Что такое урология определение
Урология
Урология — хирургическая дисциплина, ветвь хирургии. Поэтому в отличие от нефрологии, урология занимается в основном вопросами хирургического лечения заболеваний вышеперечисленных органов и систем.
Содержание
История
Уже во времена Гиппократа (VI — V век до н. э.) существовали «камнесеки» — люди, умеющие удалять камни из мочевого пузыря промежностным доступом. В «Каноне врачебной науки» Авиценны подробно описана техника операции удаления камней из мочевого пузыря, им же разработана техника катетеризации мочевого пузыря.
Основателем урологии как отдельной медицинской дисциплины некоторые историки считают Франциско Диаса, его монография, вышедшая в Мадриде в 1588 году, полностью посвящена причинам возникновения, клинике, диагностике, лечению урологических заболеваний, технике урологических операций, описанию урологического инструментария.
В России выдающимся «камнесеком» был И. П. Венедиктов, живший во второй половине XVIII века, выполнивший в течение жизни более 3000 камнесечений (при послеоперационной летальности около 4 %).
Первое в мире специализированное урологическое отделение было открыто в Париже в 1830 году, заведующим которого стал J. Civiale, впервые предложивший цистолитотрипсию.
Первая в России эпицистолитотомия выполнена в 1823 году К. И. Грум-Гржимайло, первая цистолитотрипсия — в 1830 году А. И. Полем (по методике Жана Сивиаля). Развитие отечественной урологии неразрывно связано с именами И. В. Буяльского, А. М. Шумлянского, Н. И. Пирогова, Ф. И. Иноземцева. Первой русской монографией по урологии считается диссертация Х. Цубера «О болезнях мочевого пузыря».
Первая в мире модель цистоскопа была предложена в 1877 году М. Нитце, он же, продолжая усовершенствовать своё изобретение, создал различные варианты цистоскопа (смотровой, ирригационный, эвакуационный, операционный), в 1893 году им выполнена первая в мире цистоскопическая фотография, а в 1894 году им же опубликован первый в мире цистофотографический атлас. В 1897 году кубинец И. Альбарран усовершенствовал цистоскоп специальным приспособлением (т. н. «подъёмник Альбаррана»), которое сделало возможной катетеризацию мочеточников.
В 1907 году в Париже создана Международная ассоциация урологов, в 1908 году там же состоялся 1-й Международный конгресс урологов.
В России урология начала выделяться в самостоятельную науку по инициативе С. П. Фёдорова в 1904 году, в 1923 году вышло постановление правительства об открытии кафедр урологии в ведущих медицинских ВУЗах страны. В 1923 же году в России был учреждён журнал «Урология». В январе 1924 года на базе Первой Городской клинической больницы имени Н. И. Пирогова профессор Николай Федорович Лежнёв основал клинику урологии на базе городского отделения. В 1926 году в Москве состоялся 1-й Всероссийский съезд урологов. С 1929 года в СССР стала применяться экскреторная урография, с 1956 года — гемодиализ, с 1958 года — трансфеморальная почечная ангиография, с 1965 года — пересадка почки.
Разделы урологии
Урологию можно разделить на несколько более мелких отраслей медицины, каждая из которых имеет более узкую направленность.
Андрология
Андрология специализируется на изучении и лечении мужских половых органов, а также занимается проблемами развития половых органов мужчин. Это могут быть как врожденные проблемы (например, фимоз у детей), так и воспалительные процессы (простатит, уретрит, цистит) и опухоли. Последнее время, андрология уделяет большое внимание изучению эректильной дисфункции, которая может явиться не только нарушением нормальной эректильной функции мужчины, но и привести к бесплодию.
Гериатрическая урология
Данный раздел урологии специализируется на лечении проблем моче-половой сферы у пожилых пациентов. С возрастом во всем организме происходят изменения, ухудшаются многие его функции, в том числе и защитные. Это не может не сказаться на восприимчивости к инфекционным урологическим заболеваниям, к примеру, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Женщины в пожилом возрасте могут страдать недержанием мочи, которое может быть вызвано низким тонусом мышц органов малого таза после родов или постоянной физической нагрузки.
Важной особенностью гериатрической урологии является то, что оперативное вмешательство значительно опаснее по своим последствиям.
Детская урология
Детская урология занимается лечением заболеваний и пороков развития мочеполовой системы у детей. Приказом Минздрава РФ от 12 августа 2003 г. № 404 утверждено «Положение об организации деятельности врача — детского уролога-андролога».
Урогинекология
Урогинекология — это наука о связи между урологическими и гинекологическими заболеваниями. Есть целый ряд заболеваний, которые можно отнести как к области урологии, так и к гинекологии.
Некоторые из заболеваний области урогинекологии
Цистит, Уретрит у женщин, Дисбиоз влагалища
Урологические заболевания
Урологические заболевания – это группа различных нарушений и воспалительных процессов органов мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Они в одинаковой степени актуальны для обоих полов и тесно взаимосвязаны с состоянием и функциональной активностью органов репродукции. Диагностикой и лечением урологических заболеваний занимаются уролог и нефролог. У мужчин уролог также лечит патологии мужской половой сферы.
