в каком году появился спид в мире
Непобедимый враг. Как появившийся 40 лет назад СПИД стал угрозой всему человечеству
В настоящее время на Земле бушует сразу несколько пандемий. Виновником одной из них является коронавирус SARS-CoV-2, а другая разгорелась ровно 40 лет назад, когда ученые столкнулись с неизвестным и смертельным на тот момент заболеванием. Сейчас оно известно под названием СПИД. Вызывается вирусом иммунодефицита человека. До сих пор не существует ни прививки, ни гарантированного излечения от инфекции, которая продолжает уносить жизни тысяч людей. «Лента.ру» рассказывает об истории ВИЧ-пандемии и о том, как ей можно противостоять.
Неизвестная зараза
5 июня 1981 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о необычных случаях пневмонии, вызванной микроскопическим грибом Pneumocystis jirovecii, у пяти ранее здоровых молодых людей гомосексуальной ориентации в Лос-Анджелесе. Этот тип инфекции встречается исключительно у пациентов с тяжелым иммунодефицитом. У всех пяти мужчин, двое из которых вскоре умерли, был обнаружен цитомегаловирус (ЦМВ или вирус герпеса пятого типа), который способен вызвать заболевания различной тяжести. Изначально врачи предположили, что причиной пневмонии является ослабление иммунитета, вызванного именно ЦМВ. Однако чтобы подтвердить это, требовалось больше данных.
Тогда еще никто не догадывался, что это лишь первый сигнал будущей пандемии смертельно опасного и коварного вируса, который скрыто подрывает защиту организма и доводит его до терминального состояния в течение десятилетия. Вскоре появилось сообщение, что у 26 мужчин гомосексуальной ориентации была выявлена саркома Капоши — раковое заболевание в необычно агрессивной форме. У некоторых это сопровождалось такими инфекциями, как пневмоцистная пневмония и некротирующий токсоплазмоз центральной нервной системы. Саркома Капоши обычно встречается у пожилых мужчин, поэтому вспышка этого заболевания у молодых людей, у которых также выявлялась пневмоциста, заставило ученых предположить, что она как-то связана с пятью предыдущими случаями пневмонии.
К концу года врачи зафиксировали 270 случаев тяжелого иммунодефицита среди геев, при этом 121 пациент скончался. В июне 1982 года количество случаев среди мужчин-геев в Южной Калифорнии позволило предположить, что причина иммунодефицита была половой, и синдром назвали иммунодефицитом, связанным с геями (или GRID). Позже, в том же месяце, странная болезнь была зарегистрирована у больных гемофилией и гаитян, что заставило многих специалистов предположить, что первоначально инфекция возникла на Гаити и связана не только с гомосексуалами. В сентябре CDC впервые использовал термин «СПИД» (синдром приобретенного иммунодефицита), описывая его как какое-либо заболевание (пневмоцистная пневмония, саркома Капоши и другие оппортунистические инфекции), возникающее из-за дефекта иммунной системы у пациента, у которого не обнаруживаются другие причины снижения устойчивости к этому заболеванию.
В тот момент еще не существовало надежного метода выявления СПИДа, а специалисты не знали, что его вызывало, и как он передавался. В январе 1983 года СПИД был обнаружен у женщин, которые являлись сексуальными партнерами больных мужчин. Это позволило ученым предположить, что заболевание могло передаваться через гетеросексуальный контакт. СПИДом начинали болеть и дети, которые могли заразиться от матерей до или после своего рождения. Хотя патоген еще не был выделен, эпидемиологи смогли определить все основные пути его передачи, исключив случайный контакт, пищу, воду, воздух и поверхности. К концу 1983 года в США было известно о 3064 случаях СПИДа, при этом 1292 человека умерли. Через 30 лет число смертей в мире вырастет почти до миллиона.
