можно ли вообще не болеть ветрянкой
Объясняем на пальцах. Нужна ли зеленка при ветрянке, и кому стоит задуматься о прививке?
На вопросы отвечает врач-педиатр медицинского центра «Кравира» Светлана Ильясевич.
Что это?
— Ветрянка (ветряная оспа) — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое сопровождается специфическими кожными высыпаниями. Вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к одному из семейств герпесвирусов.
Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня.
По каким симптомам можно распознать ветрянку?
— Все, как правило, начинается с ухудшения самочувствия, головной боли, повышения температуры. Далее постепенно появляются высыпания (сперва пятнышки, потом пузырьки). Через несколько дней пузырьки подсыхают, покрываются корочкой, затем пропадают. Новые элементы «подсыпают», как правило, в течение 4-5 дней (во время этих новых высыпаний может повышаться температура).
Сыпь может возникать на любом месте, в том числе на волосистой части головы, во рту и в области половых органов.
Легко ли заразиться?
— Восприимчивость человека к вирусу практически стопроцентная. Однако заражение на улице менее вероятно, чем в помещении, так как вирус неустойчив к воздействию окружающей среды.
После перенесенного заболевания организм вырабатывает устойчивый иммунитет.
Чем опасна ветрянка?
— Чаще болеют дети садовского возраста. Но ветрянка встречается во всех возрастных группах. Более тяжелое течение может быть у детей до года и старше 10 лет, а также у взрослых.
Ветрянка порой влечет за собой осложнения. При проникновении вируса в легкие может развиться пневмония. Очень опасен и ветряночный энцефалит, который сопровождается судорогами, сильной головной болью, рвотой, нарушением равновесия и координации. Эта ситуация требует незамедлительного вмешательства врачей, иначе не исключен даже летальный исход. Возможно также присоединение вторичной инфекции (инфицирование элементов на коже, а также возникновение отитов и так далее).
Почему не делают прививку от ветрянки?
— Прививка от ветрянки существует относительно недавно (около 20 лет). И в нашей стране она пока не введена в календарь для вакцинации всех детей. Тем не менее, сделать ее можно, но важно знать, что поствакцинальный иммунитет снижается через 10 лет после вакцинации.
Прививка от ветрянки актуальна для людей с ослабленным иммунитетом. В возрасте до 5 лет лучше бы переболеть ветрянкой, чтобы сформировалась устойчивая защита. Если же ребенок уже этот возраст переступил, стоит задуматься над тем, чтобы сделать ему прививку. Советуйтесь со своим педиатром.
Можно ли заболеть дважды?
— Да, не исключено. Редко, но такое бывает. Чем раньше человек болел, и чем легче была форма заболевания, тем выше риск повторного заражения. А также могут повторно болеть люди с иммуннодефицитными состояниями.
Кроме того, вирус способен задерживаться в организме (как и вирус простого герпеса, например). В «спящем» состоянии он может пережидать довольно долго, а потом, когда иммунитет ослабевает, проявляет себя в форме опоясывающего лишая — заболевания, характеризующегося односторонними герпетиформными высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом.
Нужно ли смазывать сыпь зеленкой, или это правило уже устарело?
— Давайте вообще разберемся, в чем смысл данного метода. Дело в том, что довольно часто высыпания сопровождаются зудом. Но если почесать беспокоящие места, можно занести инфекцию. Чтобы снизить риск данного исхода событий, сыпь рекомендовано смазывать антисептиком. Необязательно это должна быть именно зеленка. Можно использовать слабо-розовый раствор марганцовки, йод, есть специальные мази.
Можно ли купаться во время ветрянки?
— Да, можно, когда нет температуры, но без использования мочалки. Сильно растирать кожу нельзя.
Если содрать болячку, шрам останется на всю жизнь?
— Необязательно. Особенно, если говорить о детях, так как у них процессы регенерации идут быстрее и лучше, хотя, если сильно расчесать, то вероятность образования рубчика, конечно, есть. Но если говорить о взрослом человеке, вероятность появления шрама выше. Поэтому лучше себя контролировать.
