Как убрать грудь у ребенка
Лактостаз: что делать при застое молока в груди?
Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди.
Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:
Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.
Для улучшения лимфооттока – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.
Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием.
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.
Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает.
При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).
НЕЛЬЗЯ:
ДОПУСТИМО:
Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.
К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?
Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.
врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,
Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди
Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».
Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.
Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.
Слишком рано
Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.
Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:
Слишком быстро
Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.
Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.
В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.
Слишком радикально
Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.
Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.
Слишком опасно
Что делать, если…
При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.
Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.
…малыш сам отказался от молока до года
Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.
Контактный аллергический дерматит у детей: наиболее частые причины
Контактный дерматит — воспаление кожи в том месте, которое соприкасалось с раздражающим веществом или фактором окружающей среды. Недугу наиболее подвержены дети до 12 лет. Дело в особенностях строения детской кожи и слабости её защитных механизмов. Болезнь проявляется на любом участке, бывшем в контакте с раздражителем, но чаще на лице, руках, шее, в паховой области.
Если вовремя распознать провоцирующий агент и оградить от него ребёнка, воспаление хорошо лечится и симптомы быстро проходят. Когда причину выявить трудно или родители не обращаются к врачу вовремя, течение болезни утяжеляется.
Контактный дерматит бывает:
Второй вариант появится, когда у ребёнка есть повышенная восприимчивость к данному веществу. Первое взаимодействие с ним проходит внешне незаметно, но в коже образуются химические вещества, которые связываются с клетками иммунитета — Т-лимфоцитами. Иммунные клетки запоминают раздражитель. При повторном контакте, который может произойти спустя долгое время, Т-лимфоциты запускают аллергическую реакцию и вызывают проявление кожных симптомов.
Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка
Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.
К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.
Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.
Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.
Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.
Внутренние причины детского дерматита
Спровоцировать болезнь могут:
Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.
Внешние причины развития аллергического дерматита у детей
Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.
Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.
В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.
У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.
Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.
Какие металлы могут навредить
Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.
Дерматит у ребёнка и психосоматика
Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.
Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.
Что делать если после родов и лактации обвисла грудь
Зачастую после грудного вскармливания молочные железы опускаются, их привлекательность теряется, вызывая у обладательницы не только физический дискомфорт, но и проблемы психологического характера. В тексте я расскажу о том, что происходит с женской грудью после родов и периода лактации, почему она обвисает, как этого избежать и как вернуть ее прежнюю форму.
Почему обвисает грудь после лактации
Явление обвисания молочных желез называется мастоптозом (птозом). В женской груди нет мускулатуры, она состоит из протоков, желез, жировой ткани и куперовых связок, заключена в кожно-фасциальную оболочку. Форма железы и ее упругость определяется состоянием трех компонентов: куперовых связок, фасций и кожи.
При беременности молочная железа развивается, грудь увеличивается в размере. После родов, при лактации, вырабатывается молоко, которое увеличивает вес груди на 270–520 грамм. Это создает дополнительную нагрузку на связки. В результате длительной чрезмерной нагрузки связки растягиваются и после завершения кормления не возвращаются в исходное положение, что приводит к мастоптозу.
Ко второй причине можно отнести изменение гормонального обмена. После родов при грудном вскармливании значительно увеличивается выработка окситоцина. Этот гормон стимулирует размножение жировых клеток и отложению жира, в том числе и в молочных железах, что также увеличивает их вес и влияет на растяжение связок.
Степени мастоптоза
Субмаммарная складка — это место у основания груди, где кожа переходит на грудную клетку. Сосок в норме расположен на 5–7 см выше складки под грудью, так называемой субмаммарной складки. Выделяют несколько степеней птоза груди, которые определяются по положению сосково-ареолярного комплекса:
Отдельно выделяют псевдоптоз, когда молочные железы находятся ниже грудной складки, а сосок с ареолой — выше нее. Такое явление типично для обладательниц желез большого размера.
Если вы хотите определить наличие мастоптоза, воспользуйтесь обычным карандашом, подложив его под молочную железу. При ее нормальной форме карандаш падает.
Как восстановить грудь после грудного вскармливания
Самый эффективный и распространенный способ вернуть прежнюю форму молочной железе — хирургический. Для этого выполняется ее подтяжка. Операция называется мастопексией. Ее можно выполнять после завершения грудного вскармливания и нормализации веса, когда уйдут излишнее жировое отложение в области молочной железы.
О способах проведения пластической операции
Подтяжка проводится несколькими способами, выбор которых определяется степенью мастоптоза. Разработаны три основные методики выполнения операции.
Периареолярный способ
Таким способом выполняется мастопексия только при I степени птоза. По окружности ареолы делается разрез. Через образовавшийся доступ ткани железы перераспределяются так, чтобы сосково-ареолярный комплекс подтянулся вверх и занял изначальное положение. Железистая ткань фиксируется, на разрез накладываются косметические швы. После заживления они практически незаметны.
