что такое виниры и как они крепятся
Как ставят виниры на зубы: процедура и реабилитация
Процедура и реабилитация
Ровные зубы и красивая улыбка – мечта большинства людей. Помочь в достижении этой мечты могут виниры – приспособления, направленные на исправление эстетического вида зубов. Многие люди, задумывающиеся об их установке, задаются вопросом о том, как ставятся виниры на зубы, как проходит вся процедура, какими ощущениями она сопровождается, и сложная ли потом реабилитация?
Сейчас у нас проходит акция на Виниры Emax, которая действительна до 23 декабря 2021 года! Подробнее об акции и услуге: Керамические виниры ПОД КЛЮЧ.
Этапы установки
Перед тем, как установить виниры на зубы, стоматолог порекомендует заняться лечением кариеса, а также избавиться от заболеваний десен при их наличии. Связано это с тем, что виниры устанавливаются исключительно на здоровые зубы. Сам процесс проходит в несколько этапов.
1. Подбор цвета. Стоматолог выполняет подбор цвета будущих виниров, ориентируясь на специализированную шкалу. Она используется, чтобы улыбка была не только красивой, но и максимально натуральной.
2. Обточка зубов и их препарирование. Перед установкой виниров зубы обязательно подвергаются обточке. Снимается в среднем от 0,3 до 0,7 мм. Это необходимо, чтобы зуб приобрел правильную форму и пластинки легли на него максимально идеально. После процедуры в течение некоторого времени пациент будет страдать от повышенной чувствительности зубов. Они начнут ярче реагировать на контакт с холодными и горячими продуктами.
3. Снятие слепков. Стоматолог выполняет снятие слепков, которые потом попадают в руки технологов. Именно они займутся созданием виниров, которые в будущем окажутся в ротовой полости пациента.
4. Установка временных накладок. Создание виниров занимает в среднем от 7 до 14 дней, в зависимости от загруженности техников. Пациенту на период изготовления закрывают зубы специальными пластиковыми накладками, чтобы защитить их от негативных воздействий. Это делается для того, чтобы была возможность привыкнуть к новым зубам. Пациент может внести свои замечания для коррекции в соответствии с его пожеланиями.
5. Установка постоянных виниров. После того, как накладки на зубы будут готовы, производится их установка. Процедура может занимать от получаса до полутора часов. Зубы тщательно обезжириваются, обрабатываются различными укрепляющими составами. После на клей устанавливаются виниры, а остатки закрепляющего вещества высушиваются потоком воздуха. Часто пациенты интересуется вопросом о том, можно ли зафиксировать виниры, не обтачивая зубы. Ответ «нет» в большинстве случаев. Бывают исключения, но они обсуждаются со стоматологом индивидуально.
Реабилитация после установки виниров
После того, как установка виниров осталась позади, многих волнует вопрос о том, есть ли какие-то правила реабилитации. Стоматологи отмечают, что в целом можно возвращаться к привычному образу жизни, не соблюдая сильных ограничений. Единственное, через 10-14 дней придется посетить стоматолога, чтобы он еще раз проверил, как закреплены виниры, не произошло ли какого-то смещения.
Виниры при бережном уходе служат своим хозяевам в течение длительного времени. Главное – соблюдать простые правила ухода за ротовой полости в виде регулярных гигиенических процедур, осмотров у стоматолога несколько раз в год.
Важно помнить, что из-за произведенной обточки в течение некоторого времени зубы еще будут сохранять высокую чувствительность к различным температурным воздействиям. Соответственно, в это время лучше избегать резких перепадов температуры во время приема пищи, чтобы не повредить эмаль.
Виниры – простой способ получить привлекательную улыбку, на которой захочется задержать взгляд. Процесс установки может показаться сложным, но процедура стоит эффекта, которого удается добиться. Неоспоримым преимуществом виниров является то, что за ними просто ухаживать.
Особенности установки виниров на передние зубы
Установка виниров на передние зубы – современная технология микропротезирования, эстетическая стоматология, направленная на повышение эстетики зубного ряда. В рамках процедуры на переднюю поверхность зуба крепится тонкая пластинка, которая скрывает дефект (скол, трещину, пятно на эмали, межзубные щели, неправильную анатомическую форму и пр.).