«Лучше переболеть»: 5 главных мифов о ветрянке
«Лучше переболеть»
Болеют только дети
Все дети легко переносят ветрянку
Если мама переболела — ее антитела защитят ребенка на всю жизнь
Ветрянку можно не лечить, все само пройдет
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. За дополнительной информацией необходимо обратиться к специалисту здравоохранения. Материал подготовлен совместно с GSK — международной научно-исследовательской компанией в сфере здравоохранения: АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», 125167, Россия, Москва, Ленинградский проспект, 37а корп.4 БЦ «Аркус III», тел.: (495) 777-8900, факсу: (495) 777-8901.
NP-RU-ABX-WCNT-210001 июнь 2021
1 Электронный ресурс: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/279/. Дата доступа: июнь 2021
2 Centers for Diseases Control and Prevention (СDC). Chickenpox (Varicella)/ Clinical Overview. Электронный ресурс: https://www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.html#transmission. Дата доступа: июнь 2021
3 Электронный ресурс: https://szaopressa.ru/chem-opasna-vetryanka-i-kak-ee-lechit-tri-soveta-ot-vracha/. Дата доступа: июнь 2021
4 Всемирная организация здравоохранения. Стандарты эпиднадзора за управляемыми инфекциями. Ветряная оспа. Электронный ресурс: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/22_WHO_SurveillanceVPD_22_Varicella_Russian_R1.pdf. Дата доступа: июнь 2021
5 М. С. Марчук. Нейровирусная инфекция: почему не стоит ограничиваться детекцией герпесвирусов. Электронный ресурс: https://www.umj.com.ua/article/138154/nejrovirusnaya-infektsiya-pochemu-ne-stoit-ogranichivatsya-detektsiej-gerpesvirusov. Дата доступа: июнь 2021
6 И. Зрячкин, Т. Н. Бучкова, Г. И. Чеботарева. Осложнения ветряной оспы (обзор литературы). Журнал инфектологии. Том 9, № 3, 2017. Электронный ресурс: https://journal.niidi.ru/jofin/article/viewFile/641/567. Дата доступа: июнь 2021, стр. 120, 122.
7 Специалисты о прививках. Электронный ресурс: https://yaprivit.ru/diseases/vetryanaya-ospa/#verzab. Дата доступа: июнь 2021
8 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2019 году». Электронный ресурс: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=14933 Дата доступа: июнь 2021
9 Электронный ресурс: https://www.fontanka.ru/2020/08/13/69354124/. Дата доступа: июнь 2021.
10 Agarwal N, et al. J Cutan Aesthet Surg. 2013; 6(3): 144-7.
11 Кусельман А. И. Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей / А. И. Кусельман, И. Л. Соловьева, А. П. Черданцев; под ред. А. И. Кусельмана. — Ульяновск: УлГУ, 2017. Электронный ресурс: https://ulsu.ru/media/documents/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D1%83_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9_R1OtT45.pdf Дата доступа: июнь 2021. Стр. 206
12 Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. Электронный ресурс: http://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf Дата доступа: июнь 2021
13 Санпин: СП 3.1. 3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая», утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 05.02.2018 №12
Не надо болеть ветрянкой, надо привиться от нее
«Вырастет – сам решит» – это точно не про прививки. Защищать ребенка от инфекционных заболеваний нужно как можно раньше. И чем слабее иммунитет, тем важнее вакцинация. Потому что прививка – это понятно и контролируемо, а болезнь – тяжело и непредсказуемо. А чтобы было понятнее, мы попросили педиатра клиники ЕМS к.м.н Михаила Андреевича Никольского еще раз ответить на самые распространенные у родителей вопросы о прививках: как, что и когда колоть. И не только колоть.
«Вырастет – сам решит» – это точно не про прививки. Защищать ребенка от инфекционных заболеваний нужно как можно раньше. И чем слабее иммунитет, тем важнее вакцинация. Потому что прививка – это понятно и контролируемо, а болезнь – тяжело и непредсказуемо. А чтобы было понятнее, мы попросили педиатра клиники ЕМS к.м.н Михаила Андреевича Никольского еще раз ответить на самые распространенные у родителей вопросы о прививках: как, что и когда колоть. И не только колоть.
