в каком возрасте у детей появляются зубы молочные
Прорезывание зубов у детей: порядок
Формирование зубов — это сложный поэтапный процесс, который начинается с первых недель внутриутробной жизни. Так, к моменту рождения внутри каждой челюсти у младенца присутствуют зачатки 20 молочных и 16 постоянных зубов. Но, как и все этапы развития, прорезывание зубов у детей до года и старше проходит по-разному. Одни переносят этот период относительно спокойно, другие капризничают и плохо спят. Почему так происходит и как понять, что у малыша режутся зубки, расскажем далее.
Сроки прорезывания зубов у детей
В среднем первые зубы у здоровых детей появляются в 5–6 месяцев. Но иногда бывает, что у кого-то белый бугорок проглядывает в 4 месяца, а кто-то и в 8–12 месяцев улыбается беззубым ртом. И это не отклонение от нормы. Согласно исследованиям ряда авторов, сроки отличаются в зависимости от региона проживания, расы, пола ребенка. Например, у малышей южных районов зубы появляются немного раньше, чем у северян. Также на формирование временных зубов влияют такие факторы:
токсикоз матери во втором и третьем триместре беременности;
качество питьевой воды;
гипотиреоз и другие эндокринные патологии;
Ускорить сроки и повлиять на последовательность прорезывания зубов у детей невозможно. Единственное, что подвластно родителям в это время, — облегчить состояние младенца, если он беспокоен и испытывает боль (об этом ниже).
Последовательность
Порядок появления зубов может варьироваться, что случается редко и не считается патологией. У некоторых мальчиков и девочек первыми появляются верхние резцы, а не нижние, как обычно. Но в основном последовательность прорезывания зубов у детей выглядит следующим образом (зубы появляются попарно):
нижние центральные резцы;
верхние центральные резцы;
верхние боковые резцы;
нижние боковые резцы;
первые верхние моляры (коренные зубы);
первые нижние моляры;
вторые нижние коренные зубы;
вторые верхние коренные зубы.
К 2,5–3 годам у ребенка полный комплект молочных зубов: по 10 на каждой челюсти. Примерно после 4–6 лет корни начинают рассасываться, зубы теряют опору и выпадают в том же порядке, в каком и прорезались.
По мере роста челюсти и лицевых костей образуются промежутки между основными зубами. Это обеспечивает пространство для появления постоянных, более крупных зубов, период прорезывания которых с 5 до 15 лет.
Симптомы
Обычно при прорезывании зубов не возникает серьезных проблем, но местные (в редких случаях системные) нарушения присутствуют. К ним относятся:
припухлость и болезненность десен;
потребность младенца в кусании и жевании;
Жидкий стул, субфебрильная температура и насморк встречаются реже, чем вышеуказанные симптомы.
Важно! При подъеме температуры тела выше 38 градусов, судорогах, затрудненном дыхании нужно показать кроху врачу, вызвать скорую помощь. Это может указывать на вирусное инфекционное заболевание и не относится к признакам прорезывания зубов.
Некоторые родители задаются вопросом, почему этот процесс протекает у малышей по-разному. Например, у одних прорезывание зубов проходит с температурой, у других — нет. Отмечено, что помимо прочих факторов, на это влияет и конституциональный тип ребенка. У детей аллергического типа этот период может сопровождаться повышенной капризностью, атопическим дерматитом, нередко присоединяется ОРВИ. Младенцы с астеническим синдромом плохо спят, отказываются от еды, подолгу плачут из-за выраженной боли.
Как помочь малышу при прорезывании зубов
Чтобы устранить неприятные симптомы и облегчить самочувствие ребенка, родителям рекомендуют:
Приобрести прорезыватели из силикона или специального мягкого пластика, наполненные водой. Эти приспособления охлаждают до комфортной температуры (не замораживают) и дают малышу. Холод уменьшает боль в деснах, снимает отек.
Провести массаж десен. Для этого взрослому нужно обернуть свой палец чистым марлевым тампоном, смочить его в прохладной кипяченой воде и слегка помассировать воспаленный участок.