Чем винирование отличается от установки коронок?
В отличие от винира, который крепится только на вестибулярную поверхность зуба (внешнюю его часть), коронка фиксируется по кругу и охватывает его по шейке. Фактически коронка – это колпачок, который надевается на зуб. Для ее установки проводится обточка по периметру и десне для лучшей фиксации коронки. Винирование предусматривает меньшую обточку, а иногда и вовсе не требует проведения таких манипуляций.
При установке виниров на передние зубы также действует особое правило – их ставят на живые зубы. Коронки, как правило, устанавливают на депульпированные зубные единицы, прочность которых нужно сохранить. Дело в том, что коронка служит объединяющим элементом для разрушенных зубов, позволяет сохранить их целостность. Кроме того, депульпированные зубы постепенно теряют свой природный цвет, тускнеют.
Тончайшие и порой полупрозрачные накладки из виниров в этом случае не всегда могут перекрыть потемнение эмали.
Примеры работ:
Хотите поставить виниры на передние зубы и изменить свою жизнь?
Винирование жевательных зубов: есть ли смысл в этой процедуре?
Обычно реставрация винирами проводится только в зоне улыбки – это 10 верхних и 8-10 нижних зубов, которые заметны во время улыбки и разговора. Для жевательных элементов лучшим решением будет установка коронок или имплантатов.
Дело в том, что премоляры и моляры подвергаются высоким нагрузкам, которые нередко приводят к повреждению реставрации. По желанию пациента можно поставить виниры на передние зубы и жевательные, но только в том случае, если на них нет кариеса и больших пломб (не более 50% объема). Такие виниры на жевательные зубы называются полукоронками, они довольно часто применяются в ортопедической практике.
Особенности питания после винирования
Процедура накладывает некоторый отпечаток на гастрономические предпочтения и привычки. Во-первых, пациентам рекомендуется снизить нагрузку на зубы, чтобы избежать повреждения и скола реставрации винирами. Поэтому чтобы продлить срок службы керамических накладок, нужно выполнять следующие рекомендации :
● Старайтесь не откусывать твердые продукты. Лучше разделяйте их на небольшие кусочки при помощи ножа и пережевывайте боковыми зубами.
● Волокнистую пищу нужно употреблять с осторожностью. Она часто застревает в межзубных промежутках и нитью удалить ее оттуда будет сложно.
● Желательно отказаться от орешков, семечек, сухариков, а также других слишком твердых продуктов. Они могут повредить поверхность реставрации.
Многие пациенты считают, что после установки виниров на передние зубы нужно отказываться от любимых напитков, таких как чай и кофе. Но это не совсем верное мнение. Дело в том, что современные материалы (диоксид циркония, керамика, фарфор), которые используют для изготовления накладок, не подвергаются окрашиванию пищевыми красителями.
Как ухаживать за полостью рта после винирования?
После проведения эстетической реставрации зубы нуждаются в таком же уходе, как и раньше. У пациента в наличии должны быть такие средства:
● Зубная щетка. Желательно с мягкой щетиной, чтобы предотвратить повреждение поверхности реставрации. Остальные зубы можно чистить щеткой средней жесткости, как и до процедуры. Электрические щетки лучше не использовать для ухода за накладками, поскольку из-за сильной вибрации они могут спровоцировать отклеивание пластинок.
● Зубная паста. После установки виниров на передние зубы можно использовать любую пасту, но без абразивных частиц. Дело в том, что отбеливающие компоненты могут повредить реставрацию, привести к появлению трещин и сколов.
● Ополаскиватель для полости рта. В отношении данного продукта ограничений нет. Можно выбирать любое средство с учетом имеющихся проблем: для укрепления эмали, для борьбы с воспалениями, для свежего дыхания и пр.
Стоматологи рекомендуют также использовать для регулярного ухода за зубами ирригатор. Он поможет быстро очистить межзубные щели от остатков еды, поверхность зубов и виниров от налета. Кроме того, мощный водный поток обеспечивает деснам массаж, который способствует восстановлению обменных процессов и насыщению тканей кислородом.
