждаются в постоянном или периодическом наблюдении врачей. Также психические расстройства составляют 40% всех хронических заболеваний вообще.
Удручающим является положение с недугами, которые приводят к суицидальным попыткам (тяжелые депрессии и пр.). 9 из 10-ти стран-лидеров суицида находятся в Европе. По данным ВОЗ ежегодно добровольно уходят из жизни 150 тысяч человек. Причем, в основном это молодые мужчины 15-35 лет (80% из тех, чья суицидальная попытка завершилась смертью).
Причины таких показателей
Главной причиной такой высокой распространенности психических заболеваний в развитых и априори более благополучных державах считают урбанизацию. Бешеный темп жизни в мегаполисах и высокий уровень стресса приводят в постоянному росту количества пациентов с хронической депрессией, алкоголизмом и другими опасными состояниями.
Второй причиной является рост числа много работающих женщин. Из-за того, что женщины в период беременности трудятся (иногда не в самых благоприятных условиях), постоянно повышается количество внутриутробных травм плода. Это сильно сказывается на умственных способностях детей, поскольку является причиной всевозможных аномалий развития головного мозга.
Третья причина – старение населения. Из-за высокого уровня жизни и прекрасной медицины продолжительность жизни в Европе – одна из самых больших. При этом молодые люди не спешат обзаводиться потомством, предпочитая делать карьеру и зарабатывать деньги. В европейских семьях 1-2 малыша; больше – гораздо реже. В результате население Европы стремительно стареет, а это приводит к увеличению процента старческих психических расстройств по отношению ко всем другим заболеваниям.
В других странах
Последней «причиной» высокого уровня психических расстройств в Европе является их своевременная диагностика и контроль. Регулярное обследование населения просто позволяет чаще выявлять случаи этих заболеваний. В менее развитых странах диагностика стоит на гораздо более низком уровне, поэтому нельзя однозначно утверждать, что население там здоровее. Оно просто недообследовано.
По данным ВОЗ, от 75 до 80% пациентов с отклонениями в психическом здоровье живут «инкогнито». Они болеют, но ввиду плохого уровня медицинского обслуживания об этом никто не знает. Во многих малоразвитых странах вообще не принято обращаться к врачу по причине психического нездоровья. Например, в странах Восточной Европы тяжелую хроническую депрессию принято «лечить» алкоголем.
В большинстве африканских стран до глубокой старости доживает слишком ничтожный процент населения, чтобы можно было говорить о какой-то распространенности старческого слабоумия (болезни Альцгеймера и пр.). Да и медицинское обслуживание там поставлено так плохо, что человек способен умереть в расцвете лет от аппендицита. Ни о какой диагностике психических заболеваний даже речи не идет.
Минздрав назвал регионы-лидеры по распространенности психических болезней
Самый высокий показатель распространенности психических расстройств и расстройств поведения (шизофрения, умственная отсталость и другие) в 2019 году зафиксировали на Чукотке. Там на 100 тыс. населения приходится 9922,9 случая таких расстройств. Об этом сообщает RT со ссылкой на данные Минздрава России.
Следом за Чукоткой по распространенности психических расстройств идут Алтайский край (6638,6 случая на 100 тыс. населения), Еврейская автономная область (6214,6), Курганская (5974,2) и Сахалинская (5788,4) области.
Относительно высокий уровень распространенности психических расстройств наблюдается в Ямало-Ненецком (5696,3) и Ненецком (5535,1) автономных округах, а также в Кировской (5434,5) и Орловской (5434,2) областях. Десятку лидеров по этому показателю замыкает Тверская область (5399,7).
Меньше всего психических расстройств на 100 тыс. населения зафиксировали в Чечне (1411,9), Москве (2022,5), Ингушетии (2067,8), Севастополе (2313,3) и Северной Осетии (2454,5).
Среди регионов с относительно невысоким уровнем распространенности психических расстройств Минздрав назвал Кабардино-Балкарию (2482,5), Самарскую область (2914), Ханты-Мансийский автономный округ (3052,1), Республику Алтай (3188,3) и Карачаево-Черкесию (3260,1).
