в каком возрасте девушка считается старородящей
Акушер-гинеколог: «Самый «правильный» социальный возраст для беременности – 34 года»
Поговорили с заведующей лабораторией репродуктивного здоровья РНПЦ «Мать и дитя» Венерой Семенчук о старороженицах, «правильных» социальном и биологическом возрастах беременности и о том, к чему готовится будущей маме.
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ПРАВИЛЬНО БЕРЕМЕНЕТЬ
– Начнем с того, что 5-7 лет назад средний возраст при рождении первого ребенка был около 23 лет. Сегодня этот возраст вырос до 26 лет. Это связанно и с социальными проблемами, и с желанием женщины сделать карьеру – все-таки белоруски стараются приобрести профессию, добиться определенных успехов – и начинают планировать свою жизнь.
Сегодня все уже как-то привыкли к будущим мама «за 30». В 30 лет женщина еще «вписывается» в так называемый биологический возраст. Самым благоприятным периодом для рождения ребенка с точки зрения биологической составляющей – 20-30 лет.
Хотя, например, с точки зрения американских ученых, самый «правильный» социальный возраст для рождения ребенка – 34 года. Но социальный возраст не совсем сопоставим с биологическим, которого рекомендуют придерживаться акушеры-гинекологи. Это в первую очередь связано со старением: конечно, можно хорошо выглядеть и в 20, и в 30, и в 50 лет, но ведь с организмом происходят функциональные изменения. В том числе изменяется и репродуктивная функция.
– А какая женщина сейчас считается «старородящей»?
– Понятие «старородящая» бытовало ранее, лет десять назад: женщину в 25 лет уже относили к этой категории. Сегодня так говорить неправильно и некорректно: в Европе диагноза «старородящая» вовсе нет и у нас этот этически некорректный термин исчезает из употребления.
«Поздними родами» считают первые роды после 35 лет и называют таких рожениц «возрастными первородящими».
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЖЕНЩИНА ОТНОСИТСЯ К ВЫСОКОЙ ГРУППЕ РИСКА
– Женщина может попасть в группу риска по разным причинам. Хронические заболевания, осложненное течение предыдущих беременностей, многоплодная беременность, курение – факторы риска, которые могут осложнить течение беременности. Возраст – это один из важных факторов, который определяет течение беременности. Если будущая роженица моложе 18 лет или старше 35, она попадает в группу риска и нуждается в особом наблюдении.
С другой стороны, существует и обратная сторона беременности «за 35»: повышается возможность рождения двойняшек или тройняшек. В Беларуси в последнее время тоже возрастает количество многоплодных беременностей, что связано как с увеличением среднего возраста мам, так и с увеличением вспомогательных репродуктивных технологий.
Когда вы готовитесь к беременности, то важны консультации акушера-гинеколога, врача-терапевта, врача-эндокринолога и по показаниям других узких специалистов для того, чтобы можно было оценить состояние вашей сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Важно подготовить организм будущей мамы к беременности, а это значит, в том числе нужно вести правильный образ жизни, принимать фолиевую кислоту и другие витамины.
Есть семьи, у которых высокий риск генетических и наследственных заболеваний – им показана консультация врача акушера-генетика. Будущие родители приходят вместе на такую консультацию. Эта консультация показана за 3 месяца до беременности.
– С какими проблемами должна быть готова столкнуться женщина, если она старше 30 и хочет завести ребенка?
– Основные сложности, с которыми может столкнуться женщина за 30, связаны со здоровьем самой будущей мамы. Все-таки тут речь идет о каких-то хронических заболеваниях, которые к этому возрасту присутствуют почти у каждого. Обострения заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, заболевания почек. Во время беременности возрастает риск невынашивания, антенатальных и акушерских осложнений.
Плюс возрастает риск бесплодия: чем старше женщина, тем больше снижается овариальный резерв ее яичников, то есть потенциал к производству яйцеклеток. После 40 лет шанс забеременеть в течение овуляционного цикла составляет около 5%.