Защита нужна самым маленьким и слабым
– Первый вопрос, которым задаются родители, – когда прививать ребенка. Многим кажется, что вакцинировать новорожденного опасно, ведь у него еще не сформировался иммунитет.
– Это частый вопрос наших родителей. Действительно, кажется, что ребенок очень маленький, незрелый. Как же можно делатьему какие-то уколы и вводить посторонние субстанции? Но в том-то и суть вакцинации: сделать прививку как можно скорее, чтобы у малыша выработался иммунитет к болезни, пока он не успел где-то заразиться этой инфекцией, потому что это может быть смертельно опасно.
Вот пример с коклюшем. Его в Петербурге очень много. Для детей в возрасте до полугода он смертельно опасен. По национальному календарю от него прививают в три месяца (на Западе раньше – в два месяца). Предположим, что мы перенесем вакцинацию на более позднее время. А в это время старший брат или сестра «принесут» коклюш из садика. Или еще где-то младенец его подхватит. Без прививки мы подвергаем младенца риску умереть. Именно поэтому данная вакцина вводится детям как можно быстрее. Я бы начинал ее вводить даже не в три месяца, а именно в два, как в западных странах.
Еще есть прививки, которые просто нельзя сделать позже. Например, от ротавируса – тяжелой кишечной инфекции. Американский препарат в виде сиропа дети прекрасно пьют. Вакцинация проводится в возрасте от 1,5 до трех месяцев – в этот период вакцина абсолютно безопасна и легко переносится. А если делать позже – я слышал, так иногда поступают, но это неправильно, – тут как раз могут быть нежелательные последствия, побочные эффекты.
Часто слышишь: «Мы не знали, что есть вакцина от ротавируса, поэтому вовремя не сделали прививку, хотим сейчас». Нет, к сожалению, уже нельзя. Когда мама еще беременна, она может почитать, узнать, что потребуется для здоровья ее ребенка в первые месяцы его жизни. Некоторые вакцины можно вводить позже рекомендованных сроков, если ребенок, например, болел, но не ротавирусную. А между прочим, ротавирус, наверное, одна из наиболее частых причин госпитализации ребенка в больницу с обезвоживанием.
– И есть риск смерти?
– Летальность от ротавируса в России низкая, но если поехать в южные страны, то там при тяжелой ротавирусной инфекции и отсутствии нормальной медицинской помощи может быть даже летальный исход. Или может быть осложнение в виде инвагинации – это осложнение на кишечник с возможным развитием непроходимости ЖКТ.
– Вы упомянули, что причиной для того, чтобы отложить вакцинацию, может быть болезнь. А если ребенок родился недоношенным, слабым – это не повод отказаться от прививок?
– Да, так тоже многие думают: раз ребенок родился недоношенный, значит, мы сделаем прививку позже. Причем я слышал, что даже некоторые неонатологи в больнице говорят: «Давайте сделаем прививку попозже». Это тоже ошибка.
Тут та же самая ситуация. Что легче для крошечного недоношенного ребенка: безопасная вакцина или реальная болезнь? Конечно же вакцинировать ребенка безопасной вакциной намного разумнее, чем подвергать его риску заражения реальной инфекцией.
Ежегодно в Санкт-Петербурге в соответствии с Национальным календарем выполняется около трех миллионов профилактических прививок. Уровень вакцинации детей вроде бы неплохой – 96-98 процентов. К сожалению в календарь не входят многие важные вакцины, такие, например, как от ротавируса.
Выключить паранойю
– Нужно ли как-то готовить ребенка к вакцинации? Сдавать анализы, пить антигистаминные препараты?
– В России много мифов на этот счет. К интерпретации анализов перед вакцинацией, например, нужно подходить с умом. Часто в результатах можно увидеть отклонение на пару процентов: эритроцитов чуть больше, гемоглобин чуть меньше – и вот уже появляется ложный повод отложить вакцинацию.
