Как убрать зубчики на зубах
Дата публикации: 28.09.2018
Подпиливание зубов применялось в стоматологии еще в 19 веке. В то время процедура помогала лечить кариес методом механического удаления поврежденных тканей. Сегодня техника применяется для устранения других проблем, в основном эстетических.
Например, подпилить зубы можно в том случае, если один или несколько единиц выделяются из общего ряда за счет увеличенной длины. Также подпиливание может помочь при наличии небольших сколов на краях зуба.
В каких случаях применяется подпиливание зубов
Есть разные мнения по поводу целесообразности процедуры. В основном она проводится в случаях:
Целесообразность проведения подпиливания определяется индивидуально только на приеме специалиста.
Мнение специалиста
Противопоказания
Подпиливать зубы нельзя в случаях:
Как проводится подпиливание
Технология проведения различается в зависимости от цели, с которой проводится процедура. Процесс включает ряд этапов:
При подпиливании зубов меняется толщина эмали в обработанных местах. Это может спровоцировать повышение чувствительности. Обычно это временное явление и в первые дни необходимо воздержаться от приема горячей и холодной пищи, чтобы не спровоцировать дискомфорт и болевые ощущения. Если проблема не проходит со временем, необходимо обратиться к врачу.
Возможные осложнения
Если процедура проводится в условиях стоматологического кабинета с соблюдением технологии, единственным небольшим осложнением становится временное повышение чувствительности зубов. Проблема проходит быстро и не причиняет беспокойства пациенту.
Можно ли подпилить зубы самостоятельно в домашних условиях
Подпилить зубы безопасно в домашних условиях не получится. Для этого необходима диагностика, применение стоматологических инструментов и средств. Попытки применения посторонних инструментов с высокой вероятностью приведут к откалыванию эмали, трещинам, повреждению соседних зубов и другим осложнениям.
Альтернатива подпиливанию зубов
Подпиливание – это нарушение целостности зуба, которое может приводить к повышенной чувствительности. Если речь идет о таком косметическим дефекте, как разная высота резцов, решить проблему можно без сверления. Вариантов несколько: элайнеры, каппы, трейнеры или брекеты. Эти системы помогут восстановить ровный зубной ряд без других вмешательств.
Диастема: Закрытие промежутков между зубами с помощью брекетов, виниров и других вариантов
Определение диастемы
Итак, что такое диастема? Простое определение диастемы – это промежуток между зубами. Это наиболее заметно при улыбке, когда передние зубы широко расставлены. Но промежутки между зубами могут возникать в любом месте зубного ряда. Пробелы в нижнем ряду зубов называются нижнечелюстной диастемой, тогда как разрыв между передними зубами называется срединной диастемой, а между тремя зубами – тремой.
Согласно Американской cтоматологической ассоциации верхнечелюстную срединную диастему имеют 1,6%, большое расстояние между зубами в целом наблюдается у 25% пациентов стоматологий.
Промежутки между молочными зубами вполне нормальны, потому что на этой стадии челюсть все еще растет, а зубы развиваются. По мере того как дети вырастают, теряют молочные зубы и приобретают коренные, все промежутки часто закрываются естественным путем. Если остались пробелы, то рекомендуется обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы узнать, вредит ли такое положение зубов здоровью или нет.
Люди с промежутками между зубами должны особенно внимательно относиться к здоровью полости рта. Поэтому при любых нарушениях прикуса желательно использовать дополнительные средства гигиены. Например, ирригатор, он облегчает очистку промежутков между зубами, удаляет налет и отложения в труднодоступных для щетки местах.
Что вызывает диастему передних зубов?
Существует довольно много различных причин развития диастемы. Основной является несоответствие размеров зубов и челюстей. Если челюсть слишком большая или зубы слишком маленькие, они не выровняются должным образом. Размер зубов и челюсти может быть определен генетикой, что в таких случаях делает диастему наследственной.
Диастема также может быть вызвана разрастанием уздечки в области передних зубов на верхней или нижней челюсти. Другие причины, которые вызывают развитие диастемы, как правило, связаны с привычками:
Сосание большого пальца обычно вызывает диастему средней линии, потому что именно здесь большой палец оказывает давление. Толчок языком может вызвать диастему нижней челюсти, если язык давит на нижние зубы при глотании. Обе эти привычки можно исправить в детстве, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы более позднем возрасте.
