в каком возрасте можно пить противозачаточные
КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ
В настоящее время половое созревание девушек происходит раньше, чем в предыдущих поколениях. Нередко первый половой контакт приводит к первому аборту. А из абортного отделения не все женщины выходят с твёрдой уверенностью, что смогут иметь детей в будущем. При выборе средства контрацепции подростки редко задумываются о том, что при половом контакте можно заразиться какой-нибудь инфекций, поэтому растёт частота заболеваний, передающихся половым путём, в том числе и СПИДа.
СПОСОБЫ ПРЕДОХРАНЕНИЯ В 15-16-17-18 ЛЕТ
Гормональный метод как наиболее надёжный способ предотвратить крайне нежелательную в этот возрастной период беременность. Но не забывайте, что этот метод не предотвращает заражения заболеваниями, передающимися половым путём.
Противозачаточные таблетки подросткам можно принимать только при соблюдении следующих условий:
— регулярная половая жизнь,
— наступление первой менструации не менее 2 лет назад,
— рост не менее 160 см.
— отсутствие ожирения и серьёзных заболевании сердца и сосудов.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует молодежи и подросткам комбинированные противозачаточные таблетки. Лучше всего подходят трёхфазные (Триквилар, Три-регол, Тризистон) и однофазные (Силест, Фемоден, Микрогинон, Марвелон) препараты. Они обеспечивают наименьшее вмешательство в естественное течение процессов, происходящих в женском организме, и сохраняют стабильность менструального цикла. Применение мини-пили (Ацетомепрегенол, Микролют, Экслютон) не рекомендовано, потому что их контрацептивная эффективность ниже, к тому же чаще развиваются побочные эффекты (межменструальные кровянистые выделения).
Использование барьерных методов контрацепции снижает риск возникновения заболеваний, передающихся половым путём, более чем в 2-3 раза, особенно при использовании презерватива. Однако контрацептивная эффективность презерватива у молодых людей из-за неправильного использования непосредственно в момент полового акта невысока и составляет 50-75%. Возможно одновременное использование презерватива и спермицидов (пасты, кремы, гели и др.), что повышает эффективность применения барьерных методов контрацепции. Применение только спермицидных средств (Фарматекс, Патентекс Овал) в подростковом возрасте нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок.
Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК
Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.
Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.
В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).
Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.
Что нужно для назначения КОК
Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:
Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.
Теперь к главным вопросам.
Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?
В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).
После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.
Как «бросить» прием?
Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.
КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?
Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.
Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?
Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.
Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.
КОК вызывают рак и другие женские болезни?
Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.
Побочные действия оральных контрацептивов
Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?
Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.
Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!
Подростковая контрацепция
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», октябрь 2008, с. 12-16
В.Ф. Коколина, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, заслуженный врач России, д-р мед. наук
В настоящее время в обществе востребовано сексуальное образование подростков. Это обусловлено современными особенностями их сексуального поведения: снижается возраст вступления в первый половой контакт, что определяет актуализацию вопросов взаимоотношения полов, контрацепции, защиты от инфекций, передаваемых половым путем, и прочее.
Основными задачами контрацепции у подростков являются профилактика первого аборта и непланируемых первых родов и профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Соответственно требования к подростковой контрацепции следующие: высокая эффективность, безопасность для здоровья, удобство в применении, доступность приобретения.
Методы контрацепции подразделяются на:
Из перечисленного девушкам-подросткам могут быть рекомендованы следующие методы контрацепции:
Барьерные методы контрацепции представлены презервативами, влагалищными диафрагмами, шеечными колпачками, контрацептивными губками.
Использование презерватива предохраняет не только от нежелательной беременности, но и от заражения болезнями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ-инфекцией. Основным недостатком метода является частый разрыв презерватива (1 случай на 150—300 половых сношений). Поэтому контрацептивная эффективность относительно низкая, индекс Перля – 12,5—20,0.
