экскреторная урография или кт что лучше
Урография с контрастом и без: что за исследование и как подготовиться
Если по жалобам пациента врач подозревает урологическое заболевание, то он может назначить урографию. Это один из видов рентгеновского исследования, по сути, рентген почек и мочевыводящих путей. В зависимости от показаний используется один из видов такого исследования:
Когда назначают урографию
Исследование методом урографии проводят, если есть подозрения на заболевания почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы. Процедура помогает обнаружить камни, инородные тела, опухоли, обызвествления, скопление газов. По полученной урограмме врач может выявить следующие заболевания:
В качестве первого исследования используют обзорную урографию. Она помогает оценить положение и состояние почек, обнаружить рентгеноконтрастные ткани, которые указывают на проблемы в мочевыделительной системе.
Если результаты обзорной процедуры подозрительны и не дают точной картины — назначают исследование с контрастированием. Контрастное вещество при урографии используют, чтобы лучше визуализировать мочевыделительную систему. В качестве него применяется йод. Попадая в кровоток, он достигает фильтрующую систему почек и заполняет все разветвления мочевыделительной системы до мельчайших нефронов. В результате структуры на рентгене становятся очень четкими.
Снимки начинают делать сразу после поступления контрастного вещества в кровоток и продолжают выполнять на протяжении 45-60 мин. с определенными промежутками. Это помогает отследить путь движения контраста и оценить, как работает выделительная система.
Как подготовиться к урографии
Подготовка к урографии заключается в соблюдении особой диеты. Она нужна, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Если не соблюдать особый режим питания, результаты исследования могут быть неточными.
Диета перед урографией направлена на то, чтобы уменьшить газообразование. Для этого нужно отказаться от пищи, способствующей брожению:
Последний прием пищи накануне до исследования должен быть легким, например, в виде манной каши на воде. Еще в течение 8 часов до урографии важно не пить много воды. Диету достаточно соблюдать 2-4 дня до исследования. Если пациент часто сталкивается с запорами, то накануне процедуры нужно выпить слабительное (чаще всего Фортранс) или с утра перед урографией сделать очистительную клизму.
Как проходит исследование
Перед процедурой врач разъясняет, как и что будет происходить. При проведении внутривенной урографии сначала пациенту вводят контрастное вещество. Нужно быть готовым, что в процессе возможно ощущение жжения по ходу вены, легкая тошнота, головокружение, жар в теле. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно.
После введения контраста делают рентгеновские снимки. Пациент в это время находится в горизонтальном положении — так же, как и при обзорной урографии. В зависимости от того, применяется контраст или нет, все исследование может занять от 15 мин. до 1,5 часов.
Записаться на урографию по ОМС
Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова проводит урографию и другие диагностические процедуры по полису ОМС. В результате исследования вы получите один или несколько рентгеновских снимков. Визуальная информация оцифровывается на современном компьютерном оборудовании. Ее можно записать на диск или распечатать на цифровой пленке.
На основании снимков специалист клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова составит заключение о состоянии мочевыделительной системы и обнаруженных отклонениях от нормы. Это будет основой для постановки диагноза и выбора лечения.
Для получения более подробной информации по урографии и другим волнующим темам задавайте свой вопрос в онлайн-форме. Записаться на прием к урологу можно на нашем сайте или позвонив по контактному номеру. Вам помогут выбрать подходящее время для приема и разъяснят все нюансы прохождения обследования.
Экскреторная урография
Экскреторная урография – это метод рентгенографического исследования функциональности мочевыделительной системы. Одна из функций почек – экскреция, выделение ненужных организму веществ. Введя пациенту контрастный раствор, можно увидеть на серии рентгенограмм фазы процесса выведения. Контраст вводится посредством инъекции в вену, поэтому эта методика также носит название внутривенной урографии.
Показания к назначению
Показаниями к проведению урографии являются следующие симптомы:
Делать урографию небольно и безопасно, поэтому метод может быть применен для обследования детей.
Абсолютным противопоказанием для проведения экскреторной урографии служит аллергическая реакция на йод. Противопоказана процедура при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов в стадии декомпенсации, пороке сердца. Также нельзя проводить обследование при наличии следующих патологических состояний:
Не проводится урография женщинам, ожидающим ребенка, так как плоду может повредить как воздействие радиации, даже в малых дозах, так и введение контрастного вещества.
