Как только засыпаю останавливается дыхание
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.
Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.
Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия.
Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:
Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.
Что такое апноэ во сне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бормина С. О., сомнолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Апноэ сна — приостановка дыхания в процессе сна, которое приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд. Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.
Синдром обструктивного апноэ сна (далее СОАС) — состояние, которому характерены:
Распространённость этого заболевания велика и составляет, по разным источникам, от 9 до 22% среди взрослого населения. [1]
Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, — обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).
Симптомы апноэ во сне
Одним из самых частых и обращающих на себя внимание симптомов является храп. Распространённость его во взрослом населении составляет 14–84%. [2] Многие думают, что храпящие люди не страдают СОАС, поэтому храп не опасен для здоровья и является лишь раздражителем для второй половинки и социальным фактором. Однако, это не совсем так. У большинства пациентов с храпом имеются нарушения дыхания разной степени тяжести, и такой звуковой феномен может выступать в качестве самостоятельного патологического фактора за счёт вибрационной травмы мягких тканей глотки. [3] Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания, при этом человек совершает попытки вздохнуть, а после он начинает громко храпеть, иногда ворочается, двигает руками или ногами, и через время вновь восстанавливается дыхание. При тяжёлой степени больной может не дышать половину времени сна, а иногда и больше. Апноэ могут фиксироваться также и самим пациентом. При этом человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха, удушья. Но чаще всего пробуждение не наступает, и человек продолжает спать с прерывистым дыханием. В случаях, если человек спит в помещении один, данный симптом очень долгое время может оставаться незамеченным. Впрочем, как и храп.
К другим, не менее серьезным симптомам данного заболевания относятся:
Зачастую такие симптомы, как дневная сонливость и неосвежающий сон, пациенты недооценивают, считая, что они абсолютно здоровы. [4] Во многом это осложняет диагностику и приводит к ложной интерпретации симптомов. Также многие люди связывают учащённое ночное мочеиспускание с урологическими проблемами (цистит, аденома простаты и др.), многократно обследуются у врачей-урологов и не находят никакой патологии. И это правильно, потому что при выраженных нарушениях дыхания во сне частое ночное мочеиспускание является прямым следствием патологического процесса за счёт воздействия на выработку натрий-уретического пептида. [5]
Патогенез апноэ во сне
Возникающее спадение дыхательных путей приводит к прекращению поступления воздуха в лёгкие. Вследствие этого концентрация кислорода в крови падает, что приводит к короткой активации головного мозга (микропробуждения, повторяющиеся многократно, их пациент не помнит утром). После этого кратковременно нарастает тонус мышц глотки, расширяется просвет, и происходит вдох, сопровождающийся вибрацией (храпом). Постоянная вибрационная травма стенок глотки провоцирует дальнейшее падение тонуса. Вот почему нельзя рассматривать храп как безобидный симптом.
Постоянное снижение кислорода приводит к определённым гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный и жировой обмен. При тяжёлых изменениях постепенно может возникнуть сахарный диабет 2 типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания может привести к значимому снижению веса без жёстких диет и изнуряющих упражнений. [6] Неоднократно повторяющиеся микропробуждения не дают пациенту погрузиться в стадию глубокого сна, тем самым вызывая дневную сонливость, утренние головные боли, стойкое повышению АД, особенно в предутренние часы и сразу после пробуждения.
Классификация и стадии развития апноэ во сне
Синдром обструктивного апноэ сна имеет три степени тяжести. [7] Критерием для деления служит индекс апноэ-гипопноэ (далее ИАГ) — количество дыхательных остановок за период одного часа сна (для полисомнографии) или в час исследования (для респираторной полиграфии). Чем больше этот показатель, тем тяжелее заболевание.
При засыпании останавливается дыхание. Что делать, и насколько это опасно?
