можно ли вставить зуб если нет корня
Как поставить зуб, если нет корня? Все методы
Если зуб поврежден, то стоматолог может восстановить его и вернуть пациенту красоту улыбки и полноценное жевание. Но как сделать зуб, если нет корня? Точнее, как вернуть его на место и есть ли такая возможность? И каковы перспективы такого лечения — останется ли этот зуб на месте на долгие годы или придется все время менять протез?
Содержание статьи
Почему нельзя оставить все как есть?
Когда человек теряет зуб в зоне улыбки, то обычно старается восстановить его — но с жевательными зубами, которых не видно, дело обстоит иначе. Многим кажется, что если потерян один жевательный зуб, то ничего страшного не произошло — остальные же на месте, а значит, жевать можно.
Каждый зуб в нашей челюсти несет важную функциональную, а не только эстетическую, нагрузку. Если не восстановить зуб, то неизбежно наступят негативные последствия:
Но как поставить зуб, если нет корня?
Главные цели протезирования — это возвращение пациенту возможности нормально пережевывать пищу, восстановление эстетики улыбки и предотвращение дальнейшего разрушения зубов из-за жевательной перегрузки. Вот 3 основных способа вставить зуб:
Иногда пациенты спрашивают, можно ли нарастить зуб каким-либо способом без протеза? Увы, но нет — если зуб удален или потерян вместе с корнем, то наращивать буквально нечего. Методики наращивания зубов, о которых мы тоже рассказывали, эффективны только в тех случаях, когда есть корень и уцелел некоторый объем коронки.
Съемные протезы
Зубные врачи на протяжении столетий решали задачу: если нет корня, как сделать зуб? Первый вариант, который существует уже несколько тысяч лет, — это съемные протезы. Их находили при раскопках египетских гробниц и на территории индейцев майя, так что это одна из самых древних методик восстановления зубов.
В чем ее плюсы? Это, во-первых, быстро — на изготовление протеза уходит от 3 до 7 дней, в зависимости от сложности работы; во-вторых — недорого по сравнению с мостами или имплантатами. Современные материалы для съемных протезов позволяют создавать похожие на натуральные зубы конструкции, однако у них все равно остаются минусы:
К съемному протезированию сейчас обращаются, если есть абсолютные противопоказания к установке мостов или имплантатов либо как к временной мере, пока пациент ждет изготовления постоянного протеза.
Мостовидные протезы
Старая добрая классика, которую предлагают стоматологи, когда видят, что отсутствует корень. Мосты не нужно вынимать изо рта каждый день, чтобы почистить, в отличие от съемных протезов, они прослужат 10–12 лет при правильном уходе и гораздо лучше справляются с восстановлением жевательной функции. Современные материалы достаточно эффективно возвращают улыбке красивый вид. Цена и срок изготовления такого протеза выше, чем у съемного, но ниже, чем у имплантата.
Какие недостатки у этой методики?
Имплантация зубов
Провокационный вопрос — можно ли поставить коронку на корень зуба? Да, если этот корень — искусственный имплантат из титанового сплава или даже циркония. Установка имплантата решает практически все проблемы при потере зуба:
Что же выбрать?
Что поставить, если нет корня — съемный протез, мост или имплантат? Варианты протезирования подберет стоматолог, исходя из состояния полости рта и наличия относительных или абсолютных противопоказаний. Однако сегодня врачи чаще всего предлагают протезирование на имплантатах. У него только два минуса по сравнению с остальным видами — более высокая цена и длительный срок протезирования с несколькими этапами. Однако это компенсируется отличным, долговременным и прогнозируемым результатом. Кроме того, технологии имплантации постоянно совершенствуются, уже есть методики и имплантаты, позволяющие значительно сократить сроки протезирования.
Вставить зубы: обзор всех методов восстановления зубов
Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!
Вы должны узнать и запомнить, что потеря зубов может привести:
Отсутствие зубов может сказаться на дикции и стать причиной преждевременного старения лица – из-за отсутствия зубов в рядах могут раньше времени появиться носогубные складки, провиснуть овал лица.
Но начнем с общей информации и ответим на пять общих и самых частых вопросов, которые задают врачам пациенты, решившие вставить зубы.
Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!
