Как убрать десневую улыбку брекетами
Десневая улыбка
Чаще всего десневая улыбка, она же высокая, приносит человеку чисто эстетические проблемы. Этот внешний дефект у многих вызывает психологические проблемы, ведь состояние, а также, видимость десны является важной составляющей внешности. При данной проблеме большую роль играет степень обнажения ткани десны. Если она высокая, то проводится коррекция десневой улыбки, что устраняет визуализацию мягкой ткани и обеспечивает гармонию и красоту.
Медицинская статистика показала, что приблизительно 6% представителей сильного пола и 15% женщин страдают от избыточной визуализации слизистой десны в момент улыбки. То есть, данный недостаток диагностируется довольно часто. Диагнозом, конечно, это считать нельзя. Это проблема внешности, которую можно исправить.
Что такое десневая улыбка
Итак, как же выглядит человек с высокой улыбкой? У него открывается более 2-х миллиметров ткани верхней десны. Если обнажается меньше, это принято считать нормальным состоянием. А вот в идеале будет, когда десна вообще не видна. Открываться должны исключительно верхние резцы. Что касается нижних фронтальных зубов, то они могут оголяться чуть-чуть или совсем оставаться закрытыми.
Заболеванием или патологией это не является. Проблему профессионально решает наш центр эстетической стоматологии. Мы обеспечим гармонию десневой ткани и режущего края зубов, добъемся, чтобы верхняя губа совсем чуть-чуть прикрывала верхние фронтальные единицы, ровно настолько, чтобы мягкие ткани не просматривались. Устраняется недостаток, при котором верхняя губа закатывается немного наверх. Зачастую это случается, когда на единицы наползает слизистая, а также при излишней подвижности верхнечелюстной губы. Бывает, что в детстве не был исправлен прикус. В любом случае наши специалисты справятся с проблемой и устранят гингивальную улыбку!
Причины возникновения
У взрослых такая проблема возникает редко. Обычно, она развивается у детей. Основные факторы, что к ней приводят:
Если гингивальная улыбка выражена ярко, зачастую это появляется на фоне патологий лицевого скелета. Бывает, что у ребенка нарушен прикус и увеличен средний участок лица. Одновременно смещаются вниз верхние резцы. Также они могут выдвигаться вперед. Кроме этого, аномалия может дополняться щербиной, то есть чрезмерными промежутками между фронтальными зубами.
Притом, что проблема эта связана с анатомической структурой, она не относится к патологиям. Это особенность, как короткие ноги, к примеру, или музыкальные пальцы. Такая физиология проявляется также при разговоре, при бурном выражении эмоций. Конечно, родители должны решать, что с этим делать. Некоторые считают это изюминкой. Многие относятся к этому явлению, как к дефекту и желают его убрать.
Во взрослой жизни, когда формируется личный образ, ведется работа над совершенствованием внешности и личности, большинство считают, что проблема портит интеллигентность, обаятельность, сексуальность. Многие видят в этом грубость лица и упрощение своего образа. Безусловно, принимать решение об исправлении ситуации нужно в спокойном состоянии, взвесив все за и против. Конечно, обязательно следует проконсультироваться со специалистами, определить лучший способ коррекции.
Показания к коррекции
Корректировать десневую улыбку лучше в детском возрасте. Но, если этого не произошло, то врожденные аспекты строения участка челюстно-лицевой системы поправляют во взрослой жизни. Существует целый ряд показаний:
Методы устранения
Подобная проблема в наше время успешно решается посредством современных технологий. На выбор методики в первую очередь влияют провоцирующие факторы. Убрать десневую улыбку можно:
Есть и малоизвестные техники, например, работа с речевым аппаратом логопеда-психолога. Это специальные упражнения, самоконтроль позиции верхней губы. Способ безопасный, но применяется только в случаях с легкими отклонениями от нормы. К часто применяемым мероприятиям относятся:
Пластика уздечки
Репозиция губы для коррекции десневой улыбки предполагает проведение радикальных мероприятий с уздечкой. Это удлинит верхнюю губу, а также снизит подвижность. Данная операция относится к группе несложных радикальных вмешательств. Выполняется она под местной проводниковой и инфильтрационной анестезией. Как правило, разрезы слизистой делаются посредством лазера. Применяется шовный материал, который рассасывается самостоятельно.
