в какой стране больше всего болеют спидом
Блог клиники «Аксимед»
По данным ЮНЭЙДС, организации ООН против СПИДа, мы подготовили список стран, где стоит быть особенно осторожным, чтобы не заразиться «чумой XX века».
Тема статьи не самая приятная, но «предупреждён – значит вооружён», проблема существует и просто закрывать на неё глаза – непростительная беспечность. Путешественники и так нередко рискуют здоровьем, к счастью, с меньшими последствиями, но подвергать себя опасности всё равно не стоит.
Хоть страна и является самой развитой на африканском континенте, количество ВИЧ-инфицированных здесь рекордное – 5,6 млн. Это при том, что всего в мире 34 млн больных, а население ЮАР около 53 млн, то есть с вирусом живут больше 15%.
Что нужно знать: большинство ВИЧ-инфицированных – чернокожие из неблагополучных пригородов. Именно эта группа находится в худших социальных условиях со всеми вытекающими последствиями: наркоманией, беспорядочным сексом, антисанитарией. Больше всего больных зафиксировано в провинциях Квазулу-Натал (столица – Дурбан), Мпумаланга (Нелспрейд), Фристейт (Бломфонтьен), Северо-Запад (Мафикенг) и Гаутенг (Йоханесбург).
Нигерия
Здесь носителей ВИЧ-инфекции 3,3 млн, правда это меньше 5% населения: Нигерия не так давно потеснила Россию, заняв 7-е место в мире – 173,5 млн человек. В больших городах болезнь распространяется из-за асоциального поведения, а в сельской местности из-за постоянной трудовой миграции и «вольных» нравов и традиций.
Что нужно знать: Нигерия не самая гостеприимная страна и сами нигерийцы это прекрасно понимают. Поэтому принимающая сторона наверняка позаботится о безопасности и предостережёт от опасных контактов.
Кения
На страну приходится 1,6 млн инфицированных, чуть больше 6% населения. При этом от болезни чаще страдают женщины – инфицировано около 8% кениек. Как и во многих африканских странах, статус женщины, а значит и уровень её безопасности и образованности всё ещё очень низок.
Что нужно знать: сафари в национальном парке или пляжно-отельный отдых в Момбасе – вполне безопасные занятия, если, конечно, специально, не искать противозаконных развлечений.
Танзания
Вполне дружелюбная для туристов страна с кучей интересных мест, тоже опасна с точки зрения ВИЧ-инфекции, хотя и не так как многие другие государства в Африке. Согласно последним исследованиям, уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД в Танзании – 5,1%. Инфицированных мужчин меньше, но разрыв не такой значительный, как, например, в Кении.
Что нужно знать: Танзания по африканским меркам достаточно благополучная страна, поэтому, если соблюдать очевидные правила, угроза заражения минимальна. Высокий, более 10, процент инфицированных в регионе Нджобе и столице Дар-эс-Саламе. К счастью, оба они далеко от туристических маршрутов, в отличие от Килиманджаро или острова Занзибар.
Мозамбик
Страна обделена не только достопримечательностями, но и элементарной инфраструктурой от больниц до дороги и водопровода. К тому же многие последствия гражданской войны по-прежнему не решены. Конечно, африканская страна в таком состоянии не смогла избежать эпидемии: по разным оценкам инфицировано от 1,6 до 5,7 человек – провести точное исследование просто не позволяют условия. Из-за широкого распространения вируса иммунодефицита часто вспыхивают очаги туберкулёза, малярии и холеры.
Что нужно знать: страна неблагополучная, аутсайдер даже в своём регионе. Шанс заразиться здесь выше, чем в других, поэтому к мерам предосторожности нужно относиться особенно внимательно.
Уганда
Страна с неплохим потенциалом для классического сафари-туризма, который она активно развивает в последнее время. Плюс, Уганда была и остаётся одной из самых прогрессивных стран плане профилактики и диагностики ВИЧ в Африке. Здесь была открыта первая профильная клиника, по всей стране действуют центры тестирования заболевания.
Что нужно знать: группы риска такие же, как и везде: наркозависимые, бывшие заключенные – здравомыслящему туристу не составит труда с ними не пересекаться.
