в каком возрасте начинается артроз
Артроз
Артроз (остеоартроз, остеоартрит) – это ослабление суставного хряща, которое развивается в результате возрастного изменения тканей; хрящ постепенно теряет эластичность, становится мягким и разволокняется. Слабеющий хрящ плохо амортизирует нагрузку и не обеспечивает скольжения в суставе. Возникают боли при движениях и связанные с этим затруднения в повседневной активности. На ранних стадиях артроза эти боли и затруднения несущественны, но на поздних стадиях могут приводить к значительным ограничениям и даже к инвалидности. Заболевание очень распространённое: среди лиц старше 60 лет те или иные проявления артроза отмечаются у всех.
В настоящее время существует много способов укрепления и продления «активной жизни» хряща: имеющиеся препараты позволяют отсрочить наступление артроза и/или в значительной мере смягчить течение данной болезни. Но проблема артроза заключается в том, что в большинстве случаев пациенты обращаются за лечением уже на поздних стадиях болезни, когда боли и нарушения суставной функции выражены очень сильно. В таких случаях медикаментозное лечение трудно, затратно и, к сожалению, малоэффективно. В то же время на ранних, «благодарных» стадиях артроза, пациенты редко обращаются за помощью, списывая свои болезненные ощущения на неизбежные издержки возраста.
Чем артроз отличается от артрита?
Всегда ли артроз вызван возрастными изменениями?
Можно ли избежать артроза?
Нет, это невозможно. Ослабление хряща неизбежно начинается в старшем возрасте абсолютно у всех людей. Но с помощью современных препаратов хрящ можно укрепить, т.е. отсрочить наступление артроза и смягчить его проявления. Это часть нашей стратегии по борьбе с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата. Составить личную антивозрастную программу можно на консультации у ревматолога.
Может ли артроз начаться в молодом возрасте?
Как правило, артроз начинается в старшем возрасте, после 50 лет. В ряде случаев заболевание может начинаться и раньше. Ранний артроз может формироваться в суставе, который был травмирован или воспалён.
Как понять, есть ли у меня артроз?
Кто занимается артрозом?
Возрастной артроз относится к ревматологии. Многие пациенты удивляются этому, полагая, что ревматолог- это специалист, который занимается пороками сердца. Такое заблуждение сложилось во времена высокой заболеваемости ревматизмом, когда в поликлиниках практически поголовно отправляли всех к ревматологу для исключения ревмокардита. На самом деле, ревматология- это очень широкая специальность, охватывающая, в частности, возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, к которым относится артроз.
В настоящее время ревматологов очень мало: даже медучреждения крупных городов редко располагают таким специалистом. Поэтому во многих поликлиниках и диагностических центрах лечением артроза занимаются хирурги, ортопеды, терапевты общей практики.
Как лечить артроз?
В каких случаях рекомендуют эндопротезирование?
Эндопротезирование (замена сустава) рекомендуется в том случае, когда собственный сустав уже полностью изношен и не справляется ос своими функциями. Такая стадия артроза означает, что в суставе имеются сильные структурные изменения и проявляется не только постоянными сильными болями, но и существенными затруднениями движений, связанных с суставом.
Можно ли обойтись без химии?
Можно ли восстановить хрящ?
Что делать, чтобы не болело?
Почему вы не называете никаких конкретных препаратов?
Чтобы не вызывать у пациентов соблазна заняться самолечением. Выбор препарата, контроль эффективности и переносимости лечения требует квалификации.
Как подготовиться к консультации?
Артроз
Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».
Что такое артроз
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.
По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.
Причины и механизм развития артроза
Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.
Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:
Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.
Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.
Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).
Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.
В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.
Симптомы артроза
Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.
Первые признаки
Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.
Явные симптомы
Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.
Опасные признаки артроза
К опасным симптомам относятся:
Чем опасен артроз
Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.
Стадии артроза
Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:
Возможные осложнения
Артроз – это заболевание, осложняющееся:
Обострения артроза
Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:
Локализации и клинические формы
Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.