– Звучит, конечно, малообнадеживающе.
– Конечно, то, о чем я говорю, не будет развиться у каждой беременной женщины – я говорю о тех проблемах, которые часто встречаются. В любом случае, всем беременным предоставляется дородовый уход и наблюдение в 100%.
– Кстати, сколько лет было самой возрастной маме в вашей практике?
– Беременные в 40-42 года сегодня достаточно явная тенденция. В нашем Центре родила двойню женщина, которой было 53 года. Все эти женщины готовились и планировали беременности.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ НУЖНО ОРГАНИЗМУ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К БЕРЕМЕННОСТИ
– Оптимальным между родами и следующей беременностью – интервал в 2-3 года. Если речь идет о выкидыше, то женщине необходимо 6 месяцев для восстановления.
– Есть ли какие-то предписания, особые условия питания или режима для будущих мам в возрасте 30 лет и старше?
– Из всех факторов внешней среды питание играет главную роль. Питание должно быть гармоничным и сбалансированным. Неправильное и недостаточное поступление питательных веществ во время беременности может послужить причиной прерывания беременности, врожденных дефектов, отставанию в развитии. Можно быть вегетарианцем, но помните, что ребенку необходимо полноценное питание. Недостаток отдельных витаминов, микро- и макроэлементов может повлиять на развитие плода и на дальнейшее здоровье ребенка.
Что касается физических упражнений, во время ожидания малыша необходимо определить оптимальный, разумный тип поведения, не нужно бросаться в крайности. Прежде всего, следует постараться откорректировать поведение в свете произошедших с организмом изменений.
Беременность – не болезнь, однако организм работает в удвоенном режиме. Это состояние требует разумной осторожности. При отсутствии противопоказаний (после консультации врача-акушера-гинеколога) возможны занятия гимнастикой, аэробикой и пр.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: CityDog.by.
Старородящие женщины и поздние роды
Когда рожать лучше? Со скольки лет женщина считается старородящей в РФ и других государствах? Что делать при поздней беременности? Какие риски есть в 35, 40 и 50? Можно ли зачать ребенка в 50? Почему и зачем наступает менопауза? 20 или 35 – есть ли разница в количестве осложнений? Возраст старородящих – это сколько и почему? Причины поздней беременности – почему она наступает? Мы постараемся ответить на все эти вопросы и не только – подробно, без занудства и нравоучений, и исключительно с научной точки зрения.
С какого возраста женщина считается старородящей в России и других странах?
Отвратительный термин придумали не знакомые с чувством такта врачи много лет тому назад, и с печальным успехом применяют его по сегодняшний день.
В большинстве стран цивилизованного мира, то есть США и некоторых европейских государствах, возрастными мамами называют женщин от 35 лет.
Российские эскулапы придерживаются иного мнения – к данной категории они относят 26-летних беременных.
Старородящая в 26, смешно и грустно.
Казалось бы, 26 – самый расцвет, как эту цифру можно проассоциировать со словом «старость»? Оказалось, еще как можно, о чем заявил бывший главный санитарный врач, а ныне первый заместитель председателя комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко.
Согласно данным Росстата, в последние годы возраст первых родов вырос на целых 5 лет – если в 1995-1999 годах первенцы чаще появлялись на свет у 20,9-летних мам, то теперь это происходит гораздо позже – в 26,1.
Кстати, в тех же США ситуация тоже менялась постепенно – еще в 2015 средний возраст впервые решившихся на продолжение рода женщин составлял 26,4 года, а уже в 2016 впервые за три десятилетия уровень рождаемости в 30-34 года превысил таковой среди 25-29-летних.
Причин этому много – во-первых, в отличие от «много лет тому назад», теперь лучшая половина человечества имеет возможность получать хорошее образование, строить свою карьеру, путешествовать, заниматься огромным количеством интереснейших дел, и выбирать подходящие средства контрацепции, а не только варить борщи и размножаться.
