в каком возрасте у ребенка появляются слезы при плаче
Когда у новорождённых должны появляться слёзы?
Вы могли замечать, что новорождённые плачут без слёз. Это абсолютно нормально, по крайней мере в самом начале жизни. Педиатры рассказали, когда у младенцев появляются слёзы и почему за состоянием глаз ребёнка нужно внимательно следить.
Глаза новорождённого: что является нормой?
В первые две недели глаза новорождённого остаются практически полностью сухими — в том числе, когда дети плачут. По словам врачей, глаза младенцев выделяют слишком мало жидкости, чтобы она вышла через слёзные протоки.
Иногда родители в первые две недели жизни ребёнка замечают другие особенности: например, отсутствие синхронности глаз или разрывы сосудов. Чаще всего это нормально, но врач скажет, стоит ли родителям беспокоиться.
Когда появляются первые слёзы?
После двух недель слёзные железы новорождённого начинают вырабатывать жидкость, хотя эта перемена может быть незаметна. Первые настоящие слёзы появляются между 1 и 3 месяцами жизни.
Это нормально, если у младенца сразу есть слёзы?
Появление жидкости до полного развития слёзных желёз нетипично. Ребёнку должно быть как минимум две недели прежде, чем он заплачет со слезами. Есть и другие причины, по которым глаза младенцев могут слезиться:
— Заблокированный слёзный проток. Чаще всего это проходит в течение первого года жизни, но иногда может привести к инфекции.
— Инфекция. Если глаза младенца не только слезятся, но ещё покраснели, а веки отекли, нужно обратиться к врачу.
— Воспаление. Это может произойти при конъюнктивите или других вирусах, при этом состояние глаз тоже заметно изменится.
Есть и другие причины слёзотечения у младенцев.
Почему у ребёнка могут отсутствовать слёзы?
Считается, что полное отсутствие слёз говорит о серьёзных заболеваниях — катаракте, глаукоме или ретинобластоме. Подтверждения этой информации нет. При всех тяжёлых болезнях есть другие симптомы, которые заметит врач на осмотре.
Когда слёзы уже появились, но затем пропали на время, у младенца может быть обезвоживание. Вместе с этим появляются другие симптомы (например, тошнота, диарея и отсутствие аппетита).
Когда обратиться к врачу?
Если ребёнку меньше месяца, а он плачет без слёз — это нормально. К врачу нужно обратиться, если:
— Слёзы не появились после трёх месяцев.
— Слёзы появились только в одном глазу.
— Есть признаки инфекции (покраснение, опухшие веки, другие выделения из глаз).
— Есть другие нетипичные признаки (например, помутнение).
Слезы у новорожденных
Слезы у новорожденных: когда появляются? Почему новорожденные плачут без слез? Новорожденные плачут без слез, пока им не исполнится несколько недель. После рождения детей у них не развиты слезные железы. Несмотря на то, что новорожденные довольно часто плачут, они не производят настоящих слез. Это происходит по той причине, что их слезные канальцы закрытии тонкой пленкой, они не функционируют.
Слезные железы ребенка некоторое время вырабатывают только базальную слезу. Этой жидкости достаточно для того, чтобы глаза были увлажненными и здоровыми. Слезные каналы становятся полностью проходимыми спустя 3-12 недель после рождения.
У 5% детей носослезный канал после рождения закрытый. Под воздействием слезной жидкости пленка рассасывается, и слеза беспрепятственно отводится из глаз. У детей в раннем возрасте носослезный канал широкий. По нему возбудители инфекционных заболеваний восходящим путем быстро проникают в конъюнктиву глаза, что приводит к ее воспалению и покраснению.
Для того чтобы контролировать состояние органов зрения малыша и правильно оценивать его развитие, родителям рекомендуется периодически показывать детей врачу-офтальмологу. Первый раз это необходимо сделать, когда ребенку исполнится 1 месяц. Врач определит способность младенца видеть предметы, оценит состояние век и носослезного канала, подвижность глазок. Он посмотрит, не скапливаются ли в глазках слезы, оценит прозрачность оптических сред глаза.