На самом деле очень сложно представить себе такое тяжелое заболевание, при котором ребенок с виду совершенно здоров и только анализ покажет, что было противопоказание к прививке. Это скорее какие-то редчайшие исключения.
Поэтому, конечно же, в декретированные сроки анализы и осмотры специалистами детям нужны, но ни в коем случае не надо выискивать отклонения и отказываться из-за них от прививок – так мы просто оставляем ребенка без защиты и подвергаем его гораздо большему риску.
Анализы перед вакцинацией обязательно нужны, если ребенок недавно тяжело болел. Анализ поможет убедиться, что все нормально и можно вакцинироваться.
Отдельная тема – аллергии. Заниматься профилактикой аллергической реакции, то есть давать антигистаминные препараты, нужно, только если у ребенка тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, например на белок куриных яиц, который содержится во многих вакцинах, в том числе от кори и гриппа. Подчеркиваю: тяжелые реакции – это не сыпь или еще какие-то проявления на коже, а анафилактическая реакция, когда ребенок теряет сознание, отекает, перестает дышать. Если он всего лишь чешется, съев куриное яйцо, вакцину можно делать любую, это совершенно безопасно.
– Следующий вопрос: импортная вакцина или отечественная? Стоит ли вообще об этом думать?
– Разница все-таки есть. Бывают ситуации, когда нет выбора, и тогда надо брать, что предлагают. Если вам нужен автомобиль к определенному сроку и вы не готовы ждать, вы выбираете из того, что есть в наличии. Так же и с прививками. Если бы ввоз иностранных вакцин был запрещен, использовали бы отечественные. Но надо признать, что многие западные вакцины все же лучше, чем российские. Наши АКДС или «Бубо-Кок» – это устаревшие по факту вакцины, которые была созданы в 1960-1970 годах и с тех пор не обновлялись.
АКДС – очень иммуногенна, то есть на нее вырабатывается хороший иммунитет, но в то же время негативные тяжелые реакции бывают чаще, чем на западные аналоги. Поэтому, если мы выбираем между АКДС в поликлинике и «Пентаксимом» или «ИнфанриксомГекса» в частной клинике, я думаю, что лучше все же заплатить и получить безопасную современную вакцину.
Плюс западных вакцин еще и в том, что они многокомпонентные. У нас в «Бубо-Коке» четыре компонента – от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В, а в «ИнфанриксГекса» есть еще и от полиомиелита и гемофильной инфекции. А чем более многокомпонентная вакцина, тем лучше для ребенка – меньше уколов надо делать и это безопаснее.
Бывает ситуация, что и в поликлинике можно получить бесплатно хорошую вакцину. Этим можно воспользоваться, но непосредственно перед прививкой обязательно надо проверить, что конкретно собираются вводить. Потому что случается, что обещают «Пентаксим», а делают русский АКДС и говорят: «Вам не положен ‘‘Пентаксим’’». В новостях рассказывали, что родители, бывает, дерутся с врачами в поликлинике за бесплатный «Пентаксим». Побили двух докторов! Стоит ли оно того? Может быть, лучше сразу в платной клинике все сделать?
Тем временем
В 2021 году в ленты новостей попали два случая конфликтов в детских поликлиниках из-за «Пентаксима». Родители так настойчиво требовали, чтобы их ребенку кололи именно иностранную вакцину, а не отечественную АКДС, что дело дошло до драк с педиатрами. В обоих случаях были возбуждены уголовные дела в отношении нападавших отцов.
Температура после прививки – это нормально
– Михаил Андреевич, а что считается осложнениями на вакцинацию?
– Современные вакцины достаточно безопасные, и в большинстве случаев все нежелательные реакции после вакцинации, которые мы встречаем, – это нестрашные явления, такие как подъем температуры, покраснение, боли вместе укола, и проходит это само по себе дня за два.
Врачам, конечно, нужно предупреждать родителей, чтобы они не паниковали, если у ребенка температура 37,8 или покраснела нога. Знание о том, что это совершенно нестрашно и это обычная, нормальная реакция на вакцинацию, помогает родителям не нервничать по этому поводу.Можно датьибупрофен или парацетамол, после чего все реакции тут же исчезнут.