Диафрагму вводят во влагалище так, чтобы покрыть шейку матки и создать механическое препятствие для прохождения сперматозоидов в ее канал. Обычно диафрагма используется со спермицидным гелем или кремом, что повышает ее контрацептивную эффективность. Индекс Перля при этом методе контрацепции составляет 12,0—14,0. Вследствие низкой контрацептивной эффективности и достаточно сложного использования влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки малопригодны для подростков.
Контрацептивная губка сочетает эффекты механического и химического методов — препятствует проникновению сперматозоидов в канал шейки матки и выделяет спермицидное вещество. Данный метод прост в использовании и предохраняет от заболеваний, передаваемых половым путем, однако контрацептивная эффективность составляет всего 13,9—24,5. Контрацептивная губка подросткам не рекомендуется вследствие низкой эффективности.
Спермицидные методы контрацепции основаны на использовании средств, губительно действующих на сперматозоиды, — разрушающие их клеточную мембрану. Для этих препаратов очень важно правильное использование: спермициды должны вводиться глубоко во влагалище, не позднее 0,5—1 часа перед половым актом; они должны соприкасаться с шейкой матки. Для большинства спермицидов активным компонентом является ноноксинол-9, который кроме разрушающего действия на сперматозоиды обладает бактерицидным и вирусо-цидным действием. Другой активный компонент — хлористый бензалконий – эффективнее ноноксинола-9 в 4 раза (является действующим веществом препарата Фарматекс). Индекс Перля – 0,68.
При сочетанном применении спермицидов и барьерных методов контрацептивный эффект увеличивается. Например, спермициды совместно с презервативом или диафрагмой снижают риск беременности, обеспечивают определенную защиту от многих болезней, передающихся половым путем, снижают риск развития воспалительных заболеваний в несколько раз, что особенно актуально для подростков. Преимуществом барьерных и спермицидных методов контрацепции также является возможность их использования при нерегулярной, эпизодической половой жизни, что важно для подростков.
Механизм действия гормональных контрацептивов основан на:
Гормональные контрацептивы в зависимости от гормонального состава разделяют на следующие виды:
Комбинированные оральные контрацептивы содержат два компонента — эстроген в виде этинил эстрадиола (ЭЭ) и один из прогестагенов. В зависимости от количества эстрогенов различают:
В зависимости от пути введения гормональные контрацептивы разделяют на:
Таблетированные КОК делятся на монофазные, двух- и трехфазные. Монофазные КОК — в каждой таблетке содержится постоянное количество эстрогенного и гестагеного компонентов. Двух- и трехфазные КОК — содержание эстрогенного и гестагенного компонентов в таблетке различно в зависимости от фазы цикла, в которую они должны приниматься пациенткой.
По данным ВОЗ, именно монофазные препараты в первую очередь рекомендуют в качестве противозачаточных средств у подростков, так как они имеют ряд преимуществ:
Современные КОК высокоэффективны, безопасны, способствуют регуляции менструального цикла юной девушки, устраняют альгодисменорею, не приводя к увеличению массы тела, не нарушают обменных процессов, восполняют гормональный дефицит и обладают дополнительными лечебными свойствами. Побочные эффекты могут возникнуть в первые три месяца приема КОК, в последующем они нивелируются.
Прогестагенсодержащие таблетки (мини-пили) менее эффективны, но практически безвредны для подросткового организма, так как содержат минимальные дозы гестагенов и не содержат эстрогенов. К этой группе препаратов относятся Экслютон и Чарозетта. Эти таблетки можно принимать тем, у кого существуют какие-либо противопоказания к приему КОК: нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания печени, лактация и т.д.
Серьезным недостатком противозачаточных таблеток является то, что они не защищают партнеров от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Для подростков эта проблема особенно актуальна: именно среди юношей и девушек, рано начинающих половую жизнь, широко распространены наиболее часто встречаемые ИППП. И если о гонорее имеют представление большинство подростков, то о существовании других инфекций они зачастую даже не подозревают. А эти болезни не менее опасны и даже более коварны, так как протекают скрыто и бессимптомно. Избежать заражения половыми инфекциями поможет презерватив, который прост в использовании, доступен по цене.
