что такое в логопедии бак
Возможность биоакустической коррекции в преодолении речевых нарушений у детей дошкольного возраста
За последние десятилетия произошли значительные изменения в организации логопедической помощи детям с нарушениями внутреннего структурно-семантического оформления речевого высказывания (алалия, афазия), а также при работе с различным характером задержек речевого развития. Этому свидетельствует определение современной концепции в организации логопедической помощи детям дошкольного возраста с речевыми нарушениями.
Прорабатывая содержание данной статьи, мы опирались на труды логопедов и нейрофизиологов, нейропсихологов: М.Ф. Фомичевой, Т.Г. Визель, Р.И. Лалаевой, Н.Н. Трауготт, В.И. Селиверстова. Важным аспектом в логопедической работе, по нашему мнению, является использование современных технологий, одним из которых по праву принадлежит методу биоакустической коррекции на комплексе Синхро-С.
Метод биоакустической коррекции используется в качестве мультидисциплинарного направления в профилактики и преодолении речевых расстройств. Исследование проводится с декабря 2011.
В ходе реализации логопедической работы с применением БАК были решены задачи:
Приступая к изучению выборки исследования, мы, прежде всего, определили объект логопедической работы как технологический план формирования номинативного состояния речи и симптоматических критериев при алалии и задержки речевого развития.
Используя исследования Н.Н. Трауготт, Т.В. Ахутиной, А.Р. Лурия нами была первоначально определены классификационные характеристики нарушений речи при алалии: сенсорная и моторная алалия. Однако для дифференциации данных речевых компонентов учитывались симптоматические характеристики (афферентного и эфферентного характера/ акустико-гностического или акустико-мнестического). Представленные маркеры позволили в дальнейшем сделать упор на тактику проведения логопедической работы с использованием БАК.
Основное назначение логопедической работы с программой «Синхро-С» является:
Процесс развития и преодоления речевых нарушений строился с ориентацией на потенциальные возможности дошкольника, учитывался и компонент пластичности нервной системы у детей (Н.Н. Трауготт, А.Р. Лурия).
Предложенный алгоритм логопедической работы с помощью метода БАК представляет теоретическую базу для анализа целого ряда явлений, связь между которыми в настоящее время прослеживается в структуре дефекта при алалии и при задержки речевого развития.
В частности, некоторый минимум стандартного отклонения от речевых норм у каждого дошкольника с функциональными расстройствами и тем, какой формой и степенью речевого нарушения при сложных дефектах, от компетенции логопеда, взаимодействия между всеми членами логопедического процесса.
Традиционные концепции преодоления нарушений экспрессивной и импрессивной речи ориентируется на внешние условия (содержание учебного материла, форм, методы обучения), без учета внутренних условий (структура дефекта, потребности, интересы, склонности, способности каждого дошкольника). Применение метода БАК в логопедической работе позволит отойти от абсолютизации внешних и внутренних условий.
В связи с этим уместно отметить еще один характерный эффект — неуклонное возрастание качества логопедической работы. Кроме того, в нашем исследовании не оказалось места для тех изменений в процессе работы, которые ухудшает эффективность всей логопедической практики.
Например: низкая мотивация родителей в логопедическом процессе – использование новых технологий само по себе является хорошей мотивацией, тем более, если виден результат. И, наконец, характерной чертой логопедической работы с помощью «Синкор» является обратная связь между структурными его компонентами. В этом смысле можно утверждать, что данный цикл является замкнутым и что любой объект находится в процессе непрерывного преобразования и контроля данных по результатам ЭЭГ. Приведем некоторые параметры использования методы в преодоление логопедических нарушений.
Импрессивная речь (понимание речи):
Экспрессивная речь (порождение речи – Ахутина Т.В.):
При чем, усвоению каждого навыка с применением БАК предшествовало создание функционального базиса стандартных логопедических технологий, четкое и своевременное взаимодействие специалистов и родителей.
Таким образом, современная концепция преодоления речевых нарушений, по нашему мнению в идеале, должна способствовать созданию такой системы мер по преодолению речевых нарушений, которая способствовала бы раскрытию возможностей каждого ребенка и дала толчок самокоррекции нарушений, выработке языкового чутья (естественно, под наблюдением всех специалистов).