При таких заболеваниях как пародонтоз, гингивит и пародонтит соединительная ткань вокруг зубов ослабевает, что приводит к возникновению подвижности зубов, нередко – их выпадению. Инфекция также может привести к потере костной ткани в челюсти, что заставляет зубы двигаться, формируя тем самым неправильный прикус и промежутки между зубами.
Иногда второй резец, который находится рядом с самыми передними двумя зубами, не развивается должным образом, он маленький и имеет заостренную форму. Поскольку он меньше, чем должен быть, могут быть пробелы с обеих сторон.
Когда диастема вызывает беспокойство?
Диастема – это термин, обозначающий пространство между зубами, часто особенно дефект верхних передних зубов. Для детей щель, заметная между передними зубами, как правило, не вредна и обычно закрывается, когда появляются постоянные зубы. Подростки и взрослые могут решить закрыть диастему по косметическим причинам. Варианты лечения включают как ортодонтическое лечение, так и микропротезирование, например, установку фарфоровых виниров.
Диастема между боковыми жевательными зубами является потенциально опасной для здоровья полости рта. В ней накапливаются частички пищи, которые раздражают десна, вызывая их постоянное воспаление, со временем оно переходит в хроническую форму. Постоянное нахождение бактерий на эмали приводит к ее истончению и разрушению, развивается кариес, пульпит, зубы разрушаются, требуется их экстренное удаление. Некоторые промежутки могут возникнуть в результате отсутствия задних зубов, что создает избыточную нагрузку на оставшиеся зубы. Наконец, основной причиной развития пародонтоза является распространенное заболевание пародонта. После выпадения зубов костная ткань истончается, уменьшается в объеме, зубы смещаются, усугубляя состояние прикуса.
Однако часто диастема – это в основном косметическая проблема, и каждому пациенту приходится решать, можно ли с ней жить или нет.
Как закрыть промежутки между зубами?
Закрытие промежутков между зубами обычно не является сложным процессом, при условии, что ваш случай не слишком экстремален. Существуют различные способы закрыть щели в зубах, которые можно применить в короткий срок, либо выровнять полностью зубной ряд на долгий период. После диагностики и осмотра стоматолог сможет предложить вариант лечения, который будет наилучшим образом закрывать промежуток без вреда для здоровья, поскольку каждый случай индивидуален.
Закрытие промежутков между зубами с помощью брекетов
Брекеты можно использовать для регулировки положения диастемных зубов и закрытия промежутков во рту. Большие промежутки обычно требуют лечения брекетами, в то время как меньшие промежутки можно закрыть другими способами.
Важно отметить, что для установки брекетов важно, чтобы прикус был постоянным, молочные зубы сменились на коренные. В процессе формирования челюсти темпы роста зубов и челюстной кости отличаются, что может вызвать появление промежутков. Только после смены прикуса врач может порекомендовать способ выравнивания зубов при наличии показаний.
Современные брекеты имеют небольшие пластины, чтобы меньше травмировать губы и щеки. Миниатюрные замки выглядят стильно благодаря современному дизайну. Кроме металлических аппаратов наша клиника предлагает и эстетические модели из керамики. Они гипоаллергенные и подчеркивают белизну зубов, менее заметны, так как сливаются с цветом эмали. Благодаря высокой прочности и возможности комбинировать отдельные виды элементов пациенты получают высоко эффективные брекеты, которые подчеркивают индивидуальность и помогают заботиться о своем здоровье. Внешний вид современных систем и их стоимость являются оптимальным сочетанием цены и качества.
Закрытие промежутков между зубами без брекетов
Съемные каппы Invisalign
Закрывает ли Invisalign пробелы? Если у пациента наблюдается косметический дефект или небольшое смещение зубов до 2 мм, то с помощью Invisalign пациент может выровнять зубной ряд за срок 12-18 месяцев.