С точки зрения Г. Гритсес, наиболее популярным для подростков должен стать «двойной» метод предупреждения беременности — использование низкодозированных оральных контрацептивов и презерватива. Кроме того, это позволит обеспечить защиту от ИППП.
Внутриматочная контрацепция (ВМК) для девушек-подростков не всегда приемлема из-за небольших размеров полости матки, что может привести к выбросу спирали или даже к перфорации матки.
Условием использования ВМК является регулярная половая жизнь (иначе ВМК теряет свой противозачаточные смысл) и постоянный партнер (частая смена половых партнеров опасна инфицированием верхнего отдела генитального тракта). Чаще всего эти условия не соблюдаются. В этой связи от использования ВМС у юных нерожавших женщин следует отказаться.
Значительно снизить риск наступления нежелательной беременности можно, используя методы экстренной контрацепции (ЭК). Данный метод контрацепции называется по-разному: неотложная, немедленная, срочная, экстремальная, пожарная, посткоитальная и др.
Широкое распространение ЭК могло бы помочь значительно снизить количество абортов.
Ситуации, при которых необходимо применять ЭК:
Методы экстренной контрацепции:
Метод Юзпе заключается в двукратном назначении 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела в течение 72 ч после полового контакта с перерывом в 12 часов. Преимуществом метода является то, что с целью ЭК можно использовать любой, имеющийся в продаже КОК, при этом число таблеток будет варьировать в зависимости от их состава и дозировки. Эффективность метода Юзпе зависит от длительности интервала между половым контактом и применением ЭК, а также от дня менструального цикла, в который произошел половой акт. Побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения наблюдаются с высокой частотой.
Метод Юзпе является эффективным средством ЭК, однако требует приема высокой дозы гормональных средств, отличается большим количеством побочных эффектов, что ограничивает его использование.
Даназол подавляет продукцию гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) гипофизом, в результате чего происходит торможение овуляции и атрофия эндометрия. Частота наступления беременности составляет 6%, однако побочные эффекты (тошнота, рвота), наблюдаются намного реже, чем при использовании метода Юзпе. С целью экстренной контрацепции Даназол рекомендуется принимать дважды по 600 мг с интервалом в 12 ч в течение 72 ч после незащищенного полового акта. Однако в настоящее время Даназол с целью ЭК применяется редко ввиду малого числа исследований по данной проблеме.
Абсолютные противопоказания для гормонального метода ЭК такие же, как и для гормональных контрацептивов:
Специальные таблетки для ЭК бывают двух видов:
В России для ЭК зарегистрировано два препарата содержащих левоноргестрел: в дозе 0,75 мг № 2 (Постинор) и в дозе 1,5 мг № 1 (Эскапел). Эффективность этих средств для ЭК высокая 98%, однако побочные явления (тошнота, рвота, головокружение, нарушения менструального цикла, болезненность молочных желез, образование функциональных кист яичников, возникновение межменструальных кровяных выделений), обусловленные высокой дозой левоноргестрела, ограничивают использование данных средств, особенно среди подростков.
Негормональные таблетки для ЭК (антигормоны) содержат антипрогестин — мифепристон. Мифепристон кратковременно и обратимо блокирует только периферические рецепторы прогестерона. В зависимости от фазы цикла мифепристон препятствует выбросу ЛГ, блокирует либо задерживает овуляцию, нарушает трансформацию эндометрия, что препятствует имплантации. Мифепристон может использоваться с целью ЭК, особенно в тех случаях, когда женщине противопоказаны гормональные методы ЭК.