Разрушитель иммунитета
В 1983 году вирус, вызывающий СПИД, был независимо выделен несколькими лабораториями. В институте Пастера (Франция) группа специалистов под руководством Люка Монтанье назвали LAV (вирус, ассоциированный с лимфаденопатией), а ученые Национального института рака (США) обнаружили у больного СПИДом вирус, который они отнесли к группе Т-лимфотропных вирусов человека (HTLV). Позднее они объявили, что обнаруженный ими ретровирус HTLV-III, скорее всего, является причиной СПИДа и идентичен вирусу LAV. В 1986 году стало ясно, что HTLV-III и LAV являются одним и тем же вирусом. В 1984 году ученые Калифорнийского университета также выделили у больных то, что они называли СПИД-ассоциированным ретровирусом.
В 1984 году ученые были уверены, что LAV (или ВИЧ) является возбудителем СПИДа. Доказательством связи между ВИЧ и СПИДом служило то, что вирус всегда выделялся у пациентов со СПИДом или даже до того, как у них развивался иммунодефицит. Исследователи успешно культивировали патоген на активированных Т-лимфоцитах, экспрессирующих гликопротеин CD4, которые погибали из-за вируса, и даже охарактеризовали его геном, который оказался длиннее ретровирусных геномов, известных к тому времени.
Внутренняя война
ВИЧ прочно прикрепляется к CD4 и дополнительным клеточным рецепторам CXCR4 или CCR5 (или к обоим). После этого мембрана клетки и вирусная оболочка сливаются, а патогенная РНК проникает внутрь. Путем обратной транскрипции на основе вирусной РНК синтезируется ДНК, которая отправляется в ядро клетки и встраивается в человеческий геном. Для встраивания необходимо, чтобы лимфоциты были активированными, для чего им необходимо распознать антигены. Встроенная вирусная ДНК называется провирусом и является источником вирусной матричной РНК, которая проникает в цитоплазму, где участвует в сборке белков ВИЧ.
И вирусные белки, и РНК, которая составляет геном ВИЧ, перемещаются к мембране клетки, где происходит сборка вирионов — полноценных вирусных частиц. Вирионы отрываются от поверхности клетки, разрушая мембрану и вызывая ее гибель. За восемь часов они должны инфицировать новые клетки, прежде чем погибнуть. Развивается острая фаза ВИЧ-инфекции, так как вирус начинает поражать различные ткани и органы. Пациент чувствует гриппоподобные симптомы, включая лихорадку и недомогание. После следует скрытый период заболевания.
Естественно, иммунная система пытается бороться с вирусом, замедляя прогрессирование заболевания. Однако ВИЧ постепенно уничтожает клетки с CD4, а вирус размножается. Скрытый период длится 5-10 лет и может характеризоваться увеличением лимфатических узлов, что и называется лимфаденопатией. Однако в конце концов начинается угнетение иммунитета, начинают проявляться сопутствующие заболевания, например, герпес. СПИД — последняя, терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Иммунитет человека угнетен настолько, что возникают опухоли и развиваются оппортунистические инфекции, которые и приводят к гибели человека в отсутствие лечения всего за один-три года.
Бесконечное лечение
Основным способом сдерживания ВИЧ-пандемии является профилактика. Следует знать, что заражение может осуществляться через контакт слизистой оболочки или поврежденной кожи с зараженными биологическими жидкостями, например, кровью, спермой, грудным молоком или секретом влагалища (но не слюной). Основные пути передачи: незащищенный половой акт, вне зависимости от сексуальной ориентации, употребление наркотиков через инъекции, грудное вскармливание и переливание крови.
Материалы по теме
Гей, добрый человек!
За что боролись
В настоящий момент полное излечение человека с помощью антиретровирусной терапии невозможно именно из-за провирусов, которые могут активироваться даже после длительной антиретровирусной терапии. В то же время правильная терапия способна отсрочить наступление СПИДа на неограниченно долгий срок, вероятно, на всю жизнь. В настоящее время активно развивается технология CRISPR/Cas9, с помощью которой можно вносить изменения в ДНК клеток человека. Считается, что она может стать основой для эффективной терапии, элиминирующей провирусы из генома зараженных клеток.