Вертикальная техника
При II степени мастоптоза выполняется разрез вначале вокруг ареолы, потом вниз вертикально до субмаммарной складки. После этого проводится перераспределение тканей молочной железы, они подтягиваются, поднимают к верхнему полюсу и закрепляются. Подтягивается также ареола и сосок. Для улучшения эстетики железы при необходимости ареолы может быть уменьшены.
Якорная (Т-образный) методика
При III степени птоза выполняется в форме якоря. Этот способ считается классическим.
Разрез ведется сначала по краю ареолы, затем проводится вертикально вниз, потом выполняется по субмаммарной складке. В ходе оперативного вмешательства выполняется смещение ткани железы к верхнему полюсу, новое положение закрепляется на пекторальной фасции, удаляются лишняя часть кожи, сосково-ареолярный комплекс перемещается вверх.
Подтяжка груди с ее увеличением
Нередко бывает, что после грудного вскармливания грудь не только теряет форму, но и уменьшается в размере. Это связано с уменьшением объема железы после завершения кормления, если недостаточно в груди жировой ткани. В этом случае грудь не только подтягивают, но и увеличивают. Подтяжку и увеличение молочных желез выполняют за одну операцию.
Увеличивающую маммопластику проводят двумя способами: установкой эндопротеза или липофилингом — трансплантацией в железу собственного жира.
Увеличение молочных желез имплантами выполняют четырьмя способами:
Выбор способа размещения зависит от степени птоза, эластичности кожи и других факторов. Учитываются и анатомические особенности грудной клетки и мышц.
Липофилинг проводят при увеличении груди максимум на полтора размера. К плюсам такого хирургического вмешательства можно отнести возможность избавиться от лишней жировой ткани в проблемных местах, так как биоматериалом для операции является жир пациента, взятый из областей его отложения на теле.
Подтяжка груди одновременно с ее уменьшением
После родов и лактации грудь может значительно увеличиваться в размерах. Если грудь сильно обвисает, доставляет дискомфорт и негативно влияет на общее состояние, одновременно с подтяжкой проводится мамморедукция — пластическая операция по уменьшению груди. При таком оперативном вмешательстве перед тем, как перераспределить и зафиксировать ткани молочной железы, часть из них удаляется, иссекаются излишки кожи, вверх подтягивается сосково-ареолярный комплекс, выполняется уменьшение ареолы при необходимости.
Устранение асимметрии
Грудное вскармливание называют одной из приобретенных причин асимметрии молочных желез. Нередко это связано с тем, что к одной груди ребенок прикладывается чаще, или у второй менее удобный захват соска для младенца. Мастопексию нередко совмещают с коррекцией груди, устраняющей ее асимметрию. Если молочные железы значительного объема, то симметрию восстанавливают, убрав лишний объем из одной железы и закрепив сосково-ареолярный комплекс на одинаковой высоте. При совмещении мастопексии с увеличением груди асимметрию устраняют, правильно выбрав импланты. В некоторых случаях прибегают к липофолингу, то есть пересадке жира пациентки, нор эта методика дает временный результат.
Коррекция сосково-ареолярного комплекса
После грудного вскармливания растягиваться может не только кожа груди, но и ареола и сосок. Изменить размер ареол и их форму, восстановить симметрию, сократить пигментированный участок поможет коррекция сосково-ареолярного комплекса. Обычно она выполняется иссечением избытка ареолы или соска с наложением незаметных косметических швов.
При гигантомастии, когда огромная грудь подтягивается и уменьшается до нормальных размеров, обычно нельзя перенести вверх соски и ареолы. Зачастую поэтому их удаляют. Такое решение принимается врачом вместе с пациенткой до операции. Новый сосок пластический хирург формирует из кожи в положенном месте. Затем вновь сформированный сосок и место вокруг него покрывается татуажем.
Подтяжка груди после грудного вскармливания без операции
Быстрее восстановить форму груди после периода лактации помогут несколько советов.
Правильное питание. Чтобы создать благоприятные условия для восстановления формы груди, необходимо рациональное питание. Оно всегда должно быть сбалансированным. Чтобы восстановить эластичность куперовых связок, следует в меню включать зельц, холодец. В нем должно быть достаточно мяса, рыбы, яиц. Обязательны овощи и фрукты, как источник витаминов и клетчатки. А вот быстрые, они же простые углеводы лучше исключить. Это касается сдобы, сладостей.
Нижнее белье. Очень важно подобрать нижнее белье так, чтобы оно снижало нагрузку на связки и поддерживало тяжелые железы. Бюстгальтер не должен сдавливать грудь. Для этого нужно подобрать нужный размер и модели с широкими бретелями.
Увлажнение кожи. Птоз груди зависит от состояния не только связок, но и кожи. Чтобы она не утратила эластичность, помимо сбалансированного питания необходимо соблюдать питьевой режим. Можно применять увлажняющие косметические средства.
