электроимпедансная маммография или обычная что лучше

Интервью нашего специалиста Мурахтиной Ольги: Электроимпедансная маммография: информативно, безопасно, быстро!

Прогнозы медиков остаются весьма неутешительными: каждая 10-я девочка, родившаяся в конце 20 века, рискует заболеть раком молочной железы. Но пугаться или паниковать не нужно: сегодня врачи умеют распознавать ранние и столь малые формы рака, что при своевременной диагностике и лечении у пациенток есть все шансы не только сохранить жизнь и ее качество, но и остаться здоровыми.

Нужно только внимательно относиться к своему самочувствию и каждый год показываться врачу-маммологу. Кстати, арсенал диагностических возможностей также увеличивается год от года. Недавно в нашем центре врачи начали активно применять на практике новейший инновационный метод электроимпедансной маммографии. Обо всех преимуществах этого безболезненного и высокоинформативного метода обследования рассказывает Ольга Мурахтина, врач функциональной диагностики.

Мы говорим о том, что это новый метод, во всяком случае для нашей страны, но ведь во всем мире врачи его используют достаточно давно?

На самом деле этот метод электроимпедансной маммографии изобрели в 1982 году английские ученые и опубликовали снимок кисти с комментариями, дело в том, что этот метод можно применять не только для маммологических исследований, он работает для всех участков тела.

Но почему идет речь об инновациях? Наши ярославские ученые придумали способ специальной программной обработки полученных данных. Эта программа оценивает данные и выдает определенный результат, то есть кроме субъективной оценки специалистом, в этом методе заложена и объективная оценка, поэтому получается адекватный результат. И это, на мой взгляд, большое преимущество метода перед теми, которые существовали ранее.

Что же представляет собой метод электроимпедансной маммографии?

Электроимпедансный метод диагностики основан на том, что электропроводность разных биологических тканей, то есть их способность проводить электрический ток, разная. Известно, например, что злокачественные опухоли молочной железы, обладают электропроводностью, существенно отличающейся от электропроводности окружающих здоровых тканей. Именно этим можно объяснить высокую чувствительность метода. Также можно сказать, что этот метод родственен томографии: точно также делаются срезы на разной глубине, на которых измеряется уровень сопротивления.

Обследование происходит с помощью специального аппарата, электроимпедансного маммографа.

Да, этот прибор позволяет получить картину распределения электропроводности биологических тканей в поперечных сечениях молочной железы на различных частотах. Это распределение визуализируется на экране монитора персонального компьютера. И это очень удобно, в первую очередь, нам, врачам.

Во-первых, происходит сразу визуальная оценка результатов: мы можем оценить наличие рубцов, стяжений, асимметрии и так далее. Затем мы обращаемся к шкале цветности, и по тому, в какие цвета окрашиваются полученные изображения, можно сказать очень многое. Например, при мастопатии картинка получается более контрастной, при нормальном состоянии желез цвета спокойнее, приглушеннее. И наконец, о том объективном начале методики, которое отличает ее от УЗИ или рентгена, где большинство параметров тоже оцениваются визуально.

В этой программе заложена возможность составлять графики и делать определенные расчеты. Например, сравнивать обе молочные железы между собой с помощью специальных графиков, наложений картинок. С помощью гистограммы мы можем определять строение тканей. И на таких графиках хорошо видно, есть ли у пациентки мастопатия, например. Цифра электропроводности, то есть индекс каждой патологии тоже свой.

Наконец, каждый случай можем сравнивать с неким эталоном – вариантом нормы молочной железы, но опять же каждый эталон подбирается совершенно индивидуально: учитывается возраст женщины, как проходили ее роды, период лактации и так далее, словом, множество параметров.

Наконец, создается цифровая база данных, протоколы мы выдаем на руки пациенткам, можно каждый год приходить, обследоваться, и наблюдать все процессы в динамике.

А сам аппарат удобен тем, что он компактный, мобильный, есть возможность выездного варианта обследования. Например, в женском коллективе, метод электроимпедансной маммографии хорош и в качестве скриннига – быстрого, информативного, безболезненного метода. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут, на железы накладываются группы электродов, вот, собственно, и все.

Какие заболевания помогает выявить этот метод?

Он позволяет с большой точностью определить изменения в молочной железе, связанные с опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями: кроме рака молочной железы, это мастит, особенно этот метод ценен в послеродовый период, когда другим способом определить мастит трудно; и как я уже говорила, мастопатия, масталгия. Если вы хотите исключить онкологию, то процедуру можно проводить в любой день цикла.

