Как убрать отечность у беременной
Как справиться с отеками при беременности?
По статистике, лишь 1/5 женщин не сталкивается с отеками при беременности. Само по себе это состояние не представляет угрозы для жизни матери и плода, но оно может свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма, которые требуют медицинской помощи.
Если женщина жалуется на отеки, ей уделяется при осмотрах особое внимание. Помимо регулярного взвешивания, пациентке всегда измеряют артериальное давление и контролируют работу почек посредством анализов мочи. Это необходимо, чтобы не допустить возможные осложнения. Избежать отеков помогут следующие рекомендации:
Сократите потребление соли. Лучше исключить ее вообще или недосаливать блюда, а также по максимуму снизить потребление соленых и квашеных овощей, чипсов, колбасы, сухариков, консервов, сельди.
Пейте много воды. Если вы, боясь отеков, сократите потребление жидкости, это грозит обезвоживанием. Чем больше вы пьете, тем интенсивней происходит водно-солевой обмен. Основная часть выпитого должна приходиться на первую половину дня, а вот ближе к вечеру злоупотреблять напитками не стоит. Лучше остановить свой выбор на чистой и минеральной воде, соках (желательно несладких), морсах, чае, травяных отварах. Забудьте о газировке – это источник изжоги, отеков, метеоризма. Если вы хотите начать прием мочегонных (это не только таблетки, но и травяные сборы), проконсультируйтесь с врачом.
Двигайтесь. При умеренных и посильных при вашем положении физических нагрузках риск появления отеков сильно снижается. Гуляйте, делайте легкую работу по дому, посетите бассейн, йогу, специальные занятия для беременных.
Скорректируйте рацион. Лучше исключить жареное и копченое, жирное мясо, острые, маринованные продукты, белый хлеб. Не снизить потребление белка помогут постные сорта мяса и рыбы, ешьте больше овощей, фруктов, рекомендованы нежирные бульоны, каши. Врач может порекомендовать разгрузочные дни, но самостоятельно, без его указаний, их устраивать не стоит.
Давайте отдых ногам. Беременным женщинами нельзя сидеть, закинув ногу на ногу. Не стойте и не сидите слишком долго в одном положении, гуляя, периодически присаживайтесь отдохнуть. По возможности кладите ноги на стул или подставку, в положении лежа подкладывайте под ноги валик. Снять усталость и отеки помогут ванночки для ног, массаж, гимнастика для стоп.
Не находитесь долго в душных и жарких помещениях. Гулять в теплое время года лучше утром или вечером, избегая часов высокой активности солнца.
По совету врача носите компрессионное белье. Оно же поможет избежать варикозного расширения вен, которое иногда могут спровоцировать отеки. Делайте покупки в специальном салоне или аптеке, обязательно уточните свой размер, чтобы белье не давило на тело.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Почему могут отекать ноги при беременности и как безопасно снять отечность
Порядка 80% женщин во время беременности могут сильно отекать. Чаще всего они замечают, что у них отекают ноги, руки и лицо. Отеки считаются естественными в период вынашивания ребенка. Но часто они доставляют беременным немалый дискомфорт, а иногда — свидетельствуют о наличии у них проблем со здоровьем.
А также о способах лечения отечности, безопасных для беременной женщины и будущего ребенка.
Что такое отечность, какая она бывает и почему возникает
Отеки — это чрезмерное накопление жидкости в органах и тканях, сопровождающееся увеличением их размеров, изменением физических свойств и нарушением функции. Они могут быть у кого–угодно, не зависимо от возраста и пола.
В зависимости от площади распространения бывают:
— локализованные —жидкость задерживается в пределах одного органа или анатомической области: отеки на ногах, руках или лице;
— генерализованные — жидкость задерживается во всем организме.
Если жидкость скапливается в полостях тела, это называется водянкой. Застой жидкости в брюшной полости — асцит, в плевральной — гидроторакс, в полости перикарда — гидроперикард. Жидкость во всех полостях и всей подкожной жировой клетчатки называется анасаркой.