В 2002 году ВОЗ провела сравнительное исследование эффективности и безопасности ЭК с помощью низкой дозы мифепристона (10 мг № 1) и двух режимов левоноргестрела (0,75 мг № 2 и 1,5 мг № 1). В результате было показано, что мифепристон обладает:
В 2004 году в России зарегистрирован и разрешен к клиническому применению Гинепристон (мифепристон 10 мг), как средство для ЭК. Препарат хорошо переносится, так как является негормональным и содержит низкую дозу действующего вещества. Одна таблетка антигормона применяется внутрь однократно в течение 72 часов после незащишенного полового акта вне зависимости от фазы менструального цикла. Благодаря высокой эффективности, безопасности, низкому числу побочных эффектов, незначительному влиянию на менструальный цикл, удобству приема (однократно 1 таблетка) Гинепристон можно рекомендовать подросткам как средство ЭК.
Таблетки для ЭК не следует использовать регулярно, но информацию о существовании и возможностях экстренной контрацепции необходимо широко распространять в среде подростков, так как именно эта группа сексуально активных людей подвержена риску инфицирования и незапланированной беременности.
Внутриматочная ЭК подразумевает под собой введение ВМС в течение 5—7 дней после незащищенного полового контакта. При назначении внутриматочной контрацепции в качестве ЭК следует учитывать:
ВМС нецелесообразно применять в качестве ЭК молодым нерожавшим пациенткам при наличии большого числа половых партнеров, при случайных половых связях.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Таким образом, существует огромный выбор средств и методов контрацепции. Причем одни из них лучше всего подходят для подростков (барьерный метод в сочетании со спермицидами, гормональные препараты), а другие малопригодны для них (внутриматочные средства, физиологический метод). Назначая метод контрацепции, необходим индивидуальный его подбор с учетом характера и степени ответственности подростка, интенсивности его половой жизни, наличия или отсутствия экстрагенитальных заболеваний, постоянного полового партнера и планов в отношении сроков будущей беременности, поскольку правильная и современная контрацепция позволяет сохранить репродуктивное здоровье девушки-подростка и будущей матери.
Контрацепция в юном возрасте
Половое созревание современных девушек происходит раньше, чем в предыдущих поколениях. Однако недостаточная психическая зрелость и безответственность приводят к тому, что довольно часто юные девушки не умеют предохраняться.
Контрацепция в подростковом возрасте преследует две главные цели – предотвратить нежелательную беременность и аборт и заражение заболеваниями, передающимися половым путем.
Методы контрацепции, оптимальные в юном возрасте
Противозачаточные таблетки девушкам можно принимать только при соблюдении следующих условий:
регулярная половая жизнь;
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует подросткам комбинированные противозачаточные таблетки. Они обеспечивают наименьшее вмешательство в естественное течение процессов, происходящих в женском организме, и сохраняют стабильность менструального цикла.
Экстренная контрацепция – чрезвычайная мера предохранения от нежелательной беременности, хотя и предпочтительнее аборта, после близости с разрывом презерватива при его использовании или при незащищенном половом контакте.
В России часто используют Постинор, содержащий 0,75 мг левоноргестрела, однако ВОЗ не рекомендует его к применению, т.к. его контрацептивная эффективность невысока и часто возникают побочные эффекты.
В качестве средства неотложной контрацепции этот метод имеет право на существование, но девочкам-подросткам его лучше не применять, потому что высок риск воспаления матки и ее придатков.
Однако контрацептивная эффективность презерватива у молодых людей из-за неправильного использования непосредственно в момент полового акта невысока и составляет 50-75%.
Применение только спермицидных средств в подростковом возрасте нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок.
В связи с распространением СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем, подросткам рекомендуется комбинировать контрацептивные методы, например сочетать использование презерватива и спермицидов или прием противозачаточных таблеток с использованием презервативов.
Оральные контрацептивы вред или польза? Гинеколог отвечает на вопросы
На вопросы отвечает акушер-гинеколог сети клиник «Личный доктор» Татьяна Валерьевна Имидоева
Татьяна Валерьевна, расскажите нашим читателям о современных гормональных контрацептивах что это такое и как они действуют?