Остановки дыхания бывают у каждого человека, даже у тех, кто уверенно их отрицает — хотя бы раз в жизни. Опасны ли они? Все зависит от частоты и продолжительности явления, а также от его образа жизни и от многого другого. Что делать, если вы почувствовали — при засыпании останавливается дыхание? Как понять, это вариант нормы или пора обратиться к врачу? Что можно и нужно предпринять самому? К чему может привести ночное апноэ (а именно так называется явление остановки дыхания во сне), если его не лечить? На эти и другие вопросы я отвечу сегодня.
Добрый день, уважаемый читатель!
Дыхание – это жизнь, и малейшие проблемы в дыхательной деятельности могут вызвать значительное ухудшение качества жизни. Ночное апноэ – одно из таких явлений.
Для начала разберемся в причинах.
В чем причины ночного апноэ? 
Эндокринные заболевания
Часто к ночным пробуждениям из-за остановки дыхания приводит гипотериоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Чтобы исключить эту причину, необходимо сдать анализ крови на гормоны. А после получения результатов анализа сходить на консультацию к эндокринологу.
Если проблема в недостатке гормонов щитовидной железы, то врач выпишет вам лекарственные препараты.
Благодаря им проблема с внезапными остановками дыхания разрешится.
Избыточный вес
В современном мире из-за неправильного питания и низкой двигательной активности количество людей, имеющих избыточный вес, неизменно растет. Это приводит ко многим проблемам, одна из которых – ночное апноэ.
Причина в этом случае банальна и обусловлена жировыми отложениями в области шеи.
Если вы имеете лишний вес, посетите хорошего диетолога и обязательно следуйте его рекомендациям.
Организм непременно ответит на вашу заботу благодарностью, исчезнут многие неудобства, пройдут бесследно некоторые заболевания, да и в целом качество жизни значительно повысится.
Неправильное строение носоглотки
Такая проблема бывает либо у людей с врожденными особенностями развития, либо у тех, кто получал травмы головы (преимущественно лицевой части).
Аномальное строение носоглотки, как вы понимаете, исправляется только оперативным путем в условиях стационара.
Как это связано с приемом антидепрессантов, снотворного, больших доз алкоголя?
Здесь причина ночного апноэ связана с недостатком кислорода в организме.
Перечисленные вещества снижают чувствительность мозга к недостатку кислорода.
Вследствие чего человек продолжает спать даже если уровень потребляемого им кислорода невысок.
Аллергический ринит и заложенность носа, вызванная ОРВИ
В этом случае отек и воспаление слизистых носоглотки приводит к значительному сужению просвета дыхательных путей. Такой же эффект может случится у заядлых курильщиков.
Из-за воздействия вредоносного дыма слизистая носоглотки постоянно находится в воспаленном нездоровом состоянии.
Как вы уже догадались, в этом случае избавиться от апноэ поможет лечение заболеваний и ведение здорового образа жизни.
О том, что делать, если при засыпании останавливается дыхание, мы уже немного поговорили. Все зависит от причины, которая вызвала ночное апноэ. Но как победить страх, возникающий при этом?
Как справиться с тревогой и страхом, вызванными апноэ?
Одна женщина рассказывала мне о том, что ее пугают не сами внезапные остановки дыхания ночью (она часто просыпалась из-за этого).
Больше всего ее пугало состояние сильнейшей тревоги и страха, ощущение, что сердце сжимается, как будто грудную клетку сдавили с нескольких сторон.
Уверена, что не одна она, просыпаясь от остановки дыхания, ощущала эти неприятные эмоции тревоги и беспокойства.
Подобные эмоции не только неприятны, они еще и крайне вредны для человека в такой момент. Все дело в том, что тревога способствует возникновению сильного сердцебиения, а оно, в свою очередь, усиливает потребность организма в кислороде.
Как вы понимаете, человек, страдающий от ночного апноэ, не должен поддаваться панике (хоть иногда это крайне сложно). Именно железное спокойствие способно облегчить лечение ночного апноэ.
Развить в себе такое спокойствие, повысить стрессоустойчивость, поможет мой онлайн тренинг «Как справиться со стрессом, превратив его из монстра в помощника». Тренинг записан таким образом, что прохождение каждого задания заставит вас взглянуть по-иному на окружающую реальность, наконец-то понять истинные причины ваших переживаний.