Такие состояния всегда связаны с серьезным заболеванием.
Причины отеков
Есть несколько патогенетических механизмов развития отечности:
Повышение гидростатического давления в венах:
– при варикозном расширении вен;
– при сдавлении вен малого таза внутренними органами;
– при сердечной недостаточности;
– при портальной гипертензии.
Снижение онкотического давления:
– при заболеваниях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия);
– при заболеваниях печени (печеночная недостаточность);
– при заболеваниях кишечника (болезнь Крона, опухоли);
– при недостаточном потреблении с пищей белка.
Нарушение обмена натрия:
– при альдостеронизме;
– при нарушении функции почек;
– при употреблении некоторых лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды, корень солодки).
Повышение проницаемости капилляров:
– при аллергической реакции (например, Квинке);
– при воспалении;
– при ожогах и травмах;
– при шоковых состояниях (кардиогенный, септический шок).
Нарушение лимфооттока:
– при аномалиях развития лимфатических сосудов;
– при слоновости;
– при наличии метастазов в лимфоузлах.
Гормональные нарушения:
– при микседеме;
– при сахарном диабете;
– при циклических изменениях у женщин перед менструацией.
В данных случаях отечность — это почти всегда результат проблем со здоровьем. Но беременную она может беспокоить, даже если перечисленных состояний у нее нет.
Почему беременную женщину беспокоит отечность
Организм беременной подвержен серьезным гормональным изменениям. Уже в 1 триместре у нее почти в 10 раз повышается уровень прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности (он снижает сократительную активность матки для предотвращения выкидыша).
Прогестерон задерживает натрий и воду в организме. Беременным это необходимо, т.к. потребность в воде у них значительно возрастает. Жидкость нужна для:
— Увеличения объема циркулирующей крови — теперь ее должно хватать для кровоснабжения организма ребенка, а не только матери;
— Околоплодных вод и плаценты — без них невозможно развитие плода.
Растущая матка давит на кровеносные сосуды в малом тазу и вызывает застой крови в органах малого таза и в ногах. Поэтому даже при нормально протекающей беременности у женщины может появляться отечность.
В механизме ее развития участвуют те же факторы, что и при развитии патологических отеков:
– изменения гормонального фона;
– задержка натрия;
– нарушение оттока крови из органов малого таза и нижних конечностей.
Только в данном случае они развиваются в результате физиологических изменений в организме женщины в связи с вынашиванием плода.
Признаки отеков
У одних отечность выражена сильнее, у других — слабее. Например даже накопление 3–5 литров жидкости может быть незаметным внешне и определяться только при взвешивании женщины — все зависит от особенностей ее телосложения. И наоборот, незначительная задержка жидкости может проявиться видимой пастозностью на ногах или лице.
Типичные проявления отечности, на которые женщина обращает внимание:
— тяжесть в ногах;
— следы от носков;
— обувь стала тесной;
— стало трудно снять кольцо с пальца;
— появилась одутловатость лица, припухлость век и губ.
Важные диагностические критерии отечности:
– их расположение — на ногах, на руках, на лице или других частях тела;
– симметричность — отеки появляются на обеих ногах и руках, или только на одной;
– время и скорость появления — к вечеру или по утрам;
– связь с положением тела — например, спадает ли отечность на ногах, если придать им возвышенное положение.
Где чаще всего появляется отечность во время беременности
Ноги — они страдают чаще всего и, как правило, уже после 30 недели беременности.
Ключевые признаки:
– на коже стоп и голеней видны следы от носков, туфель, сапог;
– отечность появляется в конце дня и не поднимается выше колен;
– легко сходит к утру или после придания ногам возвышенного положения.
Если ножные отеки не прошли сами собой к утру следующего дня, плотные на ощупь, на одной ноге выражены больше, чем на другой, сопровождаются головокружением и слабостью, то требуется немедленная консультация врача. Они могут свидетельствовать о болезни сердца.