Филлеры и ботокс
Недавно появилось такое решение проблемы высокой улыбки, как инъекционная технология. В рамках этой методики применяется коррекция ботоксом. Специальные уколы делаются в зону носогубных складок. От этого перестает подниматься верхняя губа. Именно так проявляется действие ботулотоксина на протяжении 4 и более месяцев. Даже при активном разговоре губа обездвижена, объем ее увеличен. Очень важна правильная дозировка и соблюдение симметрии! Хороший специалист достигает эффекта с применением минимума единиц вещества. Так как вещество с течением времени рассасывается, инъекции периодически нужно повторять.
Такой же результат дают и филлеры. В их основе лежит ретикулированная гиалуроновая кислота. Вещество хорошо тем, что оно рассасывается медленно, поэтому, форма и объем сохраняется долго. Эта контурная технология устраняет проблему безболезненно и быстро.
Ушивание круговой мышцы рта
Избавиться от десневой улыбки при высокой активности круговой мышцы рта, можно также операционным путем. Целью мероприятия является ушивание мышечных волокон.
Вариант этот относится к травматичным, но высоко эффективным. Такая операция обеспечивает значительное увеличение объема мягких тканей, ушивание же создает расслабление.
Челюстно-лицевая хирургия
Если возникновение проблемы основано на деформационных процессах лицевого скелета, проводятся такие стоматологические операции:
В первом случае стоматолог перемещает верхние единицы в правильную, более высокую позицию. Вторая операция назначается с той целью, чтобы нижняя челюсть изменила свое положение. Как правило, такие радикальные меры рекомендуются при тяжелых аномалиях или для достижения эстетических целей.
Брекеты
Исправление десневой улыбки, когда она дополняется неровным положением единиц, помимо радикального и косметического вмешательства достигается посредством брекет-систем. Они способствуют перемещению зубов в нормальное положение с правильным наклоном. Данная ортодонтическая терапия достаточно длительная. Для нее понадобится не менее года, а возможно и два, и три года. В результате, визуально высота десны уменьшится, а внешний вид существенно улучшится.
Послеоперационный уход
Обычно после операции доктор дает рекомендации по поводу рубцевания разрезов. Их нужно неукоснительно выполнять. Кроме этого:
В стационаре пациенты долго не находятся, ведь оперативные мероприятия проходят под местной анестезией. Благодаря лазерному скальпелю процедура практически бескровная, разрез точный и тонкий. Косметические рубцы после такой манипуляции не видны.
Как исправить десневую улыбку
Что такое десневая улыбка, показания к коррекции
Десневая улыбка (gummy smile) – это анатомическая особенность, при которой в большей степени, чем обычно, обнажается десна над верхними зубами. При таком варианте видимой становится более 2 мм ее.
Десневая улыбка не является патологией, аномалия никак не влияет на выполнение остальными элементами зубочелюстной системы своих функций, не отражается на здоровье зубов. К такому варианту улыбки можно относиться, как к косметическому недостатку, или же считать его некоторой изюминкой образа. О наличии полярных мнений свидетельствует тот факт, что одни медийные персоны провели коррекцию десневой улыбки, другие, не испытывая никакого дискомфорта по этому поводу, широко демонстрируютее.
Причины развития
Основныепричины возникновения дефекта –врожденные аномалии строения челюсти, такие как
В зависимости от причин, которыепривели к развитию данного признака, разработаны методики, направленные наего устранение.