Цели исследования
Экскреторная урография позволяет оценить эффективность работы почек, а также всей выделительной системы. Контрастный раствор, проходя через фильтрационную систему почечных канальцев, остается неизменным, он хорошо виден на рентгеновском снимке. По тому, где находится контраст через определенное время после введения, судят об экскреторной функции почек.
Целью исследования служит определение следующих патологий:
Нужна ли подготовка
Для получения полных и достоверных данных о работе почек и выделительной системы пациенту необходимо придерживаться диеты и сделать ряд очистительных процедур. Подготовка к исследованию методом экскреторной урографии начинается за несколько дней. Пациенту выдаются рекомендации, следуя которым он должен подготовиться к проведению обследования.
Для исключения возможных негативных реакций на введение контраста перед процедурой пациенту делают тест: вводят небольшое количество контрастного вещества.
В некоторых случаях человеку необходима срочная медицинская помощь, для лучшего оказания которой нужны результаты внутривенной урографии. Когда готовиться к проведению процедуры нет времени, пациенту делают ряд очистительных клизм.
Маленького ребенка возрастом до 4-5 месяцев довольно трудно правильно подготовить к урографии, так как у детей в силу физиологических особенностей много кишечных газов. Поэтому этот метод обследования у маленьких детей не всегда дает достоверные результаты.
Как проводится
Выполнение процедуры проходит в специально оборудованном помещении, где находится рентген-аппарат. Пациента укладывают на кушетку, он находится в положении лежа на спине. Контрастное вещество (как правило, применяются йодсодержащие растворы) вводится в вену струйно и постепенно, в течение нескольких минут. В это время врач внимательно следит за состоянием пациента. Он оценивает его артериальное давление, частоту пульса и дыхания, состояние кожных покровов.
После того как введен контраст, через 5-7 минут делается первый снимок. Затем производится ещё серия рентгенограмм, как правило, на 12-15 минуте и на 20-25 минуте. Если у пациента заболевание, сопровождающееся замедлением экскреторной функции, то требуются снимки, сделанные на 40-45 и 60 минуте.
Если пациент строго соблюдал рекомендации врача, а в процессе не была нарушена техника проведения процедуры, то урография проходит без осложнений. Доза получаемой радиации не превышает допустимых значений, контраст не наносит вреда организму. Как и другие рентгенографические исследования, где пациент подвергается облучению радиацией, такие исследования нельзя проводить чаще 2-3 раз в год.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов урографии осуществляется урологом. На основании изучения снимков он дает заключение о состоянии почек и других органов выделительной системы, в котором описывает выявленные отклонения от нормы. Экскреторная урография показывает:
В Москве экскреторную урографию делают в различных медицинских центрах. Сколько будет стоить процедура в выбранной клинике, можно узнать по телефону. Цена колеблется в области 4500-12500 рублей. Стоимость процедуры определяется уровнем медицинского учреждения, квалификацией специалиста.
КТ-урография: все что нужно знать
КТ-урография: что нужно знать
КТ-урография обычно рекомендуется врачами при возникновении симптомов со стороны мочевыводящих путей, таких как боль или кровь в моче.
КТ-урографию используют визуализацию и контрастный краситель, чтобы врачи могли диагностировать такие проблемы, как камни в почках и мочевом пузыре, некоторые виды рака и структурные нарушения.
В этой статье будет рассмотрено, почему врачи могут рекомендовать КТ-урограмму, что включает в себя процедура и некоторые возможные риски. Также будет обсуждаться, когда человеку следует обращаться к врачу.
Что такое КТ-урография?
КТ-урография — это тест, в котором используется компьютерная томография и специальный контрастный материал или краситель, который врач вводит в вену. Контрастный краситель обеспечивает высококачественное изображение, позволяющее врачам осмотреть мочевыделительную систему и поставить диагноз.
КТ — это форма медицинской визуализации, которая позволяет врачам видеть изображение внутренней части тела без хирургического вмешательства.
КТ-сканер представляет собой короткий туннель, в котором находится вращающийся рентгеновский аппарат. Пациент лежит в сканере, а внешняя часть сканера вращается и делает серию рентгеновских лучей под разными углами.