Руки — их отечность также беспокоит женщин довольно часто, особенно в 3 триместре.
Ключевые признаки:
– с трудом или совсем не снимаются кольца;
– появляются к вечеру, особенно если женщина работала за компьютером;
– сложно сжать руки в кулаки, ощущается покалывание и онемение в них.
Часто гестоз протекает скрытно и отечность пальцев — единственное его заметное проявление. Также следует обратить внимание, если отечность верхних конечностей сочетается с пастозностью лица. Это может быть признаком болезни почек.
Лицо — его физиологическая отечность — результат повышения уровня эстрогена. Из–за этого у женщины становятся более пухлые губы, слегка увеличиваются нос и подбородок.
Но в норме не должно быть мешков под глазами! Если они появились и отечность начала распространяться на другие части тела, это может быть признаком почечной недостаточности, а значит нужна консультация врача, лабораторные анализы мочи и крови!
Кожа и слизистые — причина их пастозности — гормональный дисбаланс, в результате которого жидкость накапливается в межклеточном пространстве.
Ключевые признаки:
– кожа становится рыхлой, с увеличенными порами;
– на ней остаются следы от одежды, например пояса или бретелей;
– появляется ощущение заложенности носа и затруднение дыхания при отсутствии других симптомов простуды;
– увеличивается количество влагалищных выделений, но они не воспалительные.
Для снятия такой отечности ничего делать не надо (она сама проходит). Но если она обширная, переходит на кожу бедер и локтей, не спадает за ночь, а при надавливании на пастозный участок появляется и не спадает ямка, то нужна консультация врача.
Думая, что отечность — явление естественное для беременности, можно пропустить развитие тяжелого заболевания у женщины со стороны сердечно–сосудистой системы, почек, печени или др.
Если не начать вовремя их лечение, то они могут привести к развитию тяжелого токсикоза, угрожающего жизни матери и плода.
Как отличить физиологические отеки во время беременности от патологических
Различают 3 степени выраженности отеков при беременности:
1 степень — определяются только отеки ног;
2 степень — кроме ног, есть отечность передней брюшной стенки или другой анатомической области;
3 степень — наблюдаются генерализованные отеки туловища и лица — водянка.
Что должно насторожить женщину:
— она отекает уже с самого утра;
— она резко и сильно поправилась уже в 1 триместре;
— у нее уменьшилось количество мочи за сутки, хотя она пьет много жидкости и ест фрукты;
— ей трудно дышать, она чувствует тяжесть и давление в груди;
— у нее появились мешки под глазами, которые не проходят.
Такие отеки могут быть признаком тяжелого заболевания:
Болезни сердца — отеки появляются на ногах, сопровождаются одышкой, повышением давления, учащением пульса, появлением синюшности губ и кончиков пальцев, общей слабостью.
Болезни почек — отечность появляется по утрам, на лице (сперва под глазами, а затем — на всем лице) и потом распространяется на верхние и нижние конечности. Сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.
Многоводие — увеличение околоплодных вод. Сопровождается отечностью передней брюшной стенки, сильной тошнотой, рвотой, болью внизу живота.
Гестоз — один из видов позднего токсикоза, который сопровождается нарушением функции почек, артериальной гипертензией, вплоть до эклампсии (развития судорог) и называется нефропатией.
В 20–25% случаев водянка (генерализованные отеки) во время беременности приводит к развитию нефропатии!
Различают 3 степени тяжести нефропатии:
При 1 степени определяются:
– отеки ног;
– белок в моче до 1 г/л;
– повышение давления до 150/90 мм.рт.ст.
При 2 степени определяются:
– отечность ног и передней брюшной стенки;
– белок в моче 1–3 г/л;
– повышение давления от 151/91 до 170/100 мм.рт.ст;
– застой глазного дна.