Только в редчайших случаях бывают тяжелые реакции на вакцины. Анафилактический шок, например, бывает с вероятностью 1 на 500000-1 000000 введений вакцины. Это очень редкое явление. В год регистрируется несколько случаев на всю Россию.
Кроме того, часто сложно понять, что происходит: так совпало и ребенок заболел чем-то после прививки или это реально осложнения от прививки. В тяжелых случаях проводятся целые медицинские расследования, врачи пытаются понять, есть ли связь между вакцинацией и развившимся заболеванием.
Бывают случаи, когда доктор осмотрел пациента, медсестра набрала в шприц препарат для прививки, и тут у ребенка начинаются судороги. И доктор понимает, что если бы он на минуту раньше сделал эту прививку, то все, наверное, подумали бы, что судороги от нее. В большинстве случаев, про которые я знаю, «реакция на прививку» была просто проявлением другого заболевания. Например, ребенок подхватил вирус, но еще в инкубационном периоде, сделали прививку– и через два дня начались насморк, кашель. Родители думают: «Ну ничего себе! На прививку – насморк и кашель!». Но это уже демонизация прививок: через год после инъекции сломал ногу – «это из-за вакцины»!
– Чаще можно слышать мифы про то, что после прививки у ребенка начался ДЦП или аутизм.
– Есть много исследований, которые показали, что такого быть не может. Но да, первые прививки делают в три месяца, и тогда же могут начаться первые проявления того же ДЦП. Но опять же, пациентов с ДЦП можно и нужно вакцинировать.
Не тратьте дорогостоящую вакцину впустую
– Давайте расскажем о дополнительной вакцинации, о тех прививках, что не входят в национальный календарь, но которые имеет смысл сделать. Мы уже коснулись ротавирусной инфекции, но еще есть менингококковая инфекция, ветряная оспа, клещевой энцефалит.
– К счастью, есть много хороших и замечательных дополнительных вакцин. Они появились в России не так давно. Раньше был жуткий дефицит, и люди либо выезжали за границу, чтобы сделать эти прививки, либо ввозили в страну препараты каким-то сложным способом. Теперь все гораздо проще.
Есть очень классная американская вакцина от менингококка. Прививка делается один раз на всю жизнь после двух лет жизни. У ребенка появляется защита от большинства штаммов менингококка. А это тяжелейшая инфекция, смертельно опасная, особенно часто ею заражаются летом в лагере. Также это очень важная вакцина для тех, кто любит путешествовать, потому что в мире есть регионы, где менингококк представлен в очень большом количестве. Есть даже такое понятие: менингококковый пояс Африки – там эта инфекция встречается в 100 раз чаще, чем в среднем по миру. Вспышки этого заболевания также часто случаются на Ближнем Востоке.
Ветрянкой нужно переболеть, часто думают родители. Это устаревшая идея. Не надо болеть ветрянкой, надо привиться от нее. Вакцина стоит не так уж дорого, вводятся две дозы на всю жизнь, переносится очень легко. При этом сама ветрянка у более чем 60 процентов детей легкая, 30 процентов болеют ею тяжело, и еще несколько процентов – очень тяжело. А сколько раз приходилось слышать истории: через два дня улетать на море, а ребенок заболел ветрянкой, или ветрянка накануне свадьбы, экзамена, поступления в вуз, важного отчета. В большинстве стран Европы и в США вакцинация от ветрянки уже обязательна, у нас тоже ее планируют сделать когда-то всеобщей, потому что это позволит экономить миллиарды рублей в год на лечении и больничных.
– Как быть с часто и длительно болеющими детьми, которые «не вылезают из соплей»? Родители часто жалуются, что дети начали болеть после прививок.
