Как убрать панику при коронавирусе
Панические атаки при коронавирусе
Панические атаки при коронавирусе – это невыносимые для человека приступы гнетущей тревоги, которым предшествует внутренний необъяснимый страх в комплексе с вегетативной симптоматикой. В данном состоянии пациенту ничего не угрожает, и все его страхи являются плодом воображения. Учёные утверждают, что обладатели неустойчивой психики наиболее подвержены паническим атакам на фоне коронавирусной пандемии, но сам по себе ковид их не провоцирует. В профилактических целях, чтобы не вызвать приступ, клинические психологи рекомендуют использовать дыхательные практики.
Причины возникновения
Статистика приводит цифры, что в период пандемии на 40 % возросло число людей, нуждающихся в психотерапевтической помощи, звонящих на тревожную линию. Эти данные выступают свидетельством того, что при коронавирусе панические атаки весьма распространённое явление. Следует акцентировать, что обычная паническая атака наступает не в форс-мажорных условиях или волнительной ситуации, поскольку это будет нормальной защитной реакцией организма на стресс.
Требуется также осознать, что паническая атака не является результатом деятельности коронавируса, её появление объясняется самим механизмом возникновения панических атак: у человека происходит возникновение состояния подавленности из-за ощущения загнанности. Зачастую эти ощущения вызваны фобией (например, навязчивым страхом заразиться и умереть от Covid-19).
Причина, почему у человека впервые возникает при коронавирусе паническая атака, если ранее подобного не обнаруживалось, не установлена. Выделяют много гипотез. Одной из них считается кислородное голодание мозга, которое способно вызвать неврологические патологии.
Клинические психологи утверждают, что панические атаки представляют опасность, поскольку человек пребывает в страхе за свою жизнь. Если пациент имеет предрасположенность к описываемому состоянию, то в момент стресса или усиленного волнения на фоне коронавируса (о котором постоянно вещают СМИ) может развиться панический приступ.
Поскольку достоверных причин приводящих к появлению при коронавирусе панических атак не обнаружено, то некоторые медики считают нижеперечисленные заболевания сопричастными к данному состоянию, а именно: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, феохромоцитома, социофобия, обсессия, соматоформное расстройство, депрессия, ипохондрия, гипертиреоз, всд, агорафобия. Панические атаки могут возникнуть на фоне приёма медицинских препаратов.
Спусковым крючком могут выступить:
– эпидемиологические нормы и правила, ведущие к изменению образа жизни;
– риск утраты рабочего места;
– одиночество на изоляции;
– негативное влияние сми, формирующие предпосылки для стресса;
– боязнь заразиться коронавирусом;
– непредсказуемое будущее, тревожность за близких. На возникновение приступа может повлиять совокупность нескольких вышеперечисленных факторов.
Описываемому состоянию наиболее подвержены пациенты, переболевшие ковидом в тяжёлой форме. Врачи объясняют это так: когда Covid-19 атакует нервную систему организма, то страх выступает реакцией самозащиты, и если не удаётся с ним справиться, страх переходит в фобию. В дальнейшем боязнь трансформируется в панические атаки. Учёные выявили, что явное влияние коронавируса на нервную систему обнаруживается приблизительно у 5% переболевших.
Пациенты испытывают сильные внутренние переживания из-за социальных и финансовых факторов. Вынуждая себя изолировать, они опасаются потерять работу. Это нешуточный стресс для каждого. Врачи делают акцент на том, что таким пациентам необходимо оказывать психологическую помощь, поскольку у них возможен высокий риск появления суицидальных мыслей или может развиться депрессия из-за коронавируса.
Многих людей после излечения от ковидной инфекции не покидает ощущение слабости, которая сохраняется из-за мощного удара, нанесённого Covid-19. В эти периоды люди чрезвычайно переживают, поскольку у них неожиданно появляются другие заболевания, что существенно усугубляет общее состояние, приводит к стрессу, а затем может привести к панической атаке. Одолеть неблагоприятные последствия ковидной инфекции способно общее укрепление иммунитета.
Положительный эффект отмечается после приёма отваров даже простых трав – ромашки, пиона, валерьяны, мелиссы и других. Однако если состояние пациента ухудшается, то следует незамедлительно обратиться к специалисту (терапевту, психиатру или психоневрологу).
Симптомы
Паническая атака при коронавирусе довольно легко распознаётся по следующим симптомам:
– помутнение в глазах;
– приступы страха и тревоги;
– дискомфорт или боль в грудной клетке;
– боязнь совершить неконтролируемый поступок;
– покалывание или онемения в конечностях;
– ощущение кома в горле;
– повторяющиеся боли в животе;
– судороги в ногах и руках;
– расстройство двигательных функций.
