можно ли вводить в уретру хлоргексидин

Промывание уретры

Промывание уретры (мочеиспускательного канала) – это процедура, которая проводится представителям сильного пола.

Ее цель – забрать отделяемое слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования при помощи биологического посева.

При этом происходит помещение вышеописанного биологического материала в оптимальные условия с целью наблюдения за ростом колонии и ее чувствительности к различным лекарственным препаратам.

Так же промывание уретры используется для цитологического исследования (исследования на раковые клетки), для удаления патологического секрета.

Но в основном промывание уретры у мужчин используется для удаления инфекции с ее слизистой оболочки при помощи антисептических препаратов (мирамистина, растворов серебра, марганцовки).

Особенности строения мужской мочеполовой системы позволяют делать промывание уретры переднего, а также заднего отдела.

Промывание переднего отдела мочеиспускательного канала

Для выполнения данной операции необходим 20 граммовый шприц или урологический шприц Жане с катетером или с наконечником из резины.

Головка пениса обнажается, наружное отверстие уретры обрабатывается с помощью слабого антисептического раствора.

Это делается для того чтобы не допустить инфицирования.

Немного натягивают головку мужского репродуктивного органа и, приставив резиновый наконечник к уретре, под слабым давлением вводят около 3-5 миллилитров вещества.

После этого необходимо удалить наконечник и дождаться пока жидкость самостоятельно выйдет из уретры.

В некоторых случаях промывание повторяют несколько раз.

Источник

Можно ли Хлоргексидином промывать уретру?

Хлоргексидин применяется для антисептической обработки кожи и слизистых, в том числе в урологии, венеролгии. Некоторые процедуры могут быть выполнены только медперсоналом. В комплексной терапии уретрита показано промывание мочеиспускательного канала – вводят Хлоргексидин в уретру, а о том, как это делать, рассказано далее.

Почему Хлоргексидин используют при уретрите

Препарат обладает антисептическими и бактерицидными свойствами, его используют для профилактики и лечения инфекций. Хлоргексидин активен в отношении множества болезнетворных микроорганизмов, включая возбудителей венерических болезней (трихомонада, гонококк, хламидии и др.).

Средство эффективно и против грибковых, вирусных, протозойных патогенов. Этим объясняется его применение при утертите, поскольку это воспаление чаще всего вызвано микробами, чувствительными к Хлоргексидину. Локально уничтожая инфекцию, препарат помогает остановить воспалительный процесс.

Как промывать мочевой канал мужчинам

Можно ли вводить Хлоргексидин в уретру? Да, промывание мочеиспускательного канала показано для того, чтобы провести санацию пораженного очага, удалив инфекцию с поверхности слизистой. Антисептик применяют при уретрите, гонорее, трихомониазе, генитальном герпесе, грибковом поражении и других урогенитальных и венерических болезнях. Мужчинам обрабатывают передний и задний отделы мочевыводящих путей. В период лечения процедура проводится каждый день, а при необходимости 2 раза в сутки. Далее приведена инструкция по промыванию уретры.

Передний канал

Он обрабатывается в первую очередь. Для промывания переднего мочевого канала нужен специальный урологический шприц Жане (с катетером и резиновым наконечником) или обычный на 20 мл. Сначала больной должен обнажить головку полового члена и обработать ее антисептиком и немного натянуть. Затем раствор Хлоргексидина медленно вводят из приставленного к выходному отверстию шприца. Наконечник убирают и через 5-10 минут дают препарату самостоятельно вытечь из уретры. При необходимости процедуру повторяют 2-3 раза.

Задний отдел

После обработки передней части промывают заднюю с помощью шприца с резиновым наконечником и объемом 130-150 мл. Процедура проводится только в медучреждении. Для очищения заднего отдела уретры Хлоргексидином мужчина ложится на спину, немного приподнимает таз и сгибает колени. Врач обнажает головку полового органа и вводит раствор в мочевик с задней стороны.

Как проводят инстилляцию

Процедура представляет собой медленное капельное введение препарата через длинный резиновый катетер, подсоединенный к шприцу. Перед тем, как промывать уретру Хлоргексидином, нужно помочиться и обработать головку пениса обеззараживающим раствором, например, тем же Хлоргексидином. Для инстилляции кончик катетера смазывают глицерином и вводят в уретру, и начинают капельное введение лекарства.

Затем 15-20 минут пациент лежит, пережимая отверстие мочеиспускательного канала, чтобы Хлоргексидин не вытек. После инстилляции нельзя мочиться как минимум 40 минут.