Ну, что ж, мы немного отвлеклись. Вернемся к сегодняшней теме – что делать, если при засыпании останавливается дыхание?
Как определить, когда организм справиться сам, а когда необходима консультация специалиста?
Как выбрать правильную стратегию в зависимости от вида апноэ? 
Центральное апноэ
Это то самое апноэ, которое возникает у здоровых людей. Чаще всего оно происходит в фазе быстрого сна или при засыпании.
Кроме частых ночных пробуждений (а, соответственно и дневной сонливости), никаких других последствий для здоровья они не имеют.
Они могут возникать после переживания сильных эмоций, как положительной, так и отрицательной направленности. Иногда они могут быть связаны с адаптацией человека к новым жизненным условиям. Я знаю пример, когда девушка, отдыхая в Италии, просыпалась каждую ночь от остановки дыхания.
О подобном рассказывали мне и путешественники, предпочитающие горнолыжный отдых, и те, кто в поисках духовности посещал Тибет.
Есть примеры и поближе.
Студентка, сменившая спокойную станицу в Кубани на суетливую Москву, также в период адаптации к большому городу жаловалась на ночное апноэ. Но через несколько месяцев проблема прошла сама собой.
Обструктивное апноэ
Механически обструктивное апноэ случается из-за сужения проходов дыхательных путей. В этом случае у человека не происходит необходимого для сна снижения артериального давления, напротив, в момент приступа оно может повышаться.
Из-за этого сон быстро переходит из медленной стадии в п оверхностную. Из-за повышенного давления увеличивается тонус мышц носоглотки, что приводит к серии глубоких вдохов, сопровождающихся храпом.
Из-за неоднократного повторения таких состояний утром человек просыпается уставшим.
Это происходит потому, что организм наилучшим образом восстанавливается именно в период медленного сна. А из-за апноэ фаза медленного сна становится слишком короткой, прерывающейся частыми пробуждениями.
Засыпание в этом случае также не происходит сразу, а это прямой путь к бессоннице.
Ложное апноэ
Это состояние возникает у тех, кто слишком увлекается духовными поисками и практикует самые экстремальные дыхательные техники (да-да, есть и такие). Экстремальных дыхательных техник существует великое множество. Одни из них связаны с длительными задержками дыхания. Другие – с гипервентиляцией легких. При чем тут сон, спросите вы. Разве во сне мы может контролировать наше дыхание?
Засыпая, мы полностью отдаем контроль за дыхательной деятельностью вегетативной нервной системе. Но иногда привычка дышать определенным образом способна перейти в сон.
Техники с длительной задержкой дыхания могут приводить к гипоксии, техники гипервентиляции легких – к перенасыщению кислородом. Знаменитое холотропное дыхание – не что иное как избыточная вентиляция легких, максимальное насыщение их кислородом из окружающей среды. Фанаты холотропного дыхания после выполнения техники рассказывают о нереальных переживаниях, сопровождающихся сильными эмоциями, галлюцинациях, состояниях деперсонализации.
Так вот, злоупотребление техниками может вызвать ложное апноэ, которое не является опасным и легко исчезает само по себе.
Итак, ближе к концу статьи вы уже поняли, что не каждое апноэ нужно лечить.
В консультации специалиста вы нуждаетесь только в том случае, если вы подозреваете у себя обструктивное апноэ.
Все те рекомендации, которые я указала в «причинах», безусловно, обязательны к выполнению. Но, кроме того, с проблемой ночного апноэ, вы можете обратиться к специальному доктору – сомнологу.
Именно эти специалисты занимаются лечением всех «сонных» болезней.
Что еще можно сделать? 
Обратитесь к СиПАП-терапии
Самым эффективным способом лечения обструктивного апноэ является СиПАП-терапия.
Лечение происходит следующим образом.
Человек надевает специальную маску и засыпает в ней. Воздух подается в легкие под напором, усиливая тонус мышц носоглотки, предотвращая их расслабленность.
Многократное повторение этой процедуры улучшает качество сна, делает реже приступы апноэ, а иногда и устраняет их полностью.