Сколько стоят виниры на передние зубы?
Наиболее дорогой вариант – люминиры, которые сегодня считаются самым совершенным вариантом реставрации.
На конечную стоимость винирования во многом влияет работа стоматолога (предварительная подготовка, анестезия и пр.), а также уровень клиники и качество услуг.
Как устанавливают виниры
Виниры — тонкие керамические пластинки. Их устанавливают на зубы в зоне улыбки, чтобы восстановить эстетику зубного ряда. При правильной установке виниры, несмотря на небольшую толщину, становятся очень прочными. Они надежно крепятся на поверхности коронки, выдерживают полноценную жевательную нагрузку, не скалываются и не растрескиваются.
Примерка винира
Примерка винираДо установки и окончательной фиксации винир обязательно примеряют. Для этого на поверхность эмали наносят примерочную массу, закрепляют с ее помощью керамическую пластинку, выравнивают. Излишки примерочной массы удаляют.
Крепление с помощью примерочной массы — временное, непрочное. Оно нужно, чтобы убедиться, что форма и размеры пластинки — правильные, проверить ее цвет, оценить, как будет выглядеть реставрация.
Примерочная масса, как и состав для окончательной фиксации пластинки, может иметь разные оттенки. Небольшая толщина виниров позволяет корректировать их оттенок, варьируя цвет примерочной массы, а после — состава для окончательной фиксации.
Подготовка к установке винира
Протравливание внутренней поверхности винира. Для этого используется плавиковая кислота (концентрация — 10%). Она наносится на внутреннюю поверхность керамической пластинки на 1-4 минуты. При контакте с керамикой плавиковая кислота растворяет оксид кремния. Из-за этого керамическая поверхность становится шероховатой, на ней образуются микропоры. Травление не снижает прочность пластинки, но улучшает ее сцепление с поверхностью зуба при последующей фиксации.
Пескоструйная обработка. Применяется для обработки внутренней поверхности винира, чтобы улучшить ее адгезионные свойства. Может использоваться вместе с травлением плавиковой кислотой или вместо него. Пескоструйная обработка выполняется с осторожностью, чтобы не повредить лицевую поверхность пластинки, сохранить ее прочность. После травления и пескоструйной обработки винир промывают водой, высушивают.
Подготовка поверхности зуба. Эмаль промывается, очищается пескоструйным аппаратом и щеточками. Если нужно, выполняется препарирование — снимается поверхностный слой эмали. Выделяют три типа препарирования:
При любом препарировании дополнительно обрабатывается режущий край коронки. Его рекомендуется укорачивать минимум на 2 мм (если не проводится восстановление зуба после скола).
Следующий этап подготовки — травление поверхности коронки. Если обточка выполнялась на большую глубину, и протравливается дентин, время обработки — не больше 15 секунд. Если выполняется травление эмали, время — 30-40 секунд. Для травления используется фосфорная кислота в концентрации 37%. Под ее действием на поверхности эмали или дентина образуется микрорельеф, который улучшает адгезию. После травления кислоту смывают большим количеством воды.
Установка виниров
Когда примерка проведена, примерочная масса смыта с поверхности зубов, коронки и виниры подготовлены к установке, выполняется окончательная фиксация.
Внутренняя поверхность винира обезжиривается, просушивается. На нее наносят силановый агент. Он реагирует с оксидом кремния и керамикой, формируя прочные связи. Силан наносится на 60 секунд, пропитывает созданные при травлении или пескоструйной обработке микропоры, дополнительно повышает надежность адгезии. Нанесенный силан просушивают.
На подготовленную поверхность коронки после просушивания наносят праймер. Его выдерживают 30 секунд, просушивают эмаль или дентин.
На поверхность эмали и винир одновременно наносят адгезив. Это — клеевой состав.
