в какой части тела находится аппендицит

Аппендицит: симптомы и признаки

Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

На сегодняшний день аппендицит диагностируется у 15% людей. Обострение характеризуется резкой вспышкой острой боли, при возникновении которой необходимо немедленно обратиться в скорую помощь для дальнейшего хирургического вмешательства.

в какой части тела находится аппендицит. lazy. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-lazy. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка lazy. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.аппендицит это

Далее в статье мы расскажем, какие симптомы аппендицита помогут предупредить заболевание, какие существуют методы лечения патологии и каких правил стоит придерживаться, дабы аппендицит никогда не потревожил вас.

Острый аппендицит: симптоматика, как определить, методы лечения

Вне зависимости от возрастной категории, острый аппендицит может возникнуть как в молодом, так и в пожилом возрасте. Зачастую острые вспышки заболевания отмечаются у людей 28-45 лет. Среди пациентов молодого возраста аппендицит чаще встречается у мужчин, а среди возрастной категории постарше, наоборот, – у женщин. После 50 лет риск воспаления аппендицита значительно уменьшается. Однако полностью не исключается, поэтому необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, придерживаться правильно питания и вести здоровый образ жизни.

Врачи уже не первое десятилетие сталкиваются с аппендицитом, симптомами у взрослых и, благодаря современным технологиям, успешно проводят хирургические процедуры по удалению повреждённого участка аппендикса. Аппендицит является важным органом и отвечает за ряд функций, обеспечивающих нормальное функционирование организма, принимает участие в эндокринной деятельности организма и поддерживает приемлемую микрофлору кишечника.

в какой части тела находится аппендицит. lazy. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-lazy. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка lazy. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.острый аппендицит: симптомы

Однако с течением времени и детальным изучением данного отростка специалистами и научными деятелями было выяснено, что важность данного органа сильно преувеличена, поэтому человек вполне спокойно может существовать и без аппендикса. Да, после его удаления некоторые иммунные функции организма снижаются, но на общее состояние организма он особо не влияет.

С какой стороны находится аппендицит?

Будучи даже в сознательном возрасте, не все люди знают, где находится аппендицит. Некоторые думают, что он находится в левой части брюшной полости, другие утверждают, что в боковой части справа.

Здоровый аппендикс имеет небольшой размер и похож на трубочку или отросток длиной 10 мм, который располагается в правой нижней части живота. Во время воспалительного процесса аппендикс увеличивается в размерах и давит на стенки кишечника, что и вызывает болезненные ощущения.

в какой части тела находится аппендицит. lazy. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-lazy. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка lazy. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.с какой стороны находится аппендицит

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита достаточно ясны и сильно выражены, поэтому можно довольно быстро и точно определить наличие воспалительного процесса.

Ни для кого не секрет, что у людей могут случаться проблемы с пищеварением и перистальтикой желудка. Однако, если вы жалуетесь на спазмы и острые боли в правом боку живота, стоит сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Аппендицит опасен тем, может возникать не сразу и никак не сигнализировать о развитии патологии, что значительно хуже для пациента, поскольку прежде чем начать болеть, аппендикс начинает заполняться гноем и токсичными веществами. Если отравленный аппендицит лопнет, риск летального исхода значительно повышается.

Характерные признаки аппендицита

Специалисты выделяют несколько основных симптомов, которые помогут выявить воспаление аппендикса. При наличии аппендицита с какой стороны болит живот?

В первую очередь, это острая и резкая боль в правом боку живота, преимущественно, в нижней части. Иногда болевые позывы могут распространяться на всю брюшную полость, в спину и даже в рёбра.

в какой части тела находится аппендицит. lazy. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-lazy. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка lazy. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.аппендицит, где болит

Второстепенные симптомы аппендицита у мужчин и женщин:

Вышеперечисленные признаки аппендицита у взрослых являются наиболее частыми жалобами пациентов при подозрении на воспаление аппендицита. При обнаружении у себя даже нескольких из данных характеристик следует записаться на приём к гастроэнторологу или обратиться в нашу клинику, где опытные и квалифицированные доктора при помощи высокотехнологического оборудования проведут необходимые обследования для определения и избавления от болезни.