Причины
К развитию урологических болезней могут привести следующие факторы:
Симптомы урологических заболеваний
Урология занимается лечением всех органов мочевыделительной системы и наружных половых органов у мужчин. Проявления заболеваний при этом во многом схожи, поэтому необходима тщательная диагностика.
Основные виды урологических заболеваний
Среди общей массы урологических патологий следует выделить две основные группы: общие и специфические. Общие урологические заболевания характерны для обоих полов, но ввиду особенностей строения мочевыделительной системы чаще проявляются у женщин. Самые распространенные в этом списке:
У мужчин встречаются следующие болезни:
Отдельно стоит выделить онкологические заболевания, которые способны поражать любой участок мочеполовой системы: почки, мочевой пузырь, простату (у мужчин).
Лечение урологических заболеваний
Методы терапии подбирают только после тщательной диагностики и выяснения причин заболевания. В арсенале врачей-урологов числятся консервативные методы (медикаментозное лечение, физиотерапия) и хирургические вмешательства.
Применяются следующие группы лекарственных средств:
Физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов, ускоряет заживление тканей после операции, повышает защитные и регенеративные способности организма. Востребованные методы:
Хирургическое вмешательство используют при физических травмах, онкологических заболеваниях, наличии врожденных дефектов, хронических воспалений с рубцеванием тканей и образованием некротических участков. Операция является крайним средством и применяется только тогда, когда консервативная терапия не в состоянии устранить проблему.
Среди востребованных хирургических процедур можно выделить:
Справка! Многие виды операций проводят методами эндоскопии и лапароскопии – с минимальным повреждением тканей. Использование специальной техники устраняет риск кровотечений, значительно сокращает реабилитационный период, демонстрирует более эстетичный внешний вид и минимум шрамов.
Немалая часть урологических операций связана с коррекцией органов мужской половой системы. Среди них:
Профилактика
Для предотвращения болезней мочеполовой системы достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
И, самое главное, вовремя лечите любые воспалительные процессы в организме. Недолеченный заболевания способны стать источником хронических воспалений, в том числе органов мочеполовой системы. Чтобы не допустить серьезных осложнений, своевременно обращайтесь к врачу и не ленитесь пройти полный курс лечебных мероприятий.
Значение слова «урология»
[От греч. ο’υ̃ρον — моча и λόγος — учение]
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
Урология — хирургическая дисциплина, ветвь хирургии. Поэтому, в отличие от нефрологии, урология занимается в основном вопросами хирургического лечения заболеваний вышеперечисленных органов и систем.
УРОЛО’ГИЯ, и, мн. нет, ж. [от греч. uron — моча и logos — учение] (мед.). Отдел
медицины, учение о болезнях мочеполовых органов.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
уроло́гия
1. область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, мужской половой системы, заболеваний надпочечников и других патологических процессов в забрюшинном пространстве и разрабатывающая методы их лечения и профилактики
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.
Насколько понятно значение слова понурость (существительное):
Какие болезни лечит и диагностирует уролог
Урология – наука, которая занимается диагностикой и терапией мочевыводящей системы. Помощь профильного специалиста нужна при дисфункции почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Что лечит уролог и когда нужно обращаться за помощью, читайте в статье ниже.
Компетенции уролога
В современной медицине урология представлена четырьмя основными направлениями. Так, мужчинам оказывает помощь андролог. Женщины могут обратиться за консультацией к урологу-гинекологу. Пациентами до 18 лет занимается детская урология, а нарушения в работе мочеполовой системы пожилых людей лечит гериатрическая урология.
Поскольку выделительная и половая система тесно связаны, в компетенцию доктора входят патологии обеих сфер. Данный специалист диагностирует и лечит:
новообразования на органах выделения;
инфекции, передающиеся половым путем;
травмы органов мочеполовой системы;
Мужские патологии
Что лечит у мужчин врач-уролог – частый вопрос у пациентов. В фокусе внимания доктора:
нарушение работы сосудов в органах малого таза;
проблемы с интимной сферой жизни;
дефицит мужских гормонов;
нарушения репродуктивной функции и сперматогенеза.
На приеме специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, в некоторых случаях выполняет ректальное обследование. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы.
Специфика женской урологии
Что лечит врач уролог у женщин и с какими проблемами необходимо к нему обращаться?
Внутренние и внешние воспалительные процессы половой системы.
Нарушения в работе почек.
Патологии мочевого пузыря, болезни уретры.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Консультация включает в себя сбор анамнеза, осмотр пациентки на гинекологическом кресле, назначение анализов и инструментальных исследований.
Когда нужна консультация уролога
Определив, что лечит врач уролог, важно сказать о симптомах, при появлении которых необходимо обратиться за помощью. Причинами для визита могут быть:
болевые ощущения и дискомфорт внизу живота;
рези или тянущая боль в пояснице (в области почек);
нарушения режима или характера мочеиспускания;
никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время);
изменение цвета мочи, а также ее запаха или консистенции;
нефизиологические выделения (слизь, гной, кровь) из уретры;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
болезненность при половом акте.