При этом мы считаем, перед современной концепцией преодоления речевых нарушений с использованием современных технологий стоят проблемы:
Таким образом, использование в логопедической практике метода биоакустической коррекции является эффективным в преодолении речевых нарушений.
Приведем описание логопедического заключения:
Возраст: 4 год 1 мес
По результатам анамнеза и КТ: ЗРР на резидуальном фоне (ВБН, ГГС) в стадии компенсации, диффузная мышечная гипотония
В контакт вступает в соответствии со своим речевым статусом. Подвижна, эмоциональное развитие адекватно. Физическое развитие – в пределах физиологии. При обследовании аутистических проявлений не выявлено. Со слов мамы первые слова появились к 1 годам, фразовая речь отсутствует.
Понимание ситуативно-бытовой речи доступно, однако понимание фраз со сложной грамматической конструкцией затруднено (по качественным признакам пассивного словарного запаса характерно для детей более младшего возраста). Т.о. Словарный запас недостаточен, пассивный словарь шире активного, состоит из высокочастотных слов обще обиходного значения. При обследовании отмечается период формирования фразовой речи (положительно).
Вербальная речь активно сопровождается невербальными средствами коммуникациями, соответствует ситуации. Нарушение звукослоговой структуры, грамматического строя речи. Отмечается нарушение звукопроизношения.
При обследовании органы артикуляции без видимых механических повреждений. Глоточные и небные рефлексы в пределах нормы. Голос нормальный без хрипоты, модулированный.
При обследовании уровня развития высших психических функций (нейропсихологическое обследование) отмечена легко выраженная темповая задержка. Хорошо развито механическое запоминание. Помощь взрослого, предыдущий собственный опыт и опыт других использует.
Заключение
Рекомендовано продолжить лечение у невропатолога, курс логопедической реабилитации с применением БАК.
При проведении БАК Синхро-С отмечена положительная динамика — увеличение речевой активности, увеличение словарного запаса, начало формирования фразовой речи. Важным компонентом развития отмечено – улучшение процессов внимания и памяти (речеслуховой и речедвигательной), развитие конструктивного праксиса (именно каракульного рисунка).
Автор: Любовь Юрьевна Комарова, к.н., логопед, ведущий специалист биоакустической коррекции РФ.
Что такое биоакустическая коррекция (БАК)
Достижения современной медицины во многом связаны с применением инновационных медицинских технологий. Однако использование только медикаментов не всегда позволяет добиться стойкого положительного эффекта, адекватно воздействовать на патогенетические механизмы возникновения и прогрессирования патологического процесса, при этом у больных могут наблюдаться нежелательные побочные реакции. С особой осторожностью лекарственная терапия проводится детям из-за незрелости их функциональных систем.
В связи с этим разработка и внедрение в практическую медицину немедикаментозных способов коррекции неврологического дефицита является актуальной медико-социальной проблемой. В настоящее время в неврологии активно разрабатываются безлекарственные способы лечения заболеваний центральной нервной системы. К таким разработкам можно отнести метод биоакустической коррекции (БАК).
Биоакустическая коррекция (БАК) – это методика, в основе которой лежит активация процессов нейропластичности за счет преобразования электроэнцефалограммы больного в акустический сигнал и предъявление этого сигнала пациенту в реальном масштабе времени, тем самым осуществляется сенсорная ЭЭГ-зависимая стимуляция. Активация нейропластичности способствует восстановлению процессов созревания структур мозга, а также включению морфофункциональных компенсаторных механизмов.
Немедикаментозность и неинвазивность метода БАК делают его особенно востребованным в детской практике врача невролога. Следует отметить, что именно у детей в связи с высокой способностью их нейронов и нейронных сетей трансформироваться в ответ на новую информацию, сенсорную стимуляцию, БАК – терапия особенно результативная.
Биоакустическая коррекция способствует нормализации психофизиологического состояния, наблюдается улучшение настроения, снижение повышенной активности, эмоциональной напряженности, утомляемости, нормализуется сон, аппетит, уменьшается агрессивность. Это имеет большое значение при лечении детей с невротическими нарушениями в том числе и при наличии энуреза, энкопреза психогенного происхождения, тикозного гиперкинеза и др., не прибегая к назначению седативных препаратов, весьма часто имеющих выраженные побочные эффекты.