В чем еще состоят его преимущества перед другими методиками обследования молочной железы?

Основными преимуществами электроимпедансного метода диагностики является абсолютная безвредность, безболезненность, высокая информативность, простота процедуры обследования, низкая стоимость для пациентов.

Начнем с безопасности. Отсутствие ионизирующего облучения позволяет проводить обследование даже беременным и кормящим грудью женщинам. Противопоказаний практически нет, диагностику можно проводить начиная с подросткового возраста, заканчивая преклонным. Кратность процедур также не ограничена. Далее – высокая информативность.

Представьте себе, что этот метод позволяет выявлять очаговые изменения в молочной железе размером от 3-5 мм! То есть первая стадия опухоли выявляется на 98%! Это потрясающие цифры! На рентгене, на УЗИ 1 стадию можно увидеть только в 50-60% случаев. Возможность объективной оценки процессов, которые происходят в молочной железе – это тоже очень важно.

Для обследования не нужно направление лечащего врача – каждая женщина может пройти его с целью профилактики. И это тоже огромное преимущество метода – здоровая женщина может обследоваться, контролировать состояние своего здоровья, ведь когда начинаются необратимые изменения, бывает уже поздно! В нашем центре мы ведем и обязательный врачебный прием, комментируем результат, беседуем с женщинами, при необходимости подсказываем, где нужно продолжать обследование и лечение.

Кому вы советуете обязательно прийти в «Диагноз» на это обследование?

Один раз в год это обследование надо проходить каждой женщине, вне зависимости от того, беспокоит ли ее что-то или нет. Женщины репродуктивного возраста часто машут на себя рукой, не хотят тратить время на УЗИ. Этот метод занимает 5-10 минут, их можно и нужно потратить на себя!

Конечно, очень серьезно к этому обследованию нужно отнестись тем, кто попадает в группы риска. Если у вас есть родственники с онкопатологией молочных желез, вообще раковыми заболеваниями; если вы относитесь к категории нерожавших женщин или перенесли аборт, если в период лактации у вас возникали проблемы: вы кормили грудью очень мало или слишком долго; если вы перенесли травмы или операции, если у вас лишний вес или нарушен обмен веществ, вам обязательно надо регулярно проходить маммографию.

Также к группе риска относятся дамы с мастопатией. В этом случае должно происходить динамичное наблюдение. И конечно, повод проводить диагностику – любые жалобы, болезненность в груди. Не нужно терпеть боль, не нужно надеяться, что все пройдет само собой, пусть лучше врач скажет, что у вас все в порядке! И даже если вдруг обнаружится маленькое уплотнение, именно общение со специалистом поможет вам обрести уверенность в победе.

Ольга Мурахтина, врач маммолог

Источник

Плюсы и минусы рентген-маммографии и электроимпедансной маммографии

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

В настоящее время маммография представлена в двух вариантах: рентген-маммография и электроимпедансная маммография. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Рентген-маммография – классический вариант маммографии. Используется несколько десятилетий. Основной задачей рентген-маммографии является участие в скрининге, т.е. в массовом обследовании женщин с целью выявления предопухолевой и опухолевой патологии молочных желез. За короткое время рентген-маммография может быть выполнена большому количеству женщин, что используется при массовых профилактических осмотрах. Однако существуют некоторые ограничения её использования. Во-первых, данный тип маммографии рекомендовано проводить женщинам после 40 лет. Это связано с тем, что лишь с этого возраста железистая ткань молочных желез ввиду снижения своей плотности позволяет оптимально пропускать рентген-излучение и снимки получаются информативными. Во-вторых, существует потенциальная угроза неблаготворного влияния на организм женщины, так как при данном исследовании используется ионизирующее излучение (рентген-лучи). Было установлено, что при частом использовании рентген-маммографии создаётся условие для возникновения, так называемого, рентген-индуцированного рака. Поэтому, рентген-маммографию рекомендовано проводить не чаще, чем один раз в год. Это обстоятельство вносит существенное неудобство при лечении женщин с мастопатией, т.к. контрольные исследования для оценки динамики нужно проводить чаще.

Тем не менее, в некоторых сложных диагностических ситуациях и в исключительных случаях рентген-маммографию допустимо проводить несколько раз в год.

Электроимпедансная маммография – относительно молодой метод исследования. Метод основан на оценке электропроводимости тканей. Фактически выполняется компьютерная томография молочных желез, т.е. молочная железа анализируется послойно.