Панические атаки не исчерпываются одним приступом, однако первый эпизод помнится пациентом и развивает тревогу ожидания, тем самым сохраняя регулярность атак.
Приступ может меняться по симптоматике и варьироваться от пяти минут до нескольких часов, в среднем длиться 15-30 мин. Пациент, впервые пережив данное состояние, испытывает сильное волнение.
Лечение
При возникновении случайной панической атаки под влиянием стрессового фактора, когда человек самостоятельно уже с ней справился, но опасается её повторения, следует сосредоточить своё внимание на получении приятных эмоций и позитивном мышлении.
Нужно осознать, что ковидная инфекция излечима, смертность не превышает 3,4 % от всего количества заболевших.
Пациенты и их родственники, желающие помочь, зачастую не знают, как справиться с паническими атаками при коронавирусе самостоятельно.
Распространённая пугающая симптоматика у больных следующая: беспокоит ощущение недостатка воздуха, холодный пот, невозможность уснуть на протяжении суток, паника. Причин подобного поведения организма врачи выделяют несколько:
– поражение ковидом лёгких;
– побочная реакция на приём медикаментов, например левофлоксацина.
Без назначения врача в критической ситуации родственникам и больному ничего лучше не предпринимать, оптимально вызвать скорую помощь.
Психотерапевты утверждают, что последнее, о чём следует думать в данной ситуации, так это о психологическом нездоровье. Ведь если перекрыть кислород любому здоровому человеку, то у него тоже возникнет боязнь и паника. Поэтому важно срочно больному проверить оксигенацию крови (степень насыщения крови кислородом), ведь зачастую, когда она падает ниже отметки 90, то это является прямым показанием для госпитализации в стационар, где имеется кислород и ИВЛ. А если больному начать принимать транквилизатор, а причиной приступа была лёгочная недостаточность, то пациента может настичь угроза летального исхода.
Наркологи и психотерапевты предупреждают, что в процессе лечения панических атак при коронавирусе любые транквилизаторы бензодиазепинового ряда, например, фенибут, феназепам, угнетают функцию дыхания. Данные и подобные им препараты отрицательно отражаются на функции дыхания, поэтому применять лучше растительные нерецептурные лекарства (Новопассит, Персен и другие). Однако вместе с тем пациенты, зачастую ссылаются на то, что валериана, афобазол, валокордин не эффективны, учитывая это, назначают транквилизаторы или нейролептики, например, феназепам 1 мг по 1 таблетке на ночь или ситуативно при панической тревоге или фенибут по 1 таблетке 3 р. в день длительностью месяц. Популярен также и атаракс 50 мг в сутки длительностью месяц и магний В6 форте.
В некоторых случаях отмечают появление панических атак уже у выздоровевших людей, это считается посттравматическим синдромом. Врачи объясняют его появление, как борьбу организма с коронавирусом за жизнь и здоровье. Терапия аналогична, как при психических расстройствах, возникающих во время болезни. Врачи для восстановления лёгких после ковида и в профилактических целях для предупреждения панических атак рекомендуют ежедневную дыхательную гимнастику, включающую в себя чередование глубоких вдохов и выдохов. В основе дыхательных практик лежит последовательное напряжение и расслабление мышечных групп.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. В случае подозрения на паническую атаку обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Эпидемия тревоги. Как перестать бояться коронавируса?
Коронавирусная инфекция вызвала в мире параллельную эпидемию страха, тревоги и депрессии. Ситуация не нова. По некоторым оценкам, от 25% до 33% людей испытывают высокий уровень беспокойства во время подобных ситуаций. Но пандемия — особый случай, и проценты продолжают неумолимо стремиться вверх.
Психолог Лариса Бударина описала признаки, по которым можно распознать панику внутри себя и объяснила, как с ней бороться.
1. Вы слушаете все новости о коронавирусе, и каждая их них приводит вас в ужас
— Стремление быть в курсе всех новостей исходит из желания контроля ситуации. Присутствует утопическая идея, что если я буду хорошо разбираться в ситуации и знать, что происходит, то смогу избежать заражения.
Однако незаметно для себя человек подсаживается на «эмоциональную иглу» и ему постоянно требуется новая и новая подпитка эмоциями. Плохие новости прекрасно для этого подходят, но в результате эмоциональная нестабильность только усиливается и постепенно перерастает в панику.
На начальном этапе признаки паники — это, как правило:
Позже сильная тревога может привести к соматическим проявлениям, а именно к:
Что делать?