Физические упражнения. Способствуют укреплению мышц спины и груди, а также улучшению микроциркуляцию крови в самой железе, что поможет избежать значительного птоза.
Профилактика птоза во время беременности и при грудном вскармливании
Чтобы сохранить изначальную форму груди и не допускать растяжек, следует предусмотреть профилактические меры с первых недель беременности. Есть несколько простых правил:
Заключение
Внешний вид груди отражается на самооценке женщины, ее настроении и удовлетворенности жизнью. Радикально решить вопрос и восстановить правильную форму молочной железы, как у девушки, помогает пластическая хирургия. Мастопексия вместе с редукционной или маммопластикой помогают избавиться от проблемы и вернуть радость жизни и уверенность в своей привлекательности.
Гинекомастия у подростков
Половые признаки, в том числе грудь, формируются в подростковый период, за счет работы гормональной системы, у девочек растут молочные железы, а у мальчиков в норме они остаются неизменными. Однако иногда происходит сбой и начинается увеличение грудных желез у мальчиков, такое состояние называется подростковой гинекомастией, оно требует обследования и наблюдения у врача-эндокринолога.
Гинекомастия у подростков
Если как заболевание, гинекомастия может не волновать ни самого пациента, ни его родителей, в надежде, что все пройдет само собой после прохождения пубертата, то мальчика может волновать его социальный аспект. Школьнику достаточно сложно спрятать грудь от сверстников, и если она не похожа на то, что есть у остальных, а больше напоминает женскую, то может развиться психологическая травма, одиночество и т.д.
У всех начало полового созревания наступает по-разному, это может начаться в 8 лет, 15 лет и продолжаться до 18 лет и даже 19 лет. Поэтому родителям крайне важно обращать внимание на физическое и психологическое состояние своего ребенка. Важно, чтобы в его жизни присутствовала физическая активность, было сбалансированное питание, хватало витаминов и минералов, отсутствовали стрессы.
Основные причины
Рассмотрим основные причины, которые влекут увеличение молочных желез у мальчиков:
Все причины могут быть одновременно или связаны между собой, поэтому необходимо провести тщательную диагностику, так как от выявленной причины будет зависеть успешность лечения.
Симптомы пубертатной гинекомастии у мальчиков
Признаки неправильного развития достаточно легко заподозрить, так как они имеют выраженный характер, например:
Если появляются подозрения о каких-либо нарушениях у подростков, необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления основной причины повлекшей данные нарушения.
Диагностика гинекомастии у детей и подростков
При подозрении на нарушение гормонального фона или развитие гинекомастии необходимо обращаться к эндокринологу. При обращении к врачу им будет проведена пальпация и полный осмотр пациента. На основании этих данных и собранного анамнеза специалиста сможет поставить предварительный диагноз, а для уточнения степени развития юношеской гинекомастии, выявления осложнений и причины ее появления, пациента отправят на УЗИ и анализ крови.
На основании проведенной диагностики доктор может назвать причиной состояния мальчика: генетические предрасположенности, серьезные гормональные нарушения или просто дисбаланс гормональной системы, который вызван переходным возрастом.
При выявлении причины развития подростковой гинекомастии и оценки общего состояния пациента, специалист сможет сказать, как лечить заболевание.
Методы лечения пубертатной гинекомастии
После прохождения диагностических исследований и подтверждения диагноза, эндокринолог назначит лечение на основании полученных данных.
В большинстве случаев, серьезное лечение пациента, особенно хирургическое вмешательство, не требуется и при стабилизации гормональной системы все показатели приходят в норму. Но, если увеличение грудных желез у мальчиков продолжается длительный период времени, то необходимо медикаментозное лечение или операция.
В зависимости от первопричины проблемы назначаются медикаменты. Чаще всего подросток должен пить таблетки с содержанием мужских половых гормонов, или медикаменты, которые подавляют секрецию эстрогенов.
Для нормального роста и развития организма в пубертатный период, ребенку необходимо достаточное количество витаминов и минералов. Их можно как получать с пищей, так и в виде специальных биологически активных добавок.
Во время лечения подростковой гинекомастии обязателен прием витаминно-минеральных комплексов или специалист может назначить прием каких-то отдельных элементов, находящихся в организме пациента в дефиците.
К какому врачу обратиться
Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук. Более двух десятков лет я помогаю людям с различными заболеваниями. Свой опыт я приобрел не только в нашей стране, но и зарубежных, как в России, так и в некоторых Западных государствах. Я владею современными методами лечения и диагностики пациентов с эндокринными заболеваниями. 3а годы работы у меня был не один пациент с пубертатной гинекомастией, которую мы успешно лечили.
Сегодня я работаю клинике, а также веду платные онлайн консультации. Чтобы попасть ко мне на прием, необходимо записаться в одном из предложенных мессенджерах: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.
Буду рад видеть Вас в числе своих пациентов.