Замбия и Зимбабве
Эти страны во многом похожи, даже главная достопримечательность, у них одна на двоих: водопад Виктория находится прямо на границе – туристы к нему могут приехать и с той и с другой стороны. По уровню жизни и заболеваемости СПИДом страны тоже недалеко ушли друг от друга – в Замбии инфицированных почти миллион, в Зимбабве – 1,2. Это средний для Юга Африки показатель – от 5% до 15% населения.
Что нужно знать: существуют проблемы с обеспечением медикаментами, кроме того в сельской местности многие занимаются самолечением и практикуют бесполезные обряды. Поэтому болезнь, типичная для городов, добралась и до отдалённых районов.
Индия
Что нужно знать: к счастью, ВИЧ-инфекция, в отличие от многих других тропических болячек, зависит от антисанитарии косвенно. Откровенная грязь и теснота – нормальное состояние для Индии. Главное, как, кстати, и в любой стране, стараться не появляться в общественных местах, если на теле есть раны и порезы, не носить открытую обувь в городе, а про сомнительные развлечения мы даже не говорим.
Украина
Восточная Европа, к сожалению, на протяжении последних десятилетий показывала положительную динамику заболеваемости ВИЧ/СПИДом, а Украина стабильно возглавляет этот печальный список. Сегодня в стране чуть больше 1% людей ВИЧ-инфицированы.
Америка на 9 месте в мире по количеству носителей ВИЧ-инфекции – 1,2 млн человек. Такой высокий показатель в одной из самых благополучных стран обусловлен высоким уровнем наркомании, нерешенными социальными противоречиями, активной миграцией. Да и буйные распущенные 60-е не прошли даром для здоровья нации. Конечно, болезнь концентрируется на специфических группах людей, которые в США чаще всего и живут не то чтобы отдельно от всех, но локализовано, в «нехороших» районах.
Что нужно знать: приведём десять городов, где процент ВИЧ-положительных больных выше всего (по убыванию): Майями, Батон Руж, Джексонвиль, Нью-Йорк, Вашингтон, Колумбия, Мемфис, Орландо, Новый Орлеан, Балтимор.
ВИЧ статистика 2020
В мире, где каждый день количество заразившихся постоянно увеличивается. Где промежуток времени между заражением и обнаружением вируса может исчисляться годами. Где государство не любит публиковать страшные цифры и вынуждено скрывать и занижать реальное положение дел. В результате очень сложно оперировать точным раскладом по ситуации в целом, поэтому не стоит удивляться тому, что ВИЧ статистика 2020 года так неумолима и холодна.
Все цифры, которые будут опубликованы ниже приблизительные и указаны не в фактических показателях – количестве зараженных человек, а в процентах от населения трудоспособного возраста. Следовательно истинные значения, как правило, выше (возможно, выше в несколько раз).
Количество людей, зараженных вирусом иммунодефицита увеличивается с каждым годом. Главный эпицентр распространения находится на африканском континенте и с каждым годом расползается по всему миру.
Самые высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции зафиксированы на Юге Африки (ниже Сахары).
ТОП-10 стран по распространению ВИЧ-инфекции в 2020 году
1. Лесото (22,8% населения в возрасте от 15 до 49 лет имеет положительный ВИЧ-статус)
На сегодняшний день каждый 5-ый житель этой страны имеет положительный ВИЧ-статус.
2. Ботсвана (20,7%)
Показатели распространения вируса среди населения уже несколько лет падают, но в конечном счете остаются сопоставимыми с Лесото.
3. ЮАР (19,0%)
В Южно-Африканской Республике ситуацию с распространением ВИЧ пока не могу взять под контроль. В результате за последние 30 лет численность населения ЮАР выросла только на 23 млн человек (хотя могла увеличиться значительно больше). Количество инфицированных на сегодняшний день составляет 19% трудоспособного населения страны — около 6 млн. человек.