Манукян Артавазд Генрикович
Главный врач клиники
Самые частые вопросы о том, как можно вставить зубы
В этом разделе статьи мы рассмотрим пять самых часто задаваемых вопросов о том, как можно вставить зубы.
Вставлять или не вставлять зубы при их потере?
Какие зубы можно вставить?
Больно ли это – вставлять зубы?
Напишем честно, что некоторые неприятные ощущения при протезировании и имплантации зубов исключить для пациентов на 100% нельзя. Однако это будет лишь легкий дискомфорт, а не острая боль. Все болевые ощущения при необходимости вставить зубы убираются применением местной анестезии, седации или общего наркоза.
За какие сроки можно вставить зубы?
К какому специалисту нужно обратиться, чтобы вставить зубы?
Получите план лечения и цены
Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения
Расчет стоимости лечения:
Обзор современных технологий, позволяющих вставить зубы
Вставить зубы можно протезированием или имплантацией. Обе технологии универсальны и применимы как для единичных реставраций (при отсутствии 1-4 зубов), так и при полностью беззубой челюсти.
Важно понимать, что имплантация не исключает этапа протезирования, однако коронка в этом случае ставится не на опорный зуб, а на абатмент импланта, вживленного в кость челюсти.
Как можно вставить зубы в вашем случае? Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, какое число зубов у вас отсутствует:
1. Если зубы есть, но сильно разрушены – вам может быть предложено протезирование коронками или одномоментная имплантация.
И при протезировании, и при имплантации вам могут предложить вставить зубы разными видами протезов и коронок. Давайте рассмотрим особенности, плюсы и минусы всех возможных вариантов.
Вставить зубы коронками из металлокерамики
Недорого можно вставить зубы коронками из металлокерамики. Такие протезы зубов имеют металлическую основу и сверху покрываются слоем керамической массы. Делается это для того, чтобы готовая коронка имела естественный и эстетичный вид.
Вставить зубы из керамики
Вставить зубы из керамики будет правильным решением в том случае, если нужно восстановить зубы передние, хорошо заметные при общении с окружающими людьми. Но вот для реставрации жевательных зубов керамические коронки подходят мало: керамика достаточно хрупкий материал и коронка из нее может не выдержать сильной нагрузки, которая постоянно оказывается на жевательные зубы при пережевывании пищи.
Высокая эстетичность керамических коронок обуславливает дорогие цены на этот вид ортопедических конструкций. Но зато пациент получает красивую и естественную улыбку: результаты восстановления зубов керамическими коронками вы также можете оценить по фото, которые мы разместили ниже. Керамические коронки можно поставить и на опорный зуб, и на имплант.
Вставить зубы коронками из циркония
Как вставить зуб, если нет корня?
Как вставляют импланты зубов?
До этапа постоянного протезирования вы будете ходить с временным протезом, который ставится при одномоментной имплантации сразу после вживления имплантов. При двухэтапной имплантации для маскировки дефектов зубного ряда используют иммедиат-протезы.
Какую технологию имплантации выбрать, чтобы вставить зубы? По этому поводу невозможно дать никаких заочных рекомендаций. Вам нужно посетить клинику, пройти осмотр и диагностику и только после врач-имплантолог предложит вам оптимальную методику имплантации.
Как вставить зубы без обтачивания здоровых зубов?
Без обтачивания здоровых зубов вставить зубы можно только имплантацией. Все остальные методики восстановления зубов подразумевают подготовку опоры под коронку или протез и такой опорой выступают обычно соседние здоровые зубы или качественно вылеченный от кариеса зуб, который невозможно восстановить пломбой или вкладкой. Зуб вылечивается, пломбируется и после на него ставят коронку из выбранного пациентом материала.
Если нужно вставить передние зубы
Если необходимо вставить жевательные зубы
Если требуется вставить 1 зуб
Если требуется вставить зуб после его удаления
Если нужно вставить несколько зубов или вставить все зубы сразу
Для восстановления нескольких зубных единиц применяются мостовидные и съемные протезы, а при полностью беззубой челюсти вам может быть предложено протезирование на имплантах, на которые будет зафиксирован легкий условно-съемный протез.
Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!
Почему надо ставить протез на место удаленного зуба?
Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.
Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.
Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.
Временные зубные протезы
Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:
Временные зубные протезы
Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:
Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.
Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:
При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.
После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.
Виды постоянных зубных протезов
Они бывают съемными и несъемными.