Во-вторых, есть и не самая приятная сторона вопроса – пока девушке 20, ее финансы обычно «поют романсы», ей не хватает денег не только на няню, но и на себя саму, а на смешные пособия от государства без дополнительных источников финансирования нормальный человек не проживет. Кстати, статистика явно указывает на то, что сознательных женщин стало больше, и все меньшее их количество придерживается принципа «дал бог зайку, даст и лужайку» – сначала они стараются вставать на ноги, и только потом пытаются обзавестись потомством.
Сюда же отнесем повысившийся пенсионный возраст, который лишает возможности бабушек и дедушек нянчиться с внуками, и весьма шаткую финансовую ситуацию в стране – цены научились исключительно повышаться, а пандемия забила последний гвоздь в крышку гроба стабильности, показав, как легко можно остаться без работы и средств к существованию даже будучи абсолютно здоровым молодым человеком.
Не забудем и про политику работодателей, не желающих видеть в рядах своих сотрудников свежеиспеченных мам и беременных. Откровенно говоря, это понять можно – любого хозяина частного бизнеса в первую очередь интересует успех его мероприятия, и ему совершенно не хочется оставаться без ушедшего в декрет сотрудника, платить ему пособия, регулярно пораньше отпускать молодую родительницу в садик за ребенком, или оформлять больничные из-за непрекращающихся детских соплей.
Так почему же врачи ратуют за первые роды в возрасте до 25, и по каким причинам природа явно дает нам понять, что беременность и роды в солидном возрасте – не лучший вариант, даже несмотря на стабильное финансовое положение и прогресс медицины?
Попробуем разобраться в этом с научной точки зрения – максимально непредвзято, и опираясь исключительно на аргументы и факты, а не эмоции.
Возраст и снижение рождаемости
Каждая представительница прекрасного пола рождается примерно с 300-500 тысячами ооцитов – яйцеклеток, практически любая из которых имеет шанс быть оплодотворенной и превратиться в плод. Их количество ограничено – сколько есть, столько есть, и никаких шансов на то, что внезапно откуда-то появится еще сотня-другая собственных половых клеток, просто нет.
Все они развиваются в период полового созревания, ежемесячно выходят из яичников в матку, из которой удаляются во время менструации – конечно, если не соединяются со сперматозоидом и не дают новую жизнь еще одному человеческому существу.
Каждый год их становится все меньше и меньше: к 37 годам остается около 25 тысяч, а к 51 году – всего 1 тысяча.
Врач-онколог-гинеколог, акушер, маммолог, клиника «Медицина 24/7»
«Есть и еще один немаловажный момент: в отличие от обновляющихся раз в 2 месяца сперматозоидов, яйцеклетки находятся внутри тела женщины всю свою жизнь. Это значит, что на них действует множество факторов – вдыхаемый дым или прочие яды, алкоголь и другие вредные вещества.
Бесследно для них это не проходит – они изменяются, и не в лучшую сторону, то есть их качество снижается».
Но все дело не только в проблемах со стороны прекрасной половины человечества. Фертильность, или возможность получения потомства, снижается и у мужчин – это происходит из-за уменьшения количества сперматозоидов и их подвижности, а также сокращения объемов семенной жидкости. Ну а поскольку большинство представителей обоих полов предпочитают заводить отношения или вступать в брак с плюс-минус ровесниками, чем старше становится пара, тем хуже дело обстоит с их общими шансами на продолжение рода.
А что насчет искусственного оплодотворения, при котором абсолютно здоровые «живчики» с помощью нехитрых приспособлений доставляются прямиком к яйцеклетке?
Исследование показало, что вероятность забеременеть в течение года у представительниц лучшей половины человечества младше 31 года составляет целых 74%, в промежутке от 31 до 34 лет эта цифра уже меньше – 61%, а у 35+ она совсем не радует – это скромные 54%.
Как ни крути, в этих вопросах возраст имеет значение.
