в каком возрасте котята начинают ходить в туалет сами
Когда котята начинают ходить в туалет?
Маленькие котята как дети. Их также обучают всему и оказывают поддержку в период познания мира.
Для многих очень актуален вопрос приучения котенка к лотку — насколько бы не была велика наша любовь к своему питомцу, неприятный сюрприз в виде испражнений посреди гостиной нас мало обрадует. Очень важно в период приучения котенка к лотку следить за актами его испражнения. Давайте узнаем, когда котята начинают сами ходить в туалет.
Акты испражнений и мочеиспускания в разном возрасте
Здоровый котенок часто навещает уборную. От количества посещений зависит здоровье котенка, поэтому любящему хозяину важно проследить за ритмом посещения туалета. Также важно узнать, какие меры стоит предпринять, если котенок «все в себе держит».
Новорожденные котята
В первые 3 недели после рождения мама-кошка помогает своим котятам с походами в туалет. Вылизывая их согласно зову инстинктов, она очищает малышей от грязи, плохих запахов и активирует кровообращение в органах пищеварения. Массаж мамы-кошки помогает котятам избавиться от газов и «сделать свое дело» — опорожниться.
Крошечный котенок может отказываться от испражнений. В раздутом животике скапливаются газы, и определенные манипуляции помогут их устранить:
Месячные
К 3-ей неделе после рождения котенок готов к приему более взрослой пищи: его кишечник сформирован и имеет полезную микрофлору. Даже если кроха еще питается молоком матери-кошки, ему можно начать вводить в рацион жидкий корм. На 3-ей неделе рефлекс мочеиспускания и испражнений уже сформирован, поэтому котенок ходит в туалет каждые 4-6 раз за сутки.
Норма испражнений:
Котенок при этом энергичен и задорен. Если испражнения жидкие или очень сухие — это повод задуматься о посещении ветврача.
Взрослые
От 1 до 3 месяцев котенок уже может перейти к взрослой пище. В этот период уже не стоит бояться, если фекалии твердые — так и должно быть. Консистенция испражнений и регулярность походов в туалет в этот период — дело индивидуальное.
Подросшие котята ходят в туалет регулярно и фекалии здорового питомца не должны содержать в себе непереваренную еду или непонятную слизь.
Отклонения от нормы в туалете: причины недуга
Бывает, что у котенка неправильная частота мочеиспусканий. Их разделяют на 2 случая: безопасные и неправильные.
К первым относятся:
Перечисленные факторы — лишь временные сложности. После адаптации все возвращается в нормальное состояние.
Бывают и более серьезные причины. Если мочеиспускание приносит животному болевые ощущения или моча выделяется в ограниченном количестве, это тревожный знак.
Патологиями называют случаи, когда:
О том, что питомец болен, можно понять по его состоянию. Животное усаживается в неестественную позу:
При этом животное может жалобно плакать. Котенок также может отказываться от походов в туалет, если лоток давно не мыли или он недоволен наполнителем.
Как приучить котенка к лотку?
Итак, мы узнали когда котята начинают самостоятельно ходить в туалет, теперь разберёмся как приучить маленьких к лотку. Безусловно, каждый, сталкивающийся с вопросом приучения, хочет получить беспроигрышный совет, однако все животные разные и подходы к ним отличаются. Попробуем выделить основные способы:
Грудные котята вряд ли поймут, чего от них добиваются. До определенного момента мама-кошка сама заботится об уборке продуктов жизнедеятельности своих детенышей, поэтому для освоения малышу понадобится больше времени. Не нужно ругать котенка.
Как избежать нарушений с мочеиспусканием?
Каждый любящий хозяин хочет, чтобы его животное было здоровым и активным. Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, следует прибегнуть к профилактическим мерам. В случае возникновения проблем избавиться от них будет нелегко.
Профилактические меры:
В случае проблем с мочеиспусканием следует подобрать хорошего ветврача в своем городе и проконсультироваться с ним.
С 3-недельного возраста котята уже могут сами ходить в туалет, и по мере взросления походы не должны превышать 10 раз за день и быть меньше, чем 5 раз. В туалет по большому нормой является 3 похода за день. Если походы отходят от нормы, это повод задуматься. Котенок должен ходить в туалет с легкостью и без болей. Главное, помнить — малыш только осваивается, не нужно на него давить. Скоро он поймет, где его туалет.
Полезное видео
Знакомьтесь с интересными породами кошек с помощью нашей энциклопедии: Карельский бобтейл, Рагамаффин, Лаперм.
Когда котята сами начинают есть и ходить в туалет самостоятельно, как часто они какают и писают?