Когда вашему малышу исполнится полгода, офтальмолог посмотрит его глазное дно, определит рефракцию и состояние. Он выяснит, нет ли у ребенка отклонений от нормы. Следующий раз необходимо посетить врача, когда малышу исполнится 1 год. Врач посмотрит, не сформировалось ли косоглазие. Ребенок в трехлетнем возрасте свободно говорит. Он ориентируется в изображении на картинке. В этом возрасте врач проверит остроту зрения малыша, используя таблицы с картинками.
Почему новорожденные плачут без слез? Когда дети начинают плакать по-настоящему?
Новорожденные плачут с того самого момента, как делают первый вдох вне материнской утробы. При этом, как это ни удивительно, но младенцы не проливают ни слезинки, и, что еще более удивительно, это норма и показатель здоровья малыша.
Почему новорожденные не проливают слез?
Слезы производятся слезной железой, присутствующей на верхнем крае каждого глаза. При рождении он может производить слезы, достаточные для смазывания глаз. Однако железы недостаточно развиты, чтобы производить такое количество слез, которое может скатываться по глазам во время плача. Поэтому вы вряд ли увидите, как новорожденный действительно льет слезы во время плача.
Когда ребенок начинает плакать?
Большинство детей начинают плакать в возрасте от двух до трех недель. К этому возрасту слезные железы достаточно развиты, чтобы производить значительное количество слез, заметных во время плача.
Что произойдет, если новорожденный начнет рано лить слезы?
Маловероятно, чтобы новорожденный плакал до трех недель после рождения. Если у ребенка слезятся глаза вскоре после рождения или до трех недель, это может указывать на скрытую проблему, например:
1. Закупорка слезного канала
Слезы движутся через небольшие отверстия во внутреннем углу глаза и текут по слезным протокам (носослезным протокам), которые отводят жидкость в носовые ходы. Иногда у младенцев отверстие протока полностью или частично перекрывается тонким кусочком ткани. Слезам негде вытекать из глаз и течь по лицу. Это состояние называется непроходимостью слезного протока или дакриостенозом.
В большинстве случаев заблокированные слезные протоки открываются сами по себе к 12 месяцам.
Педиатр может научить родителей способам мягкого массажа слезного протока, чтобы стимулировать его открытие.
2. Инфекция
Некоторые инфекции могут вызвать слезотечение у новорожденных, например, инфекции верхних дыхательных путей и конъюнктивит. Закупоренный слезный проток также может быть заражен патогенами.
Общие симптомы инфекций включают покраснение глаз, наличие гноя и воспаление. Инфекции верхних дыхательных путей, такие как обычная простуда, могут привести к чрезмерному слезотечению.
Конъюнктивит, также называемый красным глазом, может возникать из-за патогенов (вирусов, бактерий и грибков), аллергенов и даже инородных частиц. Соответствующее лечение этого состояния может привести к облегчению.
Это состояние обычно возникает из-за повышенного давления (внутриглазного давления) внутри глаза, что приводит к повреждению зрительного нерва.Чрезмерные слезы являются одним из многих симптомов этого состояния.
Дети могут иметь глаукому при рождении из-за различных причин, включая генетические проблемы и плохое развитие глаз. Медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство обычно необходимы для исправления любых дефектов глаз и восстановления нормальных функций глаз. Прогноз после операции хороший, особенно если лечение начато на ранней стадии.
Когда следует обратиться к врачу?
Посетите педиатра, если ребенок льет слезы до трехнедельного возраста. Большинство состояний, которые вызывают раннее слезотечение, имеют симптомы, заметные родителям и педиатру во время регулярных осмотров.
Обратитесь к врачу, если у ребенка есть:
Что происходит, если у ребенка так и не появились слезы?
Если ребенок хорошо растет и имеет здоровое развитие глаз, обычно нет ничего, чтобы беспокоиться об отсутствии слез. Слезным железам у некоторых детей может потребоваться несколько недель, чтобы развиться достаточно, чтобы произвести слезы, которые проливаются. Тем не менее, если у малыша не наблюдаются слезы по достижении месячного возраста, обратитесь к педиатру.
Некоторые состояния, которые могут вызвать отсутствие слез у детей старшего возраста, включают в себя:
Малыш, появившись на свет, активно растет. Многим частям тела, включая слезные железы, требуется некоторое время для своего полного развития.
По мере того, как проходят недели, глаза ребенка становятся более влажными и в конце концов появляются слезы, которые катятся по лицу во время плача. Регулярные осмотры у врача могут обеспечить здоровое развитие глаз и слезных желез ребенка.