Метод БАК обладает стимулирующим эффектом, способствующим результативному восстановлению речевых и когнитивных функций у детей с задержками психоречевого развития. При этом, чем раньше начато лечение, тем эффективность будет выше. У детей с расстройствами аутистического спектра отмечается уменьшение выраженности эхолалий, стереотипий, постепенно улучшаются навыки коммуникации, понимание обращенной речи. Были выполнены неоднократные наблюдения улучшения моторных функций у детей с ДЦП особенно раннего возраста. У детей с вегетативной лабильностью улучшаются показатели сосудистой реактивности. В результате проведенных исследований были обнаружены также анальгезирующий, иммуномодулирующий, обменно-трофический эффекты биоакустической коррекции. В значительной мере продуктивным является применение процедур БАК у детей в период привыкания к школьно-дошкольным учреждениям с целью поддержки оптимального уровня адаптационных возможностей ребенка.
Метод биоакустической коррекции (БАК) реализован в аппаратно-компьютерном комплексе Синхро-С.
Описание метода
В настоящем методе используются различные акустические (музыкальные, вербальные и другие) стимулы синхронизированные и согласованные с текущей биоэлектрической активностью мозга и предъявляемые пациенту в реальном времени, то есть пациенту в режиме реального времени предъявляется акустический образ его собственной ЭЭГ.
Пациент в течение установленного времени при прочих установленных параметрах прослушивает акустический образ собственной биоэлектрической активности мозга. Больной не получает какие-либо когнитивные задания на произвольное управление предъявляемыми акустическими стимулами и контроль собственного функционального состояния. Единственная задача пациента: слушать предъявляемые звуки. Однако уровень внимания к предъявляемому акустическому образу не является ключевым условием процедур БАК, что делает возможным применение метода вне зависимости от возраста и степени сохранности когнитивных функций больного.
Каждая процедура БАК проходит под контролем записи ЭЭГ по 4-м каналам в режиме on-line. После каждой процедуры есть возможность оценить изменение различных параметров ЭЭГ (индексометрический, паттерновый, кросс- корреляционный и другие виды математических анализов).
Принцип метода
Биопотенциалы головного мозга регистрируются в режиме монополярного отведения с объединенным ушным электродом с 4-х датчиков, размещенных на голове пациента в положении правый лоб, левый лоб, правый затылок, левый затылок. Биопотенциалы головного мозга усиливаются, проходят предварительную аналоговую фильтрацию и оцифровываются.
Далее информация через интерфейс с гальванической развязкой передается в компьютер. Программный пакет комплекса обеспечивает формирование массивов значений поступающих сигналов, их цифровую фильтрацию, преобразование поступающих сигналов в звуковой образ, отображение этих сигналов в реальном времени на экране ПК, сохранение введённых данных на жёстком диске компьютера и их последующую обработку.
Сформированный звуковой образ через стандартный аудио выход поступает на акустическую систему или головные телефоны и предъявляется пациенту в реальном времени.
Лечебные эффекты
Показания к проведению биоакустической коррекции
Противопоказания к проведению БАК
Разработчики
Метод биоакустической коррекции (БАК) разработан специалистами нейрофизиологами Физиологического отдела им. И.П. Павлова ФГБНУ «ИЭМ» (группа нейродинамической коррекции патологии мозговых функций).
Авторы: Колчева Ю.А., Константинов К.В. Скоромец А.П., Беникова Е.В.
Биоакустическая коррекция (БАК): часто задаваемые вопросы
С 2015 года центр «Логопед-Профи» предлагает новую услугу — биоакустическую коррекцию. Этот метод позволяет восстановить нормальную работу мозга ребенка, если по каким-либо причинам она нарушена. Подробно о БАК можно прочитать здесь, а в данной статье мы собрали самые часто задаваемые вопросы родителей об этой процедуре — и дали на них ответы.
— Чем БАК отличается от метода Томатиса, микрополяризации? Как они сочетаются?
БАК — это воздействие акустическим сигналом, согласованным с функциональной активностью мозга в реальном времени, для активации работы регуляторных структур. Микрополяризация — воздействие постоянными токами для стимуляции ЦНС. Сигнал, который используется в методе Томатиса, в отличие от БАК, не согласован с функциональной активностью мозга в текущем времени, поэтому не так эффективен. БАК оказывает более направленное и естественное для организма воздействие. При этом БАК сочетается с поляризацией, уменьшая риск побочных эффектов (не рекомендуется делать в один день), и с Томатисом (можно в этот же день).