Источник

Аппендицит, его формы, признаки, лечение

Что собой представляет аппендицит?

Аппендицитом называют воспалительный процесс отростка кишечника (аппендикса). Заболевание приводит к серьезным осложнениям в случае неоказания медпомощи. Лечение — исключительно оперативное вмешательство, так как медикаменты абсолютно не эффективны в силу особенностей анатомического расположения аппендикса.

Аппендицит может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Предрасполагающие факторы — наличие инфекций в организме, травмы живота, застой каловых масс, попадание плохо переваренных остатков пищи в просвет отростка.

Главный признак аппендицита — боль в животе, но есть и другие, указывающие на данное заболевание. У детей и беременных симптоматика атипична, требует уточнения.

Различают острую и хроническую формы аппендицита, для каждой характерны свои особенности.

Острый процесс, виды, симптоматика

Для данного процесса характерно внезапное острое начало, без предшествующих симптомов.

Этапы развития:

Симптомы

Боль неожиданная сильная, вначале может быть в верхней части живота, со временем перемещается в нижнюю часть (подвздошную), интенсивность может быть слабая, затем нарастает до нестерпимой, усиливается при чихании, кашле, физнагрузке. Из-за различных анатомических особенностей людей не у всех червеобразный отросток находится справа, поэтому и боль соответственно может быть слева, в околопупочной области. Утихание боли после усиления может быть плохим симптомом и говорить о разрыве аппендикса.

Высокая температура тела может свидетельствовать о прогрессировании воспаления.

Напряжение мышц брюшины в начале болезни может быть незначительным, затем нарастает и живот становиться «доскообразным».

Тошнота и рвота зачастую сопровождают заболевание, но отличительной чертой является то, что освобождение желудка не приносит облегчения и сосуществует вместе с болевым синдромом.

Диспепсические расстройства обычно предшествуют началу заболевания и могут способствовать постановке неправильного диагноза. Затем начинается задержка выделения газов и каловых масс. Язык больных обложен белым налетом, сначала он влажный, после разрыва аппендикса – становиться сухим, из-за интоксикации пациенты отказываются от приема пищи или употребляют ее в малых количествах.

Чтобы дифференцировать аппендицит от других болезней существуют некоторые признаки, которые помогут безошибочно определить данный патологический процесс:

Хронический аппендицит

Это неостро и длительно протекающий процесс, происходит в случае отсутствия оперативного лечения или частичного удаления аппендикса, вследствие зарастания просвета отростка или сращения его с близлежащими тканями. Для него характерны периоды обострения и ремиссии. При обострении беспокоят те же симптомы, что при остром аппендиците.

Боль может быть не интенсивна, отдавать в пах, поясницу, прямую кишку, продолжительна. Диарея время от времени. Лихорадка чаще в вечернее время. Обращаемость больных и выявляемость болезни в период обострения. Лечение оперативное, если нет угрозы жизни, возможна антибиотикотерапия. Состояние пациента в данном случае требует наблюдения и регулярного медобследования.

Источник

Аппендицит: симптомы, диагностика, операция, восстановление

Аппендицит – острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Этот анатомический орган не является рудиментом, как считалось раньше. Он несет иммунную функцию и участвует в формировании кишечной микробиоты, поэтому недавняя «мода» на профилактическую аппендэктомию не имела под собой реальной клинической почвы. Тем не менее при воспалении аппендикса с ним необходимо расставаться хирургическим путем.

Заболевание имеет инфекционное происхождение, развивается быстро и требует неотложной хирургической помощи. Острый аппендицит находится в группе 7 нозологических форм, объединенных в симптомокомплекс «Острый живот», занимая в его структуре долю в 27,7% [1]. Частота встречаемости острого аппендицита в Европе составляет 12 случаев на 100 человек, ежегодно в России проводится более 220000 операций, а летальность составляет 0,13% [2].

