можно ли вейп кормящей маме
РОСПОТРЕБНАДЗОР ПО АК
РОСПОТРЕБНАДЗОР ПО АК
Вред от табакокурения, наносимый женщине, кормящей младенца грудью
Вред от табакокурения, наносимый женщине, кормящей младенца грудью
Курение женщины во время кормления грудью, очень вредно и опасно для здоровья младенца. Логично предположить то, что раз женщина является курящей в период лактации, то она не смогла отказаться от курения перед зачатием ребенка и курила в период беременности.
Грудное молоко идеально сбалансировано по своему составу в идеально усвояемом для организма младенца виде. От того, питался ли человек с первых дней своей жизни и насколько долго питался молоком матери, в значительной степени зависит его будущее здоровье, причем не только физическое, но и душевное (психическое).
Через кормление грудью мать дает жизнь своему ребенку, не только кормя его своим молоком, но и через телесный контакт, который также очень важен для каждого младенца. Значение кормления грудью трудно преувеличить. Но курение во время кормления грудью очень вредно для ребенка.
Через молоко курящей женщины в организм ребенка могут попадать большинство ядовитых веществ табачного дыма и их метаболитов. Молоко курящей женщины может иметь более низкую питательную ценность, чем молоко некурящей женщины. Уменьшается скорость образования молока, а также происходит торможение рефлекса его притока. Количество и качество молока снижаются. Снижается и синтез гормона пролактина в крови, что может значительно сократить период лактации.
Какое воздействие оказывает табачный дым на младенца?
Если женщина никак не можете отказаться от курения в период кормления грудью, то необходимо свести к минимуму вред от курения на здоровье ребенка:
FAQ по использованию электронных сигарет во время беременности и грудного вскармливания
Доказано и хорошо известно, что курение сигарет во время беременности опасно для здоровья матери и ребенка. Но знаете ли вы, что использование электронных сигарет во время беременности и грудного вскармливания также опасно? Электронные сигареты — также известные как электронные кальяны, электронные ручки, вейп-ручки или баки — НЕ являются безопасным способом бросить курить во время беременности.
В этой статье мы отвечаем на часто задаваемые вопросы об использовании электронных сигарет во время беременности и грудного вскармливания.
В то время как число людей, курящих традиционные сигареты, в последние годы сократилось, растущая популярность электронных сигарет угрожает свести на нет этот прогресс и подвергнуть детей риску воздействия вредных химических веществ, выделяемых при курении.
Электронные сигареты — это сигареты на батарейках, которые превращают химические вещества, включая никотин, в пар, который затем вдыхается. Никотин вызывает привыкание и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Электронные сигареты могут содержать и другие вещества, вредные для развивающегося ребенка, например, тяжелые металлы, ароматизаторы и химические вещества, вызывающие рак.
Можно ли использовать электронные сигареты, чтобы помочь мне бросить курить, если я беременна?
Нет. Электронные сигареты не одобрены как способ бросить курить. Они содержат значительное количество никотина и НЕ являются более безопасными. Хотя табачные компании рекламируют, что электронные сигареты могут помочь пользователям бросить курить традиционные сигареты, не обманывайтесь маркетинговыми заявлениями.
Безопасно ли использовать электронные сигареты во время беременности?
Нет, электронные сигареты НЕ безопасны для использования во время беременности. Табачные компании рекламируют электронные сигареты как безопасную альтернативу традиционным сигаретам, поскольку они не выделяют тех же химических веществ, что и табачный дым. Однако пар или аэрозоль электронных сигарет по-прежнему содержит множество других вредных веществ. Кроме того, из-за отсутствия регулирования химические соединения в электронных сигаретах разных марок могут различаться.
Вещества, содержащиеся в паре электронных сигарет, включают:
Пар электронных сигарет также может содержать значительное количество никотина, вызывающего привыкание. Например, в каждой «капсуле» электронного сока для электронных сигарет содержится столько же никотина, сколько в пачке из 20 обычных сигарет.
