Как убрать диагноз у психиатра

Как сняться с учета у психиатра.

Один из самых частых вопросов, задаваемых мне, в том числе на различных сайтах медицинских консультаций – это вопрос, связанный с учетом у психиатра.

Многие спрашивают:

Ставит ли психиатр на учет?

Как сняться с учета?

Можно ли получить права, находясь на учете у психиатра?

Можно ли устроиться на работу, находясь на учете?

Кем можно работать, если состоишь на учете у психиатра?

Таких вопросы можно перечислять до бесконечности. Давайте разбираться, что же такое «учет у психиатра»

В соответствии со статьей 26 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 08.12.2020) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

(1) В отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.

(2) Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 настоящего Закона.

(3) Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

Таким образом, в современном законодательстве отсутствует понятие учет! Психиатрическая помощь может оказываться в виде консультативно-лечебной и диспансерного наблюдения. Существует также принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра за совершение преступлений, совершенных в состоянии невменяемости. Но мы сейчас будем касаться только консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.

Диспансерное наблюдение.

Приведу данные из закона.

Статья 27 :

(1) Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

(2) Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

(3) Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона.

(4) Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

(5) Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Поясню простыми словами.

При обращении к врачу-психиатру в психоневрологический диспансер обязательно заводится медицинская карта, в которую заносятся все данные анамнеза, психического статуса, устанавливается диагноз. Данный диагноз заносится в базу ПНД. Применительно к Москве – база данных с диагнозами едина для всех психоневрологических диспансеров.

Диспансерное наблюдение обычно устанавливается при тяжелых заболеваниях, таких как расстройства шизофренического спектра, расстройствах с суицидальным поведением, бредом, направленным на конкретных лиц, агрессивным поведением, недееспособными пациентами. При первом амбулаторном обращении к психиатру диспансерное наблюдение не назначается. А вот после предшествующего лечения в психиатрическом стационаре довольно часто обоснованно установление диспансерного наблюдения.

При диспансерном наблюдении врач обязан регулярно интересоваться состоянием здоровья пациента: осматривать его на приеме в ПНД, приглашать на прием по телефону или письменно, если пациент пропустил дату явки. Осматривать на дому, если пациент уклоняется от посещения ПНД.

Актуальный психиатрический диагноз.

Самое главное слово – актуального сейчас диагноза. Например, наличие панических атак или невроза в далеком прошлом – не противопоказание к управлению транспортом, а наличие их сейчас будет противопоказанием. Естественно, что человек, приходя за справкой, и имевший в прошлом психиатрический диагноз не может получить справку «За амбулаторной психиатрической помощью не обращался». Раз был ранее установлен психиатрический диагноз, то часто такие пациенты подвергаются углубленному обследованию в виде психологического обследования и решения вопроса врачебной комиссией.

Один из частых вопросов «Как снять диагноз, чтобы получить справку для ГАИ, работы?». Справку получить можно, если нет актуального психиатрического диагноза, пройдя психиатрическое освидетельствование врачом или врачебной комиссией. Это не касается хронических заболеваний, таких, как расстройства шизофренического спектра, деменции, умственная отсталость, биполярное расстройства и других. Хронические расстройства – могут быть в стадии обострения или ремиссии, но диагноз остается всегда актуален.

Если человек считает, что диагноз поставлен необоснованно, то он может обратиться в суд, который назначит судебно-психиатрическую экспертизу, по результатам которой будет решаться, обоснованно ли поставлен диагноз, либо врачи ошиблись.

Таким образом, снять обоснованно поставленный диагноз невозможно. Сведения о факте обращения за психиатрической помощью остаются в базе данных навсегда. Соответственно при любом обращении за справкой к такому лицу будет пристальное внимание со стороны психиатров, часто комиссионные вопросы будут приниматься врачебной комиссией. Срок давности обращения к психиатру не имеет значения.

Теперь рассмотрим, что же нельзя с психическими расстройствами:

Перечень
медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. № 1604)

Перечень
заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием
(утв. постановлением Правительства РФ от 19 февраля 2015 г. N 143)

Перечень
заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или её прохождению

Перечень
медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну

Выводы.

Фактически только раздел: F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами и F17 Курение табака не являются противопоказаниями для получения справок.