— Четко осознать важный факт: от того, что вы будете ежедневно знать количество новых случаев заражения или смертей в мире, в конкретно вашей жизни ничего не изменится.
Это как ждать «сводки с фронта», при этом находясь в тылу. Если можете делать что-то реальное для помощи в разрешении ситуации, то нужно делать. Если нет такой возможности или желания, надо перестать подпитывать свой страх и возможное чувство вины от бездействия, читая и постоянно обсуждая новости по ковиду.
2. Вы чаще, чем следует, используете антисептик, дезинфицируете поверхности, перемываете посуду, а также фрукты, овощи и другие продукты из-за страха заразиться.
— Осторожность — это хорошо, но осторожность сверх меры натолкнет любого психолога на мысль о возникновении симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Почему так происходит?
Санитарные меры не только убивают вирус, но и помогают нам справиться с какой-либо психологической проблемой, становятся нашей точкой опоры, которая дает возможность ощутить землю под ногами. Однако под действием тревоги и страха человеку начинает казаться, что те меры безопасности, которые он предпринимает, недостаточны. Тогда он постепенно их усиливает до объема, когда сам попадает в зависимость от этих мер.
Постепенно ОКР начитает контролировать нашу жизнь. В итоге получается, что человек сам построил свою тюрьму, сам себя туда посадил и сам же себе охранник.
Что делать?
— Во-первых, разобраться со своим напряжением и постоянным стрессом. Понять причину и убрать факторы, подпитывающие тревогу. В нашем случае чаще всего это поступление негативных новостей. Пункт первый нам в помощь.
Во-вторых, нужно решить вопрос с тем стрессом, в котором вы постоянно пребываете дома, на работе, в семье. Осознайте, что он действительно присутствует в вашей жизни. Если есть реальные проблемы, которые можно решить простыми действиями, то их необходимо решить. Перестаньте откладывать это на потом.
Также важно минимизировать последствия постоянного напряжения. Здесь каждый должен индивидуально для себя определить, какая деятельность его больше расслабляет и успокаивает. Для кого-то это активность: прогулки, занятия спортом, танцы, а для кого-то уединение, творчество или медитация.
3. Вам все время кажется, что у вас появляются первые симптомы ковида. Даже если медицинское обследование подтверждает, что вы здоровы.
— Тревога за собственное здоровье нередко перерастает в ипохондрию. Это еще одно расстройство, истоки которого находятся во всевозможных тревожных состояниях.
Ипохондрия характеризуется чрезмерной озабоченностью состоянием собственного здоровья, проявляющейся в повышенной мнительности, восприятии любых обычных ощущений как проявлений опасного и тяжелого заболевания, в нашем случае — коронавируса.
Механизм появления ипохондрии очень схож с механизмом ОКР, о котором мы говорили раньше.
Что делать?
— Ипохондрия — это довольно непростая проблема. Избавиться от нее самостоятельно очень сложно. Если вы не в силах справиться со своей тревогой, не тяните с обращением к психологу.
4. Вы горстями принимаете витамины и противовирусные, не делая перерывов в приеме.
— Здесь срабатывает тот же механизм, который был описан при появлении ОКР. Но в данном случае человек пытается не пропустить у себя первые симптомы заболевания или предотвратить их появление путем чрезмерного приема витаминов или противовирусных препаратов. Желание контроля усиливает внутреннюю тревогу.
Что делать?
— В данном случае вам придется усилием воли прекратить выполнять действия, направленные на контроль ситуации. Перестать постоянно сдавать анализы, сократить количество принимаемых витаминов до действительно необходимого уровня (проконсультируйтесь с врачом), не прибегать к народным средствам, описанным в интернете. Сразу это может показаться трудным. Но вы можете двигаться к цели постепенно, убирая все лишнее из своей жизни шаг за шагом.
5. Если вы уже заразились, вы постоянно прислушиваетесь к своему организму и вам кажется, что ситуация ухудшается даже без явных на то причин.
— Когда человек уже заразился вирусом, то дополнительный стресс для организма в виде тревоги совершенно не помогает ему справиться с болезнью.
Не уплывайте в еще более страшные фантазии. Возвращайте себя в реальность. Для того чтобы уменьшить тревогу, скажите себе: «Все, что меня так сильно пугало, уже произошло. Больше можно не бояться заразиться. Нужно начинать открытый бой и бросить все силы организма на эту борьбу». Таким образом вы переключаете внимание на четкое применение всех мер, которые помогут справиться с болезнью, вместо того, чтобы тратить время на уныние и внутреннее напряжение.