На конец 2019 года в целом по России было зафиксировано 5,8 млн пациентов с психическими заболеваниями. Показатель распространенности этих расстройств по стране составил 3939,5 случая на 100 тыс. населения.
По итогам 2018 года Минздрав также давал статистику по количеству людей с психическими расстройствами в различных регионах России. Тогда лидером стал Санкт-Петербург, где проживали 4,7 тыс. человек с психическими расстройствами. Следом шли Москва (2,8 тыс. пациентов), Татарстан (2,5 тыс.), Башкортостан (2,4 тыс.) и Челябинская область (2,1 тыс.).
В какой стране больше всего душевнобольных
Доля населения с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, 2017 год
По оценкам, около одного миллиарда человек во всем мире имеют психическое расстройство или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
Глобальная статистика психического здоровья плохо определена
Истинная распространенность психических расстройств в глобальном масштабе остается недостаточно изученной. Статистика диагноза сама по себе не приблизила бы нас к истинной цифре — психическое здоровье, как правило, недооценивается и недооценивается. Если полагаться только на диагнозы психического здоровья, показатели распространенности, скорее всего, будут отражать расходы на здравоохранение (что позволяет уделять больше внимания психическим расстройствам), а не давать репрезентативный взгляд на различия между странами; страны с высоким уровнем дохода, вероятно, будут демонстрировать значительно более высокую распространенность в результате большего количества диагнозов.
Данные, представленные в наших статьях, публикуются Институтом показателей и оценки здоровья (IHME), глобальным исследованием бремени болезней. Он основан на сочетании источников, включая медицинские и национальные записи, эпидемиологические данные, данные обследований и мета-регрессионные модели.
Таким образом, представленные данные дают оценку (а не официальный диагноз) распространенности психического здоровья на основе медицинских, эпидемиологических данных, обследований и мета-регрессионного моделирования.
Психические и психоактивные расстройства распространены: каждый 6-й или 7-й человек подвержен.
Около 1 из 7 человек в мире (11-18%) имеют одно или несколько психических расстройств или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.4 в глобальном масштабе это означает, что около одного миллиарда человек в 2017 году испытали один. Наибольшее число людей страдало тревожным расстройством, которое, по оценкам, составляет около 4 процентов населения. Учитывая известную заниженную отчетность и слабый охват данными о психическом здоровье в большинстве стран (но особенно в странах с низким уровнем дохода), мы можем даже считать это минимальной оценкой.
На диаграмме ниже мы показываем долю населения с расстройством психического здоровья или употребления психоактивных веществ. Нажав на данную страну, вы можете увидеть, как это изменилось с 1990 по 2017 год.
Распространенность психических расстройств существенно не увеличилась
Доля населения с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
Многие (включая меня) считают, что проблемы психического здоровья в последние годы значительно возросли. Данные IHME, которыми мы располагаем, в целом не подтверждают этот вывод. Распространенность психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, примерно такая же, как и 26 лет назад. Это показано на диаграмме ниже.
Хотя это остается верным в большинстве стран, возрастов и конкретных психических расстройств, есть некоторые примеры, где мы видели изменения в последние годы. В Соединенных Штатах, например, мы наблюдаем медленный, но устойчивый рост депрессии у подростков. Верно также и то, что в последние годы в некоторых странах наблюдается рост распространенности расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (наиболее заметным примером являются показатели передозировки наркотиков в Соединенных Штатах).
Это, конечно, не означает, что психические расстройства менее актуальны. Их распространенность остается высокой, даже если они не становятся все более значительными. Фактически, по мере того как мы добиваемся прогресса в борьбе с другими аспектами здоровья, психическое здоровье будет становиться все более важным в общем бремени здравоохранения в относительном выражении. Доля психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в общем объеме заболеваемости увеличивается, хотя и не в абсолютном выражении.