Обращаться ли в государственное учреждение для лечения легких состояний, например, неврозов, панических атак, невротических депрессий, каждый решает сам, учитывая возможные проблемы с дальнейшим получением справок. Анонимных услуг в государственном учреждении не бывает. При тяжелых состояниях, таких, как шизофрения, депрессии с суицидальным поведением, расстройств с агрессивным поведением обращение в ПНД обязательно. Так как в данных ситуациях необходимо обязательное наблюдение за пациентом, а для этого необходимо установление диспансерного наблюдения, что возможно только в ПНД. Диспансерное наблюдение необходимо в первую очередь самому пациенту, чтобы вовремя помочь ему.

Источник

Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия пациента в письменной форме, которое подшивается амбулаторную историю болезни. Диспансерному наблюдению подлежат все категории пациентов, независимо от диагноза.

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) единолично в следующих случаях: смерти пациента; осуждения пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года; изменение пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории; письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.

Сведения о диспансерном наблюдении также вносятся в амбулаторную историю болезни.

Формирование ремиссии должно быть подтверждено в ходе диспансерного наблюдения. С этой целью врачом-психиатром-наркологом проводятся медицинские осмотры диспансерного контингента. Осмотр пациента, состоящего под диспансерным наблюдением, осуществляется:

Не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий:

Если пациент не посещает наркологический диспансер и ремиссия не подтверждается объективными (в том числе лабораторными) данными – такой пациент не может быть снят с диспансерного наблюдения в связи с выздоровлением (стойким улучшением).

Источник

Как снять диагноз у психиатра и получить права

Какую помощь могут оказать в психоневрологическом диспансере

Что делать для того, чтобы аннулировать диагноз психиатра

Д ля того чтобы получить водительское удостоверение, гражданин РФ должен иметь заключение психиатра. Саму медицинскую комиссию можно пройти как в частной, так и в государственной организации, но к психиатру можно обратиться исключительно по месту прописки владельца ТС.

Трудности в процессе оформления водительского удостоверения могут возникнуть на этапе прохождения врача-психиатра в том случае, если гражданин стоит либо стоял на учете в диспансере. Как избавиться от этого «клейма» и добиться, наконец, возможности управления ТС? Эти сведения можно узнать у специалистов из соответствующего учреждения, а также у автоюристов.

Типы помощи в медицинских учреждениях

На данный момент вид помощи у врачей вышеописанного диспансера может заключаться в следующем:

Сведения о гражданах, для которых может потребоваться помощь специалистов психоневрологического диспансера, добавляется в соответствующую базу данных. Впоследствии, если у человека возникнет потребность в подтверждении отсутствия наблюдения, можно воспользоваться этим ресурсом.

Когда может потребоваться заключение

На данный момент законы РФ обязывают каждого человека, планирующего использовать водительское удостоверение и эксплуатировать ТС, пройти медкомиссию. Помимо остальных врачей, гражданин обязан посетить психиатра. Однако в получении справки от этого врача присутствуют нюансы. Как мы уже говорили выше, пройти почти всех специалистов можно как в частном медицинском учреждении, так и в государственном, но справку от врача-психиатра можно получить только в диспансере, который является государственным.

Помимо этого, психоневрологический диспансер должен быть прикреплен к месту регистрации лица, желающего получить искомую справку. Учитывая последние постановления в законе РФ, проходить медкомиссию гражданин должен каждый год.

Визит в диспансер

Если в справке отсутствует отметка о том, что владелец ТС не находится под наблюдением у психоневрологического диспансера, она не будет считаться действительной. Бывает такое, что визит в диспансер приносит плохие новости. Суть в том, что в информационной системе имеются сведения, в том числе о тех людях, которые когда-либо приходили в диспансер за консультативным наблюдением. В некоторых ситуациях за помощью врача-психиатра могут прийти родственники гражданина, не предполагая того, что и эти сведения окажутся в информационной системе.

Помощь консультативного характера подойдет для тех, чьи расстройства не требуют серьезного медикаментозного вмешательства, однако если визит в диспансер не ограничился одним посещением, возможно оказание более серьезной помощи.

Какие действия предпринять для отмены диагноза

Каким образом сделать диагноз недействительным, интересует многих, в частности тех, у кого возникали сложности с врачами-психиатрами. Наиболее эффективным методом решения этой ситуации является обращение к юристу соответствующего профиля.