Существуют люди, обладающие генетически обусловленной защитой против определенных штаммов ВИЧ. Это объясняется наличием мутаций в клеточных рецепторах, которые ВИЧ использует для заражения клеток. Некоторые препараты, применяющиеся для лечения инфекции, нацелены на те компоненты вируса, что взаимодействуют с этими рецепторами. Разработано несколько десятков терапевтических средств, блокирующих разные этапы заражения вирусом клетки, начиная от его проникновения и заканчивая формированием вирионов.
Только два человека в истории, несомненно, полностью излечились от ВИЧ, однако эти случаи являются исключительными: лечение было осуществлено через трансплантацию костного мозга от донора с мутацией в гене CCR5. Такая терапия не является безопасной и применяется только в исключительных случаях, например, при лечении рака крови. Врачи предполагают, что есть еще третий случай полного излечения благодаря антиретровирусной терапии, однако, в этом случае нельзя исключать возможность рецидива заболевания.
ВИЧ.СПИД.ЗППП.
История ВИЧ/СПИДа начинается со страха, боли, смерти, когда мир лицом к лицу встретился с доселе неизвестным, сильным и коварным вирусом. Но, благодаря успехам ученым, таким как изобретение антиретровирусных препаратов, у ВИЧ-инфицированных появилась возможность вести полноценную, долгую, здоровую жизнь.
Давайте вспомним ключевые события этой удивительной эпидемии ВИЧ-инфекции за последние 30 лет.
До 1980 года
Предположительно колыбелью ВИЧ является провинция Киншаса в Демократической Республике Конго, где-то в 20-ых годах нашего столетия вирус, в результате соития человека с шимпанзе внедрился в человеческую расу. До 1980 года мало известно, как ВИЧ мог распространяться и как развивался СПИД, т.к. ВИЧ очень долгое время может вообще никак не проявляться, а симптомы СПИДа маскируются за другими страшными болезнями, которых в Африке огромное множество.
Мои Восьмидесятые
В 1981 году было зарегистрировано 5 случаев редкого заболевания легких «Пневмоцистная пневмония» среди молодых, ранее здоровых мужчин-геев в Лос-Анджелесе. В то же время появились сообщения о группе мужчин в Нью-Йорке и Калифорнии, больных необычно агрессивным раком «саркомы Капоши», которым обычно болеют только пожилые люди. Раньше таких групповых случаев не было.
В декабре 1981 года были зарегистрированы первые случаи пневмоцистной пневмонии у наркоманов.
К концу года было зарегистрировано 270 случаев тяжелого иммунодефицита среди геев, 121 из них умерли.
В июне 1982 года вспышка СПИДа именно среди гомосексуалистов в Южной Калифорнии, дала основание предположить, что причина иммунного дефицита может быть связана с гомосексуальной ориентацией и поэтому СПИД первоначально ещё называли Синдромом Иммунодефицита Геев.
Позже в этом месяце заболевание также было зарегистрировано у больных гемофилией (нарушение свертываемости крови) и среди гаитян (жителей Гаити), поэтому часть ученых думали, что СПИД пришел с Гаити.
Отсюда и появилось ошибочное понятие, что ВИЧ поражает ТОЛЬКО людей из 4-Г:
В сентябре Американский Центр по контролю за заболеваниями (CDC) впервые назвал СПИД «СПИДом» (синдром приобретенного иммунодефицита), описывая его как заболевание, поражающее клетки иммунной системы и ведущее к разрушению иммунитета.
Стало известно также о случаях СПИДа в ряде европейских стран.
В Уганде врачи сообщили о случаях новой смертельной болезни, местные называли её «тонкий» (видимо это связано с развитием кахексии, истощением при СПИДе).
К этому моменту был созданы ряд организаций, специализирующихся на борьбе со СПИДом, в том числе Фонд СПИДа в Сан-Франциско (США) и Терренс Хиггинс Траст в Великобритании.
14 августа во 2-ую Московскую клиническую инфекционной больницы поступил первый 32-летний больной СПИДом К., правда подтверждение анализов (ИФА), что это ВИЧ-инфекция получили только 26 февраля 1987 года.
В январе 1983 года появились случаи СПИДа среди женщин, которые имели половые сношения с мужчинами болеющими СПИДом, тогда стало понятно что СПИД — это не только «голубая», но и «розовая» чума, и он может передаваться в том числе и естественным (гетеросексуальным) половым путем.