Все вышеперечисленные государства объединяет средний возраст населения – чуть больше 25 лет, поэтому среднестатистический житель этих стран не доживает до 50-ти лет
4. Зимбабве (12,8%)
5. Мозамбик (12,4%)
6. Намибия (11,5%)
7. Замбия (11,5%)
8. Малави (8,9%)
9. Эквотариальная Гивнея (7,2%)
10. Уганда (5,8%)
Ситуация неоднозначная. С одной стороны, процент заболеваемости в Африке уменьшается. Профилактические меры по борьбе с вирусом начинают давать результат. С другой стороны, на мир надвигается невидимая угроза. В результате мы имеем 34 млн ВИЧ инфицированных. Более того, 24 млн уже умерло от СПИДа. Примечательно, что эти цифры продолжают неуклонно расти.
Официальная статистика по стране занижена Росстатом (1 млн. 94 тыс. чел. инфицировано). РФ занимает 46 место по распространению ВИЧ-инфекции. По мнению большинства специалистов наша страна стоит на пороге ВИЧ-эпидемии (превышение порога в 2%). Более того, некоторые считают, что уже перешла его. В конечном счете в России только по официальным данным ежегодно от СПИДа умирает от 250 до 300 тыс. человек.
Распространение ВИЧ-инфекции в мире 1990-2020
(% населения в возрасте от 15 до 49 лет)
| № | Страна | 1990 год | 2020 год* |
|---|---|---|---|
| 0 | Мир | 0.3 | 0.7 |
| 1 | Лесото | 3.1 | 22.8 |
| 2 | Ботсвана | 6.0 | 20.7 |
| 3 | Южная Африка | 0.7 | 19.0 |
| 4 | Зимбабве | 15.3 | 12.8 |
| 5 | Мозамбик | 1.2 | 12.4 |
| 6 | Намибия | 1.8 | 11.5 |
| 7 | Замбия | 8.9 | 11.5 |
| 8 | Малави | 8.0 | 8.9 |
| 9 | Экваториальная Гвинея | 0.9 | 7.2 |
| 10 | Уганда | 9.8 | 5.8 |
| 11 | Танзания | 3.5 | 4.8 |
| 12 | Кения | 4.6 | 4.5 |
| 13 | ЦАР | 3.4 | 3.5 |
| 14 | Габон | 1.0 | 3.5 |
| 15 | Гвинея-Бисау | 0.2 | 3.4 |
| 16 | Камерун | 0.7 | 3.1 |
| 17 | Конго | 3.6 | 3.1 |
| 18 | Руанда | 2.1 | 2.6 |
| 19 | Южный Судан | 0.7 | 2.5 |
| 20 | Кот-д’Ивуар | 3.6 | 2.4 |
| 21 | Того | 1.8 | 2.2 |
| 22 | Ангола | 0.2 | 1.9 |
| 23 | Гамбия | 0.1 | 1.9 |
| 24 | Гаити | 2.4 | 1.9 |
| 25 | Гана | 1.3 | 1.7 |
| 26 | Сьерра-Леоне | 0.6 | 1.6 |
| 27 | Либерия | 2.0 | 1.5 |
| 28 | Гвинея | 0.7 | 1.4 |
| 29 | Гайана | 0.1 | 1.4 |
| 30 | Ямайка | 0.7 | 1.4 |
| 31 | Нигерия | 0.5 | 1.3 |
| 32 | Суринам | 0.3 | 1.3 |
| 33 | Мали | 1.1 | 1.2 |
| 34 | Маврикий | 0.1 | 1.2 |
| 35 | Чад | 1.0 | 1.2 |
| 36 | Бурунди | 4.6 | 1.0 |
| 37 | Бенин | 0.2 | 1.0 |
| 38 | Таиланд | 0.6 | 1.0 |
| 39 | Украина | 0.1 | 1.0 |
| 40 | Доминиканская Республика | 0.9 | 0.9 |
| 41 | Эфиопия | 2.0 | 0.9 |
| 42 | Папуа-Новая Гвинея | 0.1 | 0.9 |
| 43 | Барбадос | 2.4 | 0.8 |
| 44 | ДР Конго | 1.6 | 0.8 |
| 45 | Джибути | 0.1 | 0.8 |
| 46 | Российская Федерация | 0.1 | 0.8 |
| 47 | Мир | 0.3 | 0.7 |
| 48 | Буркина-Фасо | 2.5 | 0.7 |
| 49 | Молдова | 0.1 | 0.7 |
| 50 | Мьянма | 0.1 | 0.7 |
| 51 | Тринидад и Тобаго | 0.3 | 0.7 |
| 52 | Кабо-Верде | 0.4 | 0.6 |
