можно ли восстановить лактацию спустя месяц
Как правильно восстановить грудное вскармливание (ГВ)
Увы, так сложились обстоятельства, что ваш малыш сразу после рождения получал смесь вместо грудного молока или вместе с ним. Были ли причины, по которым ребёнок получал смесь, объективными или надуманными, просто облегчающими жизнь работникам роддома, мы обсуждать сейчас не будем. Главное, что когда ситуация стабилизировалась, вы решили восстановить грудное вскармливание и полностью уйти от смеси.
И тут, довольно часто, я вижу одну и ту же ошибку, которую совершают мамы. Они просто убирают смесь в один момент.
Я очень поддерживаю вас в желании перейти на исключительно грудное вскармливание, но иногда это невозможно сделать мгновенно, просто исключив докорм.
Дело в том, что, если малыш получал смесь с первых дней, то ваша лактация формировалась с учётом дополнительного питания. Молочные железы не получали достаточной стимуляции для того, чтобы обеспечить все потребности в питании ребёнка, а значит, не смогут сразу вырабатывать нужное количество молока. И если количество смеси приближалось к половине суточной нормы или почти полностью ей соответствовало, то, убрав смесь одним махом, мы попросту заставим ребёнка голодать.
Когда вы решаете восстановить грудное вскармливание, помните, что вы преследуете 3 главные цели:
Во время всего этого процесса не забывайте о себе. Регулярный отдых, хорошее питание и поддержка близких — это то, что даст вам силы для восстановления грудного вскармливания.
«Можно ли вернуть грудное вскармливание после долгого перерыва?»
На ваши вопросы отвечают эксперты Parents.ru
© Getty Images/iStockphoto Можно ли вернуть грудное вскармливание после долгого перерыва, как продлить ГВ, как вернуть ГВ, как восстановить лактацию, как восстановить грудное вскармливание, советы мамам
В нашей рубрике «Задай вопрос эксперту» читательница Ольга спрашивает:
«С рождения кормила ребенка смешанным питанием, так как молока была мало. Спустя месяц после родов пережила большой стресс. Молоко совсем пропало, и я полностью перевела ребенка на смесь. Прошло 3 месяца, очень хочу снова восстановить лактацию. Реально ли это сделать и если да, то каким образом?»
— У женщин имеется физиологическая лактация в течение 9 месяцев после родов. Что это означает? Что в течение 9 месяцев можно восстановить лактацию, даже если был перерыв, в том числе длительный, и женщина грудью не кормила.
Чтобы вернуть грудное вскармливание, необходимо прикладывать ребенка к груди. Ребенок должен быть голодным, иначе он не будет сосать грудь. Начните чаще сцеживать молоко, каждые 2-3 часа, хотя бы понемногу, чтобы молоко начало вырабатываться. Кроме того, важно полноценное питание и отдых.
Кормление смесью может продолжаться до тех пор, пока лактация полностью не восстановится. Однако ребенка необходимо кормить смесью с ложечки, иначе он так и не научится сосать грудь.
Как продлить грудное вскармливание
Чтобы молоко вырабатывалось как можно дольше, необходимо правильно заботиться о себе и своем здоровье:
Обратите внимание на то, что вы едите: главное, питайтесь полноценно и регулярно.
Каждый день ешьте мясо, птицу или рыбу, нежирный сыр, творог, яйца, масло, фрукты, свежие и квашеные овощи, гречневую и овсяную каши.
Ешьте перед каждым (даже пропущенным) кормлением.
Отдавайте предпочтение белковым продуктам животного происхождения, а жирам — растительного.
Откажитесь от острого, пряного и соленого. Эти продукты могут ухудшить вкус молока.
Пейте не меньше двух литров жидкости в сутки.
Старайтесь бывать на свежем воздухе и спите 8–9 часов в сутки. А днем устраивайте себе небольшие перерывы для отдыха.
Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока
Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.
«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.