Каппы Invisalign являются хорошим выбором для пациентов, так как они обеспечивают эффективное перемещение зубов, нормализуют расстояние между всеми зубами. Это позволяет обрести здоровую и красивую улыбку на всю жизнь. При соблюдении рекомендаций результат можно заметить уже через 2-4 месяца. Благодаря системе планирования и диагностики пациент будет чувствовать себя комфортно во время лечения. Посещать стоматолога и проводить ежедневную гигиену будет легче. Каппы плотно прилегают к зубам не вызывая раздражения, полностью прозрачные и легкие, они позволяют пациенту не стесняться своей улыбки. Они также имеют дополнительное удобство – полностью съемная конструкция, что для многих является преимуществом.
Как избавиться от щелей между зубами без брекетов?
Брекеты и элайнеры – не единственные способы заполнить пробелы между зубами. Если вы хотите закрыть промежутки без использования методов лечения в ортодонтии, два других варианта – это виниры и композитное соединение. Они лучше всего подходят для закрытия только одного или двух промежутков. Если наблюдается неравномерное заполнение альвеолярного гребня зубными единицами, то более надежным и долговременным способом исправления прикуса будут брекеты. С помощью коронок, виниров и других микропротезов устраняют промежутки, вызванные повреждениями зуба, недостаточным развитием, неполным прорезыванием, стачиванием коронки. Чтобы выбрать метод корректировки диастемы, необходима консультация специалиста.
Только опытный стоматолог может определить, какое лечение вам больше подходит. В данной статье мы рассмотрим плюсы и минусы каждого варианта закрытия промежутков между зубами без брекетов.
Фарфоровые виниры
Фарфоровые виниры – это тонкая пластинка, которая помещается поверх естественных зубов, чтобы изменить форму и/или цвет. С помощью виниров можно закрыть диастему в короткий срок без ортодонтического лечения, однако этот метод подходит только взрослым пациентам.
При заполнении промежутков между зубами с помощью виниров стоматолог просто делает пластины немного шире, чем собственные зубы. После установки виниры симметрично заполняют пробел, скрывая промежуток.
Для установки фарфоровых виниров обычно требуется несколько визитов к стоматологу. При первом посещении стоматологии необходимо пройти диагностику и консультацию, после чего при положительном решении врач переходит к подготовке зубов к установке (обточке и шлифовке), снятию слепков и формированию гипсовой модели и пр. После изготовления в лаборатории виниры поступают в стоматологию для примерки. В отдельных случаях процедура может отличаться в зависимости от состояния зубов и оснащенности клиники. Если в области установки виниров есть кариес или воспаление десен, то необходимо предварительное лечение.
Виниры могут помочь естественным образом скрыть небольшие промежутки в зубах, но результаты могут выглядеть не так хорошо, если их использовать для больших промежутков. Стоматологи хорошо разбираются в том, что будет выглядеть естественно, ведь они каждый день смотрят на разные улыбки, поэтому стоит доверять мнению своего стоматолога о лучшем для вас варианте.
Закрытие диастемы композитным материалом
Чтобы закрыть диастему композитным материалом зубы проходят подготовительный этап, после чего на них прямым методом наносят состав. Процесс занимает меньше времени, так как пациент находится в стоматологии. Пластичная масса наносится непосредственно на зубы и формируется стоматологом. Не требуется ожидать изготовления в лаборатории, поэтому сразу после обточки и пришлифовки можно приступать к установки композитных виниров в одно посещение. Как и при использовании керамических виниров, композитный материал увеличивает ширину зуба, наращивая его объем, тем самым способствует закрытию промежутка между зубами.
Композитный материал может быть использован для полного покрытия оригинального зуба, в этом случае он называется композитной облицовкой. Это также распространенное лечение сколов зубов.
Установка имплантата с коронкой
Нередко промежутки между зубами у взрослых пациентов связаны с потерей зубов. Зубы расшатываются, удаляются, разрушаются под воздействием давления, стирается коронковая часть. В этом случае нарушается прикус. Если не обратиться к специалисту, то неправильное расположение зубов приводит к быстрому изнашиванию зубов, поэтому многие пациенты вынуждены носить протезы в возрасте 30-50 лет.