Кроме вышеназванных симптомов мужчинам необходима помощь специалиста, если наблюдаются снижение полового влечения, не обусловленное возрастом, эректильная дисфункция, высыпания или изменения цвета кожи половых органов. Уролог лечит простатит острого и хронического характера, аденому простаты.
Урология представлена не только терапевтическим, но и хирургическим направлением. Специалисты данного профиля проводят оперативные вмешательства для восстановления нормальной физиологии, ликвидации травм, устранения патологий, врожденных и приобретенных дефектов.
Очевидно, что для мужчин ответ на вопрос, какие болезни лечит уролог, гораздо шире. Для них специалист является ключевым в области здоровья выделительной и половой систем. Важно посещать этого врача не только когда есть симптомы, но и в профилактических целях. После 40 лет соответствующее обследование нужно проводить ежегодно.
В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна вы можете получить квалифицированную помощь. Здесь работают специалисты высшей категории. Наличие современного оборудования позволяет проводить малоинвазивные и высокоточные манипуляции. Медицинский центр предоставляет полный комплекс услуг: от консультаций и диагностики до хирургических вмешательств и реабилитации после них.
УРОЛОГИЯ
Урология (греч. uron моча + logos учение) — область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез и клинические проявления заболеваний органов мочевой системы и разрабатывающая методы их диагностики и лечения. Кроме того, Урология занимается лечением некоторых половых расстройств у мужчин (см. Сексопатология). Урология включает такие специализированные разделы, как онкоурология, урогинекология, фтизиоурология, детская урология, оперативная нефрология. Онкоурология изучает особенности клин, течения, распознавания и лечения опухолей мочеполовой системы. Урогинекология изучает методы лечения сочетанных заболеваний половых и мочевых органов у женщин. Задачами фтизиоурологии являются организация раннего выявления туберкулеза органов мочевой системы и мужских половых органов, изучение особенностей их клин, течения, совершенствование методов консервативного и оперативного лечения, а также профилактика и лечение осложнений (см. Туберкулез внелегочный). Детская урология изучает особенности этиологии, патогенеза, симптоматики, диагностики, профилактики и лечения болезней органов мочеполовой системы в детском возрасте, требующих оперативного вмешательства. Оперативная нефрология занимается проблемами острой и хронической почечной недостаточности, их лечением методами гемодиализа (см.), перитонеального диализа (см.), гемофильтрации (см.) и трансплантации почки (см. Пересадка почки), диагностикой и лечением артериальной нефрогенной гипертензии (см. Гипертензия артериальная).
Урология является одной из древнейших медицинских специальностей. Ок. 3 тыс. лет до н. э. в Египте умели диагностировать и удалять камни мочевого пузыря, выполнять циркумцизию (см. Половой член). В папирусе Эберса (17 — 16 вв. до н. э.) были изложены симптоматика шистосоматоза (см.) мочевой системы, описаны задержка и недержание мочи. Гиппократ описал ряд заболеваний мочевого пузыря и почек, рекомендовал люмботомию (см.) при паранефритах. Ибн-Сина описал ряд заболеваний органов мочеполовой системы, для диагностики к-рых рекомендовал изучать физические свойства мочи, а для лечения предложил ряд лекарственных средств. Многие ученые Древней Греции, Древнего Рима, Александрии [Аристотель, А. Цельс, К. Гален, Герофил (Herophilos) и др.] наряду с другими вопросами медицины занимались изучением и урологических заболеваний, чаще всего мочекаменной болезни.
В эпоху средневековья промежностное камнесечение (см.) и катетеризация мочевого пузыря производили странствующие операторы, не имевшие специального образования, но среди них было много опытных практиков. В эпоху Возрождения благодаря расцвету анатомии наряду с хирургией бурно развивалась урология. Первое в мире надлобковое камнесечение было выполнено в 1474 г. Калло (J. Callot). В 1588 г. испанский врач Диас (F. Diaz) издал первый капитальный труд, посвященный болезням почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Значительного развития У. достигла в 19 в. благодаря широкому внедрению инструментально-диагностических методов обследования, развитию учения об обезболивании, асептике и антисептике, а в конце 19 в.— благодаря успехам рентгенологии. Наиболее активно в этот период в области У. работали: во Франции — О. Нелатон, Мерсье (L. Mercier), Ф. Гюйон, Сивиаль (J. Civiale), И. Альбарран; в Англии — Г. Томпсон, Фенвик (A. Fenwick); в Австрии — Л. Диттель и Цуккеркандль (О. Zuckerkandl); в России — А. И. Поль, Ф. И. Иноземцев, В. А. Басов, Т. И. Вдовиковский, Ф. И. Синицын, Н. В. Склифосовский, А. Г. Подрез, С. П. Федоров и др. Изобретенный в 1877 г. М. Нитце цистоскоп значительно расширил возможности распознавания урол. заболеваний, а сконструированный в 1897 г. И. Альбарраном катетеризационный цистоскоп представил возможность осуществить катетеризацию мочеточников. В 19 в. начали разрабатываться операции на почках [Симон (G. Simon), К). Ф, Косинский, Н. В. Склифосовский, С. П. Федоров, А. А. Бобров и др.], оперативное лечение аденомы предстательной железы (А. Г. Подрез, С. П. Федоров, П. Фрейер), реконструктивно-пластические операции на мочеиспускательном канале (Я. В. Виллие, А. Г. Подрез, К. М. Сапежко) и мочевом пузыре (Н. В. Склифосовский, Н. А. Вельяминов, М. С. Субботин). В 1830 г. в Париже было открыто первое урологическое отделение.