Если же тревога не проходит, а только нарастает, скажите об этом вашему лечащему врачу, который оценит ваше состояние и в случае необходимости назначит дополнительное лечение для купирования признаков тревоги. Ведь панические атаки при коронавирусе — это реальный симптом заболевания.
6. Вам уже удалось справиться с болезнью, но при этом вы часто ловите себя на сильном страхе заразиться вновь.
— Здесь очень важно не доводить этот страх до апогея. Иначе он может перерасти в один из синдромов, описанных нами выше.
Почаще напоминайте себе о том, что это (болезнь и выздоровление) уже было в вашей жизни и вы справились. Ваш организм вас не подвел, а значит у вас уже есть опыт, который вам поможет.
Так же было бы хорошо научиться управлять своими эмоциями. Не блокировать их, а именно управлять! Для этого можно выписывать ваши страхи на листе бумаги. Представьте, что страх — это навязчивая муха, которая постоянно жужжит в голове. Необходимо открыть форточку и выпустить ее на волю. Выписывая страхи, вы открываете форточку и избавляетесь от навязчивых страхов. Это упражнение так же может помочь вам отделить иррациональные страхи от реальной опасности.
Иногда можно давать себе возможность немного побояться чего-то. Но важно делать это в четко ограниченных временных рамках.
Допустим, если напряжение из-за страха у вас велико, то дайте себе 10-15 минут отдаться этим страхам, так, как будто ваши страхи все разом исполнились. Но как только время, отведенное для проживания страха, вышло, говорите себе «стоп», умывайтесь прохладной водой и продолжайте заниматься повседневными делами.
Совет для всех
— В это сложное время важно научиться переключаться с негативных фантазий относительно болезни на какие-либо реальные действия. Это могут быть очень простые занятия, связанные с повседневными обязанностями, заботой о близких, помощью тем, кому вы можете помочь.
Помните, истоки наших страхов лежат в фантазии о безрадостном будущем и иногда самая простая уборка в доме помогает нам вернуться в реальность, в «здесь и сейчас».
Для людей, у которых раньше наблюдались панические атаки, справиться с огромным потоком страха на фоне коронавируса становится очень сложно. Таким людям я бы порекомендовала сразу обращаться к психологам. Ведь для них очень высок риск перерастания панических атак в ОКР или ипохондрию. Чем больше всевозможных симптомов сплетаются вместе, тем сложнее и дольше с ними приходится разбираться впоследствии.
Как бороться с паникой в условиях самоизоляции и коронавируса. Восемь советов опытного психиатра
Об авторе: Житловский Вениамин Ефимович, к.м.н., доцент кафедры реабилитации и спортивной медицины РГМУ.
Фото Pixabay.com
Почему я считаю, что каждый может сам бороться с паникой? Потому что эффективность индивидуальных усилий в этом деле давно изучена и хорошо доказана.
Паника, панический страх — внезапное чувство страха, которое настолько сильно, что подавляет развитие разума и логического мышления, заменяя его чувством тревоги и неистового возбуждения.
Развитие психических состояний (паники, тревоги, страха) происходит при наличии сильных раздражителей, внешних или внутренних.
В обычной жизни тело и психика взаимодействуют посредством центральной нервной системы. Воздействие идет или от психической деятельности к телу, или от тела к психической деятельности.
Но при паническом страхе это взаимодействие нарушается. Огромное количество информации о коронавирусе влияет на наше сознание и формирует неуверенность, опасения, страх. Эта информация оказывает влияние на 2-ую сигнальную систему (это наше мышление, умозаключения, выводы), и на 1-ую сигнальную систему (восприятие, эмоции). И в том, и в другом случае, интенсивность информации доходит до более глубоких слоев психической деятельности, а именно, инстинкта самосохранения, который относится к бессознательному рефлексу.
Если человек осознает свое состояние, хотя бы частично, то исправить его можно. Справляться с тревогой нужно при помощи правильно подобранных физических или дыхательных упражнений, которые могут быстро утилизировать возникший биохимический сдвиг. Минимум 20 минут физической активности утилизируют лишний биохимический выброс, что может привести паническое состояние к допустимой норме. По законам физиологии, описанным ещё академиком И.П. Павловым, через 20 минут правильно подобранных физических нагрузок, состояние возбуждения (паники), переходит в состояние торможения центральной нервной системы (успокоения). Таким образом человек может самостоятельно бороться с приступами паники.
Вопросы к психиатру, возникающие у людей в период Covid-19.