Котята появляются на свет абсолютно беспомощными. В первое время они не умеют самостоятельно опорожнять кишечник и мочевой пузырь – в этом им помогает мама. Она же кормит их грудным молоком. По мере роста они переходят на «взрослую» пищу и начинают ходить в туалет без помощи матери.
Каждому владельцу котенка следует знать, когда кроха начнет есть самостоятельно и как правильно переводить его с материнского молока на обычную еду. Знания о том, в каком возрасте малыши сами начинают какать и писать, а также как часто это происходит в норме, поможет вовремя распознать проблемы и устранить их.
Когда котята начинают самостоятельно есть: график перехода на «взрослый» корм
Котята рождаются беззубыми. Отсутствие зубов, первые из которых прорезываются в 7–14-дневном возрасте (а зубной ряд полностью заполняется ими к 2 месяцам) позволяет малышам питаться лишь материнским молоком. Продолжается это в течение первых нескольких недель жизни. Грудное молоко имеет важное значение для детенышей. Оно содержит микроэлементы и антитела, которые способствуют формированию колострального иммунитета.
В первые дни жизни рацион котят составляет молозиво, со временем сменяющееся молоком. Грудное вскармливание кошкой своих детенышей длится от 40 до 60 дней. Иногда оно продолжается и до 6 месяцев. Первый прикорм малышам рекомендуется вводить в 3–4-недельном возрасте, т. к. именно с этого момента у кормящей питомицы постепенно снижается выработка молока. Самостоятельно есть детеныши могут примерно после 1 месяца.
Сами с усами: когда котята начинают сами справлять нужду?
Владельцу маленького котенка может показаться, что он не какает и не писает. Такое ощущение создается из-за отсутствия продуктов его жизнедеятельности. На самом деле он в первый же день жизни начинает опорожнять кишечник и мочевой пузырь, просто мама-кошка слизывает его кал и мочу. Из-за особенностей организма малышам требуется стимуляция.
Заботливая мать помогает детенышам в этом, массируя их животики шершавым языком, вылизывая анальное отверстие и половые органы, тем самым улучшая пищеварительные и выделительные процессы. Круговые массирующие движения помогают расслабить сфинктер, облегчить испражнение и мочеиспускание и вывести лишние газы из кишечника.
Продолжается это, пока маленькому котику не исполнится 21 день. В таком возрасте большинство малышей уже умеют ходить в туалет по-большому и по-маленькому без помощи матери. Это наиболее оптимальное время, чтобы начинать приучать их к лотку.
Иногда ситуация складывается таким образом, что кошка по различным причинам не может (например, когда она слишком молода и еще не имеет навыков ухода за потомством) помочь малышу, и тогда эта функция ложится на плечи владельца крохи.
Если четвероногая мать не ухаживает за детенышем, надо помогать ему покакать и пописать. Для этого следует осторожно помассировать животик малыша небольшой кистью с мягкой щетиной или ватным диском, смоченным теплой водой. Двигаться следует по кругу по часовой стрелке. Помимо этого, рекомендуется делать массаж всего тела от головки до хвостика продольными движениями.
Нормальное количество испражнений в сутки и консистенция стула в 1–2 месяца
В этом возрасте малыш еще продолжает сосать материнское молоко, но оно постепенно замещается другим типом питания. Жидкий или сметанообразный корм мягко воздействует на кишечник молодого кота, не травмируя его, беспрепятственно перемещается по пищеварительному тракту. Пище такой консистенции не требуется слишком тщательное пережевывание.
Здоровый месячный питомец должен испражняться ежедневно. Оптимальной считается 3–6-разовая суточная кратность опорожнения кишечника. 3–6 раз в сутки – условное количество посещений котятами лотка. Почему одни малыши какают чаще, а другие – реже?
Сколько раз за день происходит дефекация, зависит от особенностей питания. Если в рационе молодого питомца содержится большое количество клетчатки растительного происхождения, он ходит в туалет по-большому гораздо чаще, чем сородич, который ест ее не так много или вовсе этого не делает. Если малыш потребляет много белковой пищи, он станет какать реже, чем если бы в его меню было меньше белка. Главное, чтобы кроха делал это каждый день.
Рекомендуется внимательно оценивать консистенцию и цвет каловых масс маленького кота. Эти факторы позволяют понять, нет ли у крохи проблем со здоровьем. Если у малышей, которые питаются исключительно материнским молоком, фекалии похожи на сгущенное молоко, то после введения в их рацион прикорма их характер меняется.