Дать лекарственное средство на основе ибупрофена или парацетамола, если ребенок слишком беспокоен или поднялась высокая температура. Дозировку назначает врач.
Важно! Во время прорезывания зубов малыши все тянут в рот, что может спровоцировать присоединение вторичной инфекции. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно протирать лицо чистым полотенцем, аккуратно промакивать слюну.
Что касается специальных гелей для десен, то тут нужно быть осторожнее и не использовать их слишком часто, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.
Уход за молочными зубами
Ухаживать за зубами нужно сразу после прорезывания. Сначала это делают мамы. Для взрослых созданы специальные щетки-насадки на палец, которыми удобно очищать зубик от налета, но пока без пасты. Когда малыш научится полоскать рот и сплевывать, переходят к чистке детской зубной пастой без фтора (можно и раньше, если на тубе указано, что паста от 0 лет). Так, постепенно, у ребенка сформируется полезная привычка ухаживать за ротовой полостью.
Еще одна важная причина ухода за зубами с младенчества заключается в том, что от этого зависит формирование постоянных зубов и прикуса. Например, кариес временного зуба может перейти на зачаток постоянного. А ранняя потеря (до 5 лет) молочного зуба приведет к неровному зубному ряду в дальнейшем. Если вовремя не начнет расти коренной зуб, соседние молочные зубы сдвинутся и заполнят образовавшийся участок.
Когда прорезаются молочные зубы у детей
Роль зубов в организме человека сложно переоценить. Они первые, кто сталкивается с пищей во рту и способствуют ее превращению в пищевой комок. В процессе эволюции, зубы претерпели множество изменений и изначально предназначались только для перемалывания пищи.
По мере становления и развития человека как вида, зубы перестали нести только лишь функциональную роль. К ней присоединилась эстетическая ценность, зубные единицы стали одной из частей тела, которые привлекали противоположный пол и служили доказательством здоровья и благосостояния.
Физиологически, зубами называются специальные костные образования в полости рта, которые выполняют захватывание, раскусывание, удержание и первичную обработку пищи.
Зубы являются частью жевательной системы человека вместе с языком, губами и челюстными мышцами. В большинстве случаев, качество зубов зависит от генетической предрасположенности и ухода в процессе всей жизни.
Кроме первичной обработки пищи, зубные единицы выполняют еще одну важнейшую функцию – становление и развитие речи. Формирование звуков у ребенка невозможно без наличия зубов. Если в раннем возрасте по каким-либо причинам выпадет хотя бы один зуб, например, резец, то это может повлиять на произношение определенных букв в дальнейшем.
Многие люди остаются картавыми на всю жизнь именно по причине утери передних зубов, которые помогают выговаривать согласные и шипящие звуки.
Неправильное формирование прикуса также накладывает свой след на развитие формы лица, очертаний щек, носа, скул. Поэтому, крайне важно следить за нормальным развитием зубов у детей с самого прорезывания.
Какие бывают формы зубов
В зависимости от назначения выделяют различную форму зубов:
— резцы – это передние зубы, которые появляются самыми первыми
— клыки – находятся чуть сбоку от резцов и помогают человеку удерживать и разрывать пищу на кусочки
— малые коренные или премоляры – служат для измельчения и пережевывания пищевого комка
— большие коренные или моляры – помогают пережевывать и измельчать пищу, они как правило мощные, имеют несколько корней.
Кроме того, выделяют также молочные и коренные зубы. Молочные являются первым набором зубных единиц у ребенка и служат ему до появления коренных. Название закрепилось из-за того, что первые зубы прорезываются именно во время кормления ребенка грудью.
Анатомические особенности этих двух видов мало чем отличаются друг от друга, хотя и имеют характерные признаки. Молочные зубы меньше по размеру, имеют малую насыщенность минералами, а также у них короче корни.
В связи с небольшим размером челюстей у ребенка, в среднем, молочные зубы короче по длине. Небольшие размеры корней необходимы для того, чтобы, когда пришло время, временные зубные единицы могли легко выпасть.