— Какую эффективность показывает БАК у детей с КИ (РАС, синдромом Дауна)?
По этой ссылке можно посмотреть данные эффективности БАК при разных диагнозах. В целом, БАК помогает улучшить психоэмоциональное состояние как у детей, так и у взрослых: нормализуется сон, мышечный тонус, снижается нервозность, депрессивность, тревожность, агрессивность. Метод прошел клинические испытания и зарекомендовал себя в восьми ведущих медицинских учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга.
— Можно ли совмещать БАК с занятиями со специалистами, как это делать правильно?
Можно и даже нужно, но если ребенок не контактный, или плохо понимает обращенную речь, или просто не хочет выполнять задания педагога или логопеда, курс БАК лучше пройти до занятий.
— Может ли БАК чем-то навредить ребенку (всё-таки там идет «работа с мозгом»)?
Нет. Воздействие физиологично и естественно для организма, происходит через естественный сенсорный канал — слуховой анализатор. Но обязательно надо выполнять методические указания.
— Если аппарат даст сбой или придется прервать занятие/курс по другим причинам, чем это грозит, опасно ли?
Нет, не опасно. Так как даже если курс прерван во время обострения, в течение нескольких дней произойдет компенсация. Но разработчики настоятельно рекомендуют проходить БАК курсами, чтобы не дискредитировать метод.
— Есть ли гарантия результата?
Эффективность зависит от выраженности заболевания. Например, эффективность при СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), то есть достоверные данные улучшения по признакам и снижению выраженности симптомов, составляет около 85% при курсе 12 процедур. Но это не значит, что остальные 15% вообще не получат никакой результат. Это значит, что надо продолжить процедуры.
— Процедуры дают временный эффект, то есть надо ходить постоянно?
Нет. В большинстве случаев у детей эффект закрепляется. При СДВГ после пройденного курса БАК в повторном курсе нуждаются около 15% пациентов. При ЗПРР и нарушениях речи эффект от проведенного курса остается. Но если у ребенка при полученном эффекте есть оставшиеся нарушения (речи и поведения), то конечно, необходимо продолжить процедуры.
Причины возникновения речевых нарушений
Родители, которые узнали от специалистов о том, что у ребенка есть проблемы с развитием речи, часто интересуются, чем они вызваны. Этот вопрос становится для них особенно важным, если в семье ни у кого из ближайших родственников нарушений речи не было. Речевые нарушения могут возникнуть под влиянием неблагоприятных обстоятельств, или, как говорят специалисты, вредоносных факторов, воздействующих изнутри или извне и нередко сочетающихся друг с другом.
В специальной и справочной литературе описываются причины, предрасполагающие к возникновению речевых нарушений. Их принято делить на две группы — органические (приводящие к нарушению механизмов в центральном или периферическом речевом аппарате) и функциональные (нарушающие нормальную работу речевого аппарата).
Группа органических причин
1. Внутриутробная патология, приводящая к нарушению развития плода.
Наиболее уязвимый период воздействия негативных факторов на плод — первая треть беременности. Влияние вредного фактора или их сочетания в этот период может приводить к недоразвитию или повреждению центральной нервной системы ребенка, в том числе и речевых зон коры головного мозга. К таким факторам относятся:
2. Наследственная предрасположенность, генетические аномалии
По наследству могут передаваться особенности строения речевого аппарата. Например, неправильная посадка и комплектация зубов, форма прикуса, предрасположенность к дефектам строения твердого и мягкого неба (расщелины неба), а также особенности развития речевых зон головного мозга. Выявлена наследственная предрасположенность к возникновению заикания.
В семье, где поздно начал говорить один из родителей, подобные проблемы могут возникнуть и у ребенка. Исследователи придают различное значение наследственной природе речевых нарушений — от минимального до очень большого. Это связано с примерами того, что в речевые нарушения не всегда передаются по наследству от родителей к детям. Тем не менее, исключать это обстоятельство нельзя.
3. Вредности родового периода
4. Заболевания, перенесенные ребенком в первые годы жизни
В раннем возрасте неблагоприятными для речевого развития являются следующие обстоятельства:
Формирование речи ребенка происходит под влиянием внешних обстоятельств — эмоционального общения с близкими (в первую очередь с мамой), положительного опыта речевого взаимодействия с окружающими, возможности удовлетворения познавательного интереса ребенка, позволяющее ему накапливать знания об окружающем мире.