Аппендицит может случиться с человеком любого возраста и пола, ранее преимущественно у лиц от 10 до 19 лет, но в последние годы заболеваемость аппендицитом увеличилась в возрастной группе от 30 до 69 лет [1].

Острый аппендицит может быть катаральным (простым, без осложнений), гангренозным, флегмонозным, с эмпиемой аппендикса, первичным или вторичным.

Причины аппендицита

Воспалительный процесс обычно связан с наличием инфекции, преимущественно бактериального происхождения.

Симптомы аппендицита

Наибольшую проблему представляют атипичные формы аппендицита. Около трети случаев протекают без традиционных признаков аппендицита, маскирующегося под иные заболевания, что особенно актуально для женщин фертильного возраста. Могут присоединяться расстройства мочеиспускания, заболевания желчного пузыря, понос, очень высокая температура тела, гинекологические заболевания.

Отсутствие лечения также приводит к летальному исходу, сам по себе аппендицит пройти не может. Увеличивает риск смерти и позднее обращение. В Санкт-Петербурге, например, в первые сутки обращаются к врачу лишь 67% больных с аппендицитом [1].

Аппендицит у детей

Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 9 до 12 лет, а в целом острый аппендицит случается у 3-6 из 1000 детей [3]. Аппендицит у детей старше 3 лет протекает практически так же, как и у взрослых.

Диагностика аппендицита

Анализы при аппендиците

Лечение аппендицита

В подавляющем большинстве случаев при остром аппендиците необходима операция. Лишь при аппендикулярном инфильтрате и иногда при беременности начинают с консервативной терапии, то есть внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав или цефотаксим с метронидазолом, тигециклин, эртапенем) в течение 2-х суток.

Перед операцией проводят медикаментозную подготовку (устраняют водно-электролитные нарушения, проводят антибиотикотерапию, снимают интоксикацию и боль, проводят профилактику тромбоза).

Удаление аппендицита – аппендэктомия – выполняется как полостная или лапароскопическая операция.

При осложненном течении антибиотики назначают и в послеоперационном периоде, при катаральном аппендиците этого не требуется. В первые сутки дают лишь жидкую протертую пищу. Пациент выписывается из стационара на 3-4-е сутки, на 5-8-е сутки снимаются швы.

Восстановление после удаления аппендицита

При неосложненном аппендиците восстановление происходит быстро, осложнения предполагают больший срок госпитализации и более длительный период послеоперационной реабилитации.

Факторы, способствующие раннему восстановлению: ранняя диагностика и своевременная операция, отсутствие сопутствующих заболеваний, молодой возраст, отсутствие осложнений.

Факторы риска: поздняя госпитализация, ожирение, пожилой и старческий возраст, перитонит, сепсис, множественные сопутствующие заболевания.

Источник

Что такое аппендицит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свечкарь И. Ю., хирурга со стажем в 13 лет.

в какой части тела находится аппендицит. 153699 1857 svechkar l. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-153699 1857 svechkar l. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка 153699 1857 svechkar l. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.в какой части тела находится аппендицит. 153699 1857 svechkar l. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-153699 1857 svechkar l. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка 153699 1857 svechkar l. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

Определение болезни. Причины заболевания

Острый аппендицит (Appendicitis) — это быстро развивающееся воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

в какой части тела находится аппендицит. vospalyonnyy i normalnyy appendiks s. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-vospalyonnyy i normalnyy appendiks s. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка vospalyonnyy i normalnyy appendiks s. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

В хирургии нет более известного заболевания, чем острый аппендицит, но эта «известность» не делает его простым в выявлении и лечении. Любой хирург, часто сталкивающийся в своей профессиональной деятельности с этим заболеванием, скажет, что установка диагноза острого аппендицита в каждом конкретном случае — задача нелёгкая, вариативная и основана прежде всего на опыте и интуиции врача.