В мае исследователи Института Пастера во Франции сообщили об открытии нового ретровируса под названием лимфаденопатио-ассоциированный вирус (или ЛАВ), который является причиной СПИДа.
В июне первые сообщения о СПИДе у детей позволили предположить, что передача возможна через бытовые контакты, но потом это исключили. Было сделано заключение, что они, вероятней всего, заразились СПИДом непосредственно от матерей до, во время или вскоре после рождения.
К сентябрю Центр по контролю за заболеваниями (CDC) определил все основные пути передачи и исключил передачу бытовым контактом, через еду, воду, воздух или поверхности предметов.
CDC также опубликовал свой первый список рекомендуемых мер предосторожности для медицинских работников и смежных работников здравоохранения для предотвращения «передачи СПИДа».
В ноябре Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела свое первое совещание для оценки глобальной ситуации в области СПИДа и начала международного мониторинга.
К концу года число случаев СПИДа в США возросло до 3 064 чел., из них умерли 1 292 чел.
В апреле 1984 года Национальный институт рака объявил, что они нашли причину СПИДа — это ретровирус HTLV-III. На совместной конференции с Институтом Пастера они объявили, что LAV и HTLV-III идентичны и являются вероятной причиной СПИДа. Был проведен анализ крови для скрининга вируса с надеждой на то, что вакцина будет разработана через два года.
В июле CDC утвердило, что прекращение употребления инъекционных наркотиков и использование нестерильных игл, также эффективно предотвращает передачу вируса.
В октябре бани и частные клубы в Сан-Франциско были закрыты из-за половой активности высокого риска. Нью-Йорк и Лос-Анджелес последовали этому примеру в течение года.
К концу 1984 года в США было зарегистрировано 7 699 случаев СПИДа и 3665 случаев смерти от СПИДа, в которых 762 случая были зарегистрированы в Европе.
В Амстердаме, Нидерландах создана первая программа обмена игл и шприцев для остановки распространения вируса HTLV-III / LAV.
Советским врачом диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции, но данные об этом исчезли.
Видео. Первая ВИЧ-инфицированная женщина в СССР.
В марте 1985 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) лицензировано первую тест-систему для обнаружения антител к вирусу в крови методом ИФА (ELISA). Банки крови в США начали проверять кровь на ВИЧ.
В апреле Департамент здравоохранения и социальных служб США (HHS) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провели первую Международную конференцию по СПИДу в Атланте штата Джорджия.
Райан Уайт, подросток из Индианы, США, который заразился СПИДом через зараженные продукты крови, используемые для лечения его гемофилии, был исключен из школы.
В декабре служба общественного здравоохранения США опубликовала первые рекомендации по предотвращению передачи вируса от матери к ребенку.
К концу 1985 года не осталось ни одного региона на земле, где бы ни было зарегистрировано случаев СПИДа. Всего же в мире было выявлено 20 303 случая.
В СССР принята первая программа борьбы со СПИДом.
В мае 1986 года Международный комитет по таксономии вирусов заявил, что вирус, который вызывает СПИД, официально будет называться ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) вместо HTLV-III / LAV.
К концу года 85 стран сообщили Всемирной организации здравоохранения о 38 407 случаях СПИДа.
По регионам это были:
ВИЧ-инфекция для жителей СССР- это «болезнь, распространенная на Западе среди проституток, бомжей и гомосексуалистов».
В феврале 1987 года ВОЗ запустила Глобальную программу по СПИДу для:
В марте FDA утвердило первый антиретровирусный препарат, зидовудин (AZT), в качестве лечения ВИЧ.
Первый массовое обследование на ВИЧ в СССР.
В марте СССР среди мужчин-гомосексуалов выявлены первые случаи ВИЧ-инфекции.
В апреле FDA одобрило тест Вестерн-Блот для исследовании сыворотки крови методом иммуноблотинга, который дает более точный результат на антитела к ВИЧ.
В октябре СПИД стал первой болезнью, обсуждавшейся на Генеральной Ассамблее ООН (ООН).