Метод безвреден и не имеет ограничений в кратности использования. Но главное достоинство электроимпедансной маммографии, на наш взгляд, в том, что этот метод можно использовать у молодых женщин.

Особенно этот метод зарекомендовал себя в тех случаях, когда у девушек присутствуют симптомы, а другие исследования отклонений не обнаружили. Метод очень удобен для динамического наблюдения женщин и девушек на этапах лечения мастопатии и дисгормональных состояний молочных желез.

Следует отметить, что любое диагностическое исследование имеет, так называемые, ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты. Первый случай характеризует ситуацию, когда во время исследования обнаружена патология, которой на самом деле у человека нет. Второй случай – ситуацию, когда присутствующая на самом деле патология во время исследования обнаружена не была. Такого рода ошибочные заключения могут быть при любом, даже самом современном исследовании на новейшем оборудовании. К сожалению, исключением не являются и вышеописанные варианты маммографии.

В нашем Маммологическом центре благодаря комплексному диагностическому подходу, когда используется несколько разных исследований, ложные заключения практически отсутствуют.

Источник

Маммография – плюсы и минусы, альтернативы

УЗИ молочной железы

Маммографическое обследование – это медицинская диагностика, рентгенологический метод исследования молочной железы. Рентген груди делает видимыми даже малейшие изменения. Тем не менее, в настоящее время этот процесс подвергается серьезной критике: по мнению противников скрининга, усилия, затраты и риски непропорциональны пользе процедуры.

Что говорит «за»: снижение смертности на 20%

Сторонники уверены: маммография спасает жизни. Около 80% карцином имеют размер меньше двух сантиметров, то есть при пальпации они останутся незамеченными. Радиационное воздействие маммографии столь же низко, как воздействие перелета из Берлина на Канарские острова. Кроме того, если ранее рак уже диагностирован, маммография дает точное местонахождение и размер опухоли для соответствующего лечения.

Мнение оппонентов: вред больше, чем польза

Самая сильная сторона маммографического скрининга – это одновременно его самая большая слабость: очень точное обследование тканей молочной железы. Потому что это часто приводит к гипердиагностике, то есть к ложноположительным диагнозам, которые составляют примерно 30% обследований.

Исследование Центра Северных стран выяснило, что маммографическое обследование спасло одну из каждых 1000 женщин, но у 100 из них был поставлен неверный диагноз. Примерно 10 из этих 100 женщин принимают излишнее лечение из-за неправильного диагноза. У 5 из этих десяти женщин удалены часть груди или даже вся грудь.

Почти 10% женщин были оперированы и облучены по поводу совершенно безвредных опухолей. Хотя женщины реже умирают от рака молочной железы в результате маммографического скрининга, статистика свидетельствует, что это можно рассматривать относительно, поскольку в качестве побочного эффекта радиации существует повышенный риск смерти от другого вида рака в пожилом возрасте.

Критики также указывают на то, что скрининг проводится только раз в год или два года. Это слишком большой период, потому что раку достаточно для развития всего шести месяцев.

Обязательно или нет? Единого мнения не существует

Хотя по этому вопросу проводится много исследований, окончательного заключения пока нет. Для этого нужно наблюдать за процессом еще несколько лет. Кроме того, сегодня изучается вопрос, насколько вредным является излучение при маммографии.

Несомненно, что рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин. Прежде всего, риск заболевания повышается с возраста 50 лет. 75% случаев происходят в возрастной группе от 50 до 69 лет, с 70-го возраста опасность снова снижается.

Для молодых женщин скрининг бесполезен, поскольку ткани их молочной железы очень плотные — на изображениях изменений не будет видно. Кроме того, их ткани более чувствительны к радиационному воздействию.

Но это не значит, что у них нет риска заболевания. Одна треть пациентов с диагнозом “рак” моложе 50 лет.

Регулярная пальпация молочных желез – хорошая помощь обнаружения проблемы — либо дома, либо во время осмотра у гинеколога-маммолога. Женщины с риском развития семейных заболеваний должны проходить обследование не реже одного раза в 6 месяцев.

Необходима полная и точная информация о скрининге рака молочной железы. Исследование дает только шанс обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, но не оказывает защитного эффекта.