Причины недостатка молока
У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:
Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.
Как происходит выработка молока
С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.
Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.
Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока
Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.
Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:
Заблуждения относительно недостатка молока
Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.
У Вас достаточное количество молока, даже если:
Что делать при недостаточной выработке молока
Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.
Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока. 8
При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.
Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.
Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.
Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса
Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем. 9
После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.
Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».
Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.
Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока
Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. 11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.
Необходимо выполнить несколько простых действий:
Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.
Прекращение лактации после родов по медицинским показаниям
Прекращение лактации после родов по медицинским показаниям
В сети достаточно статей про пользу грудного вскармливания. К нему положительно относятся все, начиная от мамочек и заканчивая педиатрами, гинекологами, психологами. Кормить ребенка грудью полезно минимум до года, и это является естественным способом нормально развить малыша.
Однако далеко не всегда все обстоит так радужно, как хотелось бы. Бывают причины, по которым матери требуется перестать кормить малыша грудным молоком. Для мамы это всегда стресс, особенно когда грудное молоко выделяется в норме. Как убрать лактацию после родов, если того требуют медицинские показатели?
По каким причинам может быть осуществлен отказ от грудного вскармливания?
Прерывание лактации после родов может выполняться по нескольким причинам: медицинские показатели и нежелание кормить грудью. Конечно, мать сама вправе решать, кормить малыша грудью или нет, это ее личное право – право самостоятельно распоряжаться своим телом. Потому некоторые матери практикуют намеренный отказ от грудного вскармливания, даже когда в плане здоровья у них все в порядке.
Медицинские показания на запрет кормить грудью могут значительно варьироваться. К примеру, сюда относят болезни мамы, связанные с приемом антибиотиков, гормональных средств, препаратов, которые могут попадать в молозиво, а значит, вредить малышу.
Определенные болезни новорожденного требуют приостановки грудного вскармливания. В таких случаях врачи могут назначать препараты, позволяющие остановить лактацию. Обычно это гормональные средства, которые влияют на гипофиз и приводят к остановке выработки пролактина. Именно этот гормон и отвечает за нормальное протекание лактации. Препараты, которые назначают: дюфастон, угрожестан, микрофоллин и т.д. Они нередко приводят к побочным эффектам, а потому самостоятельно назначать их себе категорически не следует.
Стоит сказать, что в реальности лишь малый процент случаев требует прекращения грудного вскармливания. Обычно достаточно взять небольшую паузу, в процессе которой можно сцеживать молоко. Для новорожденных грудное молоко является важным продуктом, который вряд ли что-то способно на 100% заменить.
Отлучение младенца от груди до года
Рекомендации ВОЗ указывают на то, что до 6 месяцев малыш должен находиться только на грудном вскармливании. Ему нельзя давать никакого прикорма, никаких соков или хлеба. Также существуют исследования, говорящие о том, что до года малыш может проявлять активный рост только в случае получения грудного молока. Потому при отлучении от груди на раннем этапе развития ребенок может столкнуться с серьезными проблемами.
Раннее отлучение от груди возможно по нескольким причинам: это, опять же, медицинские показатели и нежелание матери кормить грудью. Бывают случаи, когда мать должна срочно отправиться в длительную поездку, но тут уже все сами расставляют свои приоритеты. Для поддержания грудного вскармливания матери нередко берут своих детей в поездку – для этого уже придуманы разные слинги, рюкзаки и спецодежда.
Прекращение грудного вскармливания после года
В какой-то момент ребенка нужно отлучать от груди. Обычно это делают до прекращения лактации, что отвечает рекомендациям ВОЗ. В таком случае ребенок кормится грудью обычно до двух лет.
Когда кормление грудью шло примерно до 2 лет, очень сложно его остановить. Это определенный стресс для матери. Потому мама должна быть психологически готова к тому, чтобы отпустить своего ребенка, перейти на новый жизненный уровень.
Существует два подхода к отлучению от груди – медленный и быстрый.