Установка брекетов нормализует высоту и промежутки между зубами, тем самым улучшая состояние зубов и предотвращая их разрушение на десятки лет. Если у пациента уже отсутствуют зубы или причиной образования промежутков стало их выпадение, то рекомендуется установить коронку с опорой на имплантат, чтобы восстановить зубной ряд.
Для проведения процедуры имплантации пациент должен также пройти этап диагностики, чтобы исключить негативное воздействие. В основном, врач должен убедиться, что у пациента нет хронических заболеваний или тяжелых состояний, которые бы препятствовали установке имплантата.
Процедура установки имплантата включает несколько этапов. На первом этапе происходит планирование будущей коронки и места имплантации. После под местной анестезией в костную ткань вживляется искусственный корень. В зависимости от метода имплантации коронку устанавливают сразу (при одномоментной или одноэтапной методике) или после полного приживления (при классическом методе). Приживление имплантата независимо от метода занимает в среднем 4 месяца – при установке в нижнюю челюсть, и 6 месяцев – при восстановлении зубов на верхней челюсти. В один этап имплантация происходит при восстановлении передних зубов (однокоренных), в два – при имплантации боковых зубов. После приживления имплантатов пациент может полноценно пользоваться искусственной коронкой, жевать и улыбаться, не опасаясь, что имплантат выпадет или сместиться.
Имплантаты имеют ряд преимуществ для пациентов. Во-первых, внешний вид коронки на имплантате не отличается от естественного вида зубов. Окружающие не заметят, что зуб искусственный, так как креплений и места соединения корня и коронки не видно даже на близком расстоянии. Во-вторых, имплантаты могут прослужить всю жизнь, при том, что носить их удобно, а ухаживать нужно так же, как и за собственными зубами. Чистить их следует щеткой и пастой, которую обычно использует пациент.
Недостатками имплантации зубов с последующим протезированием является высокая цена процедуры. В долгосрочной перспективе это более выгодное вложение в свое здоровье, однако, в течение первых 6 месяцев пациенту необходимо будет оплатить все этапы работы. При длительном отсутствии зубов необходимо будет также наращивать костную ткань, чтобы надежно зафиксировать искусственный корень. Однако, при одноэтапном протоколе эта процедура применяется только в 30% случаев.
Как выбрать метод восстановления зубов при диастеме?
Если у пациента есть диастема, то важно ответить на несколько вопросов: является ли дефект косметическим или функциональным? Чем вызвано расхождение зубов? Какие процедуры нужны, чтобы восполнить промежуток? На эти вопросы можно ответить только после диагностики, которая включает в себя снятие панорамного снимка челюсти или компьютерной томографии, осмотра опытного специалиста (ортодонта, терапевта, протезиста, имплантолога), который в комплексе может выявить причину диастемы и поставить диагноз. Только после всестороннего анализа пациенту порекомендуют тот или иной вариант.
Важно помнить, что такие долгосрочные решения, как выравнивание зубов брекетами и имплантация зубов, несмотря на большие временные затраты, позволяют на десятки лет сохранить зубы от разрушения. Они восстанавливают прикус, восполняют дисбаланс элементов зубочелюстной системы, предотвращают появление боли от изнашивания зубо-челюстного сустава, естественным образом воздействуют на ткани полости рта. При своевременном обращении к специалисту лечить прикус будет дешевле и быстрее. Опытные врачи-стоматологи предложат более эффективные методики, которые помогут избежать осложнений и ухудшения состояния.
Чтобы правильно выбрать клинику и врача обращайте внимание на опыт и квалификацию доктора. Только наличие сертификатов о прохождении специализированного обучения дают ортодонту право безопасно применять такие современные ортодонтические аппараты, как брекеты Даймон или элайнеры Инвизилайн. Эти передовые системы имеют высокую эффективность и безопасны для здоровья. Они разработаны так, чтобы пациент в короткий срок получил результат без боли и дискомфорта. Материалы не вызывают аллергии и подходят пациентам любого возраста. Знание особенностей и тонкостей системы снижают риски травмирования тканей и повышают качество лечения. Таким образом, пациент меньше времени тратит на посещение клиники и промежуточные этапы восстановления.