Альтернативы маммографии

Советы по самостоятельной пальпации груди

Лучшее время обследования для молодых женщин – примерно 10 дней после начала периода, когда ткани становятся особенно мягкими. Требуется около трех месяцев, чтобы ближе ознакомиться с природой собственной груди, потому что ткань меняется во время цикла. Сначала нужно посмотреть на грудь в зеркало: изменились ли ее форма или размер? Затем следует пальпация, которую лучше проводить в душе, предварительно намылив грудь.

Источник

Маммография без боли и облучения бывает?

Врач-терапевт, медицинский редактор

Читайте дальше

Как правильно подготовиться к УЗИ малого таза?

Маммография (рентген молочных желез) — является методом планового обследования женщин старше 40–50 лет. Для исключения рака на исследование нужно приходить 1 раз в 2 года.

Кроме того, сделать маммографию рекомендуется при жалобах на патологические выделения из соска, деформацию или боли в грудных железах, обнаружении шишек и уплотнений в груди. У женщин моложе 35–40 лет ткань груди плотная для рентгеновских лучей, поэтому возможности метода ограничены.

Ранее существовавшую пленочную маммографию теперь почти полностью заменила цифровая. Она создает меньшую лучевую нагрузку на организм и выполняется быстрее, так как не требует времени на печать снимков.

Электроимпедансная маммография — без облучения

Исследование молочных желез, основанное на различной способности тканей проводить электрический ток. Этот тип диагностики не вызывает боли, безвреден для организма и может применяться даже у беременных женщин. Чувствительность метода никак не зависит от плотности молочных желез, а значит и от возраста женщины. Какая маммография лучше — должен решать врач, в зависимости от клинической ситуации, но чаще электроимпедансная маммография назначается в дополнение к рентгеновской и/или УЗИ молочных желез.

Лучший день для исследования

Рентген молочных желез проводится обычно на 5–7 день цикла, то есть сразу после окончания месячных. В этот период ткань грудных желез наиболее однородна, и диагностическая ценность исследования возрастает. В некоторых случаях, например, при диагностике мастопатии, врач может рекомендовать вам пройти маммографию дважды: в начале и конце цикла. После прекращения месячных выбор даты не влияет на результаты исследования.

Может быть лучше сделать УЗИ?

УЗИ молочных желез назначают при наличии жалоб, или если при пальпации обнаружены изменения. Если женщине меньше 40–45 лет, то скорее всего, врач назначит только УЗИ. Для уточнения диагноза может потребоваться МРТ. Если речь идет о диагностике у пациентки 45+, то вопрос: что лучше — маммография или УЗИ, не стоит. Оба метода дополняют друг друга.

А вот если вы полностью здоровы и выбираете метод для регулярного обследования груди и скрининга на рак молочной железы, то УЗИ — не вариант. Подробнее об этом можно почитать здесь.

Как проходит исследование?

Маммография не требует специальной подготовки. Диагностика вызывает дискомфорт, иногда сопровождается болевыми ощущениями. Трудности при маммографии могут возникнуть у женщин с маленькой грудью.

Перед процедурой вас попросят обнажить молочную железу и положить её на пластину рентгеновского аппарата. Сверху придавят другой пластиной, чтобы максимально распластать железу. Снимки выполняются в двух проекциях: ткань железы распределяют сначала в горизонтальной плоскости, сдавливая сверху — вниз, а затем — в вертикальной, сжимая с боков. Результаты исследования вы получите сразу или на следующий день.

В норме после маммографии не должно сохраниться болезненных ощущений. Однако, если процедура выполнена не достаточно аккуратно, возможно появление отечности и болей в молочной железе, особенно при наличии мастопатии.

Записываетесь через НаПоправку в любую доступную клинику.

Сканируйте чек после приема и отправляйте его в приложение.

После проверки чека вам вернут 500 рублей бонусами

Источник

Электроимпедансная маммография

Электроимпедансная маммография – безлучевой метод диагностики, который по информативности равен рентгену.

В отличие от стандартной маммографии, женщина ложится на кушетку, на увлажненную молочную железу накладывают специальный датчик, а через 35 секунд его снимают. Вся процедура вплоть до выдачи заключения занимает не более 15 минут.

Электроимпедансная диагностика основана на разнице в электропроводности разных тканей, в том числе здоровой и больной. Так как разные ткани имеют разный импеданс (сопротивление к электрическому току), их изображение различается. Таким образом, например, можно выяснить, сколько в человеке лишнего жира, воды, костной массы и т.д.

При электроимпедансном исследовании молочной железы врач получает трехмерные изображения каждой груди, на которых виден жир, железа, сосуды и любые новообразования. Можно реконструировать послойные сканы, как в томографии, поэтому изображения очень качественные и детальные.