Безопасны ли безникотиновые электронные сигареты во время беременности?
Нет. Даже некоторые электронные сигареты, рекламируемые как безникотиновые, все равно содержат никотин. В некоторых образцах также был обнаружен 2-хлорфенол, токсичное вещество, используемое в инсектицидах.
Каково воздействие никотина на развивающийся плод и новорожденного ребенка?
Исследования влияния вейпинга на плод и новорожденного отстают от быстрого роста использования электронных сигарет.
Большая часть того, что нам известно, получена в результате исследований никотина в табачных изделиях и курении, которые показывают, что никотин вреден и повышает риск:
Стресс, курение и новое родительство
После рождения ребенка многие женщины, которые смогли бросить или сократить курение во время беременности, постепенно возвращаются к курению или использованию электронных сигарет. Это может быть связано с некоторым стрессом, который может возникнуть в связи с новым родительством и возвращением к старым моделям поведения. Будьте готовы к этим проблемам и имейте план, чтобы оставаться свободными от курения и электронных сигарет!
Попадает ли никотин из электронных сигарет в грудное молоко?
Да. Вдыхаемый никотин попадает в кровь матери через легкие, а затем легко переходит в грудное молоко. Исследования показывают, что никотин в грудном молоке матери может влиять на режим сна младенца, повышая риск развития проблем с сахаром в крови и щитовидной железой, что может привести к избыточному весу у детей. Также считается, что никотин уменьшает количество молока у кормящих матерей, возможно, за счет снижения уровня гормона пролактина, стимулирующего грудное молоко.
Можно ли вейп кормящей маме
Курение при грудном вскармливании вредно и опасно, и никаких поблажек природа не дает. Милые женщины, если вы тешите себя фактом, что ваша подруга или сестра знакомой курит, кормит грудью и при этом растит здорового ребенка, то вам можно только посочувствовать. Не хочется показаться слишком грубой, но курение при грудном вскармливании — это проявление эгоизма и слабости мамы.
Наш совет в данной ситуации может быть только одним: честно ответьте себе, что для вас дороже — физическое сомнительное наслаждение или здоровье малыша, основы которого вы заложили еще во время его вынашивания, но сейчас имеете шанс все либо улучшить, либо окончательно испортить. Основываясь на научных фактах и практическом опыте, врачи занимают категорическую позицию в данном вопросе: курение при грудном вскармливании негативно сказывается и на ребенке, и на матери.
Проблемы с грудным вскармливанием.
Как известно, никотин и прочие ядовитые вещества, попадающие в организм вместе с табачным дымом, вызывают спазм всех сосудов. От этого развивается множество проблем, но также сужаются молочные протоки. Одновременно подавляется выработка гормона пролактина, ответственного за производство грудного молока. В итоге молока у матери становится все меньше, а добывать его малышу становится все труднее: поставка молочка от желез к соску ухудшается. Сменяется и состав первой пищи младенца: питательная ценность и целебные свойства молока курящей матери снижаются, вместо этого повышается его «агрессивность», если можно так выразиться. Такое молочко вызывает множество дискомфортных и болезненных ощущений у малыша. Если еще учесть, что любой съеденный мамой продукт влияет на вкус грудного молока, то кормящемуся от курящей матери младенцу можно только посочувствовать.
Все вместе эти факторы являются поводом для отлучения новорожденного от груди. Интересно, что заблаговременное отлучение ребенка от груди повышает вероятность того, что он будет курить в старшем возрасте. Ученые считают, что таким образом взрослый человек пытается компенсировать неудовлетворенный в период младенчества сосательный рефлекс: как только мы начинаем нервничать, он сразу дает о себе знать — хочется закурить.
Существует даже теория о том, что с младенчества у ребенка формируется пристрастие к никотину. И если это в действительности так, что только вы будете в этом виноваты.
Проблемы со здоровьем ребенка.