Возраст и генетические риски
Например, количество эмбрионов с синдромом Дауна на 10-недельном сроке беременности у 25-летних женщин – это примерно 1 из 1064, у 30-летних – 1 из 686, у 35-летних – 1 из 240. С возрастом частота случаев такого нарушения увеличивается, и к 40 годам риски составляют 1 из 53, а к 45 это уже катастрофические 1 из 19.
Попытки понять, почему именно у возрастных матерей настолько высок риск рождения детей с подобными нарушениями предпринимаются давно, но точного ответа на него нет до сих пор.
Некоторые исследования показали, что все дело может быть в рекомбинации – процессе обмена генетическим материалом хромосом, который происходит еще до их разделения. Именно с помощью подобной процедуры природа создает новое живое существо из двух «исходников»-родителей – она перемешивает гены, тасуя их, словно колоду карт, и чем старше женщина, тем выше вероятность ошибки на этом этапе.
Старородящие женщины и выкидыши
Возраст будущей мамы сказывается не только на возможности оплодотворения яйцеклетки и вероятности появления генетических сбоев у потомства, но и на рисках выкидыша – внезапного прерывания беременности. Впрочем, все это может быть звеньями одной цепи, поскольку естественный отбор все еще продолжает работать, и от немалой части «неудачных» со своей точки зрения особей природа избавляется еще на этапе их внутриутробного развития.
Научные исследования показали, что риск выкидыша для женщин в возрасте от 20 до 24 лет составляет около 8,9%, а вот для 45+ эта цифра гораздо выше – целых 74,7%.
Ученые считают, что все дело тут в неизбежном снижении качества яйцеклеток, причем чем их хозяйка старше, тем больше с этим возникает проблем.
Возраст и мертворождение
Что интересно, чаще всего это происходит именно с первородящими мамами в возрасте от 35 лет, то есть при повторных успешных беременностях таких случаев много, а при первых их еще больше.
В том числе по этой причине для 35+ врачи часто рекомендуют стимулировать роды и не дожидаться стандартного расчетного срока.
Смерть плода на 39-40 неделе происходит у 1 из тысячи женщин в возрасте до 35 лет, для 35-39-летних вероятность уже составляет 1,4 на 1000, а для сорокалетних и старше – 2 на 1000.
Причины, по которым это происходит, ученым до сих пор, к сожалению, не известны.
Другие риски возрастных мам
Нет, на вышеперечисленных фактах возможные риски, к сожалению, не заканчиваются.
Речь идет о следующих проблемах:
Еще одна научная работа продемонстрировала, что с возрастом увеличивается еще и вероятность материнской смерти.
Но и это, к сожалению, еще не все: проведенное в 2016 году исследование показало, что по сравнению с молодыми будущими мамами у беременных в возрасте от 40 лет и старше выше вероятность инсульта – остановки мозгового кровообращения, сердечного приступа и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Отчасти врачи объясняют это хорошо известными факторами риска, с которыми сталкиваются возрастные женщины, пытающиеся выносить ребенка – высоким давлением, диабетом, и повышенным уровнем холестерина – жира, который превращается в бляшки и закупоривает артерии.
Первая беременность в и после 35 лет
Исследование было проведено не на людях, а на мышах, но ученые настаивают на том, что в смысле возрастных изменений в репродуктивных органах их результаты отражают картину довольно достоверно.
С помощью грызунов удалось выяснить, что время работает против нас – постепенно мышцы матки начинают сокращаться неправильно, поскольку становятся менее чувствительными к отвечающему за этот процесс гормону окситоцину, а количество митохондрий, создающих источники энергии для клеток, уменьшается.
Помимо этого обнаружились и изменения в передаче сигналов от гормона прогестерона, из-за чего с возрастом роды все чаще происходят позже положенного срока.