Кстати, эта процедура также очень эффективна при лечении храпа.
Используйте возможности пения
Другим хорошим способом помочь себе в этом вопросе является пение. При этом совершенно не важно, обладаете ли вы бархатистым баритоном или ваше пение похоже на визг раненой обезьяны. Важен сам процесс. Правило только одно: петь нужно от всей души. Представьте, будто бы вы – известный исполнитесь, и пусть вас ничего не останавливает.
Во время пения укрепляются мышцы носоглотки, а это положительно сказывается на решении проблемы внезапной остановки дыхания во время сна.
Мне вспоминается на эту тему одна любопытная история. В одном из санаториев была процедура спелеотерапии. Группу граждан помещали в соляную пещеру на 40 минут. Чтобы эффект от вдыхания соляной пыли был еще лучше, гражданам предлагалось немного попеть в караоке. Большинство стеснялось, но один мужчина – нет. Надо сказать, он обладал далеко не музыкальным слухом, но пел при этом громко и от души. Когда одна из дам попросила «немного потише», он ответил строго: «Процедура есть процедура!» и продолжил петь.
Если вам нравится идея немного попеть, но при этом вы бы не хотели психологически травмировать окружающих непопаданием в ноты, могу порекомендовать вам одно издание.
Оно создано для учителей пения, но на мой взгляд любой человек с интеллектом разберется в предложенном материале. Книга называется «Резонансная техника пения и речи. Методики мастеров. Сольное, хоровое пение, сценическая речь». Ее создал целый коллектив авторов, настоящих профессионалов своего дела.
Расстаньтесь с вредными привычками
Переедание, курение, употребление алкоголя – исключив все это, вы сможете значительно ускорить наступление ночи без апноэ.
Для начала хотя бы перестаньте переедать перед сном и курить на ночь. Кроме того, избавление от вредных привычек неизменно влечет оздоровление всего организма.
Если вы чувствуете зависимость от любой из перечисленных мною «вредностей», замените ее «полезной» зависимостью.
Начните заниматься спортом, рисовать, коллекционировать бабочек, влюбитесь, наконец. Уверяю, ваша жизнь станет от этого только краше.
Найдите правильнаую позу для сна
Если вы страдаете от храпа или ночного апноэ, то выбирайте для себя позу на боку.
Она не только физиологична, но также обладает психотерапевтическими свойствами: успокаивает, снижает тревожность.
Думаю, я подробно рассказала вам о том, почему у некоторых людей при засыпании останавливается дыхание.
Жду ваших комментариев и вопросов.
Подписывайтесь на мой блог, делитесь информацией в социальных сетях и до новых встреч.
Лечение и профилактика апноэ
Содержание и навигация по статье:
Апноэ – серьезное функциональное расстройство сна, связанное с коллапсом верхних дыхательных путей, который может происходить вследствие различных причин. При апноэ происходит остановка дыхания, вызванная схлопыванием воздухопроводящих магистралей, что приводит к резкому снижению уровня кислорода в крови при одновременном росте уровня углекислого газа. Такая ситуация вызывает экстренный выход мозга из состояния сна, чтобы восстановить тонус мышц, управляющих состоянием гортани, после чего человек снова засыпает до начала следующего приступа.
За ночь ситуация может повторяться от пяти до нескольких сотен раз. Режим сна переходит в дремоту и человек не имеет возможности полноценно отдохнуть. В результате днем он может непроизвольно заснуть в самом неподходящем месте, что приводит к травмам и даже гибели, если человек, например, управляет транспортным средством. Вот почему лечение апноэ сна обязательно.
Лечение такого заполевания, как апноэ сна — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального прохождения воздуха в легкие спящего человека.
Дело в том, что при таком, казалось бы, банальном явлении, как храп, очень часто наблюдаются остановки дыхания длительность более десяти секунд, которые получили название апноэ сна. Чем чаще случаются длительные остановки дыхания, тем меньше кислорода поступает в легкие спящего человека. В особо тяжелых случаях апноэ может продолжаться пару минут и в течение сна повторяться очень часто. Минуты кислородного голодания за ночь складываются в часы, и самочувствие человека ухудшается. От недостатка кислорода страдает весь организм, что выражается в снижении работоспособности, постоянной забывчивости, рассеянности, сонливости.