Промывание уретры женщинам

Хлоргексидин в мочеиспускательный канал женщине вводить намного проще, поскольку он короткий в отличие от мужского. Для самостоятельного промывания уретры используется аптечный флакон с антисептиком. Наконечник у него обычно зауженный, его подставляют к мочевому отверстию и аккуратно вводят немного раствора. Затем нужно зажать уретру на 5-15 минут, чтобы лекарство не вытекало.

Возможен ли ожог уретры

Противопоказания

Мужчинам и женщинам в уретру вводить Хлоргексидин можно не всегда. Есть ряд противопоказаний, когда промывание мочеиспускательного канала запрещено:

Уретрит – заболевание, требующее комплексной терапии, и его нельзя вылечить одним лишь Хлоргексидином. Врач после тщательной диагностики подбирает соответствующий возбудителю антибиотик, симптоматические противовоспалительные средства. Лечение может занимать много времени, особенно если болезнь успела перейти в хроническую форму. Поэтому старайтесь уделять внимание надежной профилактике любых мочеполовых инфекций.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник

Инстилляции в уретру Хлоргексидином

#1 Сообщение Anton » Ср мар 01, 2017 2:24 pm

Карэн писал(а): viewtopic.php?p=188752#p188752
Расскажу о своём опыте, чтоб вы его не повторяли.

В общем, последние несколько дней приглядывался к валяющейся детской клизме (15 мл) и одноразовому пластмассовому шприцу (10 куб).

Задал поиск на аптекамос.ру, нашёл несколько 24-х часоввых аптек, где есть раствор 0.5%, самый мощный. Попёрся в соседний район дождливым холодным вечером. Зашел в аптеку, говорю, мне Хлоргексидин 0.5%. Тётка пригляделась ко мне, говорит, нет такого, весь Хлоргексидин только 0.05%. Короче, не смог убедить её (позже понял, что слава Богу, что так вышло).

Купил 5 бутылок по 0.05%.

В инструкциях по спринцеванию читал, что держать надо 2-3 минуты. Ну у меня получилось на все процедуры где-то 5-7 минут. И ещё минут 5 полежал. Короче, где-то с 5-й минуты начало нарастать нестерпимое жжение по всей уретре. Но я тупо терпел.

#2 Сообщение Anton » Ср мар 01, 2017 2:28 pm

Карэн писал(а): viewtopic.php?p=189966#p189966
Подведу некоторые предварительные итоги после инстилляции 0.05% хлоргексидином (НЕ ДЕЛАТЬ, АДСКОЕ ЖЖЕНИЕ, опыт неудачный, см. мой пост в этой ветке, выше).

Короче, как уже говорилось, ввёл 2,5 шприца по 10 кубов каждый. Видимо прошло за сфинктер, частично мочевой, большая часть сконцентрировалась в зоне простатической части уретры.

5-й день уже практически не чувствовалось.

На 4-й день, уже у бабки, по вопросу ожога уретры, задал ей вопрос про происшествие, имевшее место накануне, в 3-й день (попадалово в притон). Она усмехнулась, точно описала сколько было людей (2 парня и одна девка), сказала, что девка очень меня возжелала, вцепилась в мою половую чакру и это усилило воспалительный процесс, но, мол, париться не стоит, она всё это сняла вместе с воспалением.

Сейчас выпил 50 грамм коньяка, чтоб не штырило психологически. Расслабило реально.

Источник

Хлоргексидин раствор : инструкция по применению

Инструкция

Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфектанты. Бигуаниды и амидины. Код ATX D08AC02.

При местном и наружном применении практически не всасывается.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях:

Способ применения и дозы

Местно или наружно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.

5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если оно применяется не позднее 2 ч после полового акта. Лекарственное средство ввести в мочеиспускательный канал мужчин (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обрабатывать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс 10 дней, процедуры назначают через день.

Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Гинекология/Урология: Проводятся влагалищные ванночки (продолжительность 5-7 минут) или обработка слизистой влагалища тампоном, смоченным раствором Хлоргексидин 0,5 мг/мл в условиях гинекологического кабинета.

При уретритах проводятся инстилляции в уретру при помощи уретрального катетера: 2-3 мл раствора на 2-3 минуты. Процедура выполняется медицинским работником.

С целью профилактики инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) раствор вводится медицинским работником: женщинам выполняется влагалищная ванночка, мужчине раствор вводится в уретру при помощи катетера. Раствором также обрабатывается кожа и слизистые наружных половых органов, кожа лобка и внутренней поверхности бедер.

Применение у детей

Применение у детей требует осторожности.

Не использовать у недоношенных детей для обработки кожи перед инвазивными процедурами, а также кожных складок, в связи с повышенным риском химических ожогов у данной категории пациентов. Применение у новорожденных детей также требует повышенной осторожности.

Применение у людей пожилого возраста

Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

При появлении вышеуказанных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматит, аллергические кожные проявления. Недоношенные дети.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания лекарственного средства на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин лекарственными средствами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании лекарственного средства выше 100 °C, оно частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

При обработке кожных складок особенно у детей необходимо использовать минимальный объем раствора хлоргексидина. Избегать накопления раствора в складках кожи или под больным. Любой избыток необходимо удалить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактериальные свойства.

Фармацевтически несовместимо с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кармеллоза, коллоиды, камеди).

Совместимо с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

1 год. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Упаковка

По 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл в контейнерах из ПВХ или в контейнерах Magiflex без содержания ПВХ.

Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;

Источник

Санация уретры

Услуги Урологии

Санация уретры

Среди множества урологических манипуляций, которые выполняются врачом, промывание уретры – едва ли не самая популярная. Практикующему урологу приходится выполнять такую процедуру по несколько раз за день. Несмотря на это, у мужчин всегда много вопросов, касающихся процедуры.

Методика промываний отработана давно и до мелочей со времен резиновых катетеров и многоразовых стеклянных шприцов Жане. Промывали мочеиспускательный канал всеми известными антисептиками.

На сегодня из которых признаны эффективными далеко не все. Цели, которые преследует промывание уретры у мужчин – это профилактика половых инфекций и лечение воспалений.

Промывание уретры с целью профилактики

Возбудители сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза уже к концу второго часа от попадания в мочеиспускательный канал внедряются в клетки его эндотелия и проникают дальше в кровь. Для проведения профилактической инстилляции в аптеках мирамистин продается во флаконах с урологической насадкой.

Специальная подготовка для профилактики не требуется. Препарат в объеме 2-3 миллилитра вводят в мочеиспускательный канал, в котором удерживают его 2-3 минуты.

Оба препарата – хлорсодержащие антисептики с мощным окислительным эффектом. Их применение ограничивают возможные аллергические реакции. При частом использовании возможны химические ожоги слизистой мочеиспускательного канала.

Возможна и профессиональная экстренная профилактика половых инфекций. Она выполняется урологом с использованием урологического катетера и растворов серебра. Они активны в отношении и подавляющего большинства разновидностей возбудителей венерических заболеваний.

Главное условие эффективности такой профессиональной профилактики – ранее обращение за специализированной помощью. То есть в течение двух часов от момента не защищенного полового акта.

Промывание уретры при самолечении

Промывание уретры в домашних условиях возможно не дальше ее переднего отрезка. Поэтому заниматься инстилляциями в лечебных целях самостоятельно не только бессмысленно, но и опасно.

Никакое промывание уретры марганцовкой или даже мирамистином не способно справиться с воспалительным процессом в задних отделах канала. Каким бы зарекомендовавшим себя ни был раствор, промывание уретры своими силами вряд ли способно протолкнуть его далее первых шести-семи сантиметров. Значит, задний отрезок уретры будет инфицирован. И далее бактериальные, вирусные, протозойные агенты спокойно могут начать путешествовать по гениталиям и крови.

Вызывая простатит, везикулит, орхоэпидидимит или висцеральные поражения. Также стоит помнить, что тот же хлоргексидин или мирамистин абсолютно безразличны таким возбудителям ИППП, как хламидии.

Последние вполне устойчивы к инстилляциям и могут переносить неблагоприятные условия, формируя очаги хронической инфекции.

Бессмысленно с целью пролечить уретрит пытаться самостоятельно вводить марганцовку или фурацилин. Это только создает иллюзию деятельности у больного, угрожая перевести его в разряд травматических больных с ожогами или травмами канала.

Последствия самостоятельного промывания уретры

Осложнения промывания уретры на дому своими силами могут быть самыми разнообразными:

Последствия бездумного отношения к использованию лекарственных препаратов обходится впоследствии гораздо дороже, чем качественное лечение у грамотного специалиста.

Лечебные инстилляции в уретру

Бывает так, что уретрит приобретает хроническое течение, часто обостряется. Расстройства мочеиспускания, их болезненность начинают существенно снижать качество жизни пациента.

Антибиотики работают, но следующий рецидив опять заставляет пациента менять лекарственное средство или комбинировать их. Это приводит к удорожанию самого лечения и делает его отдаленные результаты сомнительными. Так как при такой тактике высока вероятность воспитать в своем мочеполовом тракте микробную флору, устойчивую практически ко всему. В такой ситуации ан помощь может прийти врач, предложивший простой, но действенный метод.

Урологу в ежедневной практике приходится выполнять не только промывание передней уретры. Инстилляции с лекарственными растворами входят в комплексную терапию уретритов разного происхождения. Смысл, который несет тотальное промывание уретры, становится понятен, если знать кое-что об особенностях расселения микробов в полых трубках. Которой, по сути, и является мочеиспускательный канал.

Обладая сродством к эпителиальным клеткам внутренней выстилки канала, бактерии не располагаются на ней группами или отдельными особями, а наращивают бактериальную пленку. Такое содружество позволяет бактериальным клеткам уклоняться от терапии антибиотиками, которые разрушают только подложку или внешний пленочный слой.

Позволяя основной колонии выживать и размножаться дальше. С этим феноменом связаны рецидивирующее течение многих урогенитальных инфекций и нечувствительность бактериальных агентов к антибиотикам многих групп.

Препараты для промывания уретры

Такие микроорганизмы, как хламидии, проявляют свойства вируса и бактерии одновременно, являясь внутриклеточным паразитом. Поэтому после внедрения хламидии в эндотелий урогенитального тракта достать их оттуда не так-то просто.

А к антибиотикам многих классов они не восприимчивы. Вот здесь на помощь урологу и приходит промывание колларголом уретры. Содержащий серебро и защитный белок 2% раствор вводится врачом во время приема. С этой целью используют 40-сантиметровый катетер нелатона. Он стерильный и одноразовый, выполнен из пластика, не вызывающего аллергии и раздражения слизистой.

Также используется 150 миллиметровый одноразовый шприц, в который раствор набирается и которым создается необходимое давление для его введения. Другими вариантами лекарств для процедуры могут быть: протаргол, комбинации диоксидина и протаргола, димексида и диоксидина.

Препараты оказывают местное антисептическое действие плюс обладают отшелушивающим эффектом. Помогая избавляться от клеток, пораженных внутриклеточными возбудителями или бактериальной пленкой.

Промывание протарголом или колларголом эффективно при трихомониазе, гонорее, микоплазмозе.

Промывание Уро-Гиалом уретры чаще используется при сочетанных патологиях мочевыводящих путей. Такого препарата могут потребовать упорно текущий интерстициальный цистит в комбинации с поражением уретры. При таком развитии событий промываниям подвергаются и уретра, и мочевой пузырь.

Ответ на этот вопрос вполне ожидаем. Это лишь часть комплекса мероприятий по избавлению от воспаления мочеиспускательного канала на фоне половых инфекций. Им нет смысла пользоваться ежедневно. Достаточно 2-3 процедур в неделю. Это сделает инстилляции максимально полезными, и позволит не получить побочные эффекты и осложнения. Такая частота процедур позволяет уретре полноценно восстанавливаться.

Больно ли делать промывания уретры

Опытный уролог проводит такие процедуры не только правильно, но быстро и безболезненно. Ведь в его руках навыки, наработанные годами.

Режим инстилляций должен быть выбран правильно, а у пациента нет аллергии на выбранный раствор. Легкое жжение после промывания уретры, обусловленное больше повреждениями слизистой основным воспалительным процессом, – это все, что он может почувствовать. В этом явное преимущество катетера в руках профессионала.

Даже воспользовавшись всеми инструментами и материалами, человек без опыта может не только поцарапать, но даже и более грубо нарушить целостность уретры. Вызвав не только боль, но и кровотечение.

Перед проведением процедуры пациенту лучше помочиться. Ведь после введения лекарства мочеиспускание рекомендуется отсрочить на полчаса-час.

Перед введением катетера врач обрабатывает антисептиком головку и наружное отверстие уретры. После этого в мочеиспускательный канал вводится стерильный катетер. Его свободный конец присоединяется к одноразовому шприцу с лекарством, которое медленно вводится в мочеиспускательный канал. Далее катетер извлекается. Обезболивание во время или после процедуры не требуется.

Следует помнить, что обо всех болевых реакциях или аллергических проявлениях ан проводимые процедуры или лекарства стоит незамедлительно сообщать своему врачу. Также не следует утаивать об эпизодах аллергии или иной непереносимости лекарств, которые отмечались ранее. Это позволит пациенту добиться максимальной безопасности, а врачу – выбрать наиболее щадящую и правильную схему лечения.

Если дискомфорт или аллергия появились после самостоятельных домашних манипуляций, имеет смысл незамедлительно обратиться за консультацией к урологу. Те же рекомендации и в отношении травм канала.

Таким образом, если требуется промывание мочеиспускательного канала с лечебной целью, целесообразно обращаться к венерологу или урологу. Сделать это лучше в клинике, снабженной лабораторией, чтобы не затягивать ни грамотную диагностику, ни эффективное лечение.

Источник