– В ходе общения с родителями, которые рассказывают такие истории, я заметил, что у их детей вакцинация как раз началась позже, чем нужно. То есть вместо того, чтобы делать прививки вовремя, в два, три, 4,5 месяца, они ждали, «пока ребенок окрепнет», а заодно пойдет в ясли, в садик, начнет болеть, после этого они делают ему прививку. И ребенок действительно после нее болеет, но не из-за нее, а потому, что он ходит в садик. Это, во-первых.
Во-вторых, никакая вакцина не снижает иммунитета – это совершенный миф. Наоборот, она его укрепляет: у человека появляются дополнительные иммунные антитела и клеточный иммунитет против инфекций.
В-третьих, если я встречаю маленького пациента, который постоянно болеет отитами, синуситами, гайморитами, если у него аденоиды, пневмония, мой первый вопрос: «А вы сделали прививку от пневмококка и гемофильной инфекции?» Бывает, что ты делаешь один укол Превенара – и проблема с бесконечными отитами, лорами, «кукушками» просто исчезает, как будто ее никогда не было. После одной дозы прививки от пневмококковой инфекции! «А почему вы не делали ее раньше?» – «Мы думали, что ребенку нужно окрепнуть». Это просто патологический круг, который мы сами себе создаем.
То есть часто болеющие дети, по моим наблюдениям, это чаще всего плохо привитые дети. Бывают исключения, конечно, когда, несмотря на сделанные прививки, ребенок все равно болеет. Но, в любом случае, он не будет болеть тяжелыми инфекциями, он будет болеть простыми ОРВИ. Поэтому: часто болеет – прививайте. Выберите хотя бы одно окошко, когда ребенок более-менее здоров, сделайте прививки и снова отправляйте в детский сад.
– Давайте мы последний вопрос зададим. Он часто звучит и на приемах, и просто в разговорах. Все-таки что такое медотвод от вакцинации? У нас в стране официально это не прописано, но врачи обычно считают, что после легкой болезни стоит подождать до прививки две недели, после тяжелой – месяц. Может быть, у вас есть альтернативное мнение?
– На Западе прививку делают, если у ребенка температура в пределах 37,5. И в школу там, кстати, можно ходить с температурой 38. У нас же, на мой взгляд, невероятное количество ложных медотводов. Какой смысл отказываться от прививки из-за перенесенной болезни? В этом есть смысл, если человек тяжело болел, например, пневмонией – получал мощные лекарства; болел ковидом– и его лечили гормонами или ингибиторами Интергетина 6. У него после такого лечения очень слабый иммунитет. Поэтому надо подождать, чтобы он восстановился и мог нормально отреагировать на вакцину. Предположим, человек перенес какую-нибудь вирусную инфекцию и у него были лейкоциты в крови – 1,5. Наверное, имеет смысл подождать, пока у него лейкоциты будут в норме, чтобы был нормальный ответ. А вот после банального ОРВИ прививаться можно сразу же, это вообще не обсуждается. Нужно логично подходить к этой ситуации. Отсрочку нужно делать не потому, что ребенок ослаблен и от вакцины будут проблемы, а потому, что в организме в этот момент не будет нормального иммунного ответа – и тогда, конечно, нет смысла тратить деньги на дорогостоящую вакцину.
Ветрянка у взрослых
Почему ветрянка у взрослых опасна?
Сразу нужно сделать уточнение: для так называемых «детских» болезней понятие «взрослый» начинается уже с подросткового возраста. Если болезнь настигла вас после 12 лет, вероятность среднетяжелого или даже тяжелого течения ветрянки с букетом побочных эффектов тем выше, чем старше вы сами. Тяжелее всего ветряную оспу переносят люди после 50 лет, если болеют ею впервые. Правда, к счастью, шансы, что взрослый человек не успеет заразиться вирусом варицелла-зостер до такого солидного возраста, почти равны нулю.
Где и как может заразиться ветрянкой взрослый
Будьте бдительны: заразиться ветрянкой можно и от больного опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), потому что эта болезнь также вызывается вирусом варицелла-зостер, являясь по сути «реинкарнацией» вируса в организме человека, некогда перенесшего ветряную оспу.
Как протекает ветрянка у взрослых
У подростков и взрослых ветрянка практически всегда протекает в осложненной форме.