Диарея, вздутие живота и колики, тошнота и даже рвота у новорожденного — обычные симптомы при вскармливании ребенка молоком курящей матери. И в отличие от других случаев, они проявляются чаще и более выражено. Из-за низкого витаминно-минерального состава грудного молока ребенок не добирает в весе, часто болеет и отстает в развитии от своих сверстников. Кроме того, молоко с никотином вызывает раздражительность и беспокойство у маленького сосуна. Было замечено, что новорожденные детки курящих матерей вдвое чаще заходятся беспрерывным «беспричинным» плачем.
Детки курящих матерей значительно чаще страдают от насморка и кашля, а также испытывают трудности с дыханием: страдают одышкой, заболеваниями легких и бронхов. При обследовании обнаруживается хроническое кислородное голодание тканей, что тормозит все процессы развития.
Проблемы со здоровьем матери.
Кормящая мама не просто должна быть здоровой, что при никотиновой зависимости априори невозможно: на тему того, что табачный дым поражает все органы и системы человека, вы найдете немало информации. Однако главное, что материнский организм должен постоянно восполнять необходимые для ребенка ресурсы, которые маленький получает с маминым молоком. Курящий организм во много раз быстрее изнашивается, поэтому даже при полноценном сбалансированном питании его потребности не могут быть удовлетворены в полном объеме.
Кормить или не кормить?
Лучшее, что вы можете сделать для своего ребеночка в данной ситуации: полностью отказаться от курения. Если курение для вас более важно, то хотя бы до минимума сократите количество выкуриваемых сигарет. Полностью ликвидировать вред в таком случае не удастся, но, по крайней мере, вы его уменьшите.
Не стоит отказываться от грудного вскармливания из-за курения: это мало чем поможет, ведь пассивное курение также приносит много вреда новорожденному. К тому же педиатры утверждают, что при соблюдении нижеописанных рекомендаций во время курения детки болеют все равно реже, чем при искусственном вскармливании.
Помните, что курение родителей оказывает негативное воздействие на здоровье ребенка даже при искусственном вскармливании, и тем большее, чем чаще курят папа и мама. В особенности страдает дыхательная, вегето-сосудистая и нервная система крохи: респираторные и аллергические заболевания среди этой группы детей — очень частое явление. Также значительно повышен процент СВДС (синдрома внезапной детской смертности): трагедия случается в 7 раз чаще в семьях, где курят оба родителя.
Даже продолжая курить и кормить грудью, вы можете сделать кое-что для своего крохи:
Однако мы все же очень надеемся, что вы примите решение в пользу малыша. Исповедуйте в своей семье здоровый образ жизни — тогда не только здоровье, но и ваши отношения с ребенком в будущем будут лучше и крепче.
Курение сигарет, вейпинг и грудное вскармливание
Освобождаясь от привычки курить, мама совершает одно из тех изменений, которые кардинально улучшают здоровье сразу двоих людей: её и её ребёнка. Консультанты-волонтёры Ла Лече Лиги могут поддержать маму, если она решит избавиться от курения, предоставив ей точную информацию. Это особенно важно для матерей, ведь новые привычки формировать и поддерживать сложнее всего, когда мы испытываем одно из 4-х состояний: голод, усталость, гнев или одиночество. А женщины, которые совсем недавно стали мамами, чаще пребывают в одном из них, а иногда и во всех этих состояниях одновременно [1].
Избавление от курения
Существует миф, что резкое прекращение курения может принести вред. На самом деле, такие симптомы как, например, усиление кашля на непродолжительное время, демонстрируют восстановление естественных реакций организма, до того угнетённных из-за курения. Кроме того, по статистике, успешнее всего люди бросают курить, если делают это резко.
Многие верят, что постепенное избавление от привычки безопаснее для них и их семьи, но на практике они начинают компенсировать это более длительными и глубокими затяжками дымом, тем самым сохраняя уровень потребляемого никотина и других вдыхаемых химических веществ [2]. Тем не менее, если вы хотите освободиться от вредной привычки — используйте тот метод, в который вы верите, как в самый эффективный лично для вас в вашем конкретном случае.