Классификация остеоартроза
Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:
Артроз нижних конечностей
Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:
Артроз верхних конечностей
Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Почему артроз грозит даже молодым: мнение врачей
Артроз всегда появляется неожиданно. Нам кажется, что ноющий сустав продуло и ничего страшного не произошло. Тем более что днём, как правило, боль не чувствуется, зато ночью больной сустав даёт о себе знать. И мы зачастую даже не подозреваем, что это начало болезни.
Поэтому мало кто обращается за помощью к врачам, продолжая надеяться на авось. Однако такое наплевательское отношение может привести к очень серьёзным последствиям.
Симптомы
Внезапно появляются боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.
Однако к врачу нас заставляет обращаться лишь боль, чаще всего резкая, когда она уже серьёзно ограничивает передвижение. Это значит, что началось воспаление, которое присоединилось к давнему и незаметно протекавшему процессу изнашивания сустава или окружающих его тканей – связок, сухожилий, сумок. В начальных стадиях артроза боль незначительна и возникает только при серьёзных нагрузках на сустав: при длительном сидении в неудобной позе, продолжительной ходьбе или беге, ношении тяжестей. И мы не всегда обращаем на неё внимание.
Откуда берётся?
Многим кажется, что артрозом страдают только пожилые люди. Однако это далеко не так. Болезнь может появиться как вследствие какого-либо заболевания, так и после травмы.
Причина появления заболевания – нарушение регенерации (восстановления) хрящевой ткани. Плохое восстановление хряща может быть вызвано генетическими отклонениями, слишком большим весом, который дает чрезмерную нагрузку на суставы, травмами, которые нарушают питание хряща, и дефицитом эстрогенов в постменопаузе у пожилых женщин.
Первичный артроз чаще всего поражает мелкие суставы кистей, коленные и тазобедренные. Бывает, что поражается сразу много суставов (полиостеоартроз).
Как лечить?
На сегодняшний день известно более 100 препаратов, помогающих снять воспаление и предотвратить разрушение сустава. Все они эффективны, но очень агрессивны для желудка, поэтому принимать их нужно коротким курсом (10–15 дней) и обязательно после еды.
Более безопасны в этом отношении препараты местного действия – мази и кремы, которые наносят на больное место 3-4 раза в день.
Снять боль помогают компрессы. Можно смешать в соотношении один к двум любую противовоспалительную мазь и димексид (он способствует проникновению лекарства в ткани сустава).
Есть и более радикальное средство – введение прямо в воспалённый сустав специального препарата глюкокортикостероида. Эта разовая процедура назначается и проводится только врачом. Однако внутрисуставные инъекции не лечат артроз, а лишь подавляют воспаление, и их частое назначение вредит суставу.
К сожалению, после снятия боли многие успокаиваются и думают, что вылечили свой сустав. А это большое заблуждение. Исчезновение боли означает, что закончился воспалительный процесс, однако хрящ так и не начал восстанавливаться. И если вплотную не заняться больным суставом, то он продолжит разрушаться сам, а также будет повреждать другие суставы, что может привести, например, к грыжам межпозвонковых дисков.
Поэтому после снятия воспаления наступает время физиотерапии и массажа. При остеоартрозе полезны такие мягкие методы воздействия, как магнитотерапия (с помощью магнитных полей активизируют биохимические процессы в организме), КВЧ-терапия (с помощью колебаний заставляет клетки организма восстанавливаться самостоятельно).
Не стоит сбрасывать со счетов и санаторно-курортное лечение с использованием лечебных грязей, солевых ванн, сауны, талассотерапии (обёртывания), занятий лечебной физкультурой.
В последнее время в распоряжении врачей появились новые препараты – хондропротекторы, улучшающие структуру хряща за счёт стимуляции активности хрящевых клеток.
Их приём замедляет прогрессирование артроза и укрепляет хрящевую ткань. Хондропротекторы могут применяться как внутрь (постоянно), так и внутрисуставно (курсами).
И, конечно, во многих случаях обладателям остеоартроза не обойтись без ортезов – специальных приспособлений, позволяющих уменьшить нагрузку на сустав: ортопедической обуви, супинаторов, назначаемых при плоскостопии, а также наколенников, способных уменьшать разболтанность коленного сустава и тем самым снижать травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать и эластичный бинт. Только делать это надо умеючи, во избежание нарушения венозного оттока.