СЛЕЗКА ИЛИ ГНОЙ В ГЛАЗУ У МАЛЫША: БЬЕМ ТРЕВОГУ!
Появление гнойных выделений в глазах малыша всегда неприятно и указывает на проблемы со здоровьем. Однако стоит ли вести ребенка к врачу или это просто мелкая неприятность вроде простуды, которая «сама пройдет»? Игорь Азнаурян, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, основатель детских глазных клиник «Ясный взор», расскажет, что предлагает современная офтальмология для решения этой проблемы.
Нагноение глаз у младенцев: причины и симптомы
Непроходимость носослезного протока проявляется впервые у новорожденного. В нашем организме слезоотводящая система устроена так: слёзные канальцы переходят в слёзный мешок, затем в носослезный проток, который открывается в полость носа. То есть, в норме слеза по системе этих трубочек попадает в нос. В период внутриутробного развития этот проход закрыт мембраной, которая должна рассосаться примерно на 8-9 месяце беременности. Однако иногда она не рассасывается, проход у новорожденного остается закрытым, и, в итоге, слеза вместо того, чтобы омыть глаз и уйти в нос, остается в полости глаза и вытекает наружу.
В эту слезу попадают грязь и пыль, а с ними — микробы, начинающие активно размножаться. Всё, что должно смываться и уходить в нос, остаётся в глазу. Это приводит к воспалению, то есть конъюнктивиту, чаще всего бактериальному. Так и появляется нагноение глаз. При нормальной проходимости протока после закапывания антибактериальных или антисептических капель воспаление проходит. Однако в случае непроходимости, как только мама перестает капать капли, глаза снова начинают гноиться. Непроходимость носослезного протока из-за наличия нерассосавшейся мембраны и вызванное этим нагноение глаз называется дакриоциститом новорожденных.
Иногда заболевание возникает сразу после рождения, иногда через несколько месяцев, когда начинает более активно вырабатываться слеза. Но чаще всего у ребенка начинают гноиться глазки примерно через две недели после рождения.
Что делать родителям?
Правильнее всего сразу обратиться к детскому офтальмологу. Он назначит капли и покажет технику массажа, т.к иногда проходимость отсутствует не из-за наличия мембраны, а просто потому, что слёзные пути забиты слизистой пробкой, которая появилась там еще в период внутриутробного развития. В этом случае показан массаж. Он поможет вытолкнуть слизистую пробку, чтобы слёзные пути очистились, стали проходимы, и слёзка могла убегать в нос.
Однако в случае с мембраной массаж не уберет ее, он может только облегчить состояние ребенка в первые две недели. Но если после курса массажа оно не изменилось, значит, вы имеете дело именно с непроходимостью по вине мембраны. В таком случае бесполезный массаж следует прекратить и поддерживать глаз в чистом состоянии с помощью капель до проведения зондирования.
Зондирование: что это и для чего необходимо?
Оно выполняется в 3-4 месяца, т.к. до этого слизистая очень нежная и легко травмируемая. К этому возрасту становится окончательно ясно, что мы имеем дело с истинной непроходимостью носослезного протока, и заболевание само не пройдет.
Зондирование проводится в условиях медикаментозного сна, когда ребенок дышит через маску. Это безопасно, безболезненно и достаточно быстро (процедура длится около 10 минут). Сначала врач на консультации подтверждает непроходимость, дальше ребенка привозят в стационар, после того, как его посмотрели ЛОР, педиатр, кардиолог. ЛОР — ключевая фигура, потому что должен определить, нет ли преград для слез со стороны носа. Если их нет, то ребенка в стационаре погружают в сон, проводится зондирование, и уже через два часа малыш может отправляться домой.
Суть зондирования — врач проходит с помощью металлического зонда пути оттока слезы. То есть слёзные канальцы, слёзный мешок, слёзный проток, и завершает процедуру в носу. У маленького ребенка очень тонкая слизистая, эти каналы имеют сложное строение: много изгибов и клапанов, расширений и сужений. Вот почему принципиально важно делать это именно в медикаментозном сне, когда ребенок ничего не чувствует, не кричит и не мешает доктору. В современной медицине лечение детей насильно, в удержании, просто недопустимо — это огромный стресс, к тому же врач не может достаточно быстро и качественно провести процедуру, пока ребенок отчаянно вырывается. Медикаментозный сон помогает избежать осложнений, разрыва стенок каналов, перелома костных стенок, образования ложных ходов и свищей.