К декабрю число больных СПИДом возросло до 71 751 чел., из которых 47 022 проживали в США. По оценкам ВОЗ, 5-10 миллионов человек живут с ВИЧ во всем мире.
В СССР Вадим Покровский и коллектив авторов в журнале «Терапевтический архив» опубликовали историю болезни 1-го СПИД-пациента К.
Была заложена основа для общенациональной системы помощи больных СПИДом в США, которая впоследствии получала государственное финансирование согласно закона Риан Уайта.
Первый случай массового заражения детей (75 чел.) ВИЧ в больнице Элисты, СССР.
Осенью в Одессе ребенку был посмертно поставлен диагноз СПИД.
Видео. Намедни. Появление СПИДа в СССР.
В марте 1989 года 145 стран сообщили о 142 000 случаях СПИДа. Однако, по оценкам ВОЗ, по всему миру насчитывалось около 400 000 случаев заболевания.
В июне CDC выпустил первые рекомендации по профилактике пневмоцистной пневмонии — оппортунистической (сопутствующей) инфекции, которая была основной причиной смерти среди больных СПИДом.
Число зарегистрированных случаев СПИДа в США достигло 100 000 человек.
Заведено уголовное дело на виновных в заражении детей в Элисте, Волгограде, Ростове-на-Дону (пострадало 270 детей), но со временем его прекратили.
Лихие Девяностые
8 апреля 1990 года Райан Уайт (был заражен через препарат из крови для лечения гемофилия, был исключен из школы из-за диагноза) умер от СПИДа, в возрасте 18 лет.
В июне 6-я Международная конференция по СПИДу в Сан-Франциско выразила протест против иммиграционной политики США, в результате которой люди, инфицированные ВИЧ, не могли въехать в страну. НКО бойкотировали эту конференцию.
В июле США приняли Закон об американцах с инвалидностью (ADA), который запрещает дискриминацию в отношении инвалидов, включая ВИЧ-инфицированных.
В октябре FDA одобрило использование зидовудина (AZT) для лечения СПИДа у детей.
К концу 1990 года официально зарегистрировано 307 000 случаев СПИДа, причем фактическое число, по оценкам, было ближе к миллиону. Считалось, что во всем мире 8-10 миллионов человек живут с ВИЧ.
В 1991 году зрители проекта «Визуализация СПИДа» начали проект «Красная лента», чтобы создать символ сострадания к людям, живущим с ВИЧ. Красная лента стала международным символом того, что Вы знаете, что такое СПИД.
7 ноября профессиональный баскетболист «Мейджик» Джонсон публично признался на пресс-конференции, что у него ВИЧ и ушел из спорта, планируя информировать молодежь
об опасности вируса ВИЧ. Это признание помогло разрушить бытующий стереотип, что СПИД — это болезнь геев, который все ещё бытует в США и в других странах, в т.ч. и в СССР. Он основал организацию «Мейджик Джонсон Фаундешн» по информированию и обучению людей об этой болезни.
Мейджик Джонсон сказал: «Ребятки, я собираюсь жить очень долго и маячить перед вами, как я обычно это делаю.»
Через пару недель Фредди Меркьюри, солист рок-группы Queen, также признался общественности, что он болен СПИДом и через день умер, ему было всего 45 лет.
Он сказал: «Я чувствовал, что было правильно держать эту информацию в тайне, чтобы она не повредила другим (видимо партнерам). Однако пришло время для того, чтобы мои друзья и поклонники по всему миру узнали правду, и я надеюсь, что вы все присоединитесь ко мне в борьбе с этой страшной болезнью».
Тем временем, пока СССР находится на последнем месте по заболеваемости СПИДом — 0,02 случая на 100 тыс. нас., на первом была Швейцария — 5,3 случая на 100 тыс. нас. В РСФСР (России) выявили 494 ВИЧ-инфицированных (307 взрослых и 187 детей), в последней стадии ВИЧ-инфекции СПИДа зарегистрировано 49 чел.
Летом умер пациент К. первый больной СПИДом в СССР.