Гормональные противозачаточные таблетки можно смело назвать уникальным открытием ХХ века, совершившим прорыв в современной контрацепции. Более 50% женщин в Европе и Америке предпочитают именно этот способ предохранения от нежелательной беременности. К сожалению, в России оральные контрацептивы не так популярны. Основная причина — мифы и страхи, мешающие обратиться к гинекологу, получить грамотную консультацию и рецепт на одно из самых надежных противозачаточных средств. Больше всего пациенток пугает слово «гормональные», рисующее образ «волосатой толстушки», которая больше не сможет иметь детей или непременно заболеет раком. Страхи эти из прошлого — из 60-80-х годов XX века, когда существовало 2-3 препарата и дозы гормонов в них превышали современные в более чем в 2-5 раз. На сегодняшний день выпускается более 20 оральных контрацептивов (ОК) с идеально подобранными микродозами синтетических гормонов. Многие из современных ОК являются не просто средствами предохранения от беременности, но и лечебными препаратами.
Принцип действия всех оральных контрацептивов заключается в том, что под их воздействием происходит блокада овуляции, т.е. яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника соответственно сперматозоидам нечего оплодотворять, и беременность не наступает.
Может ли прием гормональных контрацептивов привести к бесплодию?
Нет, если контрацептивы прописал доктор и назначил правильную схему приема этих препаратов. Возможность зачатия восстанавливается через 1 — 3 месяца после прекращения приема таблеток.
Как долго можно продолжать прием противозачаточных таблеток без вреда для организма?
Если нет противопоказаний к приему противозачаточных таблеток, то использовать данный метод предохранения от нежелательной беременности женщина может столь долго, сколько ей это будет необходимо. Ранее считалось, что в приеме оральных контрацептивов нужны перерывы для того, чтобы яичники «не забыли» свою функцию. На сегодняшний день нет достоверных статистических данных, что длительный прием ОК как-то негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Напротив, имеются доказательства, что перерывы в приеме противозачаточных таблеток являются стрессовым фактором для эндокринной системы, так как вынуждают организм сначала затратить период на адаптацию к приему ОК, а затем снова перестраиваться к отмене препарата.
Есть ли необходимость периодически менять противозачаточные таблетки?
Если препарат, был правильно подобран гинекологом и оправдал свое действие, то просто нет смысла переходить к другому. Целесообразна замена препарата лишь в том случае, когда возникли негативные симптомы, связанные с приемом ОК и они продолжаются более чем три месяца от начала употребления таблеток. Нужно помнить, что обращение к врачу-гинекологу в данном случае является обязательным, так как эти симптомы могут говорить не об индивидуальной непереносимости гормонального противозачаточного средства, а о наличии какого-либо гинекологического заболевания.
Какова вероятность набрать лишний вес при приеме КОК?
Здоровая женщина, рационально питающаяся и ведущая активный образ жизни, может смело принимать противозачаточные таблетки без страха испортить себе фигуру. Главное, перед тем, как впервые в жизни начать пользоваться гормональной контрацепцией, нужно обязательно обратиться к гинекологу для консультации и пройти все необходимые исследования (подробный семейный и личный анамнез, измерение атрериального давления, лабораторные исследования обязательно включающие обследование свертываемости крови и гормонального фона), гинекологическое обследование (в том числе ультразвуковое исследование органов малого таза, онкоцитологию) и консультацию маммолога.
До какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки?
Сам по себе возраст не может служить противопоказанием для гормональной контрацепции. Однако, после наступления климакса, когда контрацепции уже не требуется, данные препараты применять нецелесообразно и иногда бывает даже вредно для женского здоровья. В предшествующий климаксу период также рекомендуется, проконсультировавшись с гинекологом, заменить обычные контрацептивы на специальные гормональные средства, применяющиеся для возмещения дефицита гормонов, выработка которых с возрастом значительно снижается (так называемая заместительная гормональная терапия (ЗГТ)).