Строение зубов и зубных тканей
Анатомически, строение зубов не представляет сложности и выделяют:
— коронку
— шейку
— корень.
Коронка – это видимая часть зубной единицы, которая выступает над десной, обеспечивает защиту внутренней части зуба. Ее покрывает эмаль, самая твердая ткань человеческого организма.
Корень находится в зубной альвеоле или по-другому, лунке. Корней может быть разное количество, в зависимости от строения зуба. Может быть два, три или четыре корня.
Гистологическое строение зубов также имеет свои особенности. Зубная единица состоит из:
— эмали или самого верхнего слоя. Под воздействием человеческой слюны ее покрывает специальная оболочка – пелликула
— дентин – основа ткани зуба. Строение этого вещества похоже на костную оболочку, а прочность зависит от поступления минералов. Слой дентина находится под эмалью или цементом.
— пульпа – по составу является соединительной тканью с губчатым строением. Ее пересекает сеть капилляров и нервных отростков.
— цемент – покрывает зуб снизу. Он закрывает шейку и корень, а также фиксирует зуб на своем месте.
Что такое прорезывание зубов
Жизненный путь зубов начинается в самом младенчестве с прорезывания. Этот процесс является физиологически обусловленным и характеризуется появлением сначала молочных, а затем постоянных зубов у малыша.
Естественные процессы, когда зубы прорезываются, а затем меняются связаны с развитием организма ребенка и отражают его здоровье, а также могут судить о правильном развитии и других показателях.
Для процесса прорезывания существуют свои определенные сроки, которые достаточно индивидуальны для каждого ребенка. В среднем, первые молочные зубы появляются в 6-10 месяцев, а затем меняются на постоянные коренные с 5 до 12 лет.
На то, когда прорежутся зубы у ребенка играют множество факторов. В первую очередь это наследственная предрасположенность и внешняя среда. Оказывает влияние течение беременности, родовые травмы, наличие заболеваний у женщины в период беременности, а также другие особенности перинатального развития.
Если у ребенка отмечаются определенные аномалии в развитии, то срок прорезывания зубов может увеличиться в несколько раз. Значительное влияние на формирование зубов верхней и нижней челюсти оказывает психическое и физическое развитие ребенка в первый год жизни.
Путем многочисленных исследований было отмечено, что дети, которые первые рождаются в семьях быстрее получают первые молочные зубы, чем их братья и сестры, родившиеся позднее. Такая же взаимосвязь прослеживается у молодых родителей.
Науке известны случаи рождения детей уже с зубами, которые прорезались во время внутриутробного развития. Причины таких состояний неизвестны, однако, преждевременно вылезшие зубы у ребенка не являются полностью сформированными, то есть это не норма.
Если после рождения врач обнаруживает наличие зубов у новорожденного, то они обязательно подлежат удалению. Это необходимо по нескольким причинам: избежать травмирования материнской груди и для того, чтобы в дальнейшем в срок появились коренные зубы.
Когда появляются первые зубы у младенцев в норме
Для нормального физиологического прорезывания зубов у малышей существуют определенные сроки, порядок и правильное появление парных зубных единиц. При рождении, у ребенка должны отсутствовать зубы, а слизистая оболочка покрывать альвеолярный отросток в виде плотного валика.
Но, внутри десны уже на этапе внутриутробного развития ребенка происходит закладка зубов. К моменту рождения, под плотным слоем кожи уже находятся около 10 временных и постоянных фолликулов, которые в скором времени вырастут в полноценные молочные зубы.
В норме, прорезывание зубов у детей начинается примерно в 6-8 месяцев. В это время коронка зуба уже сформирована и происходит развитие корня. Самыми первыми появляются на свет нижние центральные резцы, далее верхние центральные резцы. Это происходит в районе 9 месяцев после рождения.