Варианты коррекции десневой улыбки
Существует несколько способов, как исправить десневую улыбку. В зависимости от особенностей клинического случая, причин развития данной особенности, в основе коррекции могут быть
Современная методика – инъекции препаратов на основе ботулотоксина. В этом случае в мышцы, участвующие в формировании рта и управляющие положением верхней губы, вводится препарат, способный расслаблять их путемблокирования нервно-мышечной передачи. Как результат, во время артикуляции губа не подымается так высоко, как это происходило ранее.Эффект заметен уже через несколько дней, однако имеет конечный срок. Через полгода процедуру придется повторить.
Хирургические методы коррекции десневой улыбки
Наиболее радикальными методами коррекции десневой улыбки, позволяющими гарантировать стойкий результат, являются усилия, прилагаемые стоматологами хирургического профиля. Улучшить ситуацию с десневой улыбкой помогут такие вмешательства:
Поскольку лазер обладает свойством коагулировать сосуды, вмешательство непотребует накладывания швов, характеризуется коротким восстановительным периодом. Результатом операцииявляется увеличение высоты зубов, выравнивание их формы:из квадратной они становятся более привычными, прямоугольными. Если после завершения реабилитации произвести установку виниров, то эффект окажется эстетически безупречным.
Однако нужно понимать, что результат, достигнутый данным способом, необратим. Поскольку он приведет к зрительному удлинению самих зубов, то это не всегда является эстетичным. В помощь приходят компьютерные технологии, позволяющие спрогнозировать результат. Проведя предварительное моделирование, врачу удастся более четко уяснить, какой объем десны следует удалять.
Послеоперационный уход
Учитывая, что речь идет о хирургических вмешательствах, процедурах, связанных с нарушением целостности мягких тканей, после завершения операции потребуется определенный восстановительный период. Реабилитация после ушивания круговой мышцы ртаигингивэктомии займет несколько дней.
В первые дни после вмешательства типично появление болезненных ощущений в десне, некоторой ее отечности.Чтобы эти признаки быстрее регрессировали, пациенту потребуется соблюдение определенных ограничений в питании. Пища должна быть мягкой, пюреобразной консистенции, умеренной температуры. Необходимо также должное внимание уделить гигиене полости рта, выполнению других рекомендаций врача.Обычно они касаются обработки раневой поверхностиантисептическими и противовоспалительными средствами.
Коррекция уздечки верхней губы при десневой улыбке проходит проще, чем другие варианты операций. Восстановительный период также является более коротким. В этом случае ограничительный режим действует только на протяжении двух часов, в течение которых рекомендуетсявоздержаться от еды и питья.
Сколько стоит коррекция в клинике Специалист
Учитывая, что способов, как избавиться от десневой улыбки, имеется множество, пациенту самостоятельно трудно сделать свой выбор в пользу конкретной методики. Нужен грамотный специалист, который сможет тщательно взвесить все предпосылки, выявить факторы, в наибольшей степени способствующие проявлению дефекта. Не подлежит сомнению, что отдельно практикующий врач будет склонять пациента к той методике, которой владеет сам.
Обратившись на консультацию в стоматологический центр Специалист, Вы получитезначимое преимущество. Специалисты клиники готовы применить самые разные способы устраненияданной проблемы. Корректное решение будет принято в ходе консилиума.
В пользу нашего центра – и доступная финансовая политика. Какой бы метод коррекции, или их комбинация,не был взят за основу, цены полностью порадуют Вас. Стоимость процедурне станет препятствиемдля тех, кто настроен видоизменить свою улыбку.
Коррекция десневой улыбки
Чаще всего десневая улыбка, она же гингивальная, представляет собой эстетическую проблему, а может быть и фактором серьезного заболевания. Такой внешний дефект, как правило, создает психологические проблемы. Если обратиться к медицинской статистике, то почти 13 % населения Земли обладают данной косметической патологией. Согласитесь, не красиво, когда человек улыбается, а у него видны десны! Если обнаженность составляет менее 2-х миллиметров, это еще нормально, а когда переходит эту границу, в этом приятного мало. Конечно, в идеале десневые ткани не должны быть видны вообще. То есть обнажаться могут исключительно верхние резцы, а нижние фронтальные единицы либо совсем не видны, либо только чуть-чуть показываются. Что же делать, когда проблема есть? Посетить дантиста!