Международная конференция по СПИДу 1992 года, которая должна состояться в Бостоне, США была перенесена в Амстердам из-за иммиграционных правил США в отношении людей, живущих с ВИЧ.
Звезда тенниса Артур Эш сообщил, что он заразился ВИЧ в результате переливания крови в 1983 году.
В мае FDA лицензировала набор для тестирования, который может выявить ВИЧ-1 в течение 10 минут.
В марте 1993 года Конгресс США проголосовал подавляющим большинством голосов за сохранение запрета на въезд в страну больных ВИЧ-инфекцией.
CDC добавила туберкулез легких, рецидивирующую пневмонию и инвазивный рак шейки матки к списку СПИД-индикаторных заболеваний.
Более 700 000 человек инфицированы ВИЧ в Азии и Тихом океане.
К концу 1993 года по всему миру насчитывалось, по оценкам экспертов 2,5 миллиона случаев СПИДа.
В августе 1994 года Служба общественного здравоохранения США рекомендовала использовать АЗТ для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку.
В декабре FDA одобрило тест слюны на ВИЧ — первый тест на ВИЧ, не связанный с кровью.
В июне 1995 года FDA одобрило первый ингибитор протеазы, начав новую эру высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). После введения в клиническую практику ВААРТ немедленно снизила уровень смертности от СПИДа и госпитализации от 60% до 80% в тех странах, которые могли себе это позволить.
По состоянию на конец года было зарегистрировано 4,7 млн. новых случаев ВИЧ-инфекций — 2,5 млн. в Юго-Восточной Азии и 1,9 млн. в странах Африки к югу от Сахары.
В 1996 году была создана Объединенная программа Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС) для пропаганды глобальных действий по борьбе с эпидемией и координации мер по борьбе с ВИЧ/СПИДом в рамках ООН.
11-я Международная конференция по СПИДу в Ванкувере подчеркнула эффективность ВААРТ и появилась надежда на хотя бы контроль на ВИЧ-инфекцией.
К концу 1996 года оценочное число людей, живущих с ВИЧ, составляло 23 миллиона.
В сентябре 1997 года FDA одобрило Комбивир, комбинацию двух антиретровирусных препаратов в одной таблетке, что значительно облегчило прием лекарств людям, живущим с ВИЧ.
По оценкам ЮНЭЙДС, во всем мире насчитывается 30 миллионов ВИЧ-инфицированных, что составляет 16 000 новых заражений в день.
В 1999 году ВОЗ объявила, что СПИД является четвертой по значимости причиной смерти во всем мире и убийцей номер один в Африке. По оценкам, около 33 миллионов человек живут с ВИЧ, а 14 миллионов человек умерли от СПИДа с начала эпидемии.
Нулевые
В июле ЮНЭЙДС провела переговоры с пятью фармацевтическими компаниями о снижении цен на антиретровирусные препараты для развивающихся стран.
В сентябре Организация Объединенных Наций приняла Декларацию тысячелетия, которая включает конкретную цель по преодолению распространения ВИЧ, малярии и туберкулеза.
В июне 2001 года Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций (ООН) призвала создать «глобальный фонд» для поддержки усилий стран и организаций по борьбе с распространением ВИЧ через профилактику, лечение и уход, включая обеспечение лекарствами.
После того, как производители лекарственных средств, такие как Cipla в Индии, начали выпускать генерические формы (лекарственные препараты, которые по эффективности почти равны оригиналу) лекарств для ВИЧ-инфицированных развивающихся стран, несколько крупных фармацевтических производителей согласились еще больше снизить цены на лекарства.
В ноябре Всемирная торговая организация (ВТО) объявила Дохинскую декларацию, которая позволила развивающимся странам производить лекарства для борьбы с проблемами общественного здравоохранения, такими как ВИЧ.
В июле ЮНЭЙДС сообщила, что СПИД в настоящее время является основной причиной смертности в странах Африки к югу от Сахары.
Также в июле Конституционный суд Южной Африки приказал правительству сделать невирапин доступным для всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин и их новорожденных детей.
В ноябре FDA одобрило первый экспресс-тест на ВИЧ, у которого точность 99,6% и результат можно было получить через 20 минут.
В январе 2003 года президент Джордж Буш объявил о создании президентского чрезвычайного плана по оказанию помощи больным СПИДом (PEPFAR) — пятилетнего плана по борьбе со СПИДом в размере 15 млрд. долл. США, в первую очередь в странах с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией.
В декабре ВОЗ объявила о инициативе «3 к 5» по обеспечению лечения ВИЧ 3 миллионов человек к 2005 году.
В мае 2007 года ВОЗ и ЮНЭЙДС выпустили новое руководство с рекомендациями обследования на ВИЧ в медицинских учреждениях. Это было направлено на расширение знаний о ВИЧ-статусе и значительное расширение доступа к лечению и профилактике ВИЧ.
Скучные Десятые
В январе 2010 года был отменен запрет на въезд в США ВИЧ-положительных людей.
Результаты исследования iPrEx показали снижение уровня заражения ВИЧ 44% среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, которые прошли предконтактную профилактику (ДКП).
В 2011 году результаты исследования HPTN 052 показали, что раннее начало антиретровирусного лечения снизило риск передачи ВИЧ на 96% среди дискордантных пар (один партнёр плюс, другой минус).
В августе FDA одобрила Комплеру, второй препарат с фиксированной дозировкой «все-в-одном», расширяющую возможности лечения, доступные для людей, живущих с ВИЧ.
Возобновлено дело по заражению в Элисте, к тому моменту более половины зараженных детей умерли.
В июле 2012 года FDA одобрило доконтактную профилактику для ВИЧ-отрицательных людей для предотвращения передачи ВИЧ половым путем.
Впервые большинство (54%) людей, нуждающихся в лечении получали его.
В 2013 году ЮНЭЙДС сообщила, что смертность от СПИДа снизилась на 30% с момента пика смертности в 2005 году.
По оценкам, 35 миллионов человек живут с ВИЧ.
В сентябре 2014 года ЮНЭЙДС в своем проекте «Быстрый путь» призвал к значительному увеличению масштабов программы профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, чтобы предотвратить 28 миллионов новых заражений и положить конец эпидемии как угрозы общественному здоровью к 2030 году.
ЮНЭЙДС также запустила амбициозную цель 90-90-90, которая направлена на то, чтобы 90% людей, живущих с ВИЧ, были диагностированы, 90% из тех, кто был диагностирован, 90% получали антиретровирусное лечение, чтобы добиться подавление эпидемии ВИЧ-инфекции к 2020 году.
Тем временем в России выявлено свыше 900 тыс. человек с ВИЧ (60% — мужчин).
В июле 2015 года ЮНЭЙДС объявила о достижении Цели развития тысячелетия (ЦРТ), остановить и обратить вспять распространение ВИЧ связанной с ВИЧ/СПИДом, на шесть месяцев раньше запланированного срока. Цель № 6 ЦРТ была достичь охвата лечения АРТ 15 миллионов ВИЧ-инфицированных.
В сентябре ВОЗ выпустила новые протоколы лечения, в которых рекомендуется, чтобы все люди, живущие с ВИЧ, получали антиретровирусное лечение независимо от их количества CD4 и как можно скорее после постановки диагноза «ВИЧ-инфекция».
В октябре ЮНЭЙДС выпустила свою стратегию 2016-2021 гг. В соответствии с новыми целями программы устойчивого развития (SDG), в которой содержится призыв к ускорению глобальных мер в ответ на ВИЧ для достижения критических целей профилактики и лечения ВИЧ и достижения нулевой дискриминации.
Число людей в России, живущих с ВИЧ, достигло 1 миллиона. Недавно опубликованные данные также показали, что 64% всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию.
По информации ЮНЭЙДС, 18,2 миллиона человек находятся на АРТ, в том числе 910 000 детей, что вдвое больше, чем пятью годами ранее. Однако рост доступности АРТ также означает больший риск развития лекарственной устойчивости (когда лекарства перестают действовать на ВИЧ), и ВОЗ опубликовала отчет по решению этой растущей проблемы.