С какой стороны находится аппендикс

Червеобразный отросток, или аппендикс (лат. appendix), представляет собой трубчатую структуру длиной 4-10 см, диаметром 0,5-0,7 см, которая отходит от стенки слепой кишки и слепо заканчивается. Аппендикс расположен внизу живота, в правой части.

в какой части тела находится аппендицит. appendiks raspolozhen v pravoy nizhnyay chasti zhivota s. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-appendiks raspolozhen v pravoy nizhnyay chasti zhivota s. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка appendiks raspolozhen v pravoy nizhnyay chasti zhivota s. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

Роль аппендикса в организме

Менее столетия назад в научных кругах аппендикс считался бесполезной частью организма, к тому же весьма опасной и непредсказуемой, так как воспаление аппендикса может произойти с любым человеком в любой момент. Развитие болезни возможно даже на фоне полного здоровья, что может разрушить все планы человека.

Возникает логичный и оправданный вопрос: если этот отросток не нужен, не лучше ли его удалять всем заранее в определённом возрасте, например в детстве. Нет, не лучше. Опыт профилактической плановой аппендэктомии (удаления аппендикса) военнослужащим нацистской Германии в 30-х годах XX века показал, что после этой операции люди чаще остальных страдали от хронических заболеваний кишечника и инфекционных заболеваний в целом.

Эпидемиология

Причины заболевания

Существует мнение, что частое употребление жареных подсолнечных семечек может вызвать аппендицит, однако нет данных, которые могут это подтвердить.

В детском возрасте причиной заболевания может стать наличие гельминтов в толстой кишке с проникновением их в аппендикс и нарушением эвакуации из последнего. [2]

Симптомы аппендицита

Характерные признаки аппендицита:

1. Боль. Самый главный, частый и важный симптом острого аппендицита. Чаще всего возникает в ночное время или ранним утром. В первые часы заболевания локализуется в эпигастральной области, то есть в верхней центральной части живота, под грудиной. Также могут быть нечётко выраженные боли по всему животу.

Сначала болезненные ощущения редко бывают интенсивными, могут носить спастический характер, на некоторое время стихать. Через 2-3 часа развивается так называемый симптом Кохера — смещение болей и локализация их в правой подвздошной области (правой нижней части живота, примерно на середине расстояния между паховой складкой и пупком).

в какой части тела находится аппендицит. oblasti zhivota s. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-oblasti zhivota s. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка oblasti zhivota s. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

Вышеописанный характер боли возникает при типичном анатомическом расположении аппендикса.

Атипичные формы и симптомы

Возможны и другие варианты расположения аппендикса: под печенью, в малом тазу, позади слепой кишки, забрюшинно, а также в редких случаях — в левой нижней части брюшной полости при situs viscerum inversus (зеркальном расположении внутренних органов). В этих случаях боль может отмечаться соответственно в правом подреберье, правой поясничной области, над лобком, в правом бедре, в области заднего прохода или в левой половине живота. Атипичные формы составляют 5-8 % от всех случаев острого аппендицита.

в какой части тела находится аппендицит. varianty raspolozheniya appendiksa s. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-varianty raspolozheniya appendiksa s. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка varianty raspolozheniya appendiksa s. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

Существует ряд симптомов, которые связаны с болью при аппендиците и названы в честь открывших их врачей:

Когда пациент попадает в больницу, дежурный хирург приёмного покоя обязательно выполняет некоторые из этих манипуляций, чтобы проверить наличие характерных для аппендицита болевых симптомов.

2.Тошнота и рвота. Возникают не всегда, примерно в 2/3 случаев. Обычно вскоре после появления первоначальных болей появляется тошнота, а затем и однократная или двухкратная рвота, которая редко бывает обильной. Рвота носит рефлекторный характер, она является результатом раздражения нервных окончаний брюшины в области развивающегося воспаления. Если не обратиться за помощью, через двое суток от момента начала заболевания рвота может возобновиться, но уже на фоне развивающегося перитонита и общей интоксикации организма.