Адвокат окажет услуги по:

Использование помощи адвоката, который работает в этой сфере, даст возможность в ускоренном порядке решить эту проблему.

Процедура отмены заключения

Отмена заключения специалиста психоневрологического учреждения производится по определенному регламенту. Как мы уже говорили, самым популярным диагнозом, который устанавливается для больных, стала шизофрения.

Методы разрешения ситуации таковы:

Обращение в судебные инстанции

Нередки случаи, когда автоюрист «давит» на то, что водитель, являющийся виновником аварии, произошедшей на дороге, имеет расстройство психического характера. Это происходит обычно в тех случаях, когда авария имеет очень серьезные и масштабные последствия, связанные, в том числе, со смертью граждан и речь идет об уголовном преследовании.

Конечно, это может помочь избежать ответственности за содеянное, но, скорее всего, принесет затруднения впоследствии. В будущем эксплуатация ТС будет возможна только в том случае, если диагноз будет отменен.

Каков алгоритм действий, приводящий к снятию диагноза:

Возможные ошибки врачей

Несмотря на то, что лечение может оказать полезное воздействие, нужно помнить, что последствия проведения лечения могут доставить сложности впоследствии. Наиболее популярное заключение – «шизофрения», и если оно было вынесено, избавиться от него очень непросто.

Нужно учитывать то, что если диагноз был поставлен, психиатр будет настаивать в том, что он верен в любом случае, в противном случае отмена диагноза может говорить о невысоком уровне компетенции врача. У них есть возможность предоставить сведения, доказывающие то, что «откат» болезни может иметь временный характер. Потому мы рекомендуем обращаться только к компетентным врачам, умудренным опытом.

На сегодняшний день на просторах интернета огромное количество информации, касающейся получения необходимой справки. Однако стоит учитывать, что подделка, в том числе справок и заключений от врачей – дело уголовно наказуемое, особенно учитывая тот момент, что речь идет о психологическом заболевании и движении на дороге.

Видео

Источник

Психиатрия. Как сняться?

Меня 3 года назад, в маленьком провинциальном городке, поставили на учёт к психиатру. Там же я отлежался для военкомата в псих-больнице 2 недели, но диагноз не сняли. Что за диагноз понятия не имею, но что я там на хорошую работу толком не могу устроиться, и права получить проблематично- это факт.

На самом деле я очень хотел отслужить и просто уехал в другой город, да призвался. Уже вернулся и являюсь сержантом запаса с безупречной характеристикой. Слегка за зиму освежив школьные знания, был я медалистом, хочу этим летом поступать на врача в Питере.

Но там, в том регионе всё отмечено, что я якобы владею каким-то заболеванием. Понятно для снятия диагноза нужно давать либо взятку психиатрам (это мне и рекомендуют, якобы через суд статистика успеха не на моей стороне), либо сделать через суд независимую экспертизу (лучше, наверное, в Москве), да и сняться с учёта в судебном порядке.

Посоветуйте пожалуйста, как быть с моими планами стать врачом?! Справку для учёбы я-то получу. Я её уже если честно получил:) – говорили «вези справку от психиатра где старая прописка», а я сразу тут показал свои идеальные документы из вооружённых сил, и они без вопросов всё подписали.

А вот потратив годы обучения дадут ли мне лицензию врача? Про учёт могут конечно и не узнать, например, сделаю другую постоянную прописку. Конечно после диплома, стану заниматься и этим вопросом.

Для начала нужно выяснить с каким диагнозом Вас положили в больницу, для этого направьте запрос в больницу, где проходили лечение о выписке из мед. карты с эпикризом (диагнозом) или лучше съездите туда и узнайте всё на месте. В карте опять же будет указано как протекало лечение, здоровы Вы или нет, что послужило причиной госпитализации… а когда выясните все эти вопросы возможно вопрос о снятии Вас с наблюдения врача отпадёт сам собой… или же там пройдёте обследование и если будете признаны здоровым, то Вас снимут с учёта.

Здравствуйте! Сначала необходимо обратиться в психиатрический диспансер с заявлением о снятии с диспансерного учета.

Данное заявление должно быть рассмотрено комиссией врачей при участии пациента.

Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 ст. 27

Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с частью второй статьи 26 настоящего Закона. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренным частью четвертой статьи 23, статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии состатьей 4 настоящего Закона.