Группа функциональных нарушений, приводящие к нарушению речевого развития ребенка
1. Неблагоприятных социально-бытовых условий жизни ребенка, приводящих к педагогической запущенности, социальной или эмоциональной депривации (дефиците эмоционального и речевого общения с близкими, особенно с матерью). Для того, чтобы научиться говорить, ребенку необходимо слышать речь окружающих, иметь возможность видеть окружающие предметы, запоминать названия, произнесенные взрослыми.
В сороковых годах прошлого столетия появился термин — синдром госпитализма. Это понятие возникло в домах ребенка, где находились дети — сироты, родители которых погибли во второй мировой войне. Несмотря на хорошие бытовые условия содержания, среди прочих проблем у этих детей отмечалась задержка речевого развития, связанная с недостатком речевого общения – обслуживающий персонал не мог уделить детям такое же внимание, как это делала бы мать.
2. Соматической ослабленности — длительно болеющие и часто госпитализируемые дети могут начать говорить позже своих сверстников.
3. Психологических травм, вызванных испугом или стрессом; психических заболеваний, которые могут стать причиной серьезных речевых нарушений — заикания, задержки речевого развития, мутизма (прекращения речевого общения с окружающими под влиянием психической травмы).
4. Подражания речи окружающих людей. Общаясь с людьми, страдающими нарушениями речи, ребенок может усвоить неправильные варианты произношения некоторых звуков, например, звуков «р» и «л»; ускоренный темп речи. Известны случаи появления заикания по подражанию. Усвоение неправильных форм речи можно наблюдать у слышащего ребенка, воспитывающегося глухими родителями.
В дошкольном возрасте речь ребенка ранима и легко может подвергаться перечисленным неблагоприятным воздействиям. На протяжении дошкольного возраста ребенок проходит несколько критических периодов развития речи — в 1-2 года (когда происходит интенсивное развитие речевых зон головного мозга), в 3 года (интенсивно развивается фразовая речь), в 6 — 7 лет (ребенок поступает в школу, осваивает письменную речь). В эти периоды возрастает нагрузка на центральную нервную систему ребенка, что создаёт предрасполагающие условия для нарушения речевого развития или срыва речи.
Однако, говоря об этом, необходимо помнить и об уникальных компенсаторных возможностях мозга ребенка. Рано выявленные речевые нарушения и своевременная помощь специалистов в содружестве с родителями ребенка, позволяет устранить или значительно уменьшить их.
Диспраксия
Диспраксия – задержка (нарушение) формирования у детей возможности построения целенаправленных двигательных актов при сохранности мышечной силы и амплитуды движений.
Причины
Нарушения в сфере праксиса связаны с недостаточным функционированием соответствующих отделов коры головного мозга, отвечающих за управление данной функцией. В детском возрасте подобные задержки могут быть связаны с органическими поражениями головного мозга, нарушившими естественный процесс созревания коры больших полушарий либо с депривацией той или иной деятельности, необходимой в конкретный период развития для полноценного становления функции. Например, ребенок, лишенный возможности двигаться в раннем детском возрасте из-за соматического заболевания (высокая температура, инфекции, заболевания суставов, переломы и т.д.) с высокой долей вероятности впоследствии будет демонстрировать несформированность двигательной сферы в виде диспраксии.
Нарушения праксиса проявляются как в мануальной, так и в артикуляционной сфере. Это обусловлено близкой локализацией и совместной работой моторных зон коры, отвечающих за осуществление сложных двигательных актов.
Таким образом, диагностируя у ребенка мануальную диспраксию, мы с высокой долей вероятности, можем прогнозировать у него трудности формирования речи, мышления, а впоследствии, возможно, дисграфию и дислексию, т.е. трудности формирования всех видов деятельности, где необходимо построение плана отдельных движений и действий, переключение с одного элемента на другой, осуществление целой «моторной программы».
Классификация
В зависимости от того, какой участок коры головного мозга функционально не сформирован, от того, какие первичные нарушения двигательной функции удается обнаружить при нейропсихологическом обследовании, различают несколько основных видов диспраксий:
Лечение
Преодолением диспраксии занимаются нейропсихолог, логопед и невролог (при артикуляционной диспраксии). Также бывают необходимы курсы логопедического массажа, общего медицинского массажа и остеопатического лечения).