| 53 | Эритрея | 0.7 | 0.6 |
| 54 | Венесуэла | 0.1 | 0.6 |
| 55 | Беларусь | 0.1 | 0.5 |
| 56 | Бразилия | 0.2 | 0.5 |
| 57 | Чили | 0.1 | 0.5 |
| 58 | Колумбия | 0.1 | 0.5 |
| 59 | Камбоджа | 0.1 | 0.5 |
| 60 | Латвия | 0.1 | 0.5 |
| 61 | Парагвай | 0.1 | 0.5 |
| 62 | Сальвадор | 0.1 | 0.5 |
| 63 | Аргентина | 0.1 | 0.4 |
| 64 | Коста-Рика | 0.1 | 0.4 |
| 65 | Куба | 0.1 | 0.4 |
| 66 | Эквадор | 0.2 | 0.4 |
| 67 | Испания | 0.3 | 0.4 |
| 68 | Грузия | 0.1 | 0.4 |
| 69 | Малайзия | 0.1 | 0.4 |
| 70 | Сенегал | 0.1 | 0.4 |
| 71 | США | 0.4 | 0.4 |
| 72 | Франция | 0.1 | 0.3 |
| 73 | Гватемала | 0.1 | 0.3 |
| 74 | Гондурас | 0.7 | 0.3 |
| 75 | Казахстан | 0.1 | 0.3 |
| 76 | Мадагаскар | 0.1 | 0.3 |
| 77 | Перу | 0.4 | 0.3 |
| 78 | Вьетнам | 0.1 | 0.3 |
| 79 | Армения | 0.1 | 0.2 |
| 80 | Боливия | 0.2 | 0.2 |
| 81 | Швейцария | 0.2 | 0.2 |
| 82 | Фиджи | 0.1 | 0.2 |
| 83 | Индия | — | 0.2 |
| 84 | Ирландия | 0.1 | 0.2 |
| 85 | Италия | 0.2 | 0.2 |
| 86 | Кыргызстан | 0.1 | 0.2 |
| 87 | Ливия | 0.1 | 0.2 |
| 88 | Литва | 0.1 | 0.2 |
| 89 | Мавритания | 0.1 | 0.2 |
| 90 | Нигер | 0.2 | 0.2 |
| 91 | Никарагуа | 0.1 | 0.2 |
| 92 | Нидерланды | 0.1 | 0.2 |
| 93 | Филиппины | 0.1 | 0.2 |
| 94 | Судан | 0.1 | 0.2 |
| 95 | Сингапур | 0.1 | 0.2 |
| 96 | Таджикистан | 0.1 | 0.2 |
| 97 | Узбекистан | 0.1 | 0.2 |
| 98 | Афганистан | 0.1 | 0.1 |
| 99 | Албания | 0.1 | 0.1 |
| 100 | Австралия | 0.1 | 0.1 |
| 101 | Австрия | 0.1 | 0.1 |
| 102 | Азербайджан | 0.1 | 0.1 |
| 103 | Бельгия | 0.1 | 0.1 |
| 104 | Болгария | 0.1 | 0.1 |
| 105 | Канада | 0.1 | 0.1 |
| 106 | Коморские острова | 0.1 | 0.1 |
| 107 | Чешская Республика | 0.1 | 0.1 |
| 108 | Германия | 0.1 | 0.1 |
| 109 | Дания | 0.1 | 0.1 |
| 110 | Алжир | 0.1 | 0.1 |
| 111 | Египет | 0.1 | 0.1 |
| 112 | Эстония | 0.1 | 0.1 |
| 113 | Финляндия | 0.1 | 0.1 |
| 114 | Великобритания | 0.1 | 0.1 |
| 115 | Хорватия | 0.1 | 0.1 |
| 116 | Иран | 0.1 | 0.1 |
| 117 | Япония | 0.1 | 0.1 |
| 118 | Корея | 0.1 | 0.1 |
| 119 | Ливан | 0.1 | 0.1 |
| 120 | Шри-Ланка | 0.1 | 0.1 |
| 121 | Марокко | 0.1 | 0.1 |
| 122 | Черногория | 0.1 | 0.1 |
| 123 | Монголия | 0.1 | 0.1 |
| 124 | Норвегия | 0.1 | 0.1 |
| 125 | Непал | 0.1 | 0.1 |
| 126 | Новая Зеландия | 0.1 | 0.1 |
| 127 | Оман | 0.1 | 0.1 |
| 128 | Пакистан | 0.1 | 0.1 |
| 129 | Польша | 0.1 | 0.1 |
| 130 | КНДР | 0.1 | 0.1 |
| 131 | Румыния | 0.1 | 0.1 |
| 132 | Сомали | 0.1 | 0.1 |
| 133 | Сербия | 0.1 | 0.1 |
| 134 | Словакия | 0.1 | 0.1 |
| 135 | Словения | 0.1 | 0.1 |
| 136 | Швеция | 0.1 | 0.1 |
| 137 | Тунис | 0.1 | 0.1 |
| 138 | Йемен | 0.1 | 0.1 |
*- Все цифры и статистические данные, используемые в статье взяты из базы Всемирного банка и Росстата.
ВИЧ в России 2020