Если комиссия откажет в снятии с учета вот тогда и следует обратиться в суд.

Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем, а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.

В суд уже представите все свои доказательства, что основания для снятия с учета имеются, а отказ является незаконным.

Но на самый главный вопрос, ведь ответа не было — что будет если я отучусь 6 лет, и в университете узнают, что я стою на учёте, может быть так, что мне не дадут лицензию врача?
Алекс

Для чего Вам лицензия? Вы еще не поступили, а уже хотите заниматься частной практикой? Для работы в клинике или больнице врачу лицензия не требуется. Достаточно диплома.

Как мне быть с моим планом, прямо сейчас поступать учиться в мед\вуз?
Алекс

Да, можете поступать в этом учебном году.

Через 6 лет, не будет ли хуже, что так долго стоял?

Алекс, вот, что говорят некоторые «косившие от армии» :

— идти судебным или иным честным путем бесполезно, Медицина, это на Закон, который можно отменить. Светиться в суде с этим вопросом не стоит, слишком много о Вас будет затронуто. Сделайте так: смените место жительства (регистрации), затем сразу фамилию по новому месту. Встаньте на воинский учет уже по новой фамилии с последующем заменой Военного билета, Фамилию берите чью — то из родственников, жены и т.д, типа, «наследство Дедушки лучше принимать с его фамилией, он так сказал«

После смены фамилии по новому месту жительства смените все документы и водительское и другие. Правда, водительское, я бы и не спешил менять сразу.

Может я не понял так как слово косил в скобках. Я ведь упомянул, что не просто не косил, а переехал в другой город, что бы отслужить, что успешно и сделал.

Таким образом, смена места жительства одновременно с со сменой фамилии позволит Вам «потеряться»
Лаврентьев Максим

Смена фамилии — это смена паспорта. Смена паспорта — это обязательное внесение старых сведений в новую учетную карту ФМС. При повсеместной автоматизации и электронном документообороте (пусть и не в идеальном виде) — смысл? При желании цепочку всегда можно раскрутить. Это было актуально несколько лет назад, сейчас «потеряться» гораздо сложнее, базы, в основном, федеральные.

Если не рассматривать вариант «купить», «заплатить», то способ один, о котором сказал Руслан: пройти повторное психиатрическое переосвидетельствование по собственной инициативе, написав письменное заявление на имя главного врача областного ПНД. Результат зависит от того, какой Вам поставлен диагноз. Ряд диагнозов комиссией снимается довольно просто (как правило, поставленные в детском-подростковом возрасте, связанные со стрессом, некоторыми физиологическими состояниями, например, коды F4. 51, 9. ). Если решение ВВК не устроит — обращение в суд. Но в случае подтверждения диагноза выиграть суд может быть очень проблематично.

Спасибо, но про ввк не понятно
Алекс

Конечно не ВВк, извините, прицепилась лишняя буква, я имела ввиду врачебную комиссию, т. е. ВК.

Поэтому и спрашиваю учиться, а после диплома сниматься или пытаться сниматься, что-то одно?
Алекс

это Вы сами должны для себя решить. Психические заболевания являются противопоказанием к обучению по специальностям направления «Здравоохранение» (лечебное дело, стоматология, фармация), но если вы берете справку, согласно которой можете обучаться и осознаете факт представления подложных документов — учитесь, почему нет. Если все не вскроется, диплом Вы получите. Что касается первичной специализации и дальнейшей работы — вот тут все опять же будет зависеть от той справки о состоянии здоровья, которую Вы получите при прохождении профосмотра.

Психические заболевания относятся к общим противопоказаниям для допуска к профессиональной деятельности, а именно психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах. При этом, законодатель устанавливает, что в случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога (п. 48 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н).

Участие врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении профосмотра обязательно.

Как правило, если пациент с психическим заболеванием вне фазы обострения, на профосмотре сложно заподозрить наличие заболевания, и допуск к работе дадут. Таковы реалии, которые Вам на руку. Запрос в ПНД никто делать не будет. А вот если возникнут подозрения, попросят принести справку из ПНД.

На некоторых специальностях в медицине, если работы связаны с опасными веществами (наркотики, источники ионизирующего излучения), необходимо к обычному профосмотру проходить обязательное псих. и наркологическое освидетельствование в соответствующих диспансерах. Вот тут вся правда и может выясниться.

Источник