Несъемное протезирование зубов
Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:
Несъемные конструкции изготавливают из:
Несъемный протез из керамики
Съемное протезирование зубов
Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:
Съемный протез из нейлона
При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:
Протезирование на имплантатах
Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.
Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.
Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.
Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:
При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.
Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.
Протезирование зубов, если нет корня
Какой протез поставить, если удален корень зуба – рассматриваем все варианты и выбираем лучший
Множество людей по тем или иным причинам теряет зубы – один или сразу несколько, или все, но постепенно. Виной этому часто становятся травмы, агрессивный кариес, общие заболевания организма и даже страх идти стоматологу для лечения. Но протезироваться нужно обязательно, иначе начнутся проблемы с ЖКТ, появятся ранние морщины, не говоря уже о неэстетичном виде улыбки. Далее расскажем, какими способами проводится протезирование зубов без корня – и какой вариант считается оптимальным.
Показания к удалению вместе с корнем
Ни один стоматолог не удалит зуб просто так, поскольку для нормальной работы зубочелюстной системы важен каждый – врачи все-таки стараются сохранять их. Для этого ставят пломбы или восстановительные вкладки, коронки, штифты и культевые вкладки в корневые каналы. Так нужно ли удалять корни зубов перед протезированием? Да, действительно, иногда возникают такие ситуации, что удаление – это единственный вариант, иначе возможны осложнения – вплоть до инфицирования кости челюсти или потери всех единиц в ряду.
Рассмотрим случаи, когда без удаления не обойтись:
Популярные способы протезирования
Распространенные способы протезирования зубов без корня выглядят следующим образом:
Съемные зубные протезы (традиционные)
Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Как правило, съемные протезы с опорой на десны или сохранившиеся зубы не могут обеспечить высокой эстетики, поскольку их крепления в виде крючков (особенно металлических) заметны со стороны. Ими сложно жевать пищу, т.к. фиксация ненадежна. Большинство съемных протезов проминается из-за мягкости, неплотного прилегания, либо натирает десны до язв и травмирует опоры. Также конструкции нередко выпадают изо рта во время приема пищи или разговора. Поэтому пациентам приходится пользоваться кремом для приклеивания базиса к деснам (например, Corega или Protefix).
Съемное протезирование при единичных дефектах
Если рассматривать ситуацию, что у пациента отсутствует всего 1-2 зуба вместе с корнем, то стоматолог-ортопед может предложить протезирование «бабочкой». Это миниатюрная ортопедическая конструкция, состоящая из искусственных коронок, окружающей их искусственной десны и крючков по краям, которые фиксируются на соседних зубных коронках (натуральных). Нормально пережевывать пищу ею очень сложно, поэтому стоит выбирать такое решение только на временной основе.
Если нет большого количества зубов
Здесь ставят уже более массивные варианты съемных конструкций – к примеру, бюгельные (на крючках-кламмерах, замочках-аттачментах или телескопических коронках). Их преимущество в том, что они довольно хорошо распределяют жевательную нагрузку за счет наличия металлической дуги – бюгеля, а также имеют небольшую небную перемычку.
При этих же показаниях можно поставить классические акриловые съемные протезы с крючками для фиксации на сохранившихся зубах. Либо нейлоновые – они удобнее, т.к. материал эластичен, но растягивается со временем и не подлежит ремонту. Более комфортными в ношении, по сравнению с обычными акриловыми, считаются съемные конструкции Acry-free («Акри-фри»), Quattro Ti («Квадротти»), сэндвич-протезы.
Стоит отдельно сказать о «Квадротти», которые считают безметалловыми аналогами бюгельных. У них, также как и у «бюгелей», нет большого небного перекрытия, а только лишь тонкая перемычка. Остальные съемные конструкции будут оснащены массивным небом – и чем меньше единиц осталось в ряду, тем оно массивнее.
Съемное протезирование при полной адентии
При отсутствии всех зубов вместе с подходящими для протезирования корнями бюгельные конструкции поставить уже нельзя, так же как и сэндвич-протезы. Пациенту остается выбирать между другими съемными – акриловыми, нейлоновыми, полиуретановыми и «Акри-фри». Так как протез крепится только к деснам и только за счет «эффекта присоски», то качество фиксации подобных изделий оставляет желать лучшего. Многие пациенты часто говорят о том, что не могут привыкнуть к массивной протезной конструкции (потому что начинает тошнить или выделяется много слюны) либо совершенно не могут жевать ею. То есть такая искусственная «челюсть» в лучшем случае может обеспечить красоту улыбки, а о функциональности можно забыть.