В начале 20 в. были разработаны оригинальные способы функционального исследования почек, появились методы рентгенодиагностики урол. заболеваний. Со второй половины 20 в. стали изучать уродинамику (см.); в У. были внедрены радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования. Границы У. значительно расширились, получили развитие новые разделы — детская урология, урогинекология, онкоурология, фтизиоурология, сексопатология и др.; начата разработка таких проблем, как лечение хронической почечной недостаточности с помощью гемодиализа и пересадки почки, вопросов диагностики и лечения сосудистых заболеваний почек, нейрогенных расстройств мочеиспускания и др.
Большую роль в развитии Урологии сыграло широкое внедрение рентгенологических методов исследования. В 1896 г. Ф. Гюйон впервые выполнил обзорный снимок мочевых органов, в 1902 г. Виттек (A. Wittek) произвел пневмоцистографию (см. Цистография). Развитию рентгенодиагностики урол. заболеваний в значительной степени способствовала предложенная в 1906 г. Фелькером (F. Voelcker) и А. Лихтенбергом ретроградная пиелография (см. Пиелография). С 1910 г. применяется уретрография (см.), с 1921 г.— пневморен (см.), с 1947 г.— пресакральный пневморетроперитопеум (см.). В 1923 г. Осборном (E. D. Osborne) и сотр. была предложена экскреторная урография (см.), нашедшая широкое применение для распознавания урол. заболеваний. С 1933 г. применяется урокимография (см. Рентгенокимография), с 1955 г. — урокинематография (см. Рентгенокинематография), с 1949 г.— антеградная пиелография (см. Пиелография). Р. Дос Сантос в 1929 г. предложил транс люмбальную, а Итикава (К. Ichikawa) в 1938 г. и Сельдингер (S. Seldinger) в 1953 г.— трансфеморальную почечную ангиографию (см.). В 1935 г. Р. Дос Сантос впервые выполнил венокавографию (см. Кавография). В 1946—1950 гг. была внедрена тазовая флебография (см. Тазовая ангиография).
История отечественной У. начинается в глубокой древности. Так, в древних источниках имеются сведения о лечении мочекаменной болезни как лекарственными травами, так и путем камнесечения. В 12 в. Евпраксия в руководстве «Алимма» рекомендовала диагностировать нек-рые урологические заболевания по физическим свойствам мочи. В 18 в. в России врачи хорошо знали и лечили не только мочекаменную болезнь, но и стриктуры уретры, циститы, аденому предстательной железы, заболевания наружных половых органов. Отечественные урол. инструменты изготовлялись в «инструментальной избе», основанной в 1718 г. в Петербурге. С 1719 г. в России для лечения урол. заболеваний стали применять минеральные воды. Появились научные труды П. 3. Кондоиди, А. А. Севасто, В. А. Ключарева, Н. К. Карпинского и др. В 1776 г. в Москве И. П. Венедиктовым была организована школа операторов каменной болезни.
В первой половине 19 в. в России были созданы предпосылки для выделения У. в самостоятельную отрасль медицины. В Медико-хирургической академии в Петербурге сформировалась первая русская хирургическая школа, представители к-рой И. Ф. Буш, И. В. Буяльский, П. Н. Савенко, И. В. Рклицкий и др. значительное внимание уделяли У. Большую роль в развитии У. в этот период сыграли А. И. Поль, Ф. И. Иноземцев, В. А. Басов, Н. И. Пирогов и др. С 1844 г. П. П. Заблоцкий-Десятовский впервые в России выделил У. в самостоятельный предмет преподавания в Медико-хирургической академии. С 1830 г. в России стали широко применять камнедробление (А. И. Поль, Ф. А. Гильдебрандт, Ф. И. Иноземцев и др.); с 1823 г.— высокое сечение мочевого пузыря (К. И. Грум-Гржимайло, А. А. Кит-тер, Н. И. Пирогов, И. В. Буяльский и др.); с 1806 г.— наружную (Я. В. Виллие, Н. И. Пирогов) и внутреннюю (А. П. Расцветов, А. А. Киттер и др.) уретротомию.