Психические расстройства чаще встречаются у женщин
Распространенность депрессии, мужчины против женщин, 2017
Доля мужчин и женщин, страдающих депрессивными расстройствами. Цифры пытаются дать истинную оценку (идет
помимо сообщенного диагноза) распространенности депрессии на основе медицинских, эпидемиологических данных, обследований и мета-регрессионное моделирование.
Расстройства психического здоровья и употребления психоактивных веществ могут быть распространены как у мужчин, так и у женщин. Однако, когда мы смотрим на конкретные расстройства психического здоровья или употребления психоактивных веществ, мы склонны находить несколько последовательные гендерные паттерны. Большинство расстройств, классифицируемых в рамках психического здоровья-то есть депрессия, тревога, биполярное расстройство и расстройства пищевого поведения-чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Эта закономерность, по-видимому, сохраняется в большинстве (в некоторых случаях во всех) стран.
На диаграмме ниже показана расчетная доля мужчин и женщин с депрессией. Поскольку все страны находятся ниже серой линии, по оценкам, распространенность заболевания среди женщин выше, чем среди мужчин. Это также верно для тревожных расстройств, биполярного расстройства и расстройств пищевого поведения. Гендерный баланс в отношении шизофрении более разнообразен; в большинстве стран отмечается несколько более высокая распространенность среди мужчин, однако это не соответствует всем странам.
Как мы описываем в отдельном блоге о распространенности расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, почти во всех странах алкогольная и другая наркотическая зависимость выше у мужчин, чем у женщин.
Образование и занятость тесно связаны с психическим здоровьем
Распространенность депрессии в разбивке по уровню образования и занятости, Испания, 2014 год
Доля взрослых в возрасте 25-64 лет, которые сообщили о наличии депрессии в крупномасштабном анализе обследования. Это дифференцированы по уровню образования, а в дальнейшем дезагрегированы по статусу занятости, начиная от занятых и заканчивая активный (активно ищущий работу) и общий, который включает в себя все население, будь то занятые или безработные.
Факторы риска психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, носят комплексный характер. Редко бывает так, что психическое расстройство может быть отнесено к одному фактору или причине. Как мы подробно обсуждаем в нашей статье о психическом здоровье, эта группа расстройств обычно возникает в результате взаимодействия индивидуальных признаков, социальных переменных и факторов окружающей среды. Они не только трудно поддаются прямому определению,но также изменяются и развиваются на протяжении всей нашей жизни.
Поэтому мы должны проявлять осторожность, пытаясь установить тесную взаимосвязь между факторами риска и психическими расстройствами. Тем не менее, существует ряд экологических, социальных и экономических сценариев, которые, как представляется, связаны с распространенностью психических расстройств.Уровень образования, по-видимому, имеет важную связь с распространенностью депрессии; но еще сильнее, чем это, наш статус занятости.
В приведенной ниже таблице мы видим распространенность депрессии среди взрослых в возрасте 25-64 лет, дифференцированную по самому высокому достигнутому уровню образования и статусу занятости (который мы обсудим далее в нашей статье). Здесь «активный» подразумевает «активно ищущий работу», а «тотальный» включает в себя занятых, активно ищущих работу, а также безработных. Эти данные доступны только для стран ОЭСР; вы можете просмотреть их с помощью кнопки «изменить страну» в левом нижнем углу интерактивного графика.
В целом мы видим, что депрессия имеет тенденцию быть самой низкой среди групп, которые получили высшее (университетское или колледжское) образование. Это в значительной степени согласуется между странами, но также и между категориями занятости. Напротив, распространенность депрессии, как правило, наиболее высока среди тех, кто не получил высшего среднего образования. Но, что важно, этот разрыв между уровнями образования, по-видимому, закрывается-и в некоторых случаях исчезает-когда мы рассматриваем только тех, кто работает. Показатели депрессии среди занятых лиц с уровнем образования ниже среднего сопоставимы с показателями других уровней образования.
Ряд исследований также показал сильную корреляцию между безработицей (а также отсутствием гарантий занятости) и повышенным риском развития депрессивных симптомов.