Обращайте внимание на отзывы других пациентов о работе врачей. Ознакомьтесь с фотографиями готовых работ доктора. Наличие сертификатов качества является обязательным для топовой продукции. В добросовестной клинике Вам предоставят все необходимые документы, понятным языком расскажут основные пункты соблюдения условий страховки и сервисного обслуживания. Если коллектив в клинике работает слаженно, то при возникновении любых вопросов к разным специалистам будет найден оптимальный вариант лечения, чего не смогут предложить врачи-одиночки или стоматологи из разных клиник. Этот фактор следует учитывать тем, кто хочет сэкономить при длительном и дорогостоящем лечении.
В нашей клинике мы работаем только с оригинальной продукцией, поэтому можем гарантировать качественный результат в короткий срок. После подробной и детальной консультации пациенты имеют полное представление о предстоящей процедуре и стоимости лечения без скрытых платежей. Мы предоставляем скидки и регулярно проводим акции, чтобы качественное лечение было доступно каждому. Клиника располагается в центре Москвы в шаговой доступности от метро. Поэтому даже при регулярном посещении ортодонта в течение нескольких месяцев Вы не будете испытывать дискомфорт и сэкономите время на посещении специалиста. Наши администраторы подберут удобное время для записи.
Эстетическая стоматология. Укорочение и удлинение зубного ряда
В настоящее время в связи с развитием технологий, появлением современных материалов и увеличения предъявляется огромное количество требований к проводимому стоматологическому лечению. И одним из таких аспектов является эстетика.
Эстетическая стоматология — это современная концепция лечения, которая позволяет восстанавливать или устранять различные дефекты зубного ряда максимально приближено к естественной структуре и функции. Данное лечение является комплексным и должно учитывать множество аспектов.
Что включает в себя эстетический анализ в стоматологии? Давайте разбираться по порядку.
1. Пропорции лица
Черты лица в значительной степени влияют на восприятие нас окружающими людьми, их важно учитывать для интеграции будущей улыбки. Анализ лица проводят используя различные ориентировочные линии: межзрачковая, срединная линия лица, комиссуральная (проходящая через углы губ) и т.д.
Оценивается расположение и смещение этих линий, а также симметричность и пропорции правой и левой половин лица, а также верхней, средней и нижней трети. 
Также важным этапом является оценка профиля лица при планировании эстетики (выделяют нормальный профиль, выпуклый и вогнутый). 
2. Оценка состояния мышечного аппарата.
В момент разговора и проявления эмоций нижняя треть лица подвижна за счет сокращения мышц. Движение мускулатуры также влияет на восприятие улыбки, особенно при наличии патологии.
3. Анализ зубных рядов
Смыкание зубных рядов (оценка прикуса) является важным этапом в планировании комплексного лечения. Положение и соотношение зубов (окклюзионные взаимоотношения) будет непосредственно влиять на возможность удлинить или укоротить зубной ряд, когда это необходимо. 
Видимость зубов в состоянии физиологического покоя и при улыбке.
Сюда можно отнести ширину улыбки, соотношение режущего края с нижней губой, наклон зубов, видимость десну при улыбке, щечный коридор (это видимое при улыбке пространство с двух сторон между щетными
поверхностями верхних зубов и углами рта), соотношение межрезцовой и срединнной линий и т.д.
4. Анализ зубов
Тип зубов (форма) тесно взаимосвязан с формой и пропорциями лица. Форму зубов можно разделить 3 основные группы: треугольные, прямоугольные, овальные.
Цвет зубов является результатом отражения света от поверхности зубов и зависит от зрелости и степени минерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина). Учитываются такие параметры, как оттенок, яркость, прозрачность, дополнительные элементы ( пятна, полосы и т.д.).
Структура поверхности зуба (макро- и микрорельеф). Сюда относится наличие борозд, трещин, ямочек и т.д
Размер, пропорциональность, симметричность зубов.
5. Анализ мягких тканей, окружающих зубы.
Состояние мягких тканей в значительной степени определяет их внешний вид. При наличии патологии может изменяться их форма, цвет, консистенция, что влияет на эстетику в целом, а также на возможность изменения высоты зубного ряда (удлинение или укорочение), которое иногда можно произвести при работе с мягкими тканями.
Анатомически десна делится на 3 части: свободная краевая, прикрепленная (кератинизированная), альвеолярная.