Официальные статистические данные ВИЧ-инфицированных в России занижены Росстатом. По мнению большинства специалистов, занимающихся данной проблемой наша страна стоит на пороге ВИЧ-эпидемии (превышение порога в 2%), а возможно и уже перешла его.
Главное, что нужно знать о проблеме ВИЧ и СПИД
Другие статьи которые могли бы Вас заинтересовать:
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
И насколько опасен этот вирус
Сегодня в России диагноз ВИЧ поставлен полутора миллионам человек.
Есть регионы, в которых положительный статус имеет больше 1% населения, например Иркутская и Свердловская области. Несмотря на то что вирус давно перестал быть редким заболеванием, значительная часть общества относится к ВИЧ-положительным людям негативно. 14% россиян считают, что людей с ВИЧ необходимо изолировать, еще 2% предлагают их ликвидировать. Таковы результаты соцопроса, который провел «Левада-центр» (внесен Минюстом в реестр НКО, выполняющих функции иностранного агента).
Мы посмотрели на статистику заболеваемости и узнали, какими темпами инфекция распространяется по стране и насколько она опасна.
Как победить выгорание
Что такое ВИЧ и СПИД
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Он вызывает ВИЧ-инфекцию — медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает клетки иммунной системы. С момента заражения до проявления симптомов может пройти несколько лет. В итоге работа иммунной системы угнетается, развивается терминальная стадия ВИЧ. Ее еще называют синдромом приобретенного иммунного дефицита — СПИД. Организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и вирусов. Поэтому формально человек умирает не от ВИЧ или его терминальной стадии, а от сопутствующих заболеваний, например туберкулеза.
Вирус передается тремя способами:
Большинство больных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах: 64,9%. При употреблении наркотиков — 31,1%, на гомосексуальные контакты приходится всего 2,8%. Дети, родившиеся от инфицированных матерей, — это 1,2% от общего числа заразившихся.
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2020 годаPDF, 122 КБ
Ситуации, когда люди заражаются из-за медицинской ошибки, например после переливания крови ВИЧ-положительного, очень редки. В России фиксируют в среднем всего 8 таких случаев за год.
Почему люди негативно относятся к ВИЧ-положительным людям
Так уж сложилось, что к ВИЧ-инфекции в России отношение хуже, чем к большинству венерических заболеваний: в девяностые считалось, что это болезнь гомосексуалов и наркопотребителей, а среднестатистический гражданин заразиться ей никак не может. В реальности это не так.
Сколько людей в России имеет положительный статус
До 2019 года российские медики ежегодно регистрировали примерно по 100 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции — прирост составлял около 10%. Самый низкий показатель за последние шесть лет зарегистрирован в 2020 году: 72 тысячи человек.