Полученные 3D-снимки позволяют врачу не только сравнить молочные железы между собой, но и определить строение тканей с помощью гистограммы. Новый метод выявляет мастопатию, мастит (для кормящих матерей это единственный возможный способ диагностики), миалгию, фиброаденомы, кисты. Очень ценно то, что прибор может зафиксировать вероятность возникновения рака.

Исследование помогает контролировать эффективность назначенного маммологом лечения, а также отслеживать реакцию на оральные контрацептивы и заместительную гормонотерапию. В период беременности и после родов можно адекватно оценить готовность к лактации, снять традиционные страхи молодых мам по поводу количества молока.

ВПИШИТЕ В ЕЖЕДНЕВНИК

Главное назначение электроимпедансной маммографии – скрининг, определение группы риска. Чтобы исключить рак молочной железы, процедуру можно пройти в любой день цикла.

Если речь идет о возможной мастопатии, рекомендуется 2 исследования: в первые 10 дней после окончания менструации и в последние 10 дней цикла.

Электроимпедансная маммография позволяет:

➢ Визуально оценить анатомические ориентиры на разной глубине сканирования. Изображения соответствуют поперечным сечениям молочной железы, параллельным грудной клетке.

➢ Определить типы строения молочных желез (ювенильный, репродуктивный, пременопаузальный, постменопаузальный).

В нашей клинике используется современная, не несущая лучевой нагрузки альтернатива рентгено-логической маммографии – электроимпедансная маммография.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 744 от 1 декабря 2005 года «Маммография электроимпедансная» код А 05.20.001 входит в стандарт медицинской помощи больным со злокачественными образованиями молочной железы.

Электроимпедансная маммография может проводиться неограниченное количество раз
в качестве скрининга всем женщинам без исключения, в том числе беременным
и кормящим мамам.

ДОСТОИНСТВА МЕТОДА:

➢ Метод электроимпедансной маммографии прост, доступен, недорог, не сопровождается лучевой нагрузкой, неинвазивен, позволяет не только визуально оценить получаемые электроимпедансные изображения, но и провести количественную оценку маммограмм, что очень важно в дифференциальной диагностике различных состояний молочных желез и ихпатологии.

➢ Не имеет противопоказаний к применению и ограничения кратности процедур исследования, что важно для динамического наблюдения за женщинами с патологией молочных желез, для контроля за лечением, при использовании комбинированных оральных контрацептивов или препаратов гормонозаместительной терапии.

➢ Дает возможность обследовать беременных женщин и родильниц.

➢ Электроимпедансный маммограф может использоваться в условиях стационаров, поликлиник, женских консультаций, врачебных кабинетов и других лечебно-профилактических структур. Его компактность и портативность позволяет проводить обследование молочных желез в выездных условиях в районах, не имеющих стационарного оборудования.

➢ Метод многочастотной электроимпедансной маммографии улучшает качество диагностики дисгормональных заболеваний молочных желез. В частности, разработана методика диагностирования мастопатий, использующая результаты сканирования на частотах 10 и 50 кГц. Важное преимущество многочастотной электроимпедансной маммографии над одночастотной состоит в том, что она позволяет не только диагностировать мастопатию, но и точно различать ее кистозную и бескистозную формы и, таким образом, выделять группу повышенного риска для более тщательного наблюдения.

➢ Методом многочастотной электроимпедансной маммографии можно диагностировать изменения состояния тканей при масталгии, что недоступно для других методов обследования молочных желез.

Биопсия

В ряде случаев, для уточнения характера изменений в молочной железе, необходимо исследовать фрагмент ткани железы, т.е. выполнить биопсию с последующей морфологической экспертизой. Для этой цели применяется прицельная тонкоигольная аспирационная биопсия. Имеющаяся в игле выемка позволяет получить материал не только для цитологического, но и для гистологического исследования, а также для иммунногистохимических и молекулярно-биологических исследований, определения рецепторов гормонов и тканевых факторов прогноза.

Дорогие женщины берегите свое здоровье и регулярно обследуйтесь у маммолога.

Запишитесь на комплексное обследование к маммологу по телефону:

+7 (4942) 42-15-15

или закажите обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте:

clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.

Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведет приём опытный врач-маммолог-онколог:

Журавлев Валерий Николаевич

Врач акушер-гинеколог, онколог, маммолог,
врач ультразвуковой диагностики и импедансной маммографии, организатор здравоохранения.

Источник