Дальше, по мере развития в год-полтора, начинают появляться верхние моляры, а за ними нижние моляры. Когда появляются эти зубы, готовы к прорезыванию клыки на верхней и нижней челюсти, которые созревают к 16-17 месяцам после рождения. Завершается процесс прорезывания всех молочных зубных единиц примерно к двум с половиной годам.
Сразу же, после того, как зубы прорезались, они имеют неплотную, шероховатую эмаль из-за небольшого количества микроэлементов. Поэтому, для правильного развития и дальнейшего сохранения здоровой полости рта и зубных единиц необходим ежедневный уход. Большое влияние оказывает режим питания, своевременный стоматологический уход и умеренное употребление сахара.
Зубы у детей имеют свои особенности строения и существенно отличаются от зубов взрослого человека. У детей большое объем зубной полости и пульпы, а костной ткани меньше. Это говорит о повышенной уязвимости к воздействию внешних факторов среды. В связи с этим, у детей чаще наблюдается кариес и другие нарушения.
Таким образом, подводя итог, можно определить, что к концу формирования всех молочных зубов их количество равно 20 единицам. Для более точного определения применяется стоматологическая формула, по которой переменная N определяет возраст в месяцах.
6-10 месяцев – нижние центральные резцы
8-12 месяцев – верхние центральные резцы
9-13 месяцев – верхние боковые резцы
10-16 месяцев – нижние боковые резцы
13-19 месяцев – верхние первые моляры
14-18 месяцев – нижние первые моляры
16-22 месяца – верхние клыки
17-23 месяца – нижние клыки
23-31 месяцев – верхние вторые моляры
23-31 месяцев – нижние вторые моляры
Симптомы при прорезывании зубов
Чтобы понять, когда зубы у ребенка начинают прорезываться, следует обратить внимание на симптомы. Принято считать, что первое появление зубов обязательно сопровождается лихорадочным состоянием, повышенной температурой и капризами ребенка. Это стереотипное понятие, которое практически ничем не обосновано.
В норме, прорезывание зубов, которое продолжается достаточное количество времени не должно сопровождаться никакими патологическими состояниями. Как считают стоматологи, проявление симптомов, которые родители связывают с прорезыванием относятся к режиму питания или присоединением вторичной инфекции.
В этом возрасте многим детям вводится прикорм, заканчивается кормление грудью, возможен дефицит витаминов и минералов. Эти факторы могут отражаться на эмоциональном и физическом состоянии ребенка. Он становится более восприимчив к различным возбудителям и инфекциям.
Кроме того, период прорезывания может попасть на сезонную заболеваемость ОРВИ, ангиной и других воспалительных процессов.
Однако, прорезывание зубов у маленьких детей имеет свои характерные проявления, позволяющие считать их симптомами этого процесса. Они проявляются за несколько дней до появления верхушки зуба и стихают постепенно.
К основным признакам прорезывания можно отнести:
— набухание и покраснение десен
— возможно появление гематом на тканях десны за несколько недель до прорезывания
— в некоторых случаях может наблюдаться кровоточивость десен
— вследствие механического раздражения нервных волокон возникает зуд в деснах, который проявляется в тяге ребенка что-нибудь погрызть
— из-за постоянного движения челюстями, характерно повышенное слюноотделение
— к общим симптомам относятся повышение температуры тела выше отметки в 37 градусов (если оно не связанно с другими причинами)
— из-за повышенного слюноотделения вероятно появление срыгивания или рвоты, а также кашель
— дополнительно, наблюдается нарушение режима сна, аппетита, чрезмерная раздражительность и плаксивость.
Нарушения и аномалии прорезывания зубов
К нарушениям прорезывания зубов относят различные аномалии, которые подразумевают позднее или слишком раннее прорезывание, либо неправильное расположение зубных единиц. Чтобы понимать разницу, необходимо определить нормальные сроки появления зубов:
— первый резец прорезывается примерно в 7 месяцев после рождения
— полный набор резцов, клыков и моляров заканчивает формироваться к двум с половиной годам
— коренные зубы в норме прорезываются в возрасте около 7 лет. Зубы мудрости появляются позже всех, только к 18 годам, а у некоторых людей вовсе отсутствуют.