Поэтому, если вам нужна коррекция десневой улыбки, наша клиника к вашим услугам. Не затягивайте с походом к врачу, когда во время улыбке большая часть ткани десны обнажается, а единицы смотрятся мелкими. Замыкаться и комплексовать не нужно, неприятность эту можно исправить. Сложнее, если симптом указывает на серьезную аномалию. Поэтому, консультация врача просто необходима.
Причины возникновения
Чтобы исправить десневую улыбку и вернуть пациенту ее внешнюю красоту, нужно знать те факторы, которые привели к проблеме. Редко неприятность появляется у взрослого человека. Зачастую формирование патологии происходит в детском возрасте. Основная причина аномальной улыбки у детей, когда верхняя губа чересчур короткая. В такой ситуации она не прикрывает десны. Но это не единственный фактор проблемы.
У многих пациентов еще в детские годы формируется укороченная уздечка или неправильное ее прикрепление к верхней губе. К факторам относят и ретрузию резцов, когда они располагаются под определенным углом, что еще больше оголяют десневые ткани в момент смеха.
Показания к коррекции
Внешняя красота усмешки имеет классические стандарты. Это не только оголенность двухсантиметровой зоны десны, а и линия из 6-8 фронтальных единиц. К тому же, резцы должны быть светлого оттенка, а образованная черта ровной. Это считается эталоном. Правда, гингивальная улыбка относится к аспектам анатомических вариантов. Но, исправление ее интересует большинство пациентов, ведь такой человек, широко улыбающийся, не отличается эстетичностью. Показаниями к радикальным мерам воздействия являются:
Противопоказания тоже имеются. Это воспалительные процессы ротовой полости, особенно с гноем, и диспластические болезни. При соматических патологиях и дисморфофобии тоже операция не назначается.
Методы устранения десневой улыбки
В современной стоматологии нет недостатка технологий, посредством которых проводится коррекция гингивальной улыбки. Это позволяет подобрать оптимальный алгоритм в каждом индивидуальном случае. Бывает, что хороший эффект возможен после использования фармакологического способа. Правда, при таком подходе результаты не долгосрочные. Но расстраиваться не стоит. Есть еще целый арсенал средств, чтобы решить этот вопрос. Избавиться от проблемы можно благодаря специальным уколам, пластическим мероприятиям и прочим манипуляциям.
Выбор техники коррекции зависит и от факторов ее вызвавших, и от индивидуальных особенностей организма пациента. Могут использоваться не только хирургические технологии или косметические приемы, но и комплексные мероприятия, особенно в тяжелых случаях. Частично проблема уйдет, если увеличить объем верхней губы благодаря гелю. Кроме того, что губа станет больше, она еще будет и менее подвижной. Кстати эффект эта манипуляция дает весьма выраженный. Такую технику применяют и отдельно, и в комплексе с прочими процедурами. Активно применяется гиалуроновая кислота в подобных случаях. Посредством инъекций губа как бы выворачивается, что уменьшает ширину ее растяжения. Такая процедура требует местного наркоза, а реабилитационный период у нее короткий. Стоимость терапевтического лечения и радикальных мероприятий в нашем центре доступная, так как мы всегда проводим разумную ценовую политику.
Брекеты
Если испробованные методы не помогают и отодвинуть проблему легко не удается, тогда прибегают к более сложным манипуляциям. К примеру, серьезную патологию прикуса с ретрузией резцов и выдвижением их вперед, может решить ортодонтия. Чаще всего это элайнеры или брекеты. Ортодонтическое лечение дает возможность создать ровный ряд, а значит, и уменьшить высоту десневых тканей. Это положительно влияет еще и на пропорции лица.
Для перемещения единиц в правильную позицию и коррекции наклона может потребоваться не один год. Пациенты носят конструкции до двух и более лет. Иногда уровень края мягких тканей исправляется посредством минивинтов. Это специальная ортодонтическая система, что способствует погружению единиц в десны. В медицине данная техника носит название интрузия. А когда пациент смеется, а верхние резцы незначительно видны или вовсе не видны, на помощь приходит ортодонтическое вытяжение органов, то есть экструзия.