Если вы уже испробовали все перечисленные средства, а сустав продолжает разрушаться, остается одно – эндопротезирование (замена остатков родного сустава на искусственный протез). Если операция пройдет успешно, что бывает в 92 случаях из 100, вы сможете даже играть в пляжный волейбол и забыть о своём недуге.
Как жить дальше?
Боли в суставах – это сигнал организма о необходимости слегка поменять образ жизни. В первую очередь – ограничить травмирующие движения. При артрозе тазобедренных, коленных суставов неполезны бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, подъём в гору, ходьба по лестницам. Но активный образ жизни вести всё же надо. Делать это стоит за счет движений, не оказывающих негативного воздействия на хрящ. Плавание в этом смысле – выбор идеальный. Хороши также и велосипедный тренажёр, и сама езда на велосипеде. Только пересечённой местности лучше избегать: подпрыгивающие движения вредят суставам, не говоря уж о падениях.
…И самый главный совет – не стоит запускать болезнь.
Почему пожилые люди – первые претенденты на артроз
В нашем организме – около 230 больших и малых суставов. Они соединяют кости между собой и делают возможными различные движения. С возрастом начинаются естественные необратимые процессы, в результате которых страдают и суставы. Пожилые люди испытывают трудности во время обычного хождения, им сложно присесть, согнуть колено или локоть. Почему так происходит и значит ли это, что наступил артроз?
С возрастом суставы работают все хуже
Каковы причины заболеваний суставов у пожилых людей
В старшей возрастной группе едва ли не первое место занимают болезни костно-мышечной системы. Природный человеческий каркас не выдерживает нагрузок и перестает справляться с ними. Этому способствуют такие факторы:
Пожилые люди сами по себе входят в группу риска по артрозу, однако вероятность дистрофических изменений в суставах увеличивается, если есть такие провоцирующие обстоятельства:
Никогда не поздно начать следить за своим здоровьем
Кто больше всего рискует в старшем возрасте заполучить артроз
Все вышеназванные факторы лишь приближают человека к лечению остеоартроза, ухудшают картину его протекания, но не становятся его первопричиной. Услышать такой диагноз с большей вероятностью, чем его сверстники, рискует тот, у кого в роду уже были родственники с артрозом или другими заболеваниями суставов. Также задуматься об опорно-двигательной системе имеет смысл тем, у кого нарушен гормональный фон. На его фоне у пожилых стремительно откладываются соли, что усугубляет состояние суставов.
Если у вас были травмы в любом возрасте, вы также рискуете заполучить посттравматический артроз, который может заявить о себе только в старости. Но даже не имея переломов и вывихов в молодости, человек может заболеть после 60-ти. Естественное старение организма – это сам по себе мощный пусковой механизм, останавливать который пока еще не научились.
Активные пенсионеры реже страдают от артроза, чем ведущие сидячий образ жизни
Как лечат артроз в пожилом возрасте
Независимо от причин артроза пациентам солидного возраста предлагают схожие методы лечения артроза колена, тазобедренного сустава или плеча. В этом возрасте хирургическое вмешательство бывает противопоказано из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому ортопеды отдают предпочтение консервативным методикам.
Самой частой причиной артроза являются травмы. В видео вы увидите 9 эффективных упражнений, которые научат вас избегать падений и защитят суставы от разрушений:
Психологический фактор
С возрастом люди становятся ранимыми и мнительными. Психологическое состояние у пожилых часто далеко от положительного, они испытывают стресс от нехватки денег, от недостатка общения, от боли. Физическое здоровье напрямую зависит от эмоционального состояния. Если человек подавлен, его организм не сможет бороться с хроническим недугом.
Задача родственников и близких – увеличить в жизни своих возрастных родителей, бабушек и дедушек количество положительных эмоций. Именно они помогут справиться с болью и найти в себе силы лечить коксартроз, гонартроз или другое заболевание суставов.