При 3 степени определяются:
– выраженные отеки на руках, ногах и лице;
– белок в моче более 3 г/л;
– повышение давления более 171/101 мм.рт.ст;
– кровоизлияния глазного дна.
Чтобы не пропустить эти состояния, женщина должна наблюдаться у врача: регулярно взвешиваться, измерять артериальное давление, сдавать анализы.
Даже если отеки физиологические, не угрожают жизни женщины и ее беременности, они могут доставлять серьезный дискомфорт.
Лечение отечности во время беременности без риска для здоровья матери и ребенка
Важно понимать, что лечение патологической отечности, когда у женщины выявлена нефропатия, болезни сердца, почек или другие заболевания, угрожающие ее жизни, проводится исключительно в условиях акушерско–гинекологического стационара! В таких случаях обойтись без медикаментозной терапии невозможно.
В клинике «Качество жизни» мы помогаем женщинам снять физиологическую отечность, чтобы ее беременность протекала более комфортно и легко.
Общих рекомендаций в виде соблюдения диеты, режима питья, ограничения употребления соли может быть недостаточно — женщина все–равно может сильно отекать (особенно в жару), и не знать,что делать.
Мы используем комплексный подход лечения отечности во время беременности, который включает остеопатию и ЛФК.
Преимущества остеопатического лечения
Методы остеопатической медицины безболезненны и не используют медикаменты, поэтому максимально безопасны в период беременности. Но главное — они воздействуют на первопричину заболевания, а не на отдельные его симптомы.
Врач–остеопат определяет источник проблемы и устраняет его:
— снимает спазмы и блоки в теле женщины, что способствует беспрепятственного току межклеточной жидкости и лимфы;
— корректирует положение увеличенной матки, чтобы она не давила на сосуды малого таза;
— улучшает кровообращение в нижних конечностях, препятствуя застою крови.
Для закрепления результата мы рекомендуем женщинам пройти курс ЛФК. Наши специалисты подбирают для каждой специальный комплекс упражнений, который помогает поддерживать двигательную активность вплоть до родов. Ведь если женщина мало двигается, то риск отечности для нее повышается в несколько раз по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни.
Кроме того в своей практике мы используем кинезиотейпирование для снятия отеков. Этот метод позволяет эффективно с ними бороться и безопасен во время беременности.
Заключение
Отеки во время беременности — явление естественное. Но тем не менее они требуют внимательного к себе отношения, т.к. часто угрожают здоровью и жизни беременной. Чтобы их предотвратить, женщина должна наблюдаться у врача, следить за набором веса и своим самочувствием.
В клинику «Качество жизни» к нам часто обращаются женщины во время беременности, чтобы ее течение было более комфортным и легким. Если вас или ваших близких беспокоит отечность или другие неприятные симптомы во время беременности, приходите. Наши специалисты окажут вам помощь.
Отёки во время беременности
Беременность и отеки
Отеки во время беременности являются нормальным явлением, потому что организм производит примерно на 50% больше крови и биологических жидкостей для удовлетворения потребностей развивающегося ребенка.
Отеки во время беременности
Отёки во время беременности наблюдается на руках, лице, ногах, лодыжках и ступнях.
Почему появляются отёки во время беременности?
Это дополнительное удержание жидкости необходимо для смягчения тела, что позволяет ему расширяться по мере развития ребенка. Дополнительная жидкость также помогает подготовить тазовые суставы и ткани к открытию для родов. Дополнительные жидкости составляют примерно 25% от веса женщины, прибавляемой во время беременности.
Когда возникает отек при беременности?
Отек может появиться на любом этапе беременности, но обычно он проявляется примерно на пятом месяце и может усилиться, пока вы находитесь в третьем триместре.
Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности
Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:
При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии.
Беременность и тромбоз
Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза. В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу.
Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?
Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина.
Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:
Компрессионный трикотаж при беременности
Профилактика отеков при беременности
Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.
Вопросы пациенток про отеки и беременность
Что делать при отеках ног во время беременности?
Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций. Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей.
Как бороться с отеками во время беременности?
Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.
Можно ли избежать отёков во время беременности?
Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно. Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности. В случае сомнений, озвучивать их доктору.
К какому доктору идти, если появились отёки во время беременности?
Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.
Опасны ли отёки во время беременности?
Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.
Отеки при беременности
Отеки при беременности могут быть физиологическими либо патологическими. Наблюдаются при гестозах, сдавлении крупных сосудов маткой, болезнях почек, сердца и сосудов, некоторых гиповитаминозах, эндокринных заболеваниях. Чаще выявляются в дистальных отделах конечностей, особенно нижних. Реже обнаруживаются на лице или распространяются по всему телу. Диагностируются на основании внешнего осмотра, специальных подсчетов. Причину устанавливают с помощью аппаратных методик, лабораторных исследований. Лечение включает диету, диуретики, спазмолитики, гипотензивные средства, антиагреганты, другие препараты. План ведения родов определяют индивидуально.
Общая характеристика
Отеки во время беременности могут выявляться как в норме, так и при развитии различных патологических состояний. Склонность к отечности в этот период обусловлена повышением уровня прогестерона, увеличением количества жидкости в организме. У беременных женщин по сравнению с небеременными объем жидкости возрастает на 6-8 литров, 4-6 из которых содержатся в плаценте, околоплодных водах, плоде, а остальные 2-4 распределяются по организму.
Почему возникают отеки при беременности
Физиологические причины
Причинами данного проявления при беременности становятся:
К развитию отеков склонны пациентки небольшого роста. Предрасполагающим фактором является лишний вес. У девушек с незначительным избытком массы тела пастозность появляется чаще, но не достигает значительной степени выраженности. У больных с тяжелым ожирением склонность к периферическим отекам возрастает, симптом становится постоянным, сочетается с одышкой, болями в позвоночнике, суставах ног.
Гестозы
Отечность характерна для всех поздних токсикозов, которые, по существу, являются последовательными стадиями одного патологического процесса. Смена стадий может быть как постепенной, так и молниеносной, что обуславливает важность учета выраженности симптома, других проявлений для определения тяжести состояния, необходимости неотложных мероприятий. Возможны следующие варианты гестоза:
Синдром нижней полой вены
Как правило, диагностируется после 25 недели беременности. Проявляется тахикардией, слабостью, затруднением дыхания, усилением шевеления плода в положении лежа на спине. Выявляются кардиалгии, страх, беспокойство, нарушения зрения, шум и звон в ушах. Развивается постуральная гипотензия, иногда – обмороки. Отеки при синдроме НПВ обнаруживаются на нижних конечностях, обусловлены ухудшением оттока крови на фоне сдавления крупного венозного ствола.
Почечные патологии
Повышенная вероятность отеков при беременности отмечается у женщин с единственной почкой вследствие агенезии органа либо после нефрэктомии. Увеличение нагрузки на мочевыделительную систему может приводить к утренней отечности лица, уменьшению или увеличению мочеотделения, появлению примесей крови, помутнению мочи. Ухудшается общее состояние, наблюдаются сонливость, слабость, утомляемость. Существует высокая вероятность развития гестационного пиелонефрита, который проявляется дизурией, сильной болью по типу почечной колики.
Гломерулонефрит возникает на фоне инфекций, токсических воздействий, системных патологий. При острой форме болезни лицо и веки внезапно становятся отечными, наблюдаются слабость, гипертермия, ознобы, нарушения аппетита, боль в пояснице. Мочевыделение уменьшается, моча приобретает бурый, красный или розовый оттенок.
Более чем у половины пациенток гломерулонефрит при беременности протекает хронически. Отечный синдром ярко выражен у 5% больных. Возможно вовлечение лица, рук, ног. При тяжелом течении отечность распространяется на все тело, развивается анасарка. О наличии асцита свидетельствует быстрое увеличение живота. Нарастающая одышка является признаком гидроторакса.