Самые распространенные нарушения и аномалии развития:
— слишком раннее прорезывание
— проблемы с выходом зубов, в связи с чем они появляются позже намеченного срока
— искривление зубов
— неполное появление зубной единицы
— так называемые ретинированные зубы, когда они сформированы, но не вышли через десну.
Причины аномалий прорезывания бывают общего и местного характера. К общим относят изменения, которые произошли в ходе естественной эволюции. Челюсть человека постепенно меняла форму, уменьшалась, а сами зубы не меняли форму. Из-за этого места для них становилось все меньше.
Кроме того, к общим факторам относят заболевания инфекционного и эндокринного характера, дефицит витаминов, минералов и других полезных веществ.
К местным факторам можно отнести кариес, который достаточно легко поражает молочные зубы детей. Кроме того, преждевременное выпадение молочного зуба также приводят к рубцеванию тканей десны и как следствие, нарушение в дальнейшем развитии.
Дополнительными причинами считаются: задержка зуба в лунке, смещение коронок нескольких соседних единиц, прорастание одного зуба к корню другого, патологические костные отложения или цементомы.
Нередки и искривления зубных корней, наличие фолликулярных кист, доброкачественные опухоли и последствия челюстных травм. В особо тяжелых случаях, стоматологи наблюдают:
— перикоронит или воспаление тканей десны во время прорезывания
— абсцесс в ротовой полости, который сопровождается воспалительным процессом и образованием гнойной полости
— остеомиелит – гнойный процесс с некротическими поражениями костных и мягких тканей.
Перикоронит – сопровождается повреждением слизистой оболочки полости рта. В пространство, где располагается зачаток зуба попадает патогенная микрофлора и остатки еды. Такая среда становится основой для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса.
В него включаются мягкие ткани десны и при отсутствии должного лечения развивается хроническая инфекция. Усугубляют ситуацию ослабленный иммунитет и другие дополнительные факторы.
К основным симптомам перикоронита относятся:
— интоксикационный синдром с резким повышением температуры тела выше 38 градусов
— нарушение сна и аппетита
— возможны спастические состояния жевательных мышцы
— ребенок ощущает боль во время глотания
— возможен отек мягких тканей десны, неба.
Абсцесс в ротовой полости – достаточно опасное осложнение, при котором отмечается подъем температуры тела вплоть до 40 градусов, потеря аппетита и нарушение сна. Кроме того, больной испытывает сильную головную боль, невозможность жевания, спазм челюстных мышц и увеличение регионарных лимфоузлов.
Какие бывают стадии при нарушении прорезывания
В нарушении прорезывания зубов специалисты выделяют несколько стадий. Бывают такие группы аномалий, как:
— полная задержка с прорезыванием зуба, ее называют ретенцией
— прорезывание зуба частично наполовину или неполная ретенция
— затруднение при прорезывании зубной единицы через челюстную кость
— неправильное расположение уже прорезавшегося зуба.
Другая классификация по версии Шаргородского подразумевает:
— ретенированный зуб, когда единица располагается в кости и не выходит вовремя наружу
— полуретенированный зуб, когда единица только наполовину выходит из десны
— дистопированный зуб, когда единица располагается за границами дуги.
Кроме того, к стадиям нарушения при прорезывании можно причислить адентию, когда зуб не выходит наружу по причине гибели своего зачатка. Это может произойти в силу различных факторов во время вынашивания ребенка, перенесенных патологий, пагубных привычек, проблем с метаболизмом и других.
Молочные зубы
Появление первого зубика у малыша – огромная радость для родителей. И одновременно начало новых забот. У вдумчивых мам и пап, а таких сейчас становится все больше и больше, возникает много вопросов в области столь ранней детской стоматологии. Что делать, если у ребенка крошатся молочные зубы или когда выпадают временные зубы? Какие зубы меняются? Но суть всех этих вопросов сводится к одному: как добиться здоровья и красоты зубов любимого чада? Обо всем по порядку.