Лечение такого заболевания, как апноэ — единственный выход нормализовать самочувствие для человека, страдающего от всех перечисленных симптомов. Однако нередко происходит так, что диагностировать это заболевание удается только спустя продолжительное время после его возникновения. Большинство людей с апноэ далеко не сразу понимают, что у них проблемы со здоровьем. Они считают, что просто слишком поздно легли или слишком рано встали, поэтому и чувствуют себя разбитыми. В конце концов приходит осознание того, что, сколько бы не продолжалось время сна, состояние усталости, слабость и сонливость все равно остаются их постоянными спутниками в течение дня. И на этом этапе очень важно обратиться к специалистам для постановки точного диагноза.
В чем состоят причины развития апноэ?
Наиболее часто апноэ сна вызывают следующие причины:
Избыточный вес
Избыточный вес является одним из важнейших факторов возникновения и развития апноэ. Причем здесь следует выделять непосредственно большую массу тела, что приводит к затрудненному дыханию, так как дыхательным мышцам приходится прилагать значительно больше усилий для осуществления движений грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к снижению давления втягивания воздуха в легкие и увеличению ширины шеи, что приводит к снижению тонуса верхних дыхательных путей. Не стоит сбрасывать со счетов фактор переедания перед сном, который характерен для тучных людей. Сон с полным желудком – прямой путь к развитию апноэ, лечение которого будет осложнено всеми сопутствующими ожирению проблемами.
Стрессы
Стрессы, которыми изобилует наша жизнь, тоже являются серьезным негативным фактором, ускоряющим апноэ. Воздействие стрессов на работу дыхательных центров опосредованное, так как они запускают психологические механизмы сбоев в работе центральной и периферийной нервной системы. Сон человека, подверженного воздействию стресса, неспокойный, с явно выраженными нарушениями порядка чередования фаз сна, что характерно для сна человека, больного апноэ.
Гормональные сбои
Если говорить о влиянии гормональных сбоев на развитие такого недуга, то следует увязывать, в первую очередь нарушения, связанные с работой щитовидной железы, поджелудочной железы и яичников. Причем, следствием сбоев в первых двух случаях зачастую как раз является избыточный вес.
Особенности строения дыхательных путей
Особенности анатомического строения черепа, шеи и верхних дыхательных путей или их трансформация вследствие травм, а так же инфекционных заболеваний, тоже являются факторами возникновения периодических остановок дыхания во сне. Суженные дыхательные проходы, наросты, искривления и прочие врожденные или приобретенные дефекты приводят к снижению эффективного сечения или упругости верхних дыхательных путей, что является несомненным фактором риска.
Наследственность
Наследственный фактор возникновения и развития апноэ в настоящее время все еще исследуется, но он тесно связан с врожденными изменениями формы дыхательных путей и их проходимости. Статистические данные обследований нескольких поколений близких родственников свидетельствуют в пользу этой гипотезы. Поэтому, если ваши предки страдали от данного заболевания, необходимо обязательно пройти обследование.
Влияние алкоголя
Чрезмерное употребление крепких спиртных напитков провоцирует угнетение деятельности дыхательного центра головного мозга и приводит к необходимости значительно большего промежутка времени для аварийного пробуждения, что наносит существенный вред организму. Особенно опасно сочетание крепких напитков с обильной едой перед сном. Даже для здорового человека возникает реальная угроза летального исхода, не говоря уже о тех, кто находится в группе риска или имеет подтвержденный диагноз.
Апноэ у детей
Остановка ночного дыхания встречается не только у взрослых, но и в детском возрасте. Сразу отметим, что родителям важно не перепутать периодическое дыхание с апноэ.
Поясним, что это такое:
Главное – смотрите на продолжительность отсутствия вдоха. Если междыхательный интервал составляет менее 10-ти секунд, дыхание считается просто периодическим, и новорожденный малыш сам его отрегулирует.