Варикозная болезнь
В 60-80% случаев варикоз провоцируется беременностью, у остальных женщин усугубляется из-за повышенной нагрузки на сосуды. Как правило, поражает нижние конечности. На начальной стадии незначительная пастозность возникает к вечеру, особенно – после продолжительного стояния, сочетается с ощущением тяжести, «гудением» в ногах. В последующем появляются боли, локальные судороги. Выраженная отечность стоп, голеностопов, нижних частей голеней свидетельствует о поражении глубоких вен.
Редким вариантом болезни является генитальный варикоз. Возможны отеки половых губ и промежности, кровомазание после сексуальных контактов, зуд, тяжесть, распирание в области гениталий. Отмечаются ноющие и тянущие боли внизу живота и половых органах, отдающие в пах, крестец, поясницу.
Тромбофилия
Патологическое состояние обусловлено нарушениями свертывающей системы крови, сопровождается образованием тромбов. Наиболее распространенным осложнением тромбофилии при беременности является тромбофлебит. Отек ноги при глубоком венозном тромбозе сочетается с распирающими болями, синюшностью кожи, набуханием поверхностных вен, повышением локальной температуры, уплотнением, болезненностью поврежденного сосуда. Вследствие тромбоза сосудов плаценты развивается тяжелый гестоз с массивными отеками живота, верхних и нижних конечностей.
Артериальная гипертензия
У двух третей женщин провоцируется беременностью, после рождения ребенка артериальное давление нормализуется. Наблюдается повышенная склонность к отекам дистальных отделов ног. Возможна отечность кистей рук. Основными проявлениями гипертонии при беременности являются головокружения, шум в ушах, головные боли, повышенная утомляемость, одышка, тахикардия.
Болезни сердца
Основной кардиологической причиной отечности на фоне беременности считается недостаточность кровообращения при ревматических или врожденных пороках сердца. Отекают преимущественно нижние конечности: голени, стопы, голеностопные суставы. Наблюдаются сонливость, мышечная слабость, утомляемость, перебои в работе сердца, одышка, синеватый оттенок либо бледность кожи. Более редкой сердечной патологий, провоцирующей развитие отеков, является дилатационная кардиомиопатия.
Патологии щитовидной железы
Достаточно распространенный у беременных йододефицит становится причиной отеков только при снижении уровня тиреоидных гормонов. В тяжелых случаях развивается клинически выраженный гипотиреоз. Наиболее заметные отеки наблюдаются на лице и шее, иногда охватывают все тело. Лицо маскообразное, одутловатое. Изменения цвета кожи или отпечатки при надавливании отсутствуют. Обнаруживаются быстрый набор веса, апатичность, запоры, тошнота, ухудшение состояния волос и ногтей.
Гиповитаминозы
Отеки, судороги, заторможенность, ранние токсикозы наблюдаются у беременных с гиповитаминозом В6. Перечисленные симптомы усугубляются при сопутствующем дефиците витаминов В9 и В12. Развитию специфической клинической картины предшествуют апатия, слабость, сонливость, снижение аппетита, ухудшение концентрации внимания, склонность к простудным заболеваниям.
Диагностика
Определением причины симптома при беременности занимается акушер-гинеколог. По показаниям больную направляют на консультации к нефрологу, флебологу, кардиологу, другим специалистам. Обследование проводится с использованием следующих методик:
Лечение
Консервативная терапия
В зависимости от причины появления симптома проводят следующие лечебные мероприятия:
Хирургическое лечение
Как правило, предпочтительным вариантом являются естественные роды. При необходимости проводят кесарево сечение, малые акушерские операции. Иногда требуется досрочное родоразрешение. Специфическое хирургическое лечение по возможности откладывают до завершения беременности или лактации. Больным с варикозом по показаниям выполняют кроссэктомию, минифлебэктомию, эндовазальную лазерную коагуляцию. Малоинвазивными методами лечения пороков сердца являются закрытая митральная комиссуротомия, баллонная дилатация аортального стеноза.