4. Нарушение стула. Нечасто, но может наблюдаться жидкий стул, 1-3 раза. Происходит при тазовом расположении аппендикса и прилежании его к прямой кишке или раздражении нервных окончаний тазовой брюшины.

5. Частое мочеиспускание. Этот симптом аппендицита чаще наблюдается у женщин, что связано или с вышеописанным раздражением тазовой брюшины, или с воздействием воспалённого аппендикса на мочевой пузырь или правый мочеточник при их близком расположении.

Почему может болеть с другой стороны

При остром аппендиците боль часто возникает и в других частях живота, что связано с распространением воспаления по брюшине. В начальных фазах развития острого аппендицита боль может «отдавать» в область над лобком и в промежность, иногда — в правое бедро. При атипичном забрюшинном расположении аппендикса боль может локализоваться в правой поясничной области. При развитии острого воспалительного процесса боль будет распространяться по всё большему числу областей.

Признаки аппендицита у женщин

Аппендицит у мужчин и женщин протекает практически одинаково.

Острый аппендицит у беременных

При беременности изменяется расположение органов брюшной полости — они оттесняются увеличивающейся маткой в стороны и кверху. Слепая кишка с аппендиксом также оттесняются кверху. Частота острого аппендицита у беременных и небеременных женщин одного возраста одинакова.

Но в случае возникновения острого аппендицита при беременности клиническая картина может быть нехарактерной — боль локализуется тем выше, чем больше срок беременности. Кроме того, многие беременные часто сталкиваются с тянущими неприятными ощущениями внизу живота, в поясничной области, с тошнотой и рвотой. Всё это может привести к тому, что острый аппендицит у них будет выявлен в более поздней фазе заболевания.

Оперативное лечение в первом и втором триместрах при неосложнённых формах — лапароскопическое. В третьем триместре чаще применяются открытые вмешательства, так как большая матка препятствует безопасному проведению лапароскопии. Очень важно не допустить развития перитонита, так как в этом случае повышается вероятность неблагоприятных последствий для матери и плода.

Острый аппендицит у ребёнка

Острый аппендицит чаще встречается у детей в возрасте 6-12 лет. Возможно, это связано с особенностями быстрого роста и физиологической перестройкой детского организма в данный период. Анатомической особенностью детей является то, что большой сальник у них менее развит и выполняет свою защитную функцию хуже, чем у взрослых. Поэтому распространение воспалительного процесса по брюшной полости происходит быстрее.

У детей симптомы острого аппендицита, как правило, ярко выражены и диагноз устанавливается при первом обращении к специалисту.

Патогенез аппендицита

Как развивается аппендицит

Воспаление в аппендиксе почти всегда начинается изнутри — со слизистой. В последующем оно распространяется на наружные слои. Порядок может быть нарушен в случае закупорки (тромбоза) аппендикулярного питающего кровеносного сосуда, в этом случае наступает гангрена (омертвление) всех слоёв органа.

Основной путь развития острого воспаления — энтерогенный, что подразумевает инфицирование определёнными видами бактерий со стороны просвета слепой кишки. В 90 % случаев источником острого воспаления служит анаэробная флора, для развития которой не требуется кислород, в остальных — аэробные микроорганизмы, которые нуждаются в кислороде, в том числе широко известная всем кишечная палочка.

Существует также теория гематогенного (через кровеносное русло) и лимфогенного (через лимфатические протоки и узлы) путей инфицирования стенки аппендикса из других очагов воспаления. Но вероятность этих событий низкая, такое возможно только у ослабленных пациентов и лиц с иммунодефицитом. Важным фактором в патогенезе и развитии острого аппендицита служит нарушение эвакуации из него: при закупорке устья калом, гельминтами или отёчных явлениях при воспалительных заболеваниях кишечника.