Беременность после 40 лет
Количество желающих стать мамой в 40+ во всем цивилизованном мире увеличивается постоянно и неумолимо. Причины этого прозрачны и понятны, но мнение природы по этому вопросу однозначно, и до сведения людей она его доносит не намеками, а прямым текстом.
Но Homo sapiens sapiens так просто не сдаются – мы придумываем различные ухищрения, позволяющие, как нам кажется, обойти несговорчивую бессердечную природу.
В таком случае даже самая здоровая для своего возраста будущая 40-летняя мама сталкивается с целым «букетом» неприятных последствий. С большой вероятностью она будет чувствовать боль в суставах и костях, которые уже начинают терять свою массу, а риск «заработать» преэклампсию, или повышенное кровяное давление, и диабет беременных у нее станет совсем не призрачным. Ну и про повышенную утомляемость забывать не будем – как ни крути, с годами организм изнашивается, и для восстановления ему требуется все больше времени.
Шанс на естественные роды, весьма болезненные, но благодаря правильной работе гормонов крайне полезные и для мамы, и для ребенка, тоже снижается, а мертворождения – повышается.
Беременность в 50 лет
Последствия поздней беременности
Желающих обзавестись потомством хватает и среди пятидесятилетних, но на этом этапе жизни «обойти» естественные ограничения становится все сложнее.
Природа не просто так придумала менопаузу и лишила возрастных женщин возможности размножаться. В этом смысле мы совсем не уникальны – такой же механизм есть у косаток, дельфинов-гринд, белух и нарвалов, – и это совсем не случайность.
Большинство млекопитающих способны беременеть и рожать практически до самого конца жизни, но с людьми все обстоит иначе.
Задача доживших до солидного возраста представительниц вышеперечисленных видов, включая человека, – это превращение не в маму, а в бабушку, пестующую и балующую внуков. Вполне официальная научная теория предполагает, что в том числе по этой причине продолжительности их жизни значительно выше, чем у мужчин.
Впрочем, у некоторых женщин и в 50+ все еще остаются собственные яйцеклетки, а значит и теоретическая возможность зачатия.
В предыдущих главах мы уже перечисляли, чем грозит поздняя беременность, так что в этом разделе просто кратко перечислим возможные последствия:
Что насчет возрастных отцов?
О проблемах женщин мы поговорили, а теперь возьмемся за мужчин – в конце концов, отец отвечает ровно за половину генного материала ребенка, а его состояние здоровья тоже отражается на возможности зачатия и появлении нарушений у детей.
Судя по полученным данным, откладывающие продолжение рода представители сильного пола сталкиваются не только с вышеуказанной проблемой – у них повышается вероятность рождения малышей с такими нарушениями, как шизофрения или ахондроплазия, то есть карликовость.
И это тоже еще не все: с течением времени со спермой даже некурящих мужчин происходят не лучшие изменения – их сперматозоиды становятся менее подвижными, а именно этот факт самым что ни на есть прямым образом связан с хромосомными аномалиями, генными мутациями и повреждениями ДНК.
Помимо этого ученым удалось обнаружить повышенный риск выкидыша у будущих мам любого возраста, забеременевших от возрастных партнеров.
Впрочем, несмотря на все вышеперечисленные ужасы, все эти нарушения у представителей сильного пола не повышают вероятность рождения детей с синдромами Дауна, Клайнфельтера, Тернера-Шерешевского, и ХYY.
В России термина «старородящая» нет, заявила гинеколог
Акушер-гинеколог Стелла Узденова рассказала о том, в каком возрасте лучше всего рожать первого ребенка и почему в России больше не используется термин «старородящая».
Узденова отметила, что в стране за последние годы заметно сдвинулся возраст рождения первенца. Если раньше женщины старались родить до 25 лет, то теперь многие рожают первого ребенка в гораздо старшем возрасте. Врач подчеркнула, что в нынешних реалиях подходящим является возраст от 20 до 35 лет. Гинеколог добавила, что тем, кто рожает в более позднем возрасте, стоит предполагать, что беременность может протекать сложнее, передает Радио Sputnik.
Песков опроверг сообщение Журовой о возможных изменениях пенсионной реформы
Акушер-гинеколог объяснила, как COVID-19 протекает у беременных и сказывается ли болезнь на ребенке
В Челябинской области продолжается рост заболеваемости ковидом
Врач назвала оптимальный возраст женщины для рождения первого ребенка
Новая разработка позволит будущим мамам наблюдать за плодом при помощи смартфона
Известный акушер-гинеколог Лейла Адамян призвала женщин, планирующим беременность, вакцинироваться от коронавируса
Avia.pro: артиллерия ЛНР разгромила позиции армии Украины «на одном из направлений» и уничтожила до 20 военных ВСУ
Женщинам дали рекомендации по беременности после перенесенного коронавируса
Евгений Сатановский: у России хватает всего для уничтожения США, а по мелочам разбирается Мария Захарова
Врач дала совет готовящимся к ЭКО женщинам
Можно ли беременным загорать, и как это правильно делать
Рейдерский захват Петропавловской судоверфи нанесет ущерб стратегическим интересам России на Дальнем Востоке
Бойцы ВСУ, попавшие в окружение войск ДНР в районе Старомарьевки, записали видеообращение к Зеленскому
В Москве прошла конференция «Модель управления похоронным делом. Вектор перемен»
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.
В Госдуме напомнили россиянкам о термине «старородящая». Там уточнили, что этот медицинский термин употребляется в отношении женщин, которые «запаздывают» с рождением первенца. Поздний возраст матерей становится проблемой в России.
Первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко прокомментировал данные Росстата, в которых заявлено, что россиянки чаще всего рожают первого ребенка в 26 лет. Онищенко уточнил, что в медицинской терминологии рожающих первенца после 25 лет женщин называют старородящими.
По словам парламентария, поздний возраст матерей является в России «удручающей проблемой». В то же время, в Европе дела еще хуже, там женщины впервые становятся матерями обычно в 34 года, Онищенко в интервью «Федеральному агентству новостей».
В 26 лет хорошо, когда женщина рожает второго или третьего ребенка, заявил депутат. Поскольку этот период — пик репродуктивного возраста.
«Но если в 26 лет женщина рожает только первого ребенка, то это не очень хорошо как для матери, так и для малыша», — добавил парламентарий.
По данным Росстата, большинство россиянок рожают первого ребенка в возрасте 26 лет, второго — в 30 лет, третьего — в 31 год. Четвертого ребенка чаще всего россиянки рожают в 33 года, а пятого и последующих планируют уже после 34 лет.
Рожать лучше до 25 лет. Но и после 35 можно! Что советует гинеколог при позднем материнстве
Официальная статистика утверждает: возраст, в котором белоруски впервые становятся матерями — растет. За последние 3 года он увеличился на 7 месяцев, и, скорее всего, эта тенденция сохранится. Но к чему может привести позднее материнство, о каких нюансах необходимо знать? Об этом рассказала главный врач медицинского центра «Аква-Минск Клиника» Наталья Михеева.
Когда желательно рожать первенца?
С точки зрения биологии, матерью можно стать с 15 до 49 лет. Если говорить об оптимальном времени для рождения первого ребенка, то желательно сделать это до 25. Очевидно, что с возрастом нарастает количество нежелательных вопросов, которые касаются женского здоровья.
В последнее десятилетие в Минске количество женщин, рожающих после 35 лет, возросло в 2- 2.5 раза. Так, за 2018 год в 35 лет и позже первенцев родили 1835 белорусок. В 2006 — всего 823 женщины.
В международной классификации болезней нет диагноза «старородящая» или «возрастная беременная». Однако в медкартах сегодня можно встретить последнюю формулировку. Это нужно для доктора, чтобы он был еще более внимательным. Ведь беременная женщина после 35 требует особого отношения и находится в определенных группах риска.