Во второй половине 19 в. У. в России выделилась в самостоятельную дисциплину. В 1863 г. в Одессе было открыто первое в России урол. отделение, организатором к-рого был Т. И. Вдовиковский. В 1866 г. в Москве была открыта первая в России урол. клиника при Московском ун-те; первым руководителем ее был И. П. Матюшенков, а с 1877 г.— Ф. И. Синицын. Позже возникли урол. клиники и отделения в Петербурге, Харькове, Киеве и в других городах. В конце 19 — начале 20 в. были опубликованы первые отечественные руководства по урологии А. Г. Подреза (1887), Н. А. Михайлова (1909). Начали развиваться и оперативные вмешательства на почках, основоположником к-рых в России явился С. П. Федоров; с его именем связаны многие открытия и достижения хирургии почек и мочеточников. Много нового и оригинального в разработку ряда разделов У. внесли Б. Н. Холъцов, Ф. И. Синицын, А. В. Мартынов, B. И. Разумовский, С. Р. Миротворцев, Д. П. Кузнецкий, В. А. Оппель, С. И. Спасокукоцкий, П. Д. Соловов, В. А. Гораш. Н. Ф. Лежнев, А. Г. Подрез, Н. А. Михайлов, A. Н. Гагман, Н. С. Перешивкин и другие хирурги и урологи.
С первых лет советской власти во всех крупных городах были открыты урол. отделения, а при мед. ин-тах — урол. клиники. Развитие У. в СССР тесно связано с деятельностью урологических школ в Москве, Ленинграде, Киеве, Тбилиси, Минске, Ташкенте, Харькове, Томске и других городах и целой плеядой отечественных урологов: А. И. Васильевым, Д. А. Введенским, А. М. Гаспаряном, В. А. Горашем, Я. Г. Готлибом, Д. П. Кузнецким, Н. Ф. Лежневым, C. Н. Лисовской, А. И. Маянцем, B. М. Мышем, И. М. Порудоминским, А. Я. Пытелем, П. Д. Солововым, C. П. Федоровым, Р. М. Фронштейном, А. П. Фрумкиным, Б. Н. Хольцовым, А. А. Чайкой, А. П. Цулукидзе, И. М. Эпштейном и др.
Основными проблемами современной У. являются воспалительные неспецифические и специфические заболевания почек и мочевых путей, нефролитиаз, онкоурологические заболевания, реконструктивно-пластические операции при урол. заболеваниях, почечная недостаточность. При изучении этих проблем используют современные методы диагностики, в частности ангиографию, лимфографию (см.), урокинематографию, компьютерную томографию (см. Томография компьютерная), ра-диоизотопные методы исследования (радиоизотопная ренография, непрямая радиоизотопная реноангиография, динамическая почечная сцинтиграфия, радиоизотопная урофлоуметрия и др.), а для лечения урол. заболеваний — все современные методы, включая трансплантацию почки и экстракорпоральные операции.
Основное направление современной отечественной У.— профилактика урол. заболеваний. Благодаря бесплатной и общедоступной медпомощи стали возможными профилактические обследования с целью раннего выявления пиелонефрита, туберкулеза почек (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез почек), уролитиаза (см.), рака мочевого пузыря, аденомы и рака предстательной железы и других урол. заболеваний, а также диспансеризация урол. больных.
В урологических клиниках нашей страны выполнено большое количество работ по проблемам пиелонефрита (см.). Разработаны новые методы выявления лейкоцитурии и бактериурии, радиоизотопные и иммунологические диагностические методики, изучены различные методы консервативного лечения пиелонефрита, в т. ч. сочетающегося с хронической почечной недостаточностью.
Много нового и оригинального внесли советские урологи в проблему почечнокаменной болезни (см.). Изучены экзогенные и эндогенные факторы, способствующие образованию мочевых камней (см.), а также этиология заболевания, определены эндемические очаги уролитиаза в СССР; значительно расширены показания к операции по поводу коралловидных камней почек и улучшены их результаты. Изучен патогенез аденомы предстательной железы (см.), определены показания к различным операциям при данном заболевании; доказано, что методом выбора является одноэтапная аденомэктомия с ушиванием мочевого пузыря наглухо; изучены особенности неотложной аденомэктомии.
Во фтизиоурологических клиниках изучены особенности патогенеза, диагностики и лечения туберкулеза почек, в клин, практику внедрены современные диагностические методы, в т. ч. бактериологические и иммунологические; широко выполняются органосохраняющие операции на почках (кавернотомия, кавернэктомия, резекция) и реконструктивно-пластические операции на мочевых путях. При лечении больных туберкулезом мочевых и половых органов широко используется сан.-кур. лечение (Алупка, Шафраново, Глуховская и др.).
Большая работа проводится по своевременному выявлению и лечению опухолей мочевых и половых органов, профилактике профессиональных опухолей мочевого пузыря, профилактическим обследованиям мужчин для выявления опухолей предстательной железы. Внедрены различные методы радикального оперативного лечения опухолей почек, в т. ч. с предварительной эмболизацией почечных сосудов (см. Почки, опухоли), опухолей мочевого пузыря (см. Мочевой пузырь, опухоли) и предстательной железы (см. Предстательная железа, опухоли), включая трансуретральную электрорезекцию.
Значительное развитие получила урологическая помощь детям. В детскую урол. практику внедряются современные методы функциональной рентгенологической и радиоизотопной диагностики. Изучаются проблемы пороков развития мочевых и половых органов, пиелонефрита, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (см. Мочевой пузырь), варикоцеле (см.) и др.; разработаны методы органосохраняющих операций на мочевых и половых органах у детей.