И установка брекет-системы, и изменение наклона коронок, и трансформация наклона корней зуба, приведет к формированию правильного контура десневой ткани. В частности, благодаря расширению верхнего ряда и изменению наклона единиц боковой группы, устраняется видимый участок слизистой в боковом отделе. Если ортодонтическая терапия длится от полугода до полутора лет и более, то корректировка десневой ткани в зоне пары единиц выполняется значительно быстрее. Не стоит забывать, что пациент должен проводить очень тщательную гигиену ротовой полости с применением ирригатора, флосса и других дополнительных средств.
Лазерная пластика
Объемное и неравномерное оголение десневой ткани ниеого не украшает. Убрать десневую улыбку в такой ситуации можно современным способом. Медицинский лазер хорошо и безболезненно скорректирует такой дефект. Обычно проводится легкая анестезия, а потом четким и тонким лучом убираются лишние части мягких тканей. Реабилитацию у такой манипуляции короткая. Пациент отправляется домой через 15-20 минут. К тому же, такая технология стимулирует регенеративные свойства ткани, поэтому, через несколько дней все приходит в норму. Такая техника убирает ненужную ткань не более чем из 3-х единиц. При сильной оголенности всех коронок, лазером обычно не пользуются.
Подрезание уздечки верхней губы
Уздечки на верхней губе бывают различны по строению и структуре, по размеру и местоположению. Нормальная позиция соединения – это расположение по центру, расстояние от верхних резцов – от 5 до 8 мм. Патология же приводит к появлению щели между фронтальными коронками и к оголению мягких тканей. Чаще всего операция проводится у детей после прорезывания постоянных единиц, а у взрослых, когда нужно решить стоматологические задачи. Радикальное вмешательство достаточно простое. Проводится амбулаторно под местной анестезией по классической технологии или посредством лазера. Длиться не более получаса. В результате верхняя губа удлиняется, а ее подвижность уменьшается.
Ботокс
Новый способ — коррекция ботоксом. Применяется он не так давно, но активно. При помощи специальных уколов ситуация меняется. Инъекции делаются в зону носогубных складок. В итоге перестает подниматься верхняя губа, ее сократительные способности становятся слабыми. Технология назначается, когда в радикальных методах нет резона, а помогут исправить ситуацию даже косметологические техники.
Пластика круговой мышцы рта
Диагностирование часто показывает, что проблема связана с повышенной активностью мышечных круговых пучков, которые располагаются в толще губ и накрепко сращены с кожными покровами. Для устранения проблемы производится операция по ушиванию. Сначала разрезают участок под губой, что вдоль верхних фронтальных единиц. Потом укорачивается мышца рта, а далее слизистая. Вариант, конечно же, травматичный, но эффективный. Появляется прирост тканей и находятся они в расслабленном состоянии. Репозиция губ относится к пародонтологическим процедурам. Манипуляции выполняются через ротовую полость, кожные покровы лица не страдают.
Челюстно-лицевая хирургия
Если консервативные методы не помогают, следует обратиться к стоматологам-хирургам. Стоматология челюстно-лицевой хирургии предлагает пациентам самые радикальные меры по устранению проблемы. Их применяют при сложных деформациях лицевого скелета врожденного или приобретенного характера. Используются вмешательства по перемещению костных тканей в нужную позицию. Бывает, что для решения проблемы стоматолог сочетает несколько техник. Выбор метода индивидуален. Он зависит от причин, наличия других патологий, от особенностей и черт лица.
Проводятся такие операции, как остеотомия и остэктомия. Остеотомия позволяет единицы верхней челюсти переместить в положение выше, чем были. Остэктомия изменяет позицию единиц нижней челюсти. Такие манипуляции оправданы при серьезных аномалиях с прикусом, а также назначаются в эстетических целях.
Десневая улыбка ( Гингивальная улыбка )
Десневая улыбка ― это особый вариант строения околоротовых тканей, когда при улыбке верхняя губа смещается, обнажая верхнечелюстную альвеолярную часть больше, чем на 2-3 мм. Пациент жалуется на неудовлетворительную эстетику в результате избыточной визуализации десны. Для диагностики аномалии врачу на первом клиническом приеме достаточно провести внешний осмотр лица, мультифакторный анализ улыбки. Лечение, исходя из этиологии, подразумевает хирургический, ортодонтический подходы. В последнее время набирают популярность косметологические методики решения данной проблемы.
МКБ-10
Общие сведения
Правильность пропорций улыбки имеет большое значение для успешной социализации человека: наиболее эстетично выглядит симметричное обнажение десны до 3 мм. По статистике, десневой улыбкой (англ. «gummy smile») обладает 10-15 % населения планеты, причем недостаток в 2 раза чаще выявляется у представителей женского пола, нежели у мужского (у 14% женщин и 7% мужчин 20-30 лет). Существует мнение, что среди молодых пациентов десневая улыбка встречается чаще, так как с возрастом гингивальная ткань «прикрывается» губой за счет снижения тонуса круговой мышцы рта, уменьшения эластичности кожи, действия силы тяжести.
Причины
С анатомо-физиологической точки зрения характер улыбки определяется сокращением мышц средней и нижней третей лица, в ходе чего происходит обнажение зубов и десен. То есть, привлекательность улыбки зависит от соотношения трех элементов: десен, зубов, губ. Нарушение правильности пропорций, формирующих гингивальную улыбку, возникает по ряду причин и их комбинаций:
Патогенез
Механизм образования дефекта связан с уровнем развития диспропорций. Нарушение может возникнуть в ходе формирования носоверхнечелюстного комплекса ― генетически детерминированного процесса, зависящего и от других факторов: питания, патологии ЛОР-органов и т.д. Часто ротовое дыхание, развивающееся из-за полипов, травм носа, других причин формирует аденоидный тип лица. Из-за преобладания вертикального типа роста кости над горизонтальным лицо становится вытянутым, нижняя треть увеличивается, гингивальная зона в избытке визуализируется во время улыбки.
При отсутствии скелетных аномалий (неправильного роста и положения челюстей) гингивальная улыбка бывает обусловлена чрезмерным выдвижением верхних передних зубов при прорезывании. Зубы «вытягивают» за собой десневую ткань и подлежащую кость благодаря гипертрофии, гиперплазии клеток, выработке ими межклеточного вещества. При гиперпластических процессах десневая ткань увеличивается в объеме, при мышечной гиперактивности мимическая мускулатура в избытке сдвигает губу вверх при улыбке.
Классификация
Коррекцию десневой улыбки планируют с учетом ее протяженности, состояния верхней губы, глубины гингивальной бороздки. Учитывают размеры коронковых частей зубов, соотношение длины коронки и корня, положение резцов верхней и нижней челюсти. Обращают внимание на наличие стираемости режущих краев фронтальной группы. Объединить все эти параметры в единую классификацию сложно, поэтому обычно выделяют четыре типа гингивальной улыбки в зависимости от участка обнажения десны и задействованной мускулатуры:
Некоторые исследователи полагают, что в образование гингивальной улыбки вовлекается только мышца-подниматель верхней губы и крыла носа и воздействовать необходимо лишь на нее. Другие эксперты заявляют, что чрезмерное обнажение десневой ткани провоцируют мышцы: круговая и опускающая перегородку носа. Третьи авторы считают виновниками аномалии всю упомянутую в классификации мускулатуру: поднимающую крыло носа с верхней губой, малую скуловую, поднимающую одну верхнюю губу.
Признаки десневой улыбки
Избыточная экспозиция десневой ткани рассматривается как косметический дефект, способный привести к серьезным психологическим проблемам: закомплексованности, неуверенности в себе, неприятию собственной внешности. Пациенты испытывают стеснение, поскольку видимость десен в передних и боковых отделах альвеолярного отростка более чем на два-три миллиметра считается неэстетичной. Кроме того, аномалия может сама являться симптомом гиперфункции мимической мускулатуры, морфофункциональных нарушений зубочелюстной системы и лицевого скелета.