После этого уже надо проследить, как будет дальше дышать ребенок. Ровный ритм говорит о том, что волноваться не стоит, это норма до 6-ти месяцев. Если же дети старше, а процесс дыхания не изменяется, нужна врачебная консультация.
Причины детского апноэ:
Для лечения такого неприятного заболевания, как апноэ, необходимо определить его вид.
Классификация апноэ
Обструктивное апноэ
Этот вид болезни является наиболее распространенным. Гипоксия наступает вследствие затруднения прохождения воздуха через носоглотку во время сна. Данному типу заболевания более подвержены мужчины в возрасте от 40 до 60 лет, так как они имеют больший вес, нежели женщины и чаще страдают от пагубных привычек. Кроме того, у мужчин шея значительно шире, нежели у женщин. Поэтому в группу риска по обструктивному апноэ женщины могут попасть в период менопаузы, когда их вес увеличивается, а шея становится шире, что увеличивает нагрузку на ткани верхних дыхательных путей.
Центральное апноэ
Данный вид апноэ встречается достаточно редко и связан с нарушением работы центральной нервной системы. Обычно он возникает после травм или заболеваний головного мозга, вследствие которого пострадали те его центры, которые отвечают за процесс дыхания. Центральным апноэ чаще страдают женщины, так как изменения в деятельности ЦНС обычно происходят на фоне сильных гормональных колебаний, связанных с прогрессирующим развитием определенных гинекологических заболеваний, например, синдрома поликистозных яичников. Так же в группе риска оказываются пациенты с диагнозом «сахарный диабет» и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс резерва кислоты из желудка в пищевод с его последующим раздражением и спазмами в гортани, что приводит к блокировке дыхания.
Смешанное апноэ
В случае апноэ смешанного типа наблюдается одновременно нарушение работы ЦНС и затруднение попадания кислорода в легкие из-за проблем в дыхательных путях. Этот тип заболевания имеет не столь значительное распространение, как обструктивный, но представляет повышенную угрозу для здоровья.
Симптомы апноэ у взрослых и детей
Апноэ относится к тем расстройствам, которые непросто диагностируются. Немало признаков ночного нарушения дыхания совпадают с клинической картиной других болезней. В медицине верными симптомами апноэ у взрослых принято считать:
Симптомы апноэ у взрослых | ||
---|---|---|
Дневные | Ночные | Общая симптоматика |
Резкий упадок концентрированности внимания | Появление сильного храпа, который уже мешает домочадцам | Резкие приступы страха (как днем, так и ночью, в форме сновидений) |
Усталость, снижение работоспособности | Тяжелое засыпание и долгое пробуждение | Неровное, частое дыхание |
Апатия и сонливость в острой форме | Неровное дыхание, беспокойный прерывистый сон | Дискомфорт в горле или носоглотке, головные боли |
Ощущение сухости в полости рта, дискомфорта в горле и постоянные головные боли с утра | Острые пробуждения из-за того, что невозможно вдохнуть воздух | |
Раздражительность и депрессия | Развитие энуреза, реалистичные и, как правило, неприятные сновидения | |
Болевой синдром за грудиной в области сердца | Систематическая бессонница и резкие приступы страха | |
Резкие перепады в настроении | Высокая степень потоотделения | |
Развитие импотенции (мужчины), отсутствие влечения к противоположному полу | Лунатизм | |
Резкий упадок концентрированности внимания | Частый скрежет зубами и повышенная выработка слюны |
Детские симптомы
У детей распознать апноэ можно по следующей симптоматике:
Как проводится диагностика заболевания?
Чтобы своевременно начать лечение такого заболевания, как апноэ, специалистам часто требуется помощь родных людей пациента. Чаще всего именно супруги первыми обращают внимание на то, что их партнер внезапно перестает дышать во сне. Обычно такие остановки представляют собой пугающее затишье после ритмичного и громкого храпа, в конце которого человек издает громкий всхрап и делает наконец-то вдох. Обеспокоенные родные стараются убедить заболевшего обратиться к врачу для проведения лечения.