— У вас возникла одна из форм защиты психической деятельности, а именно, инстинкт самосохранения. Он работает по двум направлениям: 1 – «Паника»: что-либо делать, бежать. Беспорядочные нецелесообразные движения. 2 «Притвориться мёртвым»: в данном случае заблокировать поступающую информацию. Для вашей нервной системы это хорошо, она на некоторое время защищена. Это своеобразная отвлекающая психотерапия. Плохо то, что в этот период вы не учитываете меняющуюся ситуацию вокруг, а по законам биологии организм должен подстраиваться под внешнюю среду.
2. Как на бытовом уровне отличить условно «нормальную» профилактику коронавирусной инфекции от начинающегося психоза? В чем опасность параноидальных настроений у домашних в такое время? (Борис, 54 года).
— Нормальная профилактика заключается в том, чтобы адекватно выполнять предлагаемые методы рекомендованной защиты (мыть руки, не касаться лица, носить перчатки/маски, выполнять предлагаемый режим). После возвращения с улицы обработать возможные поверхности антисептиками, оставить обувь и верхнюю одежду в зоне входа и т.д.
3. Мне кажется, что меры предосторожности по коронавирусу сведут меня с ума раньше, чем я заражусь им. Я целыми днями сижу в квартире, но все равно мою руки по несколько раз в час. Все продукты получаю с курьерской доставкой, обрабатываю антисептиком. И все равно, когда я ем мне кажется, что с пищей вирус попадает в меня. Как не дать себе зациклиться, сидя в четырех стенах? (Анна, 38 лет).
Еще одна рекомендация – про питание. Лучше есть часто и понемногу, 5-6 раз вдень. Упражнения и правильное питание направлены на нормализацию обмена различных веществ в вашем организме.
— Забота о близких, это важная часть жизни, свидетельствующая о том, что нравственная часть нашего сознания функционирует правильно. Думать о родных надо всегда, систематически связываться и интересоваться их самочувствием. Чтобы уменьшить тревожные переживания о близких в период изоляции, желательно прогнозировать свои планы на сегодня и следующие дни. Что делать и чем заниматься: работа на «удаленке», домашнее хозяйство. Планируя и выполняя определенные действия, ваша психика снижает объем лишних переживаний. Расстройства формируются когда человек фиксируется на переживаниях и думает только об этом. Чем сильнее вы себя занимаете различными делами, тем меньше остается времени на тревоги и опасения.
— Ваша главная обязанность регулярно наблюдаться у своего врача по поводу течения беременности: по скайпу, телефону, вотсапу. Рекомендации будут исходить от вашего лечащего врача. Если выполнять все советы, то времени на тревоги и опасения будет меньше. Жизнь так устроена, что в ней все время происходят различные изменения, то лучше, то хуже. Если посмотреть на ежедневные сводки погоды, то они все время меняются. А нам бы хотелось все время хорошую погоду. Поэтому правильно отнеситесь к сегодняшним изменениям как к меняющейся погоде. Все в итоге нормализуется, продолжайте более системно выполнять рекомендации врача по ведению беременности, этим вы поможете себе и своему ребенку.
7. Как бы ни развивался коронавирус, уже очевидно, что он нанес серьезный ущерб глобальной экономике, каждый ощутил на себе материальные последствия борьбы с эпидемией. Пугает неопределенность. На мне семья и дети, как глава семьи я просто не имею права «расклеиваться». Помогите правильно расставить приоритеты. (Павел. 40 лет)
— Сейчас в первую очередь необходимо адекватно справляться с проблемами, связанными с коронавирусом. Системно заниматься профилактикой этой заразы, как самому, так и всем членам семьи. Ответственность лежит на вас. Когда эпидемия кончится, психически здоровые люди смогут засучить рукава и справиться с экономическими проблемами. Распланируйте режим дня себе и детям на сегодня и завтра. Мотивацией могут быть маленькие победы над собой. Например, сегодня 10 раз приседал, завтра 15 раз и т. д. Поставьте задачу сформировать фигуру и повысить жизненный тонус. Но в изоляции надо помнить о тактике «шаг вперед, два назад», чтобы эти действия не надоели и не вызвали ухудшение самочувствия. «И не читайте советских газет перед обедом», (шучу). Раз вас так расстраивает информация об экономике, на время прекратите ею интересоваться. Позвольте себе это! Воспользуйтесь ситуацией.
8. Какими безрецептурными лекарственными средствами вы советуете воспользоваться сейчас? (Елена. 56 лет).
Все лекарства нужно подбирать индивидуально. Учитывая как минимум возраст и вес. По указанной в инструкции схеме можно использовать любые успокоительные травы, а также афобазол и новопассит. Но лучше – гимнастика!