Несъемные протезы с опорой на свои зубы
Самым популярным способом протезирования после удаления корня является мостовидная конструкция или, проще говоря, зубной мост. Это несколько искусственных коронок, соединенных в ряд. Причем центральные замещают отсутствующие натуральные коронки (корней под ними нет), а крайние фиксируются на натуральных зубах или их корнях. То есть, чтобы восстановить 1 удаленный зуб, нужно задействовать под опоры два соседних от него. Что не очень хорошо сказывается на сроке их службы. Ведь опоры нужно обточить, удалить «нервы» (сосудисто-нервные пучки) из них – поэтому они получают меньше полезных веществ в последующем.
Существует временный вариант мостовидной конструкции – это адгезивный мост. У него отсутствуют крайние коронки, но вместо них по бокам искусственной коронки есть пластины или «крылья», которые приклеиваются к опорам с одной стороны. Однако фиксирующий состав и форма креплений не может обеспечить надежного соединения на долгие годы. Поэтому адгезивные мосты часто отклеиваются при жевании.
Преимущества мостов в том, что они выглядят высокоэстетично – особенно те, что изготовлены, например, из керамики E.max от Ivoclar Vivadent, стеклокерамики от VITA Zahnfabrik или диоксида циркония Prettau. Металлокерамические коронки в процессе эксплуатации снижают эстетику улыбки, т.к. могут провоцировать «синюшность» десен. Если выбирается металлокерамику, то лучше отдавать предпочтение качественным брендам. Например, IPS Classic от Ivoclar Vivadent, Duceram от Dentsply Sirona, а также Kuraray Noritake.
Протезы с опорой на импланты
Все вышеперечисленные способы съемного и несъемного протезирования не восстанавливают отсутствующие корни зубов, а только отсутствующие коронки. Но импланты – это как раз-таки аналоги зубных корней. То есть имплантацию можно назвать полноценным восстановлением – и корня, и коронковой части.
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.
Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Сначала устанавливаются импланты. Затем происходит протезирование – но в зависимости от ситуации протезы могут быть разными (съемными и несъемными) и ставиться в разное время после имплантации. Давайте рассмотрим самые популярные случаи далее.
Преимущества протезов на имплантах заключаются в очень надежной фиксации – можно жевать и разговаривать без страха, что они сместятся или выпадут. Еще один плюс – жевательное давление распределяется физиологично с коронки на имплантат и далее на костную ткань. То есть все зубы в ряду (и натуральные, и на имплантах) одинаково участвуют в акте жевания, без перегрузки отдельных участков. Поэтому ортопедические конструкции служат в 2-3 раза дольше. Минусом можно назвать только высокую стоимость лечения.
Восстановление 1-2 зубов
При единичных реставрациях 1 под каждую коронку ставится по одному зубному импланту. Причем имплант можно поставить сразу же после удаления, к примеру, разрушенного резца, т.е. не дожидаясь заживления лунки. После имплантации нужно дать имплантатам время прижиться, срастись с костной тканью – пройти остеоинтеграцию. На нижней челюсти этот процесс занимает в среднем 3 месяца, на верхней до полугода. После этого на имплант ставится постоянная коронка, а в процессе приживления пациент носит временную коронку, выведенную из прикуса (чтобы имплант не перегружался), либо адгезивный мост.
Для коронок на имплантах предпочтительнее использовать металлокерамику или диоксид циркония, т.к. обычная керамика слишком хрупкая. При установке на металлические абатменты (соединительные элементы между протезом и имплантом), керамика начинает крошиться под нагрузкой.
Некоторые производители имплантов – к примеру, Nobel Biocare и Straumann, придают поверхностям изделий химическую активность за счет нанесения веществ, стимулирующих нарастание костной ткани. В этом случае остеоинтеграция идет по ускоренному «сценарию» и протезироваться можно не через 3-6 месяцев, а спустя всего лишь 2-6 недель.