Медленное отлучение от груди
Следует понимать, что постепенное отлучение от груди обычно занимает минимум 2-3 недели. Лучше всего делать это в течение 4-6 месяцев. В таком случае никуда убирать молоко не придется, оно само по себе пропадет.
Методика имеет следующий вид. Ребенка переводят на 3 подхода к кормлению – утром, в обед, а также вечером. Никаких промежуточных кормлений не допускается. Затем аккуратно убирают кормление поутру и в обед. Остается только кормление вечерами. Наконец, кормление по вечерам и по ночам тоже сводят к минимуму. Постепенно ребенок перестает кормиться грудью. Важно делать так, чтобы ребенок всегда был занят на протяжении всего дня. Необходимо давать ему достаточно еды и воды. Сытый и здоровый ребенок сам по себе утратит интерес к грудному вскармливанию.
Маме для снижения лактации нужно будет пить минимум жидкости. Стимуляция лактации происходит за счет сосания, потому нужно реже прикладывать новорожденного к груди. Для снижения лактации можно также носить плотное белье.
Когда отлучение ребенка от груди происходит постепенно, никаких осложнений в виде маститов не будет. Молоко пропадает самостоятельно, без каких-либо болей или проблем.
Быстрое отлучение от груди
Далеко не всем мамам хватает терпения или устойчивости, чтобы медленно отлучать ребенка от грудного вскармливания. Обычно мамы практикуют быстрое отлучение от груди. Мама просто куда-то уезжает, вновь выходит на работу или начинает обучение. При быстром отлучении от груди у ребенка могут наблюдаться некоторые нарушения: к примеру, агрессия или подавленность, нарушения сна, отказ от приема пищи.
Возможно, что быстрое отлучение от груди пройдет без последствий для матери и ребенка. Мама должна делать все, чтобы остановить лактацию, но при этом быть рядом с малышом, делать ему массаж, говорить с ним ласково, сохранять визуальный контакт.
В случае с быстрым отлучением от груди убрать молоко будет непросто. Для этого можно снизить потребление жидкости, приобрести себе плотное белье. Сцеживание молока возможно лишь в случае переполненности груди. Лучше всего делать сцеживание как можно реже. Иногда врачи назначают таблетки для остановки лактации. Принимать их лучше только в крайних случаях, поскольку у них много побочных эффектов, о чем мы уже говорили выше.
Такие таблетки способны оказывать влияние на лактацию во время повторных беременностей.
Грудное вскармливание – это важный в плане физиологии процесс. Если вы решили выбрать метод отлучения ребенка от груди, вы должны учитывать абсолютно все факторы и последствия. В идеале надо консультироваться с врачом-гинекологом. Он поможет подобрать действенный и эффективный способ, который позволит сохранить и поддержать здоровье матери и малыша. Мать всегда сама вправе решать, как долго кормить ребенка грудным молоком.
Как вернуть грудное вскармливание
Случается, что по той или иной причине, в процессе лактации что-то идет не так и она несвоевременно заканчивается. И если мама хочет вернуться к кормлению грудью после кратковременного или длительного перерыва, а иногда даже с приемным ребенком, – этот процесс и называется релактация. Естественно, каждый случай нужно разбирать индивидуально, но есть определенный универсальный минимум действий, необходимых в этой ситуации, о котором мы сейчас и поговорим.
Релактация может понадобится если:
• Малыш родился недоношенным, некоторое время находился в разлуке с мамой, а ей в это время не удалось сохранить лактацию;
• В ситуации, если мама имела послеродовые осложнения, какое-то продолжительное время находилась в больнице и не поддерживала лактацию;
• Из-за ошибок в уходе за ребенком и процессе грудного вскармливания количество молока снизилось или оно пропало;
• Из-за кажущегося недостатка молока и советов окружающих мама ввела докорм и вследствие этого молока стало действительно меньше;
• Когда малыш-искусственник начинает болеть (аллергия, кишечные заболевания и т.д.) и врачи настоятельно рекомендуют возобновить грудное кормление;
• Если мама уже завершила лактацию подросшего малыша (которому уже исполнилось пол года, год или более). При этом она чувствует неудовлетворенность, чувство невыполненного долга, потерю связи с крохой, и хочет хоть сколько-нибудь возобновить кормления.