Классификация и стадии развития аппендицита

Формы острого типичного аппендицита:

К атипичным формам острого аппендицита относят варианты его расположения:

Осложнения аппендицита

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном её оказании через 2-3 суток после начала заболевания могут развиваться жизнеугрожающие осложнения [2] [4] :

в какой части тела находится аппендицит. peritonit s. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-peritonit s. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка peritonit s. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

Диагностика аппендицита

Попытка самодиагностики и дальнейшего самолечения при остром аппендиците может быть опасной. При сохраняющихся более 1,5-2 часов болях в животе и наличии прочих перечисленных симптомов аппендицита лучшим решением будет обращение в приёмный покой клиники, имеющей лицензию на оказание соответствующей помощи. Как правило, это крупные государственные муниципальные клиники, в составе которых есть хирургические отделения (центральные районные, городские и краевые больницы). Большинство частных клиник помощь при аппендиците не оказывает и перенаправляет пациентов в соответствующие учреждения.

Диагностика при остром аппендиците основана на результатах проведения осмотра, общего анализа крови, УЗИ органов брюшной полости и КТ брюшной полости.

Осмотр и сбор анамнеза

Осмотр дежурного врача, сбор анамнеза у пациента подразумевают выяснение характерных особенностей и симптомов аппендицита, проведение термометрии, пальпации живота с выявлением зоны болезненности, выявление симптомов раздражения брюшины, проверку так называемых «аппендикулярных симптомов». Имеются клинические шкалы, которые по совокупности симптомов показывают вероятность наличия острого аппендицита. Например, в западных странах распространена шкала Alvarado.

в какой части тела находится аппендицит. shkala alvarado s. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-shkala alvarado s. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка shkala alvarado s. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

Что может спросить врач:

Лабораторные анализы

Общий анализ крови может выявить: повышение уровня лейкоцитов (в первые сутки до 11-15 тыс\мкл, в дальнейшем уровень может быть ещё выше); сдвиг лейкоцитарной формулы влево — феномен появления незрелых форм лейкоцитов; также может наблюдаться эозинофилия ( повышение числа эозинофилов ).

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости. Не обладает 100 % чувствительностью и специфичностью в диагностике острого аппендицита, но должно выполняться всегда при абдоминальном болевом синдроме неясного происхождения, чтобы отличить аппендицит от других заболеваний. Если УЗИ выполняет опытный специалист на аппаратуре высокого разрешения, информативность ультразвуковой диагностики острого аппендицита может достигать 90 %.

КТ брюшной полости. Применяется в сложных для диагностики случаях, в том числе при атипичных формах заболевания. Информативность достигает 95 %.

Можно ли сразу точно поставить диагноз

Даже при проведении всех обследований сомнения в правильном диагнозе могут остаться и у опытного врача. В таком случае показана госпитализация в хирургический стационар и выполнение диагностической лапароскопии под общим наркозом.

Как отличить аппендицит от других заболеваний

Ряд заболеваний имеет сходную с острым аппендицитом картину, например почечная колика, острый пиелонефрит, острый холецистит, острый панкреатит, язвенная болезнь, болезнь Крона, острый гастроэнтерит, апоплексия яичника, сальпингит и прочие. Чтобы отличить аппендицит от других заболеваний, проводят дифференциальную диагностику, в ходе которой сопоставляют характерные признаки. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования: биохимический анализ крови, ЭГДС, УЗИ органов малого таза и почек, обзорная и экскреторная урография, осмотр гинеколога и уролога и др. [4] [5]

Лечение аппендицита

Первая помощь при развитии аппендицита

Специфическая первая помощь при аппендиците не требуется. При подозрении на аппендицит следует обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться

Лечением аппендицита занимается хирург.

Показания для операции

Острый аппендицит без лечения чреват тяжелейшими последствиями, поэтому диагностированное воспаление аппендикса — достаточное показание для операции.

При установке диагноза «острый аппендицит» показано экстренное хирургическое вмешательство: удаление аппендикса, или аппендэктомия. Первые 24-48 часов от начала заболевания протекают, как правило, без развития осложнений, поэтому операция ограничивается только объёмом удаления аппендикса. Операция может быть выполнена путём разреза брюшной стенки в правой подвздошной области длиной 5-7 см (доступ по МакБурнею — Волковичу — Дьяконову).