От момента заражения до первых симптомов ветрянки у взрослого проходит минимум, 7, максимум, 23 дня. Болезнь начинается с резкого поднятия температуры до 39-40 градусов, которая может держаться в течение нескольких дней, с трудом поддаваясь контролю. Это связано с особенностями иммунного ответа на вирус у взрослых.
Важно: ни в коем случае не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или анальгин (баралгин, метамизол натрия) в качестве жаропонижающего и болеутоляющего при ветрянке. По многочисленным научным данным, применение этих препаратов при ветрянке (именно при этом заболевании, а не вообще) часто дает осложнения со стороны печени.
Следом за температурой появляется ветряночная сыпь. При этом температура может оставаться высокой. Классические пузырьки появляются, обычно, сначала на корпусе, затем покрывают шею и лицо. Сыпь может распространиться на слизистые оболочки полости рта, глотки, на язык и даже на слизистые оболочки половых органов. Кроме того, сыпь может затронуть внутренние поверхности век и перейти на роговицу, что чревато потерей зрения.
Помимо вторичной бактериальной инфекции ветрянка у взрослых может привести к следующим серьезным осложнениям:
Как лечат ветрянку у взрослых
Детям после 12 лет и взрослым при ветрянке назначается специфическое противовирусное лечение, а также прописывается особый режим. Чаще всего, не дожидаясь начала появления пустул, врач может порекомендовать прием антибиотиков.
Для подавления вирусной активности могут быть назначены:
1. Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:
2. Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. При тяжёлых течениях ветрянки больным дают иммуномодуляторы более сильные (тималин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронколейкин).
3. Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон
В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты следует применять в возрастных дозировках.
Для облегчения симптомов течения болезни предписываются:
Кроме того показано обильное щелочное питьё.
Если вторичной бактериальной инфекции избежать не удается, строго по назначению врача применяют антибиотики, при этом препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.
Важно: если вы заболели ветрянкой или восстанавливаетесь после нее, остерегайтесь загорать на солнце в этот период, так как ветряночная сыпь может стать причиной нарушения пигментации на пораженных участках кожи. Лучше всего прятать пораженные ветрянкой участки тела до полного заживления, так как даже свежие рубцы от ветрянки могут гиперпигментироваться.
Взрослым с пустулезной формой ветряночной сыпи рекомендуется отказаться от водных процедур до тех пор, пока прыщи не начнут подсыхать.
Ветрянка при беременности
Если не привитая или не переболевшая ветрянкой женщина заболеет во время беременности, у будущего ребенка может развиться врожденная оспа, которая проявляется рубцами (шрамами) на коже, низким весом при рождении, даже задержкой умственного и физического развития. Но риск того, что ветрянка при беременности вызовет те или иные последствия, зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Ветрянка на поздних сроках беременности намного опаснее, чем ветрянка на ранних сроках.
Ветрянка на ранних сроках может привести к замершей беременности и выкидышу, однако, если плод выживет, то риск осложнений ветрянки будет очень мал (менее 1%).
Ветрянка во 2-м триместре имеет последствия для будущего ребенка в около 2% случаев.
Наибольший риск представляет заражение беременной в 3-м триместре. Если беременная заразилась ветрянкой за несколько дней до родов, то риск врожденной ветрянки у будущего ребенка составляет 20-25%.
Источник: Parents Счастливые родители
Другие новости
Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.
Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются «запланировать» болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают «ветряночные вечеринки», отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.
В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.
Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.
В 2020 году «ФОРТ» экспортировал вакцины в Республику Беларусь, Молдову, Киргизию, Туркменистан и Узбекистан. В общей структуре поставок наибольший объем (свыше 90%) пришелся на четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри». Кроме того, зарубежные партнеры закупали трехвалентную вакцину «Ультрикс».
Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от новой коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности. Ранее вакцины от COVID-19 были включены в ЖНВЛП. Мишустин отметил, что изменения в приказ Минздрава «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» должны быть внесены до 17 декабря 2020 года.
В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.