Восстановление от 3-х отсутствующих зубов подряд
При обширных дефектах рекомендуется установка моста на имплантах. Причем, если использовать прогрессивные модели с активными поверхностями, то поставить постоянный мост на импланты можно в максимально сжатые сроки. Даже спустя 3-5 дней после имплантации, т.к. мостовидная конструкция будет дополнительно шинировать импланты сверху и не давать им сдвигаться под нагрузкой (чем большего количества зубов нет, тем больше возможности именно немедленной нагрузки – но тут нужно все равно смотреть по ситуации).
Полное восстановление зубного ряда
Если у пациента наблюдается полная адентия – то есть отсутствие всех зубов в ряду вместе с корнями, то стоматолог может предложить поставить съемные или несъемные протезы на имплантах. Для их поддержки устанавливается от 3 до 14 имплантов на челюсть – здесь все зависит от качества и объема костной ткани, а также наличия воспалительных процессов.
Раньше у пациентов был только один вариант имплантации – с отсроченным протезированием, когда приходилось по 3-6 месяцев ждать приживления имплантов, а только потом ставить протезы. Сейчас набирают популярность методики имплантации с немедленной нагрузкой – All-on-4, All-on-6, базальная и скуловая имплантация, когда протезирование происходит сразу или через 3-4 дня после операции.
Какой способ лучше выбрать?
При выборе метода восстановления улыбки стоит полагаться не только его на стоимость, но и на комфорт при эксплуатации. Здесь у несъемных протезов на имплантах конкурентов просто нет. Порядка 90% пациентов даже через 5-10 лет после имплантации заявляют о том, что качество их жизни такое же высокое, как у людей со своими зубами. То есть питание разнообразное, отсутствует боль и воспаление в зубочелюстной системе, а улыбка сохраняет высокую эстетику. Многие отмечают, что лицо выглядит моложе, разгладились мимические морщины.
Тогда как 60% людей, выбравших классические съемные конструкции, говорят о том, что если бы они знали – насколько протезы неудобны, натирают и не защищают от убыли костной ткани, то искали бы более качественное протезирование или имплантацию. Те, кто носит мосты, через 5-7 лет после их установки начинаю жалеть, что «испортили» здоровые опорные зубы, а теперь они разрушились от перегрузки. Как итог – пришлось их удалять и ставить более протяженный мост или съемный протез.
«Мама несколько лет пыталась носить съемную челюсть, но что-то она ей не подошла. Говорит, что очень уж неудобно с ней. Ничего делать нельзя, кроме как улыбаться. А есть вообще невозможно. Мы с братом решили сделать ей подарок на юбилей. Нашли хорошую клинику и уговорили маму на имплантацию «Все на четырех». Она, конечно, побаивалась сначала, но потом уже оценила. Говорит, надо было раньше это сделать и не мучиться».
Юлия П., отзыв с сайта prodoctorov.ru
Поэтому лучше поставить 1 коронку на импланте, чем классический мост – и по цене эти методы сопоставимы. А несъемный протез лучше, чем съемный, т.к. более удобен, прочно закреплен и имеет небольшие размеры, что облегчает привыкание, уход и эксплуатацию. Но, разумеется, важно также оценить свое здоровье, финансовые возможности, причем вместе с грамотным врачом, чтобы вид протезирования вам действительно подходил.
1 Мартин У., Шаппюи В. Имплантологическое лечение в эстетически значимой зоне. Современные протоколы замещения одного зуба, 2019.
Ваши вопросы и ответы
ВОПРОС
Здравствуйте, у меня передний зуб проблемный. Чуть ли не каждые два года лечу его, а кариес опять возвращается. Да еще стоматолог в прошлый раз сказал, что, скорее всего, его удалить придется вместе с корнем. Какой протез лучше поставить?
Алексей
ОТВЕТ
Здравствуйте, Алексей. Оптимальный вариант – это установить имплант с коронкой из диоксида циркония. Так вы полноценно восстановите удаленный зуб. Кстати, можно даже сделать одномоментную имплантацию, т.е. поставить имплант в день удаления разрушенного зуба. Еще один вариант, однако менее качественный – это мост. Но мостовидный протез должен будет на что-то опереться, в этом случае придется задействовать под опоры 2 соседних здоровых зуба. В результате они безвозвратно утратят часть эмали из-за обточки, зубной «нерв» тоже удалят. Также опоры будут испытывать повышенную нагрузку и быстрее выйдут из строя.
Протезирование зубов, если нет корня фото и видео