После процедуры ее эффективность проверяется с помощью контраста. Через слезные точки подается краситель, который должен попасть в нос. Краситель в носу показывает, что проходимость восстановлена.
Иногда бывает, что слёзный канал вообще не сформирован, его в принципе анатомически нет. В таком случае доктор не сможет с помощью зондирования помочь, но он после этой процедуры скажет родителям, что делать. Чаще всего при этом показано стентирование либо операция дакриоцисториностомия для формирования каналов. Ее можно проводить с 4-6 месяцев, эндскопически, т.е. без шрамов и рубцов.
Повторное зондирование и осложнения
Порой, когда зондирование проводится без медикаментозного сна, малыш проходит процедуру по 3-4 раза, а толку все равно нет. Это значит, что уже развились осложнения. Например, зонд ушёл не в нос, а в мягкие ткани щеки. В итоге получаются ложные ходы, карманы, где скапливается гной и бактерии, возможно формирование свищей.
На самом деле риски неудачного зондирования либо откладывания этой процедуры очень высокие — возникает постоянный гнойный процесс рядом с глазом на лице у ребенка. Инфекция может распространяться в прилежащие ткани и с током крови по всему организму.
Есть еще причина, почему нельзя откладывать процедуру восстановления проходимости. При дакриоцистите новорожденных гнойный процесс идет в слёзном мешке. Слезный мешок перерастягивается и теряет свою эластичность. Если процедуру зондирования долго откладывать, то слезные пути не будут выполнять свою «насосную функцию». То есть, даже при восстановлении проходимости, слеза будет плохо уходить в нос. Это будет проявляться слезотечением. Ребенок, даже став взрослым, будет мучиться с постоянно стоящей слезой.
И наконец, чем старше ребенок — тем выше риск осложнений, т.к. слизистые оболочки каналов уже повреждены постоянным воспалением и очень легко травмируются. Вот почему зондирование нужно выполнять вовремя и в условиях медикаментозного сна.
Что такое слезы и откуда они берутся?
Наверняка, многие задумывались, почему для выражения как горя, так и радости мы иногда плачем?
Откуда же берутся слезы?
Как мы уже отметили, вырабатывает слезы слезная железа, которая находится на верхней наружной части глазницы. Затем жидкость по слезным каналам проникает в слезный мешочек, расположенный у внутреннего уголка глаза. Именно оттуда на поверхность лица выступает слеза во время плача. Когда мы моргаем, происходит активное открытие слезных проток, необходимых для увлажнения роговицы.
Человеческие слезы обеспечивают нормальную работу зрительного аппарата, и вот их основные функции:
1. Очищение глаз от инородных предметов (пыль, реснички, соринки).
2. Увлажнение слизистой оболочки глаза, защита от пересыхания.
3. Защита глаз от патогенных микроорганизмов, благодаря антибактериальному воздействию лизоцима.
4. Поступление питательных веществ, входящих в состав слезы, в эпителий глазного яблока.
5. Выражение эмоционального состояния.
Кроме положительного воздействия на состояние глаз, слезы участвуют в выделении стресс-гормонов. Из-за смены эмоционального состояния, вместе с плачем происходят изменения в организме. Так, когда мы огорчаемся, выделяется пролактин, помогающий нам расслабиться. А когда мы плачем от смеха или счастья, то смягчается влияние адреналина.
Специалисты сходятся во мнении, что не стоит сдерживать слезы, так как они приносят нашему организму облегчение и эмоциональную разрядку. Оказывается, в секрете глазной железы содержатся психотропные вещества, чем и объясняется снижение напряжения после плача.
Помимо этого, специалисты считают, что слезы помогают организму избавиться от токсичных соединений: вместе со слезами выходят те же соли, которые выделяются с потом и мочой.
И также хочется отметить, что облегчение нам приносят не только сами слёзы, но и реакция на них окружающих людей. Ведь обычно при виде плачущего человека, особенно ребенка, хочется его пожалеть и утешить.
Поэтому плачьте, когда вам хочется, не сдерживайте себя, но пусть это будут слезы радости!