Обычно котята после месячного возраста переводятся на полноценный «взрослый» рацион. Ввиду этого их фекалии приобретают более оформленный вид. В норме они должны быть кашицеобразными, однородными и достаточно плотными. В них не должны содержаться посторонние включения: не до конца переваренная пища, слизь, кровь, гной.
Количество мочеиспусканий у 1–2-месячного котенка
Как и стул, опорожнение мочевого пузыря у неполовозрелого питомца должно быть ежедневным. Как часто котята мочатся, в первую очередь зависит от объема употребляемой ими жидкости. В меньшей степени на частоту мочеиспускания влияют особенности питания. Сколько выпило животное жидкости, столько же должно выделиться с мочой. У молодых котов небольшой объем мочевого пузыря, поэтому писают они чаще, чем половозрелые сородичи.
В норме до 2 месяцев они должны мочиться около 8–10 раз в сутки. Важную роль играет не только то, как часто маленький питомец посещает туалет по-маленькому, но и характер мочи, и особенности процесса мочеиспускания.
Как часто должен писать и какать 3–4-месячный малыш?
По мере взросления у котят уменьшается частота опорожнения кишечника и мочевого пузыря. У 3–4-месячного здорового малыша дефекация должна происходить дважды или трижды в сутки, мочеиспускание – 5–6 раз. Это условные цифры. Как уже отмечалось ранее, частота посещения туалета зависит от количества употребляемой жидкости и особенностей питания. На то, как часто мочится маленький питомец также влияет его пол. Самки и самцы посещают лоток с целью опорожнения мочевого пузыря с разной частотой. Первые делают это реже, вторые – несколько чаще.
Норма или запор: сколько дней котенок может не опорожнять кишечник?
Переход на «взрослый» корм, необходимость испражняться самому без помощи мамы и приучение к лотку – все эти факторы могут привести к проблемам с опорожнением кишечника котенка. По тому, как часто он это делает, можно определить, есть ли у него затруднения с процессом дефекации. О запоре речь идет, если маленький питомец более 2 суток не испражнялся. Если его толстый кишечник не освобождается от содержимого более 48 часов, в организме крохи начинаются необратимые процессы. Игнорирование этой проблемы чревато гибелью малыша.
Любое значительное отклонение от нормы в процессе опорожнения кишечника у малыша должно стать поводом для немедленного обращения в ветклинику. Работа внутренних органов молодых животных еще не совершенна, и они еще не могут в полной мере справляться с возникшими проблемами, как это происходит у половозрелых особей. При возникновении у маленького питомца запора нельзя занимать выжидательную позицию. Игнорирование его симптомов хозяином котенка может стоить последнему жизни.
В каких случаях нужно посоветоваться с ветеринаром?
Иногда у котят становление процесса опорожнения кишечника и мочевого пузыря сопровождается нарушениями. Отклонения от нормы могут быть симптомом серьезных нарушений работы внутренних органов маленького четвероногого любимца. Вовремя распознать их позволит:
При наличии тревожных признаков надо как можно быстрее показать малыша ветеринару. Возможно, он не выявит у четвероногого пациента каких-либо отклонений, но лучше перестраховаться, т. к. неокрепшему организму котят сложно бороться даже с незначительными проблемами. Консультация ветврача питомцу требуется в следующих случаях:
Жидкий стул: как решить деликатную проблему
Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одной из типичных причин является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.
Что такое диарея?
Диарея может быть острой и хронической.
Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.
Причины появления жидкого стула
Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.
Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются 3 :
Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как 4 :
Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы
Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.
Инфекционная диарея
Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.
Функциональная диарея
Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания.
Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.
Вот несколько простых правил диеты при диарее:
Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.
Прием ферментных препаратов при диарее
В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон ® 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи.
Также приём ферментных препаратов помогает при комплексном лечении инфекционной диареи и панкреатической недостаточности.
Детский травматолог-ортопед
У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.
— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год. С чем это связано, что именно оценивает ортопед?
— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.
По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.
Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.
Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.
Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.
Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.
— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.
— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.
При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.
— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?
— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.
— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.
— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?
— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.
С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.
Как вспомогательная процедура полезен массаж.
Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.
При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.
— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?
— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.
— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?
— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.
Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.
Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.
— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?
— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.
— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?
— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).
Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.
Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.
Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.
Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.
Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.
Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.
— Настоящее плоскостопие лечится иначе?
— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.
— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?
— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.
— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?
— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.
Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.
Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.
При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.
Дополнительно
Подвывих в локтевом суставе
Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.
Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.
В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.
Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.
Когда надо обращаться к травматологу?
Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?
Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!
Осторожно: батут!
Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.
Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.