в какой части тела находится аппендицит. 201 s. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-201 s. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка 201 s. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

Лапароскопия при аппендиците

в какой части тела находится аппендицит. 202 s. в какой части тела находится аппендицит фото. в какой части тела находится аппендицит-202 s. картинка в какой части тела находится аппендицит. картинка 202 s. Аппендицит – это острое заболевание воспалительного характера. Является одним их самых распространённых патологий и в случаях тяжёлой формы или недолжного лечения может стать причиной летального исхода.

В случае выявления распространённого гнойного перитонита, который развивается с 3-4 суток заболевания, операция производится уже в объёме большого разреза брюшной стенки — срединной лапаротомии. Это необходимо не только для удаления аппендикса, но и для полноценной санации брюшной полости.

При катаральной форме аппендицита назначение антибиотиков не обязательно. При флегмонозной и гангренозной форме и перитоните — обязательно назначение антибактериальных препаратов, начиная с момента проведения операции. Также из зоны вмешательства производится бактериологический посев для возможной дальнейшей коррекции терапии.

При выявлении аппендикулярного инфильтрата немедленная аппендэктомия не показана, так как она связана с повышенной травматичностью из-за риска повреждения вовлечённых в инфильтрат органов. Как правило, назначается антибактериальная терапия до уменьшения воспалительных явлений.

При выявлении аппендикулярного абсцесса производится малоинвазивное дренирование гнойника — установка трубки в просвет гнойника с целью его опорожнения и устранения очага воспаления. Дренаж может быть оставлен в полости абсцесса на срок до 2-3 месяцев.

При аппендикулярном абсцессе, как и при аппендикулярном инфильтрате, показана отсроченная операция (через 1-3 месяца после первичного лечения) в объёме аппендэктомии. Это время требуется для уменьшения воспалительных явлений и выполнения вмешательства в относительно благоприятном «холодном» периоде.

Диагноз «хронический аппендицит» вызывает сомнения своей правомочностью у многих исследователей. Обычно это состояние после ранее перенесённого острого аппендицита, пролеченного не оперативным путём, а посредством антибактериальной терапии. Хронический аппендицит требует оперативного лечения в плановом порядке.

Противопоказания к операции при остром аппендиците

Послеоперационный период

Первые 5-7 дней после операции следует придерживаться щадящей диеты. Физическую активность как после лапароскопии, так и после «разреза» рекомендуется ограничить на один месяц. Тяжёлые физические нагрузки и спортивные тренировки следует отменить на 2-3 месяца.

Никаких особенных пунктов реабилитации (к примеру, лечения минеральными водами Кисловодска или грязевыми ваннами) не требуется. При восстановлении после обширной полостной операции при перитоните необходим строго индивидуальный подход.

Можно ли вылечить аппендицит народными средствами

При аппендиците показана экстренная операция, лечение народными средствами может привести к смерти пациента.

Прогноз. Профилактика

При неосложнённом течении острого аппендицита и выполнении операции в течение первых суток прогноз благоприятный, пациент обычно проводит в клинике 2-3 суток. При проведении операции в течение двух суток заболевания прогноз в целом также благоприятный, однако вероятность осложнений чуть выше и длительность пребывания в стационаре увеличивается за счёт проведения курса антибактериальной терапии — до 5-7 дней. При перитоните и других осложнённых формах острого аппендицита успех и продолжительность лечения будут зависеть от многих факторов: объёма операции, наличия и степени распространённости перитонита, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому при появлении симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Проверенного способа предотвратить аппендицит не существует. В качестве первичной профилактики можно рекомендовать питание с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, бобовые, овсянка, коричневый рис, цельная пшеница и другие цельнозерновые продукты. О днако нет достоверных данных, что такое питание предупреждает развитие воспаления аппендикса.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *