можно ли вылечить агорафобию навсегда
Лечение агорафобии
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Агорафобия — это разновидность тревожно-фобического расстройства, которая включает сходные страхи: боязнь открытого пространства, закрытых помещений, большого скопления людей, очередей, транспорта. Состояние обычно развивается после перенесенных приступов панической атаки (учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение, страх смерти), что заставляет человека избегать мест, в которых это может повториться.
Диагностикой и лечением агорафобии занимается врач-психотерапевт.
Люди, которые страдают этим заболеванием, не могут находиться в людных общественных местах. Состояние прогрессирует, и человек скоро уже не может выходить из дома, ходить на учебу или работу. Жизнь становится ограниченной, человек становится замкнутым и зависимым. Поэтому лучше своевременно обратиться к специалисту, который знает, как победить агорафобию.
Как лечить агорафобию
Схема лечения агорафобии включает несколько методов:
Индивидуальная психотерапия — необходимый этап в борьбе с заболеванием. Когнитивно-поведенческая терапия помогает осознать, что происходящее с пациентом, чувства и страхи — это результат не самой ситуации, а ее восприятия. Также применяются аутотренинг, гипно-суггестивные методики (например, эриксоновский гипноз).
Лекарства облегчают симптомы, но бороться нужно с причинами — с этим справится психотерапия и БОС-терапия.
Работа с психотерапевтом направлена на следующие цели:
Медикаменты помогают сгладить течение агорафобии. Лечение включает в себя антидепрессанты для коррекции тревоги, транквилизаторы для купирования (обрывания) панических атак, седативных (успокаивающих) средств.
Как бороться с агорафобией?
Это расстройство — результат психологических проблем. Если их игнорировать, они приводят к социальной изоляции, алкогольной зависимости и депрессии. Грамотные специалисты знают, как вылечить агорафобию и добиться стойкой ремиссии.
Терапия на основе биологической обратной связи (БОС-терапия) — это современный немедикаментозный метод лечения психических расстройств. С помощью компьютерной программы специалист учит пациента контролировать физиологические параметры — частоту сердцебиения, дыхания, пульс и уровень артериального давления, напряжение мышц. Эти навыки помогают справляться со стрессом и эмоциями в сложных ситуациях, не давать паническим атакам развиваться.
Лечение для каждого пациента врач подбирает индивидуально — в зависимости от преобладающих симптомов, их тяжести, возраста, пола, сопутствующих заболеваний.
Индивидуальные и подробные советы, как избавиться от агорафобии, даст лечащий врач. Современная психиатрия позволяет уменьшить или полностью устранить симптомы расстройства, благодаря чему пациенты преодолевают страхи и возвращаются к активной жизни без ограничений.
Агорафобия и ее проявления
Агорафобия – психическое заболевание, при котором человек испытывает страх, выходя из дома, находясь на открытых участках местности, в толпе то есть вне зоны комфорта. Относится к фобическим тревожным расстройствам.
Причины
Существует наследственная предрасположенность возникновения агорафобии. Также возникновению заболевания могут способствовать: злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, транквилизаторами и психостимуляторами; детские травмы, расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия), снижение реактивности организма на фоне сопутствующего острого или хронического заболевания. Кроме того, исследования показали, что у некоторых больных с агорафобией нарушена связь между визуальной, проприоцептивной и вестибулярной системами чувств. Заболеванию часто сопутствуют ВСД и НЦД.
Симптомы
К симптомам агорафобии относится возникновение чувства страха, вегетативных расстройств при выходе человека из зоны комфорта (из дома, квартиры, в людные места), то есть при возникновении фобической ситуации. Кроме того, такие пациенты постоянно живут в ощущении тревоги, что называется – страх ожидания. Они планируют свою жизнь так, чтобы не находится в среде тревожных обстоятельств и ситуаций. К вегетативным расстройствам, возникающим при данном заболевании, относятся: учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, усиление потоотделения, головокружение, тошнота, дрожь, неприятные ощущения в области живота, нарушения глотания, расстройства стула. Причиной тревоги служит страх позора перед окружающими людьми, боязнь оказаться в неловкой ситуации. При психологическом тестировании обнаруживается снижение самооценки и уверенности в себе. У таких пациентов болезнь прогрессирует и возникает депрессивное расстройство (снижение настроения, утрата позитивного мышления, снижение самооценки, двигательная заторможенность, потеря интереса к привычной деятельности и жизни более 4-6 месяцев).
Лечение
Лечением агорафобии занимается врач-психиатр. Главный метод лечения – психотерапия. Среди множества методик психотерапии, по результатам исследований, эффективнее при данном заболевании оказалась когнитивно-поведенческая терапия. Целью методики является не избавление пациента от агорафобии, а изменение восприятия фобических ситуаций. Психотерапевт, работая с пациентом, помогает ему изменить образ мышления и поведения, «проработав» все страхи и негативные мысли. Постепенно уровень тревоги снижается, расширяется зона комфорта, что способствует социализации больных. Хорошо зарекомендовали себя методики гештальт-терапии, психоаналитической терапии, экзистенциальной терапии. Если заболеванию сопутствует депрессивное расстройство – используют антидепрессанты и транквилизаторы, которые назначаются психиатром индивидуально.
Прогноз
Прогноз благоприятен, излечение возможно при соблюдении всех рекомендаций специалиста, позитивном настрое на лечения.
Лечение агорафобии
Агорафобия – это расстройство психики, ее защитный механизм, часто сопровождающий психические заболевания и нервные расстройства. Страдающий им человек испытывает бессознательный страх оказаться на безлюдном большом пространстве или улице одному, без сопровождения. Также он боится скопления людей, при котором может понадобиться предпринять какие-то действия. Вне зоны комфорта, то есть, выходя из своего дома, индивидуум одному передвигаться страшно, но с попутчиком он везде чувствует себя достаточно хорошо.
Боязнь публичного выступления – одна из разновидностей данной фобии. В этом случае индивидуум безотчетно боится фиаско, не понравиться слушателям, сказать или сделать что-то неверно.
Человек с агорафобией не хочет выходить из своего дома, предпочитает быть затворником, так как чувствует себя уязвленным: «на людях» его могут либо рассмотреть со стороны, либо он может встретить чужой взгляд. Такой индивид испытывает сильнейшее беспокойство, у него возникает желание покинуть место событий, однако сделать это он не может или ему неловко совершить такой «побег».
Симптоматика и разновидности агорафобии
Симптомы этого психического расстройства бывают физическими и психологическими. Первые достаточно редки, так как агорафобы стараются избежать провоцирующих приступы страха моментов. 
Физические (вегетативные) симптомы:
Психологические симптомы агорафобии таковы:
Агорафобия внесена в Международную квалификацию болезней и делится на подвиды: сопровождающаяся паническими расстройствами и без них. Во втором случае проявляется один из вегетативных признаков, в первом – не менее четырех.
Самые частые «жертвы» агорафобии – люди в возрасте 20-30 лет. Кроме этого, ею подвержены незамужние женщины, не имеющие постоянных отношений и плохо материально обеспеченные.
Причины агорафобии
Почему развивается агорафобия, доподлинно неизвестно. Однако версий достаточно много. Предполагается, что ее провоцирует паническая атака, эмоциональная травма, социофобия, расстройство личности.
Ряд исследователей утверждает, что всему виной проблемы с ориентацией в пространстве.
Существуют и другие предположения о факторах, способствующих появлению агорафобии:
Лечение агорафобии
Агорафобия – серьезное расстройство психики, которое следует обязательно лечить, так как она может усилиться и привести к тому, что человек вообще не сможет выходить из дома. Возможно попробовать справиться с ней самостоятельно, но если это не удается, то следует просить помощи у профессионалов.
Прежде всего, следует обратиться к психиатру. Он поставит диагноз, наблюдая за пациентом, оценив его психическое и эмоциональное состояние, выяснит наличие отклонений в поведении. Используются диагностические шкалы, в числе которых шкала тревоги Спилберга.
Если агорафобия сопровождается панической атакой или депрессией, то врач пропишет антидепрессанты или другие медикаменты. Такие средства купируют приступ, стабилизирует состояние больного, а также оказывают профилактическое действие.
Но впоследствии угнетающие центральную нервную систему вещества и транквилизаторы отменяют, так как они мешают психотерапии, являющейся основным способом лечения агорафобии. Именно последний способ преимущественно используется в случае причины болезни во внутренних психологических конфликтах пациента.
Существует несколько психотерапевтических методик:
Чтобы избавиться от агорафобии, обращайтесь в наш Центр.
Агорафобия – боязнь опасных ситуаций и мест
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
Агорафобия – это патологический страх оказаться в ситуациях или местах, где нет возможности легко выбраться, или где недоступна помощь. Пациенты тщательно избегают этих ситуаций или переживают их со значительным страхом.
Что такое агорафобия
Агорафобия – это разновидность тревожного расстройства. Известно, что ориентировочно 50% людей с агорафобией параллельно страдают паническими расстройствами. Агорафобия без паники ежегодно затрагивает около 2% женщин и 1% мужчин. У большинства пациентов агорафобия развивается к 35 годам.
Причины патологического состояния
Биология (включая болезни и генетику), темперамент, экологический стресс и жизненный опыт – все это может играть роль в агорафобии.
Симптомы агорафобии
Типичные примеры ситуаций или мест, вызывающих страх и беспокойство у пациентов:
У некоторых людей агорафобия развивается после панической атаки в типичной агорафобной ситуации. Другие же в такой ситуации чувствуют себя неуютно, но у них никогда не бывает панических атак.
Агорафобия часто мешает повседневной жизни, в некоторых случаях настолько сильно, что пострадавшие не выходят из дома.
Признаки и симптомы сопутствующей панической атаки могут включать:
Головокружение – симптом сопутствующей панической атаки
Не позволяйте агорафобии сузить границы вашего мира. Запишитесь к психотерапевту, если у вас есть признаки или симптомы, упомянутые выше.
Факторы риска
Агорафобия может начаться в детстве, но обычно проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, как правило, до 35 лет, хотя подобные расстройства встречаются и у пожилых людей. У женщин агорафобия диагностируется несколько чаще, чем у мужчин.
Осложнения
Агорафобия может сильно ограничить жизненную активность пациента. Без лечения некоторые больные не выходят из дома годами и становятся полностью зависимыми от помощи других людей.
Агорафобия также может быть причиной или быть связана с:
Диагностика агорафобий
В европейских клиниках диагноз ставится клинически с использованием критериев, изложенных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5).
Чтобы соответствовать критериям диагноза DSM-5, пациенты должны иметь стойкую (≥ 6 месяцев) тревогу или страх ≥ 2 из следующих ситуаций:
Страх должен включать мысли о том, что больной не может выйти из сложной ситуации или не получит помощи, если начнется приступ страха или паники.
Кроме того, должны присутствовать все следующие факторы:
Кроме того, страх и тревога не могут быть должным образом охарактеризованы как другое психическое расстройство, например, социальное тревожное расстройство, дисморфическое расстройство. Также симптомы не связаны с общим заболеванием, например, воспалительным заболеванием кишечника.
Лечение агорафобий
Без лечения агорафобия может усиливаться, уменьшаться и даже исчезать, возможно, потому, что люди используют свой собственный тип экспозиционной терапии или привыкают к неоднократно повторяющимся ситуациям, вызывающим у них страх.
Другие больше не жалуются на симптомы агорафобии, потому что они научились избегать ситуаций (например, самолетов или толпы), которые вызывают их беспокойство. Однако избегание ситуаций может серьезно ограничить жизнь.
Однако, если агорафобия серьезно влияет на функционирование, требуется лечение у психотерапевта или даже у психиатра. Врач может предложить следующие варианты лечения:
Поскольку лечение часто изначально увеличивает тревожность, часто также для лечения агорафобии и др. тревожных расстройств применяются методы релаксации.
Агорафобия, лечение и способы избавиться от этой проблемы
У людей, склонных к паническим атакам, существует риск появление такой проблемы как агорафобия, лечение которой может занять не один месяц. Чтобы этого избежать, важно понимать механизм появления этой проблемы и пути ее устранения.
Агорафобия, лечение и способы избавиться от этой проблемы
Как возникает агорафобия, лечение панических страхов
Пока человек не выяснит, как возникает агорафобия, лечение начинать бесполезно, поскольку без этого понимания результата не будет. В основе формирования агорафобии лежит механизм избегания. Разобраться в его сути можно на жизненных примерах.
Избегание мест и ситуаций
Находясь в общественном месте (магазине, салоне красоты, торговом центре), человек испытывает первые признаки панической атаки, переживает сильную тревогу. Его посещают различные мысли катастрофического характера. Появляется боязнь внезапной смерти или безумия. Кажется, что случится инфаркт, инсульт, потеря сознания. Возникает беспокойство о том, что подумают окружающие, негативная оценка своей внешности. Еще не понимая, что так проявляются симптомы очередного приступа, он выходит из данного помещения. При смене обстановки ему становится легче, соответственно, уровень тревоги падает.
В этот момент начинает формироваться механизм агорафобии, лечение которой не принесет результата, если не знать, что этот механизм поддерживается только за счет избеганий. Избежав ситуации, вызывающей тревожность, (например, выйдя из помещения), страдающий паническим расстройством закрепляет обычный рефлекс.
Как формируется начальный рефлекс
В частности, если паника захлестнула в магазине, и человек испытал облегчение, покинув его, закладывается определенная взаимосвязь. «В магазине – плохо. Когда возникает тревога, нужно быстрее выйти – станет легче». Естественно, тело и мозг запоминают состояние комфорта и безопасности. Когда человек первый раз избежал какой-то пугающей ситуации (ситуации, в которой у него возникла сильная тревога), начинается избегание таких ситуаций на постоянной основе, и последующее лечение агорафобии становится длительным и сложным процессом.
Как развивается проблема
Постепенно человек перестает перемещаться один, выходит из дома только в сопровождении родственников или берет с собой лекарства, которые, по сути, в лечении агорафобии не помогают, а лишь дают кратковременный успокоительный эффект. Формируется избегание общественного транспорта (чаще всего – метро), массовых скоплений народа, кинотеатров. Систематическая поддержка механизма избегания только усугубляет ситуацию. Люди начинают постоянно избегать мест, в которых они испытывают тревогу и страх: сначала не ходят в кино, потом отказываются встречаться с друзьями и далее по нарастающей.
Избегание определенных продуктов питания
Процесс отягощается ограничениями в пище. Например, съев роллы, человек тем же вечером испытал панику. Если возникнет мысль о взаимосвязи факта употребления роллов с началом приступа – сформируется рефлекс, возникнет взаимосвязь, которая приведет к избеганию этого продукта. Одни избегают принимать алкоголь, другие избегают кофе, чай, потому что им кажется, что данные продукты могут вызвать паническую атаку. Желание избегать может коснуться любого вида еды или напитков. По сути, у человека уже развилась агорафобия, лечение которой необходимо начинать немедленно. Но вместо этого он продолжает избегать продуктов, видя в них причины панических атак.
Избегание одежды
Есть люди, которые избегают носить одежду, в которых случилась паническая атака. Человек просто перестает носить эту вещь, потому что ему кажется, что она как-то связана с состоянием сильной тревоги.
2 главных правила при лечении агорафобии и пошаговая инструкция
Чтобы добиться стабильного результата в лечении агорафобии, нужно соблюдать два основных правила.
Правило №1: Избегать любых избеганий.
Шаг первый: понимание механизма
Важно осознать: агорафобия – просто рефлекс. Главная проблема заключается именно в привычке. Когда люди попадают в те места, которых ранее избегали, у них напрягается тело. Организм боится рефлекторно, больной пугается своих ощущений и опять убегает, с каждым разом укрепляя рефлекс. Таким образом, лечение агорафобии заключается в разрушении ненужных рефлексов.
Шаг второй: расширение зоны комфорта
У каждого агорафоба имеется безопасная зона. Например, оставаясь дома, человек чувствует себя спокойно. Но тут нужно понимать, что для человеческого организма совершенно нет разницы, где находиться: дома, в магазине или на необитаемом острове. То есть больной, находясь вне зоны комфорта в состоянии эйфории или под действием транквилизатора, не испытывал бы негативных эмоций.
Шаг третий: примеры того, как избегать избеганий
При лечении агорафобии нужно постепенно гасить рефлекс, планомерно избавляясь от проблемы. Например, если страдающий агорафобией вообще боится покидать дом, то необходимо выходить с провожатым, но только первое время. Позже, если человек может выйти на улицу в одиночестве, но просит о компании, опасаясь приступа панической атаки, то лучше отменить или отложить выход. Прибегая к сопровождению из страха, агорафоб избегает. Любая попытка облегчить боязнь – это избегание.
Правило №2: ограничить призывы о помощи.
Шаг первый: при лечении агорафобии нельзя увеличивать рефлекс страха
Когда люди испытывают сильную тревогу, предчувствуют начало приступа, очень многие начинают искать помощь. Это могут быть звонки друзьям, телефонные разговоры с родственниками, призывы к сочувствию, что только ухудшает болезненное состояние, усиливает агорафобию и панические атаки. Почему? Потому что, звоня кому-то, человек сообщает своему организму, что находится в опасности, нуждается в помощи. И тем самым увеличивает привычку рефлекторного страха, для которого на самом деле не имеется никаких оснований.
Шаг второй: психологический прием
Поначалу человеку, приступившему к лечению агорафобии, трудно полностью отказаться от поиска помощи у окружающих. Чтобы облегчить этот процесс, специалисты рекомендуют использовать несложный прием. Перед тем как кому-то позвонить, нужно проговаривать, что любой звонок, принеся минутное облегчение, в долгосрочной перспективе только усилит тревожное состояние. Каждый разговор, каждое сообщение об ухудшении эмоционального состояния нужно осуществлять с осознанием этого факта.
Итак, мы пришли к выводу, что агорафобия – не болезнь, и с ней можно успешно справиться, следуя двум правилам: избегать избеганий и не звонить никому с просьбами о помощи. И при этом всегда помнить, что агорафобия лечению поддается, а панические атаки – не пожизненный приговор. При правильном и систематическом подходе от проблемы можно избавиться полностью.