Затем компьютер объединяет эти изображения, чтобы врач мог визуализировать поперечные сечения или трехмерные изображения определенной области тела. В отличие от традиционных рентгеновских снимков, которые показывают кости, эти изображения также показывают детали мягких тканей и кровеносных сосудов.
В целом во время КТ-урографии:
Для чего используется КТ-урография?
Врачи используют КТ-урографию для исследования мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь и мочеточники. Мочеточники — это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
Врачи могут использовать компьютерную томографию, чтобы проверить, выглядят ли внутренние структуры здоровыми и правильно ли работают, а также проверить наличие каких-либо признаков заболевания.
Врач может порекомендовать КТ-урографию, если наблюдается кровь в моче, известная как гематурия, или боль в паху или пояснице.
Результаты КТ-урографии могут помочь врачам диагностировать такие состояния, как:
Процедура
Этапы процедуры КТ-урографии могут отличаться в зависимости от больницы и состояния пациента. Однако в целом можно ожидать следующее:
Риски
Для большинства КТ-урография — безопасная процедура, но есть некоторые возможные риски. Они включают:
Полученные результаты
После КТ-урографии рентгенолог проанализирует и интерпретирует результаты. Затем он отправит отчет лечащему врачу.
КТ-урография — предпочтительный метод получения точной информации для диагностики многих проблем мочевыводящих путей, в том числе:
Эта форма визуализации может показать незначительные нарушения в мочевыделительной системе. К ним относятся папиллярный некроз, который представляет собой тип поражения почек, и эктазию почечных канальцев, которая является условием развития части почек.
Однако КТ-урография может не обнаружить все типы опухолей, включая некоторые типы опухолей мочевого пузыря.
Если у пациента есть кровь в моче, врач может порекомендовать цистоскопию. Для этого в уретру и мочевой пузырь вставляют трубку с микроскопом, чтобы исследовать их.
Что нужно обсудить с врачом
Если вы испытываете какие-либо симптомы со стороны мочевыводящих путей, вам следует обратиться за советом к врачу.
Без лечения симптомы мочевыводящих путей могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Аналогичным образом, нелеченные инфекции почек могут привести к таким проблемам, как заболевание почек, высокое кровяное давление или почечная недостаточность.
ИМП во время беременности также могут быть опасны как для беременной, так и для плода.
Если камни в почках не лечить, они могут заблокировать мочевыводящие пути, что увеличивает риск инфекции и может вызвать нагрузку на почки.
Если врач рекомендует провести КТ-урографию и у вас есть какие-либо опасения по поводу процедуры, вы должны обсудить возможность приема легкого седативного средства. Легкая седация может помочь уменьшить беспокойство и чувство клаустрофобии во время процедуры.
Вывод
Врач может порекомендовать вам пройти КТ-урографию, если вы испытываете симптомы заболевания мочевыводящих путей.
Процедура заключается в введении специального красителя в вену на руке или на кисти. Затем вы ляжете на кровать внутри сканирующего компьютерного томографа, который сделает серию рентгеновских снимков. Затем компьютер преобразует эти рентгеновские лучи в изображение высокого качества. Процедура занимает около 90 минут.
Эта форма визуализации чрезвычайно полезна при диагностике проблем с мочевыводящими путями, таких как камни в почках, рак или непроходимость мочевыводящих путей.
Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.
КТ или урография: сравниваем методы диагностики
Урография или компьютерная томография (КТ) поможет поставить диагноз при заболеваниях почек. Чтобы разобраться в деталях, рассмотрим, при каких патологиях делают КТ или урографию, в чем преимущество каждого метода.
КТ или урография: что безопаснее?
Оба метода, КТ и урография, относятся к рентгенологическим исследованиям, для получения снимка в них используется рентгеновское излучение. При урографии изображение органов получается при помощи наложения отображений всех элементов друг на друга. При урографии мы можем увидеть мочевыводящие пути, кишечник, позвоночник.
Что касается КТ, то она дает изображение в виде срезов тела, затем при помощи специальной программы все снимки объединяются, и получается трехмерная фотография, которую можно рассмотреть с разных сторон или в разных плоскостях.