Навредит ли ребёнку, если мама резко бросит курить?
Нет. Имеются некоторые данные о том, что воздействие никотина во время беременности и через грудное молоко может привести к симптомам синдрома отмены у младенцев, когда малыши рождаются или их матери перестают курить. Однако, эффект синдрома отмены следует сравнить с рисками для здоровья ребёнка, если его мама курит. Если мама, которая отказывается от курения, выбирает метод никотинозаместительной терапии (НЗТ) во время грудного вскармливания, её ребёнок будет получать постепенно уменьшаемую дозу никотина (поскольку концентрация вещества и/или частота воздействия снижаются), что помогает свести к минимуму возможный синдром отмены [3].
Компоненты сигарет
Три главных вредоносных компонента сигаретного дыма это смолы (они влияют на вероятность возникновения рака), угарный газ (повышает вероятность возникновения сердечных заболеваний, инсультов и внутриутробных болезней у детей) и никотин.
Смолы проникают в кровь через лёгкие и разносятся по всему телу. Достоверной информации, переходят ли смолы в грудное молоко, нет. В то время как точно не известно, присутствуют ли смолы в грудном молоке курящей женщины, они совершенно точно поступают в организм при пассивном курении. Все данные подтверждают, что, если кормящая мама не имеет возможности бросить курить, то кормление грудью частично нейтрализует вредное воздействие смол на младенца.
При никотинозаместительной терапии (НЗТ) в организм попадает никотин без примесей, а также этот способ вызывает меньше привыкания. Дело в том, что чем быстрее никотин попадает в мозг, тем сильнее развивается зависимость: например, при курении сигарет никотин попадёт в мозг менее, чем за 7 секунд. При НЗТ организм получает меньшие количества никотина, чем при курении, и размер дозы никотина постепенно уменьшается.
В Великобритании все препараты НЗТ лицензированы для использования при грудном вскармливании, при этом рекомендуется использовать препараты с прерывающимся действием (жевательная резинка, например), ввиду возможности минимизировать количество никотина в организме в конкретные моменты (что сложно достичь при использовании пластырей). Период полувыведения никотина из организма около 90 минут, поэтому курение или использование НЗТ сразу после кормления позволяет матерям свести к минимуму дозу никотина, передаваемого ребёнку [4]. Все же, воздействие небольшого количества никотина намного менее вредно, чем его воздействие при курении, поэтому лучше, если мама выберет тот метод НЗТ, который эффективно поможет ей бросить курить, даже если это будет пластырь.
При использовании НЗТ-препаратов важно понимать, что доза никотина, содержащаяся в них, несёт терапевтический эффект только для курильщиков, а для некурящего организма это значительная передозировка: остаток никотина в использованном препарате может нанести большой вред ребёнку. Никотиновый пластырь может случайно отклеиться (в постели, например) и прилепиться к человеку, спящему рядом. Это даже может быть часть использованного пластыря или кусок жевательной резинки. Но и этого количества достаточно, чтобы вызвать у взрослого человека ощущения, похожие на сердечный приступ, так что последствия для ребёнка будут серьёзными. Как и сигареты, препараты НЗТ до и после их использования важно хранить в безопасном и недоступном для детей месте.
Электронные сигареты (вейпы)
Национальная служба здравоохранения Великобритании недавно опубликовала анализ исследований, касающихся электронных сигарет. Если говорить коротко — то данные демонстрируют, что использование электронных сигарет на 95% безопаснее, чем обычных [5]. Использование электронной сигареты не подвергает ребёнка воздействию смол и угарного газа. Уровень никотина, попадающего в окружающее пространство при курении электронной сигареты, значительно ниже — например, в воздухе дома или на поверхности вещей, вблизи которых курится сигарета. Дело в том, что 85% дыма от обычной сигареты в пространстве — это побочный дым, то есть дым, который выделяется горящей сигаретой, которой в данный момент никто не затягивается.