Правда, из-за коронавирусных ограничений количество обследований и, соответственно, выявлений новых случаев заболевания в прошлом году резко снизилось: если в 2019 российские медики сделали больше 40 млн анализов на ВИЧ, то в 2020 — 35,5 млн. Но это все равно очень много: естественно, врачи не проверили каждого четвертого россиянина, ведь некоторые люди сдают анализы несколько раз в год.
Всего, по данным Роспотребнадзора, в России насчитывается почти полтора миллиона ВИЧ-инфицированных. Такие же числа приводит и Федеральный центр борьбы со СПИДом. Это больше 1% россиян, поэтому можно сказать, что в России эпидемия ВИЧ-инфекции, как и в случае с коронавирусом.
Среди имеющих положительный статус в России преобладают мужчины: две трети от всех зарегистрированных случаев. Самый опасный возраст — 40—44 года : больше 3% от всех, у кого выявили вирус. У женщин его чаще всего обнаруживают в возрасте 35—39 лет : 2,1% всех случаев.
С каждым годом вирус «стареет»: если в начале двухтысячных 87% ВИЧ-положительных получили диагноз в возрасте от 15 до 29 лет, то к 2010 году эта доля снизилась до 44%. В 2020 году 71% выявленных больных — это россияне 30—49 лет. На молодежь 15—20 лет сегодня приходится всего 0,8% диагнозов. Для сравнения, в 2000 году — 24%.
История болезни: Россия заняла 3-е место в мире по распространённости ВИЧ
Сдержать эпидемию помогут эффективная профилактика и обеспечение доступа к лечению всех лиц с выявленным положительным статусом ВИЧ
Россия, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вышла на первое место в Европе по темпам роста заболеваемости ВИЧ. Эксперты ООН считают, что сдержать эпидемию помогут эффективная профилактика и обеспечение доступа к лечению всех лиц с выявленным положительным статусом ВИЧ.
Высокая частота заражения
Статистика по распространению ВИЧ-инфекции сильно отличается в разных странах и на разных континентах. По данным Глобальной обсерватории здравоохранения, если в Америке и Центральной Европе заболеваемость ВИЧ идёт на спад, то в Африке, странах Восточной Европы и Азии число инфицированных ежегодно растёт.
Как сообщается в докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и Европейского регионального бюро ВОЗ, обнародованном в ноябре 2018 года, в Восточной Европе в 2017 году был выявлен в среднем 51 случай заражения ВИЧ на 100 тыс. населения. Для сравнения: в Западной Европе – 6,4 новых случая на 100 тыс. человек и в Центральной Европе – 3,2 новых случая на 100 тыс. населения.
Самые низкие показатели были выявлены в Боснии и Герцеговине (0,3), Словакии (1,6) и Словении (1,9).
При этом более половины (64%) всех новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Европе в целом, приходятся на Россию. Если говорить о статистике в странах Восточной Европы, то доля России – 92% новых заражений ВИЧ. В России самая высокая частота заражений – 71 случай на 100 тыс. населения. Показатели Украины и Белоруссии – 37 и 26,1 соответственно.
Третье место по распространённости ВИЧ
По информации Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, на 31 октября 2018 года кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 306 109 человек (живых – 998 037 больных, умерших – 308 072).
По данным UNAIDS (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД), с учётом этих показателей Россия занимает третье место в мире по распространённости ВИЧ-инфекции после ЮАР и Нигерии.
По статистике Роспотребнадзора, показатель заболеваемости ВИЧ за первые 10 месяцев 2018 года составил 58,2 на 100 тыс. населения. К наиболее поражённым ВИЧ-инфекцией субъектам Российской Федерации относились Иркутская (зарегистрировано 1814,1 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1804,1) и Кемеровская (1796,0) области.
Кемеровская область лидирует среди регионов России по количеству умерших от ВИЧ-инфекции – 1750 человек в 2018 году. Таким образом, коэффициент смертности от ВИЧ составляет 65,1 на 100 тыс. жителей Кузбасса. Показатель превышает количество жертв всех самоубийств, убийств, отравлений алкоголем, утоплений и ДТП, вместе взятых.