На зуб наносят материал фиксации. Это — композитный цемент, точный оттенок которого подбирают на этапе примерки. Его распределяют равномерно по поверхности коронки (не должно оставаться пустот, незакрытых участков с лицевой стороны зуба). В стоматологии «ДентоСпас» используют специальные материалы для фиксации виниров — износостойкие, цветостойкие, с пластичной консистенцией, высокой прочностью сцепления.
Винир устанавливают на зуб с легким нажимом, выравнивают. Остатки цемента аккуратно снимают. Когда винир закреплен правильно, материал фиксации полимеризуют с помощью УФ-лампы.
После отвердения композитного цемента выполняют финишную обработку винира. Стык коронки и пластинки обрабатывают полировочными дисками или щетками, силиконовыми насадками и другими материалами так, чтобы получить ровную поверхность. Если не выполнить выравнивание и полировку, на участке стыка будет скапливаться налет, он может менять оттенок под действием красителей.
Виниры на зубы
Идеальные зубы от природы – скорее исключение, чем правило. У кого-то эстетика улыбки нарушена вследствие врожденных дефектов, например, при неправильном прикусе. У кого-то улыбка несовершенна из-за скола на переднем зубе или же пигментации, не поддающейся отбеливанию. А быть привлекательными хочется всем – молодым и пожилым, мужчинам и женщинам. Было бы желание, а современная стоматология готова помочь при ликвидации дефектов любой сложности. Тяжелыми патологиями зубочелюстной системы занимается ортодонтия, а небольшими – эстетическая стоматология. Один из наиболее эффективных методов – восстановление красоты улыбки с помощью установки на зубы виниров. Давайте узнаем в деталях о том, что такое виниры, в каких случаях их устанавливают и из чего изготавливают. Проанализируем, есть ли противопоказания и как нужно ухаживать за винирами на зубах.
Содержание статьи
Что такое виниры и из чего их изготавливают
Виниры – это керамические пластинки, устанавливаемые на внешнюю поверхность зубов в целях восстановления (создания) эстетики улыбки. Данный метод реставрации относится к микропротезированию. Если зубы миниатюры и между ними есть промежутки, то протезы можно установить без обточки, лишь обработав эмаль для улучшения адгезии. Во всех других случаях зубы по передней и боковой поверхности нуждаются в небольшом щадящем обтачивании. Поэтому снять впоследствии винир и оставить зуб «как есть» не получится. Потребуется либо фиксация нового винира, либо установка полноценного протеза – коронки.
На заметку: цвет и форма виниров подбираются с помощью специальной компьютерной программы с использованием реальных фотографий пациента. Это позволяет увидеть результат еще до фактической установки пластинок.
Показания и противопоказания к установке
Примечание: если пациент готов ежедневно на ночь надевать каппу, то ставить виниры можно и при бруксизме.
Алгоритм установки
Процесс фиксации керамических виниров на элементы зубного ряда состоит из нескольких этапов. Сначала врач оценивает условия конкретного клинического случая, т. е. собирает анамнез (устанавливает, нет ли противопоказаний). После визуального осмотра при необходимости назначает рентгенографическое обследование. Затем с помощью компьютерного обеспечения моделирует результат предстоящего микропротезирования. Далее следует санация полости рта: лечение зубов и пародонта (если есть показания), профессиональная аппаратная чистка. Следующий этап – препарирование протезируемых элементов и снятие слепков, по которым в зуботехнической лаборатории мастера изготовят виниры. Затем стоматолог фиксирует готовые пластинки с помощью адгезивного состава на зубы пациента.
Примечание: метод, который подразумевает восстановление внешнего вида зубов при помощи композитных материалов непосредственно во рту пациента, называется прямой реставрацией. При этом на обточенную вестибулярную сторону зубной единицы слой за слоем наносится композит. Застывая, образует с зубом единое целое.
Преимущества и недостатки керамических виниров
Правила гигиенического ухода за винирами
При соблюдении правил ухода виниры могут прослужить своему хозяину до 15 лет. Чтобы не лишиться микропротезов раньше этого срока, специалисты советуют:
Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги по эстетической реставрации зубов с установкой виниров. Наши специалисты владеют современными методиками протезирования, регулярно повышают свой профессиональный уровень в российских и зарубежных клиниках. У нас действует система семейных и накопительных скидок.
Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей стоматологии в Москве, расположенных в пешей доступности от метро:
Улыбка мечты – это достижимо. Наши специалисты претворят ваши пожелания в жизнь. Ждем вас!
Виниры
Какие зубные виниры вы сможете установить у меня
Виниры для пациента всегда начинаются с консультации
Какие виниры я предлагаю для пациентов
Виниры Cerec
Виниры класса Luxury
Изготавливаются техниками в лаборатории из керамики E-max с использованием до 5 различных оттенков, материал Ivoclar Vivadent. Виниры изготавливаются с эффектом естественности и полупрозрачности.
Виниры класса Exclusive
При препарировании зубов используется микроскоп. Виниры выглядят абсолютно естественно и подчеркивают весь шарм и красоту улыбки их обладателя.
Примеры работ:
Быстрый способ обрести идеальную улыбку и защитить зубы
Хотите поставить виниры и изменить свою жизнь?
Не сомневайтесь, у вас все получится! ЖМИТЕ!
Важный момент при установке виниров
Поэтому мы можем обсуждать следующие вопросы:
Далее происходит осмотр, примерка различных цветов будущих виниров, по желанию пациента можем назначить на следующее посещение mock up (мокап), то есть примерку виниров из композитной пластмассы. Если пациент хочет увидеть свою будущую улыбку с винирами, то я передаю в техническую лабораторию заказ на изготовление мокапа.
Далее мы с пациентом присаживаемся за компьютер и начинаем разбирать примеры моих работ на винирах.
Таким образом я ввожу пациента в стоматологию как в науку, чтобы он был со мной на одной волне. Еще раз обсуждаем вопрос о количестве посещений, затрачиваемом пациентом времени на установку требуемого количества виниров, говорим с пациентом о сопровождающих установку виниров процессах и так далее.
на основании которых вместе с пациентом подробнейшим образом разбираем его улыбку на большом мониторе с ips матрицей: такой дисплей компьютера способен передавать абсолютно все естественные оттенки зубов.
Почему я спрашиваю пациента о работе
В принципе, сейчас уже вообще нет никакой зависимости установки виниров от сферы деятельности пациентов. Если раньше виниры устанавливали, в основном, только те, кого показывают на экранах, то сейчас абсолютно все группы профессий хотят себе голливудскую улыбку.
Вопрос “где работает пациент” не праздный, он остается полезным для меня, как профессионала по установке виниров, потому что винирам можно придать как элемент деловой активности для работы в бизнес-среде, так и обаятельный шарм домохозяйки. Все зависит как раз от пожеланий пациента, которые мы и выясняем на консультации.
Почему для пациента иногда важен mock up
Еще до обточки зубов, по желанию пациента, ему делают примерку виниров из композитной пластмассы. Мокап на винирах возможен, только если пациент имеет относительно ровные зубы с искривлением по отдельным зубам не более чем на 2 мм. Мокап выполняется из специального материала, который состоит из пластмассового композита, прикладывается прямо на родные зубы и идеально будет смотреться тогда, когда пластик дополнит зубы, например, при стираемости, а не наложится на искривленные зубы.
Как происходит разбор улыбки пациента
Итак, пациент дал согласие на установку виниров
Если пациент согласился на установку виниров, то дальнейший процесс пошагово происходит в следующем формате.
Пациент сразу же готов приступить к лечению
Первое посещение самое простое для пациента, мы просто снимаем оттиски (слепки) с использованием лицевой дуги для воскового моделирования WAX-UP,
фотографируем профессиональным фотоаппаратом в рамках фото протокола виниров и отпускаем пациента до следующего приема.
Что такое лицевая дуга и для чего она нужна? Лицевая дуга в ортопедии нужна для абсолютно ровного расположения зубов пациента относительно линий его лица. Например, линия смыкания зубов должна быть строго параллельна линии между зрачками глаз.
Во второе посещение происходит через 3 дня. Пациент приходит, и я ему показываю как будет выглядеть будущая работа на винирах. В этот момент он может внести какие-то корректировки, что будет учтено как техником при изготовлении настоящих виниров, и также будет учтено мной, как врачом.