Правильный подбор гормонов в период, предшествующий климаксу, позволяет женщине чувствовать себя здоровой, уверенной в себе, забыть о приливах и резких сменах настроения, характерных для пердклимактерического периода.
Опасно ли действие оральных контрацептивов для плода, если все-таки во время их приема наступила беременность?
Если пациентка начала прием оральных контрацептивов на фоне наступившей беременности и это продолжалось не более первого месяца беременности, то они совершенно безопасны для будущего ребенка. Однако, так как на шестой неделе беременности у плода начинают формироваться половые органы, чувствительные к воздействию гормонов, гормональные препараты могут привести к определенным нарушениям. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
Дают ли оральные контрацептивы какую-либо защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
Нет, противозачаточные таблетки любого вида никак не защищают от венерических заболеваний и СПИДа. В этом смысле данный метод контрацепции подходит только женщинам, имеющим постоянного полового партнера, или же тем, кто дополнительно использует презерватив. Только тогда можно гарантировать действительную безопасность полового контакта.
Насколько совместимы гормональные контрацептивы с другими лекарственными препаратами?
Совместимость лекарств в каждом случае может быть разной, лучше всего ее определит врач. Помня об этом, Вы обязательно должны предупреждать специалиста, который выписывает Вам тот или иной лекарственный препарат, что принимаете противозачаточные таблетки, и соответственно наоборот, гинекологу следует сообщать об употребляемых лекарственных средствах.
Если возникает единичная или кратковременная необходимость в приеме такого препарата, который заведомо снижает контрацептивные свойства таблеток, в этот период рекомендуется использовать дополнительный метод предохранения от нежелательной беременности.
В каких ситуациях необходимы дополнительные противозачаточные методы?
Необходимость в дополнительных средствах контрацепции может возникнуть, как мы уже сказали, в случае приема ряда лекарств, уменьшающих противозачаточные свойства. Помимо этого, рекомендуется использование презервативов при рвоте или диарее, которые вызваны пищевым отравлением. В ослабленный организм плохо всасываются гормональные вещества, поэтому вероятность наступления беременности заметно повышается.
Кроме того, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, если Вы забыли принять несколько таблеток. Обязательно, при половом контакте с новым партнером также стоит использовать презерватив, чтобы гарантировать защиту от венерических заболеваний.
В каких случаях необходимо обращаться к гинекологу при приеме гормональных контрацептивов?
Вообще женщине необходимо посещать гинеколога один раз в полгода, причем это относится как к принимающим противозачаточные таблетки, так и к тем, кто ими не пользуется. Однако при возникновении каких-либо нестандартных явлений (например, появление мажущих кровянистых выделения из влагалища), а тем более при возникновении болей внизу живота необходимо посетить врача-гинеколога внепланово.
У нас нет скрытых платежей! Звоните.
Звоните! Единый номер: 426-15-05
7 причин записаться на прием к врачу в клинику Личный доктор
1. Лучшие доктора Санкт-Петербурга ведут прием жителей СПб и Ленобласти. Ведущие доктора прошли стажировку в США и передали опыт коллегам!
3. Вы можете посетить доктора в выходные и праздничные дни (клиника Личный доктор работает без выходных).
5. Вы можете получить больничный лист у наших врачей, без посещения поликлиники.
6. Вы получите результаты своих анализов быстро и без ошибок. Мы выполняем более 2000 анализов крови, мочи, кала, а также спермограмму.
7. Наши доктора отнесутся к Вам как к родственникам: внимательно выслушают, и сделают все возможное, чтобы помочь решить Вашу проблему самым эффективным способом.
8. В нашей клинике Вы можете получить альтернативное мнение специалиста, сертифицированного в Нью-Йорке.
3 ПРОСТЫХ СПОСОБА САМООБСЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
3. ИЛИ ПРОСТО ЗВОНИТЕ НАМ!
М ногоканальный единый номер: 426-15-05