Проведены оригинальные исследования по проблемам венозной почечной гипертензии, выявлению ее роли в генезе ряда урол. заболеваний и симптомов, внедрены в практику реконструктивно-пластические операции на почечных сосудах, в т. ч. аутотрансплантация почки и экстракорпоральные операции.
В 1965 г. Б. В. Петровским была впервые в СССР выполнена трансплантация почки от живого донора, затем трупной почки. В Советском Союзе пересадка почки (см.) нашла широкое применение (Н. А. Лопаткин, Г. М Соловьев, H. Е. Савченко и др.)- Для лечения больных с хрон. почечной недостаточностью в СССР широко используют экстракорпоральный гемодиализ (см.), к-рый у ряда больных проводят в амбулаторных условиях.
В Советском Союзе открыто 3 научно-исследовательских ин-та урологии (Москва, Киев, Тбилиси), где успешно разрабатываются актуальные вопросы современной У. Эти ин-ты являются научно-координационными и организационно-методическими центрами по данной специальности (см. Научно-исследовательские институты, таблица).
Определенных успехов добилась советская мед. промышленность в производстве аппаратуры и инструментария для диагностики и лечения урол. заболеваний (см. Урологический инструментарий). Для дробления камней мочевого пузыря сконструированы оригинальные аппараты «Урат-1» и «Урат-1М» (см. Камнедробление), к-рые с успехом применяются в СССР и за рубежом, освоены различные виды цистоскопов (см. Цистоскопия) у инструменты для экстракции камней мочеточника, ультразвуковая аппаратура, рентгеноурологические кресла, создан отечественный аппарат «искусственная ночка» (см. Искусственная почка).
Урологическую помощь населению СССР оказывают в многочисленных стационарах и урол. кабинетах поликлиник. В соответствии с приказом министра здравоохранения СССР «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию урологической помощи населению страны» (1971) проделана большая работа по укреплению урол. стационаров и созданию межрайонных урол. отделений в целях максимального приближения урол. помощи к сельскому населению. Во многих городах Советского Союза урол. клиники мед. ин-тов представляют собой мощные уронефрологические комплексы, в состав к-рых входят отделения урологии, оперативной нефрологии и лаборатории гемодиализа. Постоянно увеличивается число врачей-урологов в урол. кабинетах при поликлиниках. Помимо общеурологических приемов, проводятся поликлинические приемы по детской урологии и сексопатологии, а в соответствующих диспансерах — по фтизиоурологии и онкоурологии.
Дальнейшему повышению качества урол. помощи способствовало и улучшение подготовки студентов на кафедрах и курсах урологии, открытых во всех мед. ин-тах, а также усовершенствование и специализация врачей-урологов на кафедрах урологии ин-тов усовершенствования врачей.
Об организационных, лечебно-профилактических и научных достижениях современной У. свидетельствуют материалы многочисленных съездов и конференций. Вопросам У. уделялось большое внимание на съездах российских хирургов. Так, из 827 докладов, сделанных на 14 съездах хирургов (с 1900 по 1916 г.) на урол. темы приходится 122 (14,7%). Среди них видное место занимают доклады, посвященные заболеваниям почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Проведено 3 всесоюзных съезда урологов (Баку, 1972; Киев, 1978; Минск, 1984) и 5 всесоюзных конференций. Первое русское об-во урологов, председателем к-рого был избран С. П. Федоров, было организовано в 1907 г. в Петербурге. В наст, время Всесоюзное научное об-во урологов объединяет 15 республиканских об-в урологов.
В 1907 г. была основана Международная ассоциация урологов. Первый конгресс ассоциации состоялся в 1908 г. в Париже под председательством И. Альбаррана. В 1921 г. ассоциация была переименована в Международное урологическое об-во. Советские урологи являются членами как Международного об-ва урологов, так и Европейской ассоциации урологов.
Первый специальный урологический журнал «Annales des maladies des organs genito-urinaires» начал выходить с 1882 г. во Франции; в 1912 г. он получил название «Journal d’urologie medical et chirurgicale», а в 1961 г.— «Journal d’urologie et nephrologie».
В СССР издается много литературы по вопросам У., в т. ч. монографии по всем основным ее разделам. Вопросы урологии освещаются в журнале «Урология и нефрология», «Медицинском реферативном журнале» (XIX раздел — «Урология. Оперативная нефрология»). Подробный перечень периодических изданий по урологии см. в ст. Медицинская периодическая печать.
Развитие военной У. в нашей стране тесным образом связано с развитием военной медицины (см. Медицина военная), военно-полевой хирургии (см. Хирургия военно-полевая) и урологии, деятельностью выдающихся представителей отечественной медицины — Н. И. Пирогова, С. П. Федорова, а также Б. Н. Хольцова, А. И. Васильева, А. А. Чайки, А. П. Фрумкина, Г. С. Гребенщикова и др.