Здоровая десна имеет следующий вид: 
Так выглядит десна при наличии воспалительного процесса: 
При оценке состояния мягких тканей обращают внимание на:
Как можно видеть, огромное количество параметров и факторов необходимо учитывать при планировании лечения для достижения максимального эстетического результата.
Как уже мы говорили ранее данное лечение является комплексным и, как правило, требует участия различных специалистов.
Существует ряд определенных этапов и манипуляций, которые осуществляются врачом для планирования лечения:
После сбора необходимой информации, врач занимается планированием лечения и составлением альтернативных планов лечения, которые далее обсуждаются с пациентом. Возможно проведение диагностического воскового моделирования, чтобы посмотреть каким будет окончательный результат.
Мы с вами рассмотрели основные принципы эстетической стоматологии, а теперь давайте более подробно поговорим об укорочении и удлинении зубного ряда.
Укорочение зубного ряда
Например, при различной длине зубов, мы можем аккуратно подшлифовать в пределах эмали тот, который длиннее и тем самым немного укоротить его, если пациент не рассматривает альтернативные варианты. 
В данном случае, правый верхний резец немного длиннее, чем левый.
При наличии патологии прикуса нам необходимо ортодонтическое лечение. 
Как в данной клинической ситуации, имеется удлинение верхнего зубного ряда слева.
Здесь нам понадобится исправление прикуса и, возможно, протезирование, если пациент захочет изменить форму и цвет зубов.
Зубоальвеолярное удлинение (феномен Попова-Годона) — при удалении зуба и отсутствии протезирования зуб-антагонист начинает смещаться в сторону отсутствующего зуба. 
В данном случае можно провести укорочение зубного ряда путем внедрения зуба с помощью ортодонтических аппаратов.
При заболеваниях пародонта может происходить удлинение зубного ряда за счет оголения шеек зубов — рецессий.
В данном случае укоротить зубной ряд можно при помощи небольших хирургических манипуляций (пластика десны и закрытие рецессий).
Удлинение зубного ряда
Показания:
Патологическая стираемость зубов — укорочение зубного ряда за счет убыли твердых тканей зуба. Причин может быть много (бруксизм. патология прикуса, вредные привычки, эндокринные заболевания и др.) 
В данном случае имеется генерализованная стираемость зубов. При лечении такой патологии необходимо удлинение зубного ряда (поднятие прикуса) за счет комплексной реабилитации, как правило, это ортодонтическое лечение с последующим восстановлением зубов ортопедическими конструкциями. 
А здесь наблюдается локализованная стираемость (может быть следствием вредной привычки, например щелканье семечек, привычка грызть предметы). При этом виде стираемости необходимо устранить причину, а далее восстановить дефект при помощи реставрации зуба композиционным материалом или виниром/коронкой 
Пример комплексного лечения патологической генерализованной стираемости путем ортопедического лечения.
Сколы эмали и дентина, сколы композитных виниров.
Удлинение зубного ряда в данном случае проводим с помощью реставрации пломбировочным материалом, или ортопедической конструкцией (винир, коронка). 
В данном случае произошел скол композитного винира. 
Проводим реставрацию композиционным материалом и рекомендуем замену композитных виниров на керамические.
Изменение положения зуба или формы 
В данном случае имеется аномалия формы зуба (бокового резца) — шиловидный зуб.
Можем исправить форму и положение путем композитной реставрации или протезирования. 
Десневая улыбка
Эстетический дефект, когда при улыбке десна заметна более чем на 4 мм. 
В данном случае можно удлинить зубной ряд посредством хирургической манипуляции — гингивэктомии — удаления части тканей десны. 
Десневая улыбка, причиной которой является патология прикуса может корректироваться посредством ортодонтического лечения. 
Коррекция десневой улыбки после ношения брекет-системы.
При единичных дефектах операция гингивэктомия называется- хирургическое длинение коронки. 
Ситуация после хирургического удлинения коронки 21 зуба и протезирования.
Таким образом, эстетика, наряду с функциональностью, является основным направлением стоматологического лечения, а современный подход и возможности позволяют устранять различные дефекты и подарить красивую и
обворожительную улыбку!