Так, при десневой улыбке, сопряженной с избыточным вертикальным ростом верхней челюсти, пациенты жалуются на увеличение нижней части лица, отсутствие смыкания губ в покое. В 75% случаев чрезмерной видимости десневой ткани беспокойство может вызвать ретрузия верхних резцов (наклон коронок в сторону ротовой полости). Если дефект обусловлен гиперплазией десны, пациент может предъявлять жалобы на «набухание» десневой ткани, кровоточивость при чистке зубов.
Осложнения
Собственно десневую улыбку, как правило, не считают патологией. Она требует коррекции лишь в том случае, когда беспокоит пациента по эстетическим соображениям, формируя психологические проблемы. Однако дефект часто сопровождает зубочелюстно-лицевые аномалии, которые могут снижать жевательную эффективность, приводить к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и височно-нижнечелюстного сустава. Если гингивальная улыбка вызвана гиперплазией десны, то при несвоевременной диагностике и лечении следует опасаться развития пародонтита с последующей потерей зубов.
Диагностика
Десневую улыбку можно диагностировать, попросив пациента широко улыбнуться. При анализе проблемы для правильного выбора способа ее коррекции стоматолог параллельно может выявить различные патологические состояния и процессы (например, патологию прикуса), принявшие участие в образовании аномалии. Основные методы диагностики включают:
Коррекция десневой улыбки
Гингивальная улыбка является эстетической проблемой, которая в определенной степени доставляет психологический дискомфорт некоторым пациентам. Исправление дефекта по возможности сводится к устранению этиологических аспектов ее развития и осуществляется врачами различных специализаций. В клинической стоматологии выделяют три подхода к лечению данной аномалии: хирургический, ортодонтический и косметический.
Хирургическое лечение
При высокой верхней челюсти и завершении роста лицевого скелета лучшее решение ― остеотомия верхней челюсти по Ле-Фор I с ее укорочением. Разрез проводится в полости рта на уровне нижнего края грушевидной вырезки. При замедленной миграции десневого края, гиперпластическом процессе применяют иссечение лишней десневой ткани (гингивэктомию), иногда с костной резекцией. В некоторых случаях используют френулопластику (коррекцию уздечки верхней губы) с целью прироста фильтрума, операцию на круговой мышце с последующим массажем для снижения гиперфункции, перемещением преддверия.
Ортодонтическое лечение
Часто гингивальная улыбка сопровождается патологическим дистальным прикусом, для коррекции которого можно использовать ортодонтический аппарат «лицевая дуга» (как правило, при незавершенном костном росте) и брекет-систему. Верхние передние зубы отклоняются кзади, обнажение гингивальной ткани становится менее заметным. Брекет-системы также используются при избыточном прорезывании зубов с целью их внедрения в костную ткань вместе с окружающей десной.
Косметологические мероприятия
Для устранения гиперфункции поперечнополосатой мускулатуры в мышцу, которая поднимает носовое крыло и верхнюю губу, вводится ботулотоксин, являющийся миорелаксантом. В результате восстанавливается нормальная сократительная способность мимической мускулатуры, обнажение десны при движении губы вверх нормализуется. Иногда используют инъекционное увеличение объема губы с помощью введения геля. Это приводит к выстоянию верхней губы и снижению экспозиции гингивальной ткани.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный, но из-за нарушенной эстетики могут возникнуть проблемы психологической направленности. Профилактика сводится к своевременному посещению ортодонта в детском возрасте, чтобы не допустить развития зубочелюстных аномалий, провоцирующих образование дефекта, или скорректировать их. Взрослым нужно регулярно посещать стоматолога для оценки состояния десен, следить за гигиеной полости рта. Беременным женщинам рекомендуется избегать факторов, которые могут негативно повлиять на развитие зубочелюстнолицевой системы ребенка во внутриутробном периоде.