На втором посещении начинается подготовка пациента к установке виниров. Делаем анестезию, начинаем препарирование или обточку зубов:
после чего снимаем оттиски (слепки) с использованием лицевой дуги. Также устанавливаем временные виниры из композитно пластмассового материала, которые копируются из wax-up моделировки.
То есть, пациент после препарирования или обточки зубов сразу же уходит с временными винирами, которые снимаются только перед установкой виниров постоянных.
Стоит отметить, что обточка зубов проводится мной очень щадяще, если только какой то из зубов не сильно искривлён. Если же все зубы ровные, то обточка составляет не более 1 мм, а именно 0.3-1мм. Моя задача при подготовке зубов к винирингу однозначна: чем больше сохраню каждый зуб пациента, тем лучше.
Четыре преимущества установки виниров
Как я подбираю цвет и форму виниров
В идеале, чтобы будущие виниры были похожи по цвету на белок глаз. Это как сочетание цвета сумочки и туфель: мы вместе с пациентом, словно в шоуруме брендовой одежды, смотрим различные комбинации фотографий виниров и натуральных зубов, в том числе уделяем внимание подбору желаемой формы. Но по-настоящему подходящую форму виниров определяет именно техник в лаборатории, учитывая индивидуальные особенности человека и его лица, в том числе пол, возраст, расовую принадлежность и цвет кожи, а также ориентируясь на анатомические особенности лица пациента.
Видит ли пациент свою будущую улыбку до установки виниров?
Четыре преимущества установки виниров у меня, Сергея Самсакова:
Сколько времени занимает установки виниров под ключ?
Сколько по времени занимает именно процесс установки виниров
Я устанавливаю виниры пациенту за 3.5-4 часа, если речь идет о тотальной установке 20 виниров. И 2-2.5 часа, если речь идёт об установке 10 виниров.
Какие процедуры пациент должен пройти перед установкой виниров
Если зубам, на которые предполагается установка виниров необходимо эндодонтическое лечение, то его необходимо обязательно провести.
Также, и на этот факт нужно обратить особое внимание пациентам, если во рту пациента достаточно мало жевательных зубов, то сначала производится операция имплантации для восстановления жевательной эффективности, чтобы будущие виниры не испытывали чрезмерную нагрузку и не потрескались. В противном случае, избыточная жевательная нагрузка ляжет на только что установленные виниры, что достаточно быстро приведет к их износу и поломкам.
Применение виниров при проблемах с ортодонтией у пациента
Когда можно обойтись без ортодонтического лечения при установке виниров?
Вопрос важный и актуальный, так как винирами можно легко скрыть практически любой визуальный дефект кривизны зубов. Установка виниров в случае нарушения прикуса возможна, если расположение зубов не сильно нарушено. Словами это описать невозможно, так как нужно всегда видеть “в живую” каждую конкретную улыбку. Но если расположение зубов нарушено не более 2-3, а иногда и 4 мм, то, возможно обойтись только винирами и получить абсолютно ровную и красивую улыбку. Да, это вполне реально.
В каких случаях ортодонтическое лечение обязательно?
Виниры и имплантация зубов
Тут вопросов достаточно много, например: Если у пациента установлен один или несколько имплантов, но еще нет коронки либо он ходит с временной, как в этом случае происходит установка виниров? Нужно ли в этом случае пациенту ждать пока установят постоянную коронку или можно сразу ставить виниры на соседние зубы?
Если отсутствует более 4 жевательных зубов, то лучше сначала установить постоянные коронки на имплантаты, а только затем заниматься винирами. При установленных временных коронках на имплантатах, они как правило, сделаны из пластика, и они, всегда выведены из прикуса. Поэтому нагрузка на временные коронки не приходится в достаточном объеме, что в свою очередь означает, что на виниры придётся чрезмерная нагрузка, и они могут потрескаться или сколоться.
Если же не хватает 1-3 зубов, но только если не вместе, а, скажем в разных отделах полости рта, то можно устанавливать виниры, не беспокоясь об их надежности.