Средний возраст женщины при рождении первого ребенка (по данным за 2018 год)
— 26,7 лет. При этом в городах рожают в среднем в 27.1 год. Для сравнения, в 2015 средний возраст белоруски, которая становилась матерью впервые — был 26 лет. Среди городского населения — 26.5 лет.
Кто рожает после 35 лет?
Сегодня после 35 или 40 лет чаще рожают третьего или четвертого малыша. Как правило, в обеспеченных семьях, это осознанное решение родителей.
— Вторая категория — те, кто рожает, потому что случаются промахи с предохранением.
Третья категория — те, кто не имеет высокого достатка, но очень любят детей. Поэтому партнеры идут на такой шаг также сознательно, хорошо понимая предстоящие расходы. И из роддома уходят радостные, счастливые.
Плюсы и минусы поздних родов
Плюсы позднего родительства чаще социальные:
Минусы позднего материнства чаще носят медицинский характер:
— Чем старше женщина, тем тяжелее ей забеременеть с первого цикла во время открытой половой жизни. В 20 лет зачать малыша с одного цикла может около 20% женщин. В 40 — такой шанс снижается до 5%.Это обусловлено тем, что стареет репродуктивная система. Ухудшается кровоток, снижается качество и количество овуляций.
— Радует, что современная медицина позволяет добиваться ремиссии и приостановки недугов. Благодаря этому здоровые дети могут рождаться даже у пациенток с неидеальным здоровьем.
Сегодня возможно то, что еще 10 лет назад было показанием к прерыванию беременности. В Беларуси рожают здоровых детей женщины с пороками сердца, диабетом и даже онкологическими заболеваниями.
— С давних времен известно, что у возрастных мам чаще рождаются дети с хромосомными и генетическими аномалиями, например, с Синдромом Дауна. В этих случаях на помощь приходят современные методы ранней пренатальной диагностики хромосомной патологии, когда уже в 10-12 недель беременности можно заподозрить «поломки» и предупредить рождение больного ребенка.
— Например, среди возрастных пациенток больше женщин с фибромиомой матки. Это гормонозависимая доброкачественная опухоль. Болезнь чаще развивается у белорусок в возрасте после 35-40 лет. К 40 годам этим заболеванием страдают до 50% женщин! Такие изменения могут усложнять вынашивание малыша.
Риски беременных после 35-40 лет
Обследование женщин, которые собираются стать мамами в 20 и после 35 — практически одинаковое. Каких-то специальных, специфических анализов в 35 и 40 лет сдавать не нужно.
БОльшие риски у возрастных беременных возникают именно со здоровьем будущего ребенка. С возрастом 35 и более (особенно 40+) появляется вероятность, что ребенок родится с хромосомными или генными перестройками такими, например, как синдромом Дауна.
Например, у женщины 20 лет к 40-й неделе беременности риск родить ребенка с синдромом Дауна — 1 случай к 1500. У женщины в 42 года — 1:52.
Какие обследования рекомендуют при беременности после 35
Ранняя диагностика: ультразвук и анализ крови на маркеры хромосомной патологии. На основании этих данных выделяется группа риска.
— Сегодня лабораторные методы и мастерство докторов позволяют выявлять порядка 80-90% плодов с хромосомными перестройками. Благодаря этому вопросы решаются четко и оперативно.
Если есть риски, врачи рекомендуют беременным процедуру анализа околоплодных вод (амниоцентез). На основании этого анализа изучается хромосомный состав плода и уточняется, есть ли перестройки.
Современным методом дородового обследования является неинвазивный пренатальный тест. Т.е. выделения ДНК плода из крови матери. Таким образом, существует возможность для части пациенток обойтись без инвазивных вмешательств, без амниоцентеза, так как для такой диагностики достаточно просто сдать кровь из вены.
— Если подытожить, я бы рекомендовала принимать решение о материнстве после 35 лет, прислушиваясь к голосу сердца. Но при этом — не забывая о консультации у врача!