Почему первые зубы называются молочными?
Так или иначе, но первые зубы действительно активно «питаются» грудным молоком, так как именно из него ребенок усваивает главный строительный материал зубов и костей – кальций. И хотя прорезываются молочные зубы, как правило, в 6-7 месяцев, формирование их в челюстях ребенка происходит задолго до этого.
Стоит заметить, что для здоровья и крепости первых зубов необходимо именно материнское молоко (не коровье), так как питательные вещества из него максимально усваиваются организмом малыша. Поэтому универсальный рецепт «кормите ребенка грудью» поможет и в этом вопросе.
Когда появляются молочные зубы?
Зачатки молочных зубов появляются у эмбриона примерно на 5-7 недели беременности. К моменту рождения ребенка в его челюстях уже сформированы коронки 10 временных и 8 постоянных зубов. Сроки прорезывания молочных зубов достаточно условны. Усредненная формула такая: возраст ребенка в месяцах минус 6. То есть первые 2 зуба (обычно это нижние средние резцы) появляются в 6-7 месяцев, следующие 2 (верхние средние резцы) – в 8-9 месяцев. Далее обычно вылезают верхние боковые резцы, затем нижние боковые резцы, потом передние коренные, клыки, задние коренные зубы. Таким образом к 2-2,5 годам у ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов. Это идеальные сроки и идеальная последовательность, отклонения от них встречаются довольно часто. Зубки могут «полезть» еще в 4 месяца, а могут задержаться до 8-9 месяцев. В редких случаях младенец рождается с уже прорезавшимися зубами.
Если ваша кроха «не укладывается в сроки», не пугайтесь. Это не говорит об отставании ребенка в развитии. Не стоит также гордиться ранним появлением зубок – оно не свидетельствует о сверхспособностях ребенка. Раннее или позднее появление зубов может быть наследственным фактором. В случае сильного отклонения от графика – появления зубов до 4-х месяцев или их отсутствия после 9 месяцев – просто покажите малыша детскому стоматологу. Вообще первый осмотр у детского зубного специалиста должен быть запланирован хотя бы на то время, когда ребенку исполнится год. Доктор посмотрит, как идет процесс прорезывания зубов, побеседует с вами о гигиене полости рта младенца. Малыш познакомится с обстановкой кабинета, с врачом, получит первый положительный опыт посещения стоматолога, ведь ничего неприятного в этот визит его не ждет, а веселые картинки на стенах клиники, игрушки, кресло, в котором можно покататься вместе с мамой – все это наверняка произведет на него хорошее впечатление. В дальнейшем вам следует показывать ребенка детскому стоматологу не реже двух раз в год.
О том, что первый зуб на подходе, вам расскажет обильное слюноотделение у ребенка. За 1-2 месяца до прорезывания первого зуба у малыша начинает настолько активно течь слюна, что без фартучков и слюнявчиков обойтись уже трудно.
О неприятных побочных эффектах прорезывания зубов вам наверняка расскажут все старшие родственники. Однако здесь есть много заблуждений.
Самые первые зубки, как правило, выходят безболезненно. Чаще всего происходит так: во время кормления ребенка с ложечки мама слышит стук металла о край зубика – то есть обнаруживает уже свершившееся событие, даже не заметив чего-то необычного в поведении дитятки.
Появление клыков и коренных зубов может быть более трудным. Малыш может капризничать, отказываться от еды, плохо спать, все тянуть в рот. Вам следует позаботиться о воспаленных деснах – регулярно обрабатывать их специальными гелями, предложить ребенку пожевать охлаждающее колечко (холод хорошо снимает боль).