В Великобритании электронные сигареты как продукт регулируются общим законодательством о потребительских товарах, которое соблюдается по торговым стандартам. Это означает, что компаниям легче выводить на рынок эту продукцию, которая прошла меньше тестов и с гораздо меньшим контролем, чем если бы они контролировались как лекарства. Таким образом, контроль работает по принципу “будут проблемы, тогда и будем решать”, но не превентивно.
Если вы собираетесь использовать электронную сигарету, выберите ту, у которой есть маркировка Kitemark (знак качества Британского института стандартов) или знак стандартизации Евросоюза CE, поскольку это гарантирует, что на товаре указан достоверный состав продукта, а электрические компоненты безопасны (актуально для Великобритании) [6].
Примечание переводчика: В России ГОСТов или других утвержденных стандартов качества электронных сигарет нет. По словам представителя Роспотребназдора Аллы Брычевой, производители жидкостей в России (а это основной компонент вейпа) не обязаны получать никаких сертификатов, то есть, их продукция находится вне правового поля. Нет даже списка веществ, которых не должно содержаться в таких жидкостях.
Каждый производитель и продавец жидкости разрабатывает свои стандарты и сам отвечает за качество и безопасность продукции. Иными словами, в России любой может начать производить электронные сигареты и любой — продавать. Если говорить о кормящей грудью маме, она берет на себя личную ответственность за любые последствия (или их отсутствие) для себя и младенца. Возможные способы сделать наилучший выбор продукта для себя в данной ситуации — самостоятельно собрать информацию о производителе: с какими поставщиками сырья он работает, как эти поставщики тестируют жидкость, с какими лабораториями они сотрудничают и по каким методикам эти лаборатории работают. Также есть производители, которые проходят добровольную сертификацию — в этом случае хорошо понимать статус и историю организаций, которые эту сертификацию проводят для конкретного производителя.
Пар, выделяемый электронной сигаретой, образуется из пропиленгликоля и глицерина, и, насколько нам известно, не вызывает ничего более серьёзного, чем иногда ощущение раздражения в горле. Но, что касается влияния на легкие при долгосрочном использовании — таких исследований пока не проводилось и они, несомненно, нужны.
Электронные сигареты выпускают с различными ароматическими добавками, включая ментол, а масло перечной мяты (из которого получают ментол) часто связывают с ухудшением оттока молока. Если вы сомневаетесь, можно проверить, содержит ли выбранная вами марка этот компонент. Ментоловые сигареты повышают вероятность возникновения рака лёгких из-за эффекта онемения горла, в результате чего дым глубже входит в лёгкие и дольше удерживается. У электронных сигарет такого эффекта нет.
На сайте общественной организации США по борьбе с курением (ASH — Action on Smoking and Health) есть хорошая подборка материалов про электронные сигареты: http://ash.org.uk/….
NICE (National Institute for Health and Care Excellence, Национальный институт повышения качества охраны здоровья Великобритании) рассматривает электронные сигареты как возможный способ снижения вреда при курении — он не может рекомендовать нелицензированный продукт, но при этом электронные сигареты точно менее вредны, чем обычные сигареты. Известно, что многие женщины бросают курить во время беременности, но возобновляют курение после рождения ребёнка [7]. Если мама заменила курение обычных сигарет на электронные, и её ребёнок какое-то время не подвергался воздействию химических веществ, содержащихся в дыму — теперь есть смысл задуматься об успешном отказе от курения совсем. Планируя это, важно помнить, что курение электронных сигарет лучше, чем возврат к обычным из-за слишком резкого отказа от вейпов.