КТ или урография считаются небезопасными процедурами, так как в обоих случаях организм человека получает определенную дозу облучения. Причем урография это тот же рентген, но с помощью введения контрастного вещества (при КТ получают чуть большую дозу облучения) там ведется послойная съемка, но производится лучами меньшей мощности.
КТ или урография не делается беременным, также ограничивается их применение у детей; тем более что нужно использовать контрастное вещество. При урографии это необходимо, а при КТ необязательно вводить контраст. Его используют только для улучшения визуализации.
Для получения лучшего отображения используют препараты, содержащие йод. Поэтому если есть аллергия на йод или морепродукты, предупредите об этом, чтобы перед КТ или урографией врач мог провести пробу и выяснить реакцию на этот препарат.
Урография и КТ также не применяется при тяжелых степенях почечной недостаточности, если вводится контраст. Он выводится вместе с мочой, а при почечной недостаточности его выведение бывает замедленным.
Что дают возможность исследовать урография или КТ
Урография или КТ назначаются с целью
Урография проводится несколькими способами:
КТ, в отличие от урографии, может проводиться без введения контрастного вещества. Ее преимущество в том, что на компьютерной томографии видны процессы и образования, расположенные вне системы выделения. Это – доброкачественные или злокачественные опухоли. Причем КТ забрюшинного пространства и почек выявляет также патологии надпочечников, травмы, которые при проведении урографии не всегда видны.
Что лучше, урография или КТ, решает врач. Он учитывает все показания и риск для больного при проведении этих обследований. Объективно КТ позволят выявить не только мелкие новообразования или нарушения в структуре почек, но и патологические процессы в близлежащих органах.
Что лучше: КТ или урография?
Исследования, проводимые с использованием рентгеновских лучей, позволяют выявить различные патологии и нарушения в работе внутренних органов человеческого организма, исследовать мягкие ткани и кости.
В число таких диагностик входят следующие: КТ, флюорография, рентгенография, урография, маммография и т.д.
При проблемах выделительной системы встает вопрос: «Какое обследование выбрать: КТ или урографию?», так как возможности иных обследований довольно ограничены.
Общие сведения
Компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ) – это современный высоко информационный метод диагностики, предоставляющий все сведения об обследуемой области. Она позволяет диагностировать, как серьезные заболевания, так и незначительные патологии в обследуемой области.
Компьютерную томографию применяют для выявления патологий, не только в выделительной системе, но и во всем организме. Проводить ее можно, как с введением контрастного вещества, так и без него.
После исследования пациент получает трехмерные снимки высокого качества, которые создаются на компьютере через специализированную программу с помощью срезов, сделанных датчиками. Благодаря таким снимкам, врач имеет возможность рассмотреть органы и мягкие ткани со всех сторон и под разными углами обзора.
В среднем длится обследование от 20 до 50 минут.
Урография
Урография – высокоэффективное обследование мочевой системы, при которой происходит оценка ее состояния. Существует огромное множество заболеваний выделительной системы, которые можно выявить при обследовании почек. Снимки получаются при наложении отображения друг на друга.
Существует 4 способа проведения диагностики:
Обзорный. Представляет собой обычной рентгеновский снимок почек и мочевыводящих путей. Делается он без внутривенного введения контрастного вещества;
Внутривенный (экскреторный) – это метод исследования с внутривенным введением контрастного вещества для улучшения визуализации состояния лоханки, мочевого пузыря и мочеточников;
Инфузионный. Отличительной особенностью от внутривенного метода является медленное введение контраста, что позволяет выявить мочекаменную болезнь;
Ретроградный. Как и в предыдущих случаях, проводится с контрастным веществом, но вводится он в мочеточники с помощью катетера.
Урография может длиться от 45 до 60 минут с введением контрастного вещества. За этот период делают снимки через равные промежутки времени.
Что безопаснее и лучше?
Выбором вида обследования занимается врач с учетом всех нюансов состояния пациента, и желания увидеть тот или иной результат. Чаще всего выбор останавливается на компьютерной томографии, так как в отличие от урографии, ее можно проводить без введения контраста.
А также, она выявляет все изменения, заболевания и прочие отклонения от нормы не только в обследуемой области, но и в органах, которые попадают на трехмерные снимки.
При правильном проведении обследований и соблюдении допустимой нормы облучения, процедуры не несут никакого вреда организму пациента.