Однако тому, что с прорезыванием зуба связано повышение температуры, не верьте. Температуру и катаральные явления дает инфекция, которую «поймал» ослабленный недоеданием и недосыпанием организм ребенка. Вот почему в период прорезывания трудных зубов малыша лучше поберечь от общения с посторонними. Нарушения пищеварения, расстройство желудка ребенка в момент прорезывания зубов связано с его стремлением пожевать и пососать все, до чего он дотянется, лишь бы унять дискомфорт в деснах. Так и попадают к нему в рот болезнетворные микробы. Постарайтесь, чтобы ребенка окружали чистые предметы, чаще мойте его ручки, игрушки. Регулярно давайте малышу жевать небольшие кусочки твердой пищи – подсушенный хлеб, баранку, дольку яблока и т.п. Это поможет прорезыванию тех зубиков, которые уже «на подходе», улучшит кровоснабжение, а значит, и питание десен, разовьет жевательный рефлекс, поможет становлению речевого аппарата.
Когда нужно начинать чистить зубы ребенка?
Сейчас детские стоматологи склоняются к тому, что систематическое очищение ротовой полости ребенка нужно начинать… с первых дней его жизни. После кормления необходимо брать чистую марлю или бинт, наматывать на палец, смачивать кипяченой водой и проводить по деснам новорожденного. Именно так вы сможете избежать таких крупных неприятностей, как, например, кандидоз (молочница) полости рта.
Чистку первых зубов можно производить ватной палочкой или напальчником. Зубной пастой и щеткой нужно начинать пользоваться с 12-14 месяцев. Почти все детские щетки сейчас производят из мягкой искусственной щетины, но все же будьте внимательны, проверьте понравившуюся щеточку: на какой возраст она рассчитана, достаточно ли она мягкая. Отдавайте предпочтение продукции известных производителей. Зубная паста тоже различается по составу и вкусу в зависимости от возраста детей, которым она предназначается. Малышу следует объяснить, что зубную пасту нужно выплевывать, хоть она и сладкая. Однако для себя имейте в виду: ничего страшного не случится, если некоторое количество пасты ребенок поначалу будет проглатывать: производители знают об этой наклонности малышей и делают детские пасты безопасными для организма.
Конечно, надо максимально привлекать ребенка к процессу ухода за зубами: показывать, как правильно пользоваться щеткой, чистить свои зубы в присутствии ребенка, демонстрируя тем самым, насколько важна эта процедура. Можно вовлекать малыша в процесс выбора пасты и щетки, тем более что щетку нужно менять каждые 3 месяца. Дитятко чуть постарше можно просить выбирать щетки для всей семьи. Необходимо развивать у ребенка навык регулярной чистки зубов 2 раза в день. Большее внимание следует уделять чистке зубов на ночь. И все же отпустить ситуацию и предоставить ребенка самому себе в вопросе гигиены полости рта можно только, когда чаду исполнится 10 лет.
Болезни молочных зубов
Самые распространенные неприятности – кариес (в том числе бутылочный), пульпит, периодонтит.
Вас должны насторожить любые изменения цвета эмали, пятна, точки (как темные, так и белые) на зубах ребенка, покраснение или припухлость десен. А вот неровности зубного ряда на первых порах можно не пугаться: при пережевывании твердой пищи молочные зубы будут немного сдвигаться и постепенно займут правильное место.
Причины появления заболеваний временных зубов не очень отличаются от причин возникновения проблем с постоянными зубами. Это:
Ошибочно думать, что за молочными зубами можно не слишком тщательно следить на том основании, что они все равно выпадут. Больной зуб во рту – это очаг размножения болезнетворных бактерий, которые не только разрушают другие зубы, но и негативно сказываются на пищеварении, лорорганах. Преждевременно утраченный молочный зубик также является проблемой, так как не позволяет малышу полноценно пережевывать пищу, качественно артикулировать звуки. Кроме того, освободившееся место пытаются занять соседние зубы – они сдвигаются. И когда здесь начнет расти постоянный зуб, ему просто не хватит места в зубном ряду и придется расти вбок. Вот почему следить за молочными зубками, вовремя лечить их нужно обязательно!
Особенно вредна чужая микрофлора малышу до 2 лет, пока временные зубы дозревают у него во рту и их эмаль очень уязвима.