Важнейшей частью военной экскреторная урографии является учение о боевых повреждениях. По данным И. Н. Шапиро, во время Великой Отечественной войны ранения органов мочеполовой системы составляли ок. 3% от общего числа всех ранений. Из числа повреждений органов мочеполовой системы ранения почек и мочеточников составили 12,1%, закрытые повреждения этих органов — 0,5%, ранения костей таза с повреждениями его органов — 49,4%, закрытые повреждения костей таза с повреждениями мочевого пузыря и уретры — 0,3%, ранения наружных половых органов — 37,7%.
Ранения мочеполовой системы характеризуются тяжелыми сочетанными повреждениями; они сопровождаются выделением мочи в окружающие ткани, нередко протекают с осложнениями (мочевые затеки, флегмоны, свищи, воспаления мочевых и половых органов, стриктуры различных отделов мочевых путей, уросепсис и др.).
В условиях военного времени первая и доврачебная помощь (см. Первая помощь, в военно-полевых условиях; Доврачебная помощь, в военно-полевых условиях) при повреждении мочевых и половых органов состоит в наложении на рану повязки, введении обезболивающих средств. При оказании первой врачебной помощи (см.), если состояние больного удовлетворительное, а повязка не промокла и не сбилась, ограничиваются внутримышечным введением противостолбнячной сыворотки и антибиотиков. При острой задержке мочи прибегают к катетеризации или капиллярной пункции мочевого пузыря. В МСБ (ОМО) при оказании квалифицированной хирургической помощи (см. Квалифицированная медицинская помощь) проводят противошоковые мероприятия в полном объеме. В случаях угрожающих кровотечений и при сочетанных поражениях органов брюшной полости по жизненным показаниям производят оперативные вмешательства. Специализированную хирургическую помощь (см. Специализированная медицинская помощь в военно-полевых условиях) оказывают в урол. отделениях военно-полевых госпиталей.
Высокие требования к состоянию здоровья при призывах на военную службу практически исключают пополнение армии и флота лицами с урол. заболеваниями. Урол. помощь военнослужащим в мирное время осуществляется в полном объеме, как правило, в урол. отделениях крупных военных госпиталей, в урол. клинике ВМА им. С. М. Кирова, к-рые оснащены всем необходимым для оказания этого вида медпомощи.
Подготовка и усовершенствование военных урологов проводится под руководством Центрального военномедицинского управления Министерства Обороны СССР в интернатуре в округах, на леч.-проф. отделении ф-та руководящего состава мед. службы ВМА им. С. М. Кирова, а также путем активного участия военных урологов в научно-исследовательской работе, деятельности урологических и хирургических об-в, в научных конференциях и съездах урологов.
Центром научно-исследовательской, учебной, лечебно-консультативной и экспертной работы в области урологии в Вооруженных Силах СССР является кафедра урологии ВМА им. С. М. Кирова.
История — Вдовиковский Т. И. К истории урологии в России, Рус. врач, т. 7, № 22, с. 743, 1908; Вишневский М. П. Камнедробление, Исторический очерк развития техники операции и показаний к ней, Спб., 1892; Гаспарян А. М. Краткий исторический очерк развития урологии, Руководство по клин, урол., под ред. А. Я. Пытеля, с. 5, М., 1969; Гаспарян А. М., Гаспарян С. А. и Ткачук В. Н. Очерки по истории отечественной урологии, Л., 1971, библиогр.; Гольдин Г. И. К истории отечественной урологии, М., 1964; Достижения и перспективы развития советской урологии и нефрологии, Урол. и нефрол., № 6, с. 3, 1982; Лежнев Н. Ф. История возникновения и развития Российского урологического общества в Ленинграде, Урология, № 5, с. 34, 1924; Отечественная урология за 50 лет Советской власти, Урол. и нефрол., № 5, с. 3, 1967; Пытель А. Я. Международное общество урологов (Краткий исторический очерк), Урология, № 4, с. 44, 1962; Ткачу к В. Н. Значение первой русской хирургической школы в развитии урологии, Урол. и нефрол., № 2, с. 53, 1965; Фронштейн Р. М. К истории урологии в России, Клин, мед., т. 2, № 5, с. 171, 1924; Фрумкин А. П. Сергей Петрович Федоров — основоположник отечественной урологии (к 25-летию со дня смерти), Урология, № 4, с. 3, 1961; Murphy L. I. Т. The history of urology, Springfield, 1972; R iis ter D., Beitrage zur Geschichte der Urologie, в кн.: Allg. und spez. Urol., hrsg. v. G. W. Heise u. a., Bd 1, S. 21, 1977.