Сумасшедшая страна. Где в России больше всего сходят с ума, пьют и колются
Согласно докладу Министерства здравоохранения России, количество психически больных, наблюдаемых в специализированных медицинских учреждениях, с 2000 года снизилось в два раза: со 121 тысячи в 2000 году до 59 тысяч в 2018-м. Возможно, это связано с развитием медицины и использованием новых видов лечения, либо более тяжелые формы заболевания сменили более легкие.
Что касается ситуации в регионах, то общее количество зарегистрированных больных с психическими расстройствами увеличивается. Число таких пациентов, обратившихся в психоневрологические организации, выросло в пяти округах: Дальневосточном, Центральном, Уральском, Северо-Западном и Северо-Кавказском. Максимально ситуация изменилась в Сибирском ФО — за год там стало на 103 тысячи психически больных меньше.
Если смотреть не в абсолютных числах, а в количестве психически больных граждан на 100 тыс. населения, то самая тяжелая ситуация складывается на Чукотке. При населении менее чем 50 тыс. человек количество пациентов с психическими расстройствами — 2713 (а на 100 тыс., соответственно, 5497,7). И с каждым годом этот показатель растет. Также этот показатель (с учетом населения) высок в Алтайском крае и на Ямале, но там он сокращается.
В Свердловской области количество граждан с расстройствами выросло: со 109,9 тыс. в 2017 году до 113,5 тыс. в 2018 году. Однако с учетом общего числа жителей Средний Урал остается в середнячках — 2625 человек на 100 тыс. жителей. Это меньше, чем в среднем по УрФО и по России.
Лучше всего с психическим здоровьем на Северном Кавказе — здесь самые низкие показатели по России. Например, в Чечне всего 736 пациентов с психическими расстройствами на 100 тыс. жителей. На втором месте Северная Осетия с показателем 1219. На третьем — Ингушетия — 1250. Среди психически здоровых регионов также оказались Москва (1508) и Севастополь (1557).
Схожая картина наблюдается с выявленными алкоголиками и наркоманами, которые находятся под наблюдением врачей. Их количество с каждым годом снижается. Если в 2000 году впервые поставили на учет и начали лечить 188,7 тыс. человек, страдающих от психических расстройств из-за употребления спиртного и наркотиков, то в 2018-м — уже 75,8 тыс., то есть в 2,5 раза меньше.
Мы составили карту, на которой отражены регионы, где больше всего пьют и принимают наркотики, что, в свою очередь, вызывает психические расстройства. Именно таких больных учитывает Минздрав в своем отчете. Мы сложили показатели расстройств от употребления спиртного и наркотиков на 100 тыс. населения.
Более 150 алко- и наркозависимых на Чукотке, в Ненецком АО и Еврейской АО. Лучше всего ситуация в Москве, Санкт-Петербурге, Чечне, Дагестане, Ингушетии, КЧР, ХМАО, Краснодарском и Ставропольском краях, Омской и Астраханской областях.
Если смотреть отдельно, то максимальное число больных с алкозависимостью или алкогольными психозами зарегистрировано на Чукотке — 208,7 на 100 тыс. населения. Зато здесь нет ни одного наркозависимого. Также максимально много пьют (показатель больше 120 на 100 тыс. населения) в Ненецком автономном округе, Пензенской области, Якутии, Хабаровском крае и Магаданской области.
Максимальное количество наркозависимых в Еврейской автономной области — 65,4 на 100 тыс. человек. Например, в Свердловской области всего 12,9. Среди регионов-лидеров по количеству больных с синдромом зависимости от наркотических веществ также оказались Камчатский край (35,5), Амурская область (24,4), Воронежская и Курганская области (22,5), Челябинская и Новосибирская области (20,6).
В Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова посчитали, что от 20% до 25% россиян страдают разными психопатологиями. Самой распространенной проблемой остаются тревожно-депрессивные расстройства. Самое редкое заболевание — шизофрения.