Остатки пищи также способствуют быстрому размножению бактерий в полости рта. Побочный продукт их деятельности – кислота, она-то и разъедает эмаль молочного зуба, оставляя нежную его основу – дентин – без защиты. Далее дело за малым: микроорганизмы внедряются в дентин и разрушают его. Так протекает кариес. Внешне больной зубик довольно долго может выглядеть нормально: маленькая черная точечка (место поражения) не слишком заметна. Но внутри он уже может быть сильно разрушенным, так как кариес молочных зубов за счет мягкости их тканей развивается гораздо быстрее, чем постоянных.
Бывает еще так называемый «бутылочный кариес» – это коричневатый налет на передних зубах. Он очень стоек, не поддается вычищению щеткой. Такие зубы быстро загнивают. «Бутылочным» этот кариес называют потому, что он является следствием кормления малыша из бутылочки сладкими напитками и соками на ночь и в течение ночи. Углеводы, как известно, – лучшая пища для бактерий. Получая такую замечательную подпитку, патогенные бактерии стремительно размножаются и завладевают всей доступной им территорией. Заставить их сдать свои позиции будет очень непросто. Развитию «бутылочного кариеса» способствует еще и тот фактор, что ночью естественный защитник и очиститель зубов – слюна – почти не вырабатывается. Пока вы спокойно спите, неокрепшие маленькие зубки вашей крохи подвергаются мощной атаке и ничем не защищены! Стоит ли выгадывать себе отдых такой ценой?
Опасными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.
Пульпит – это воспаление пульпы (сердцевины зуба, наполненной сосудами и нервными волокнами). У малышей пульпа практически нечувствительна, поэтому они могут не ощутить обычного признака пульпита – резкой боли. Вследствие этого пульпит молочных зубов может не заметить даже внимательный родитель, и роль профилактических осмотров у стоматолога здесь незаменима.
Если бактерии прошли через корень молочного зуба и вышли в ткани десны, начинается их воспаление – периодонтит. Здесь уже гарантированна сильная боль, температура. Десна краснеет и опухает. Периодонтит – тяжелое заболевание, до него ни в коем случае не следует доводить ребенка.
При своевременном обращении к стоматологу можно избежать всех этих неприятностей. Кариес очень легко лечится. Здесь, правда, на первое место выходит вопрос, куда именно обращаться. Оказывается, подход к лечению молочных зубов в разных клиниках сильно отличается.
Традиционно кариес временных зубов лечится «на скорую руку»: маленький ребенок обычно не очень-то хочет терпеть, пока врач поковыряется у него во рту, поэтому доктор старается хоть как-нибудь вычистить поврежденную область и заполнить ее быстрозастывающим материалом. В результате пораженные зубки остаются недолеченными и вскоре могут снова воспалиться или совсем разрушиться. Иногда приходится даже ставить коронки на молочные зубы.
В «Щелкунчике» используются все возможности современной медицины для полноценной помощи самым маленьким пациентам: от композитных материалов до «веселящего газа» и наркоза Севоран. Мы убеждены, что лечение молочных зубов должно быть качественным, а впечатления малыша от клиники – самыми приятными.
Как происходит замена молочных зубов у детей постоянными?
Это поистине удивительный процесс. Молочные зубы еще и не думают выпадать, а в челюстях ребенка уже формируются постоянные зубы – коренные. Порядок смены молочных зубов у детей предполагает, что по мере их роста корни молочных зубов рассасываются, из-за чего те начинают шататься и вскоре выпадают. Порядок появления коренных зубов примерно такой же, как и временных; сроки – от шести до 12-14 лет, а зубы «мудрости» вырастают только к 20-25 годам.
Что нужно делать для здоровья молочных зубов?
Давайте подытожим все те нехитрые и, в общем-то, очевидные правила, которые помогут нам сберечь данные природой здоровые молочные зубки малыша на протяжении всего периода из функционирования и не доводить до момента, когда у ребенка болит молочный зуб или происходит его преждевременное выпадение.