Правила диагностики апноэ сна
Как происходит лечение различных видов апноэ?
В зависимости от вида и особенностей апноэ, в лечении могут применяться хирургические или терапевтические методы.
Нехирургические методы лечения
Приборы СИПАП терапии
Хирургические методы
Данные методы лечения апноэ применяются в тех случаях, когда терапевтическое лечение не приносит желаемого результата. К ним относятся:
Своевременная диагностика, правильное лечение и профилактика апноэ значительно улучшат самочувствие и восстановят нормальную работоспособность пациента. Более того, они позволят предотвратить серьезные проблемы, связанные с гипоксией мозга и сердечной недостаточностью, которые часто возникают как осложнения.
В этом видео вы узнаете больше о симптомах и методах лечения апноэ
Профилактика апноэ ДО лечения и ПОСЛЕ него
Апноэ – не безобидное расстройство дыхания, так как нарастание и усиление симптомов со временем вызывает тяжелые осложнения. Поэтому профилактика нужна как до лечения, так и после.
До терапевтических мероприятий профилактика позволяет выявить причины болезни и заглушить их дальнейшее развитие:
Если трудности с дыханием вызваны анатомическими дефектами, то стоит задуматься о хирургической коррекции искривленной носовой перегородки или увеличенных миндалин.
«ПОСЛЕ»
Когда апноэ позади, то это не значит, что теперь можно «отпустить тормоза». Пациенты должны соблюдать простые правила, нацеленные на закрепление достигнутого положительного результата.
Чтобы не допустить возврата или усугубления расстройства, практикуйте походы на массаж. Хорошее подспорье – успокаивающие ванны перед сном. Это позволит не просто хорошо высыпаться, но и забыть о беспокойных ночах навсегда.
Лечение апноэ народными средствами
Современное лечение апноэ направлено на устранение факторов, вызывающих проблему. Это не только медикаментозные средства, хирургическое вмешательство или СИПАП-терапия, а ещё и народная медицина. Использование в комплексе с рекомендациями врачей ещё и народных средств – хороший дополнительный способ избавиться от апноэ.
Использовать стоит те народные средства, в которых содержатся натуральные вещества растительного происхождения. Ниже перечислены варианты, позволяющие стать, как показывает практика, отличным подспорьем при «традиционном» лечении:
Среди трав, которые помогут справиться с проблемами дыхания, наиболее эффективны:
Размокшие без горечи семена нужно хорошо разжевать и съесть. Достаточно будет небольшой горстки «по ширине ладони». Терапевтический курс – от 2 до 3 недель. Также можно измельчить плоды в кофемолке, добавить к ним 200 гр. горячей воды и выпить все это перед сном. Если вам подходит такой вариант, то делайте это от 3 до 5 недель. Результат ощущается ближе к концу курса.
До 3-4 капель масла вносят в горячую воду и тут же в течение пяти минут начинают вдыхать целебный пар. Это продуктивное средство для ингаляций, его часто применяют для заполнения аромалампы.
Ещё применяется тимьяновое масло. Его добавляют в чистую воду и тщательно распыляют в спальном помещении ежедневно. Если вы пользуетесь увлажнителем, добавляйте его прямо в колбу прибора. Кроме того, проблему снимет и тимьяновый отвар. Положите веточки растения прямо в чай. Похожими действиями обладает и мятный отвар.
Кроме плодов, семян и трав отличными вариантами народной терапии заслуженно считаются следующие процедуры:
И ещё кое-что – а именно… пение. Не удивляйтесь, это тоже способ избавления от начальной формы дыхательного расстройства, разве что не «народный», а скорее «физкультурный». По 30 минут каждый день. Пение, то есть напряжение гортани, укрепит её мышечный корсет.
Разумеется, народные средства сами по себе будут, мягко говоря, бесполезны без «врачебного» лечения. Поэтому помните, что «нетрадиционная терапия» поможет устранить проблемы дыхания при условии четкого выполнения всех назначений врача.