• Женщина хочет кормить приемного ребенка.
Механизмы релактации
За лактацию отвечают определенные гормоны, которые выделяются организмом в ответ на стимуляцию груди. Казалось бы, все так просто и физиологично. Но, как правило, добиться этой стимуляции весьма сложно. Ребенок очень быстро привыкает сосать бутылочку и пустышку, а потом просто не понимает, что ему делать с грудью. И дело даже не в том, что из груди медленно льется молоко (из пустышки совсем не льется), а просто она сосется иначе. Что же делать?
В первую очередь нужно напомнить ребенку о том состоянии, которое он переживал, находясь у мамы в животике в тесном контакте с ней. То есть вернуть его из коляски и кроватки к себе на ручки. Знакомый мамин запах, сердцебиение, голос должны напомнить малышу о том, что и сосать он должен не резиновые мамозаменители, а ее теплую вкусную и неповторимую грудь. А уж с количеством молока разобраться будет не так сложно. Следовательно, первое и главное действие в процессе релактации – работа с отказом от груди.
Победа над отказом
Как показывает практика, чаще всего причиной отказа становятся именно бутылочки с соской. Когда причина найдена, ее нужно устранить. Затем необходимо психологически подготовиться к тому, что первые 3-4 дня могут быть довольно сложными. При этом над ситуацией должна работать только мама. Именно ее мотивация и настрой помогут вернуть малыша к груди. Положительная динамика может наблюдаться уже в первые сутки. А вот всю работу по дому и заботу о самой маме должны взять на себя другие члены семьи.
Обязательно убираем все посторонние объекты для сосания (в частности, бутылочки с соской), если они присутствовали в жизни крохи. Докорм будем давать альтернативным способом : шприцом, ложечкой, кружечкой и т.д.
Если ребенок успокаивается при помощи пустышки, то исходя из возраста крохи, нужно убирать ее сразу или постепенно.
Возраст ребенка Пустышкой пользовались часто Пустышкой пользовались редко
до 2-х месяцев убираем совсем убираем совсем
от 2-х до 4-х месяцев по ситуации убираем совсем
от 4-х месяцев убираем постепенно по ситуации
При этом нужно понимать, что пока мы работаем с отказом, то убираем только бутылочки, но объем необходимого докорма не трогаем. Если докорма не достаточно – ребенок будет голоден, что не хорошо, так как непременно скажется на его самочувствии. А если будет переедать, то это затормозит выработку молока. Контролировать насколько малыш сыт, можно раз в 3-4 дня, делая тест на количество мочеиспусканий.
Есть 2 способа:
1. Считаем мокрые пеленки. Снимаем подгузник и оставляем ребенка в штанишках или пеленках и меняем их по мере необходимости. Если малыш пописал 10 раз за 12 часов, значит все в порядке, а если 7-8, то лучше считать за сутки (должно быть минимум 12 пописов).
2. Взвешиваем подгузники. Складываем в пакет использованные за сутки одноразовые подгузники и взвешиваем его на детских или кухонных весах. Во второй пакет кладется такое же количество чистых подгузников. Разница между мокрыми и сухими подгузниками должна быть минимум 360 мл, так как считается, что 1 мочеиспускание = 30 мл, а минимальная норма в сутки – 12. Таким образом, 12 * 30 = 360.
И при одном и при другом варианте, задача мамы догнать количество пописов до 12.
Еще один важный и определяющий шаг в процессе релактации и работе с отказом, о котором говорилось ранее, это тесный контакт мамы с малышом, подойдет так называемый метод «гнездования». При этом ребенок все время должен находится рядом с мамой (на руках или в слинге). Необходимо также продумать одежду, чтобы грудь всегда была в легком доступе. На какой-то период хорошо бы организовать совместный сон. Таким образом, предлагать ребенку грудь в течении всего дня и ночи не составит труда. Когда ребенок просыпается (возится, кряхтит, но глазки еще закрыты) мама сразу предлагает грудь.
Если не взял, тогда после пробуждения через 5-10 минут предлагаем еще раз. Далее по схеме: мама предложила, ребенок возмутился или заплакал, мама успокоила и опять предложила (3-4 попытки в течении 10-15 минут). Укладывать спать необходимо только с грудью. Если кроха не берет грудь нужно укачать его до полусонного состояния и предложить еще раз. Можно покормить ребенка «на ходу», в движении.
Обязательно нужно правильно реагировать на любое поведение малыша. При этом грудь предлагается только с положительной мотивацией. Если давать грудь когда ребенок истерит, у него может сработать обратный механизм (малыш плачет, ему плохо, а тут предлагается грудь, следовательно, ему уже плохо с грудью, и в следующий раз он может еще более усердно отказываться). Поэтому, в таких случаях желательно сначала успокоить малыша.
В целом, процесс преодоления отказа от груди может занять от нескольких дней до нескольких недель.
Прикладываем правильно
Как только ребенок начинает брать и сосать грудь, и делает это с удовольствием, можно будет начинать исправлять прикладывание, так как именно правильное прикладывание и поза во время кормления — залог успешной лактации.
Чтобы правильно дать грудь, в первую очередь, нужно правильно держать ребенка. Поза может быть любая, главное, чтобы малыш был развернут всем корпусом к маме, а его коленки и носик смотрели в одну сторону. Сосок должен находиться на уровне верхней губы и носика крохи. Далее нужно сформировать складочку из груди (положить большой палец сверху, а остальные под грудь по краям ареолы и сжать), затем немного подразнить ребенка (поводить по губкам вверх-вниз). Когда малыш широко открыл рот, вложить грудь как можно глубже, одновременно подвигая головку ребенка другой рукой. Получается встречное движение.
Таким образом, у малыша в ротике должно быть 2-3 см ареолы. Такое глубокое прикладывание позволит малышу хорошо стимулировать грудь, тем самым будет увеличиваться выработка молока. При этом можно избежать застоев и травм сосков.
Усиливаем выработку молока
При этом процесс может быть в двух вариантах.
Первый – когда количество молока начинает достаточно быстро увеличиваться. При этом мама прикладывает малыша по требованию, вероятно даже каждый час. Обязательны ночные кормления (2-3 раза). Время кормления должен регулировать малыш. При этом постепенно убирается докорм, при обязательном контроле его оптимального количества.
Второй – когда молоко долго не приходит, либо его количество недостаточно для ребенка. Такое может быть, если после родов либо после последнего прикладывания прошло больше трех месяцев, у мамы эндокринные заболевания, при налаживании кормлений приемного ребенка. При этом помимо всех перечисленных действий совершенно точно понадобятся лактогонные средства и дополнительные сцеживания (для увеличения выработки молока). Обязательное условие – докорм у груди.
Весь процесс релактации длится от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от ситуации. Иногда какой-то объем докорма сохраняется до шести месяцев малыша, и только тогда заменяется докорм на прикорм. В любом случае после восстановления лактации мама сможет кормить малыша столько сколько захочет. Потраченное время и силы окупятся с лихвой физическим и психологическим здоровьем своего или приемного малыша.
Слушайте своего ребенка, не бойтесь забросить все домашние дела, чтобы просто побыть рядом со своим малышом, без посторонних мыслей и лишней суеты. Если решили вернуть кроху к груди (ведь это очень важно!) действуйте решительно и по определенной схеме. У Вас всё получится!