Совместный сон, курение обычных и электронных сигарет
Курение матери (и, в меньшей степени, отца или другого родителя, спящего с ребёнком в одной постели) уже давно связывают с повышенным риском развития СВДС (Синдромом Внезапной Детской Смерти). Воздействие никотина вредит нормальному развитию неврологических функций, которые должны обеспечивать защиту дыхания ребёнка. Он также угнетает лёгочную функцию и увеличивает риск возникновения респираторных проблем, связанных со сном. Согласно анализу исследований, проведенному ВОЗ, пока неясно, насколько этот риск связан с табакокурением во время беременности, которое приводит к нарушению развития плода, а насколько — с пассивным курением после рождения [8].
Поэтому важно обратить внимание на организацию сна ребёнка в случаях, когда мама курила во время беременности, даже если она бросила курить до рождения и сейчас не курит. Кроме того, изменения сна у взрослых, связанные с курением, такие как апноэ, могут проходить не сразу после прекращения курения, а лишь со временем, и это может повлиять на возможность мамы оперативно реагировать на внезапно проснувшегося ребёнка по ночам.
Курение конопли (марихуаны) и кормление грудью
В большинстве случаев коноплю курят вместе с табаком — это означает, что сохраняется негативное влияние табака на здоровье, плюс дополнительный эффект: при курении самокрутки (джойнт или косяк в народе — прим. редактора) каждый вдох более долгий и глубокий, что увеличивает риск вреда для лёгких. Из-за высокого содержания масел в конопле одна выкуренная самокрутка является эквивалентом 5—7 обычных сигарет [9].
Данные о влиянии конопли через грудное молоко на развитие ребёнка противоречивы. Некоторые исследования показывают, что в долгосрочной перспективе никакого влияния нет, другие демонстрируют, что развитие моторики у годовалых детей, которые регулярно подвергались воздействию, происходит немного хуже [10]. Кроме того, большинство детей, которые подвергались воздействию ТГК (см. ниже) через грудное молоко, также подвергались его воздействию внутриутробно, что усложняет понимание, в какой именно момент воздействие было более значимым [11].
Активный интоксикант конопли — дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК), он жирорастворим, откладывается в жировых запасах организма и потом попадает в грудное молоко. Этот компонент может воздействовать на ребёнка сразу, оказывая седативный эффект, вызывая слабость и ухудшая механику сосания [12]. Поскольку ТГК откладывается и выводится из организма медленно, у заядлых курильщиков конопли уровни ТГК в грудном молоке могут превышать в восемь раз уровень ТГК в сыворотке крови.
Сон мамы после курения конопли будет глубже, кроме того, её ребёнок также подвергается повышенному риску СВДС вследствие курения табака. Таким образом, совместный сон в данном случае совершенно точно противопоказан.
Конопля угнетает производство пролактина, что может повлиять на выработку молока. На данную тему есть данные исследований, проведённых с животными. Однако, результаты подобных исследований с людьми не выявили разницы в возрасте завершения кормления между детьми матерей, куривших и не куривших коноплю [13] [14].
В случае зрелой лактации подавление производства пролактина может не так сильно сказываться на выработке молока.
Мнения исследователей насчёт рисков для ребёнка вследствие употребления конопли разделяются, включая не изученные пока риски, связанные с долгосрочным развитием ребёнка — остаётся неясным, «перекрываются» ли эти риски защитными свойствами грудного молока. При этом эффект зависит от употребляемых доз — то есть риск для младенца при разовом воздействии сильно отличается от рисков при регулярном употреблении [15].
Кальян
При курении кальяна ароматизированный табак помещается на тлеющую угольную пластину, дым проходит через воду и затем попадает в рот. Иногда кальян делают без табака. Тем не менее, при горении угля образуется густой дым, содержащий много окиси углерода (угарного газа). Кроме того, процесс курения кальяна часто долгий. Совокупность этих факторов означает, что, покурив кальян один раз, вы можете вдохнуть количество дыма, эквивалентное выкуриванию 100 сигарет [16]. Если вы хотите понять, насколько сильно влияет курение кальяна на вашего ребёнка через грудное молоко, следует учитывать, единоразовое ли это воздействие или регулярное. При разовом использовании маме необходимо учесть повышение рисков при совместном сне ввиду воздействия угарного газа.