Учебники, руководства, справочные издания — Гайсинский Б. Е., Гудынский Я. В. и Хохлова H. М. Урологическая эндоскопия, М., 1978; Гаспарян А. М. Библиографический указатель русской литературы по урологии за 30 лет (1900—1929), М.— Л., 1931; он же, Библиографический указатель русской литературы по урологии за 10 лет (1930—1939), Харьков, 1940; Духанов А. Я. Урология детского возраста, Л., 1961, библиогр.; Инасаридзе Г. 3. Библиографический указатель отечественной урологии и смежных областей за 100 лет (1855—1955), т. 1—5, Тбилиси, 1959—1972; Кан Д. В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии, М., 1978, библиогр.; Карпенко В. С., Абрамов Ю. А. и Кривошей Н. Ф. Амбулаторная урология, Киев, 1980, библиогр.; Клиническая онкоурология, под ред. Е. Б. Маринбаха, М., 1975; Крайзельбурд Л. П. Клинико-рентгенологическая диагностика урологических заболеваний, Уфа, 1962, библиогр.; Лопаткин Н. А. и Кучинский И. Н. Лечение острой и хронической почечной недостаточности, М., 1972, библиогр.; Лопаткин Н. А. и др. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии, М., 1977; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 9, М., 1959; Мыш В. Клинические лекции по урологии, Томск, 1926, библиогр.; Оперативная урология, под ред. С. П. Федорова и Р. М. Фронштейна, М.—Л., 1934; Петровский Б. В. и др. Пересадка почки, М.—Варшава, 1969; Пытель А. Я. и Пытель Ю. А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний, М., 1966, библиогр.; Раус С. Первичная помощь в урологии, пер. с англ., М., 1979; Резник Б. М. Библиографический указатель отечественной урологической и нефрологической литературы 1955—1970, Одесса, 1972; он же, Библиографический указатель отечественной урологической и нефрологической литературы 1971 —1974, Одесса, 1978; Руководство по клинической урологии, под ред., А. Я. Пытеля, М., 1969—1970; Справочник по урологии, под ред. Н. А. Лопаткина, М., 1980; Урология, под ред. H. А. Лопаткина, М., 1982; Федоров С. П. Хирургия почек и мочеточников, в. 1—6, М.— Л., 1923—1925; Фрумкин А. П. Цистоскопический атлас, М., 1954; Хольцов Б.Н. Руководство по урологии, т. 1, в. 1—2, Л., 1924; Чухриенко Д. П., Люлько А. В. и Романенко H. Т. Атлас урогинекологических операций, Киев, 1981; Эпштейн И., М. Урология, М., 1959; Advances in diagnostic urology, ed. by С. C. Schulman, В. a. o., 1981; Allgemeine und spezielle Urologie, Lehrbuch fur Klinik und Praxis, hrsg. v. G. W. Heise u. a., Bd I—II, Lpz., 1977—1982; Bedrna J. Detska urologie, Praha, 1951, bibliogr.; Campbell M. F. Principles of urology, Philadelphia — L., 1957, bibliogr.; он же, Campbell’s urology, v. 1—3, Philadelphia, 1978—1979;Cibert J. e t Perrin J. Urologie chirurgicale, P., 1958; Cockett А. Т. К. a. Кoshiba K. Manual of urologie surgery, N. Y., 1979; Dodson A. I. Urological surgery, St Louis, 1956; Gynecological urology, ed. by A. F. Youssef, Springfield, 1960; Handbuch der Urologie, hrsg. v. C. E. Aiken u. a., Bd 1—16, B. u. a., 1958—1963; Klinische Urologie, hrsg. v. С. E. Aiken u. W. Staehler, Stuttgart, 1973; Lauret G. Urologie de l’enfance, P., 1956, bibliogr,; L owsley O. S. a. Кirwin T. J. Clinical urology, v. 1—2, Baltimore, 1956; Maskell R. Urinary tract infection, L., 1982; Smith D. R/ General urology, Los Altos, 1975; Staehler W. Klinik und Praxis der Urologie, Bd 1—2, Stuttgart, 1959, Bibliogr.; Urologie surgery, ed. by J. F. Gleen, N. Y. a. o., 1975; Wildbоlz E. Lehrbuch der Urologie, B. u. a., 1959.
Военная У. — Военная травма мочеполовых органов и ее лечение, под ред. Р. М. Фронштейна, М., 1947; Лисицын К. М. и др. Военно-полевая хирургия, М., 1982; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 13, М., 1955; Энциклопедический словарь военной медицины т. 5, ст. 653, М., 1948.
Периодические издания — Медицинский реферативный журнал, Раздел XIX— Урология, Оперативная нефрология, М., с 1957; Урология и нефрология, М., с 1965 (1923—1941, 1955 —1964 — Урология); Acta urologica Belgica, Brussels, с 1927; Aktuelle Urologie, Stuttgart, с 1970; Archivio italiano di urologia, Bologna^ 1924; Archivos espanoles de urologia, Madrid, с 1947; British Journal of Urology, L., с 1929; Journal d’urologie et de nephro-logie, P., с 1961 (1912—1960 — Journal d’urologie medicale et chirurgicale, 1882— 1911 — Annales des maladies des organes genito-urinaires); Journal of Urology, Baltimore, с 1917; Minerva urologica, Torino, с 1949; Nephron, Basel, с 1964; Scandinavian Journal of Urology and Nephrology, Stockholm, с 1967; Zeitschrift fur Urologie und Nephrologie, Lpz., с 1964 (1907— 1963 — Zeitschrift fiir Urologie, 1894 — 1906 — Zentralblatt fiir die Krankheiten der Harn-und Sexual-Organe, 1889—1893 — Internationales Zentralblatt fiir die Physiologic und Pathologie der Harn- und Sexual-Organe).
А. Я. Пытель, В. H. Ткачук; И. П. Шевцов (воен.).