Комментируя «Гудку» ситуацию с ВИЧ/СПИДом в России, региональный директор UNAIDS в Восточной Европе и Центральной Азии Виней Салдана заметил, что рост новых случаев заражения вирусом, который наблюдается в стране последние несколько лет, может быть связан в том числе с тем, что тестирование на ВИЧ охватывает всё большее число граждан. То есть речь идёт не о росте именно заражений, а об улучшении выявляемости ранее заразившихся граждан. По его мнению, нашей стране необходимы «конкретные государственные программы, которые бы не только соответствовали русской поговорке «предупреждён – значит вооружён», но и давали бы реальный инструмент ВИЧ-положительным людям и их близким для того, чтобы они понимали, как им жить и что делать».
Вирус пошёл в народ
Официальная статистика Роспотребнадзора свидетельствует, что ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции: более половины больных, впервые выявленных в 2018 году, заразились при гетеросексуальных контактах (54,8%), а доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 42,5%. А 2,2% больных инфицировались при гомосексуальных контактах.
То, что вирус «пошёл в народ», эксперты ООН напрямую связывают с низким уровнем профилактических мероприятий в группах риска. Они отмечают, что Россия потеряла международную поддержку при борьбе с ВИЧ, но не смогла заместить её соответствующей профилактикой за счёт бюджета. Так, в 2004–2013 годах крупнейшим «донором» профилактики и лечения ВИЧ-инфекции на территории Восточной Европы и Центральной Азии являлся Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией ВОЗ, но в результате классификации России Всемирным банком как страны с высоким уровнем дохода финансирование прекратилось.
Многие НКО, занимающиеся международными программами по противодействию ВИЧ, свернули свою деятельность в России из-за признания их иностранными агентами. В РФ остались лишь отдельные проекты с участием иностранных инвесторов, например фонд Элтона Джона, французские «Врачи мира».
Действенные меры по борьбе с вирусом во всём мире одинаковые – профилактика (информирование, раздача средств контрацепции и одноразовых шприцев) и антиретровирусная терапия.
Недавнее исследование организации London School of Hygiene & Tropical Medicine (результаты представлены в марте 2019 года), которое проводилось в Замбии и ЮАР, показало, что эффективная профилактика, включающая такие мероприятия, как проведение тестов на ВИЧ на дому и информационная работа в отношении ВИЧ-положительных людей, может снизить число новых случаев ВИЧ-инфицирования на 30%.
Что касается антиретровирусной терапии, то любому человеку, заразившемуся ВИЧ-инфекцией, для успешного лечения очень важно начать его безотлагательно и продолжать на протяжении всей жизни. Теоретически каждый человек, узнав о своём положительном статусе, должен встать на официальный диспансерный учёт в ближайшем Центре профилактики и борьбы со СПИДом, чтобы получать бесплатное лечение. Но в нашей стране из-за недостатка финансирования не получается лечить всех и сразу по выявлении болезни.
По статистике Роспотребнадзора, в 2018 году охват антиретровирусной терапией составил 40,8% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 56,6% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. В Германии, например, антиретровирусные препараты доступны более 87% больных. За последние 20 лет там удалось снизить смертность от вируса в 4 раза.
Среди амбициозных целей, которые поставил в 2015 году UNAIDS, к концу 2020 года 90% людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией должны проходить антиретровирусную терапию. Согласно докладу Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу, озвученному летом прошлого года, лечение от ВИЧ получают в мире 21,7 млн человек – 60% всех инфицированных. Это большой шаг вперёд, отмечают эксперты UNAIDS, однако чтобы достичь целевого показателя к 2020 году, необходимо ежегодно увеличивать его на 2,8 млн человек.
О необходимости обеспечения в России немедленного доступа к лечению всех лиц с выявленным положительным статусом ВИЧ говорил Виней Салдана на III Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа, который состоялся в ноябре 2018 года. «Если в ЮАР и Нигерии значительно расширили доступ к лечению инфицированных, то это возможно и в России». По его мнению, это будет чётким знаком, что Россия не стоит на месте и поднимает планку борьбы с инфекцией.