Если человек в пожилом возрасте мыслит позитивно, ему и с артрозом живется легче
Можно ли избежать артроза в пожилом возрасте
Дистрофические изменения в суставах непременно наступят, как только ваш возраст перешагнет солидную отметку. Однако это вовсе не значит, что нужно смириться и «залечь на дно». Активная жизненная позиция, позитивный настрой, поддержка детей и внуков – и суставы еще долго вас не побеспокоят!
Минимум, что вы можете сделать, чтобы максимально отсрочить боли в суставах, – наладить правильное питание и позаботиться о регулярных физических нагрузках. Вместо алкоголя и жирной пищи в рационе должны присутствовать рыба и морепродукты. Важен питьевой режим – 1,5-2 л воды в день в зависимости от состояния здоровья и возраста пациента. Оптимальная физическая активность – плаванье, а если плавать негде, то достаточно ходить в комфортном темпе, но каждый день.
В пожилом возрасте суставы особенно нуждаются в витаминах А, В и D
Если вы отметили серьезный юбилей и суставы уже периодически напоминают о себе, не паникуйте. Подберите удобную нетесную обувь, желательно с ортопедическими стельками, избегайте переохлаждения и перегрева. Если врач рекомендует, не отказывайтесь от инъекций в сустав протеза синовиальной жидкости. Сегодня это самый безопасный и эффективный метод лечения артроза в пожилом возрасте – без операции, без реабилитации, без осложнений.
Артроз
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Гуляев Сергей Викторович
Врач-ревматолог, терапевт, нефролог
Кандидат медицинских наук
«Men’s Health», медицинский блог (август 2016г.)
Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее все части сустава: хрящ, суставную оболочку, связки, капсулу, околохрящевые кости и околосуставные мышцы и связки.
По данным европейских врачей, на заболевание артрозом приходится почти 70% всех ревматологических болезней. Больше всего подвержены артрозу суставов люди в возрасте 40-60 лет. Этому способствуют как недостаток движения, так и длительные перегрузки, неправильное питание и, конечно же, травмы.
Диагностика артроза суставов
Диагностика артроза суставов
Что же такое сустав
Обычно сустав человека состоит из 2-х и более соединяющихся костей. Все рабочие поверхности сустава имеют защитное покрытие и постоянно смазываются синовиальной жидкостью для наилучшего скольжения. Сама полость сустава герметично закрыта суставной капсулой.
В нашем организме множество суставов, которые «отвечают» за те или иные виды движений, могут испытывать разнообразные нагрузки и имеют различный запас прочности.
Объем движения в суставах зависит от строения сустава, связочного аппарата, который ограничивает и укрепляет сустав, и различных мышц, прикрепленных к костям с помощью сухожилий.
Причины артроза суставов
Нормальная работа суставов возможна при постоянном самообновлении хрящевой ткани. В молодом возрасте скорость отмирания отживших суставных клеток равняется скорости рождения новых клеток. С годами процесс обновления клеток замедляется, и хрящевая ткань начинает истончаться. Также уменьшается выработка синовиальной жидкости. В результате этого суставной хрящ начинает истончаться и разрушаться, что приводит к артрозу.
Кроме того, существуют и другие причины артроза суставов:
Стадии артроза
В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.
Степени и симптомы артроза
При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.
Диагностика артроза суставов
Основной метод диагностики суставов – это рентгенография. При артрозе можно наблюдать изменения со стороны суставов, неровную поверхность суставов и сужение суставной щели.
Какие суставы чаще страдают артрозом
Наиболее подвержены артрозу суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.
При артрозе тазобедренного сустава сначала человек может почувствовать небольшой дискомфорт в области ног после бега или ходьбы. Со временем боль усиливается, появляется ограниченность и скованность в движении. При 3 степени заболевания пациент оберегает ногу и старается по возможности на нее не наступать.
Артроз коленного сустава проявляется болезненностью в коленном суставе после сгибания и разгибания ног. Чаще всего причиной артроза коленного сустава являются травмы, полученные в прошлом. В результате этих повреждений нарушается скольжение суставных поверхностей и происходит их быстрое изнашивание. В некоторых случаях сустав может постепенно утратить свою подвижность.