Что такое цистоскопия мочевого пузыря у мужчин для чего назначают
Как делают цистоскопию
Цистоскопия широко применяется в медицинской практике для выявления патологий мочеполовой системы. Во время процедуры также можно выполнить забор биологического материала и провести ряд лечебных манипуляций.
Что это такое
Цистоскопия — это малоинвазивное эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Метод отличается информативностью, позволяет дополнительно оценить состояние стенок уретры и мочеточников. Диагностика выполняется при помощи цистоскопа. Это трубка из долговечного материала, оснащенная осветительным прибором. Жесткий эндоскоп (стандартный) вызывает не самые комфортные ощущения у больного, поэтому часто требует использования анестезии. Зато, такой прибор позволяет лучше рассмотреть патологию. Обследование гибким инструментом менее болезненное, но не дает высокой информативности, впрочем всё зависит как от аппарата, так и от профессионализма диагноста.
Показания и противопоказания
Исследование показано при наличии следующих симптомов и патологических состояний:
Кроме того, процедура нередко назначается в лечебных целях. Например:
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
При беременности цистоскопия проводится только при наличии жизненно важных показаний. Подобное вмешательство легко может спровоцировать выкидыш.
Больно ли это
Большинство пациентов (особенно женщин) переносит цистоскопию нормально. Процедура неприятная, но чаще всего она проходит без боли. Дискомфорт отмечается при введении цистоскопа и его проворачивании. Во время забора биологического материала больные жалуются на чувство жжения.
Что показывает
Врач эндоскопист получает возможность оценить состояние мочеполовой системы, цвет и фактуру слизистых оболочек. На мониторе видны:
Как подготовиться к цистоскопии
Подготовка к процедуре у женщин и мужчин практически не отличается. Перед манипуляцией врач опрашивает больного на предмет наличия жалоб, назначает необходимые анализы и исследования. Среди них:
Женщинам может понадобиться дополнительно сдать мазок на флору из влагалища.
Если обследование проводится без наркоза, то особая подготовка не потребуется. Процедура выполняется строго натощак. Утром надо обязательно позаботиться о гигиене половых органов. В клинике непосредственно перед манипуляцией ─ опорожнить мочевой пузырь.
Если же предполагается цистоскопия под наркозом, то предварительно подготовиться нужно. За 12 часов до процедуры полностью отказаться от пищи, а за 4 часа ─ от любой жидкости.
Следует помнить, что сразу после обследования нельзя будет садиться за руль.
Как проводят
Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине с разведенными ногами. Половые органы обрабатываются антисептиком. Цистоскоп вводится в мочевой канал аккуратными движениями и проводится осмотр. Туда же постепенно поступает изотонический раствор для улучшения обзора. Продолжительность манипуляции ─ 10-15 минут. В отдельных случаях, время увеличивается до 40 минут.
Как делают цистоскопию мочевого пузыря у женщин
У них данное обследование проходит без затруднений из-за анатомических особенностей уретры. Она короткая и прямая. Общая анестезия практически никогда не требуется. Трубка эндоскопа продвигается легко и быстро, пациентка не испытывает болезненных ощущений. Используется только местный анестетик, который наносится на тубу цистоскопа. Сложности могут возникать только при беременности (на позднем сроке) и при наличии большой опухоли в матке. В таких случаях применяется гибкая эндоскопия.
Как делают у мужчин
Цистоскопия у мужчин проводится с осторожностью, потому что длина уретры у них 17-22 см. Эндоскопист обязательно должен обладать достаточным опытом. В начале манипуляции в уретру вводится гель с Лидокаином или раствор Новокаина. На пенис под головку накладывается специальный зажим (на 5-10 минут). При выполнении процедуры присутствует анестезиолог. Он делает обезболивание, если пациент начинает жаловаться на сильные боли.
Последствия и осложнения после цистоскопии
После того как прекращается воздействие анестетика, больной начинает жаловаться на дискомфорт и чувство жжения в мочевыводящих путях. Неприятные ощущения усиливаются во время мочеиспускания. Иногда, присутствуют розовые выделения из уретры, если эндоскоп был жестким. Для устранения подобных последствий врачи рекомендуют употреблять больше жидкости (до трех литров в сутки). Допускается однократный прием обезболивающих средств.
Если симптоматика сохраняется дольше трех дней или появляются другие подозрительные признаки (лихорадка, кровотечение), то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Цистоскопия ─ это инвазивная процедура, поэтому возможно появление осложнений. Преимущественно, они встречаются у мужчин. Самые распространенные из них:
При пренебрежении правилами антисептики возможно инфицирование. Поэтому, после диагностики целесообразно назначение антибиотиков.
Цистоскопия является одним из современных методов исследования, который имеет высокую диагностическую ценность. Именно поэтому она так часто используется.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Цистоскопия показания, противопоказания и особенности проведения процедуры
Эндоскопические исследования полых органов в медицине относятся к важным диагностическим процедурам. Для обнаружения патологических очагов и прицельного забора биоматериала в мочевом пузыре используют цистоскопию. Как проводится процедура, насколько она болезненна и какие могут быть осложнения, расскажут врачи медицинского центра Dr. AkNer.
Особенности манипуляции
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проводится под анестезией. Прибор представляет собой гибкую тонкую трубку, на которую установлены осветительный прибор и оптическая система. Врач аккуратно вводит его в уретру, пока не достигнет мочевого пузыря.
Специалист осматривает поверхность полости, может выполнять врачебные манипуляции. Особенности проведения процедуры у мужчины связаны с тем, что длина уретры варьируется от 16 до 22 см. Введение эндоскопа требует осторожности и опыта врача, манипуляция доставляет ощутимый дискомфорт. Именно поэтому чаще процедуру проводят под общим наркозом.
По причинам проведения различают:
Показания
Цель цистоскопии может быть разной. Процедуру используют как в диагностических целях, так и для проведения небольших хирургических вмешательств. Среди показаний:
болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
опухолевые процессы мочевого пузыря;
простатит, сопровождающийся частыми позывами к мочеиспусканию;
аденома и онкологические изменения простаты;
диагностика мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в мочевом пузыре;
энурез, если нет неврологических и психологических патологий;
гематурия (наличие крови в моче);
аномалия строения мочеполовой системы;
контроль эффективности лечения.
Терапевтические показания
С помощью цистоскопии исследуют не только стенки мочевого пузыря и его содержимое, но и выполняют терапевтические вмешательства.
Дробление и эвакуация небольших камней.
Коагуляция язв и эрозии, расположенных в мочевом пузыре или уретре.
Удаление малых опухолей и полипов с последующей коагуляцией раневой поверхности.
Удаление инородных тел и восстановления проходимости мочевыводящих путей.
Удаление сгустков крови, гноя.
Введение лекарственных препаратов с целью промывания пузыря и уретры (обычно промывочные воды собираются для анализа).
Как подготовиться к обследованию
Перед цистоскопией необходимы гигиенические процедуры наружных половых органов. Если предполагается общая анестезия, она потребует предварительного отказа от пищи в течение 10-12 часов.
Процедура выполняется с помощью подвижного (гнущегося) или неподвижного эндоскопа. Первый – более современное устройство, он имеет больше возможностей, доставляет меньше дискомфорта. Такое оборудование используется в клинике Dr. AkNer.
Сама процедура безболезненна, дискомфорт вызывает непосредственное введение аппарата. Для женщин чаще всего применяют местное обезболивание, вводя в уретру теплый раствор новокаина или другого анестетика.
Во время процедуры пациент лежит на спине на урологическом кресле. Многих интересует, сколько по времени цистоскопия длится. Как правило, процедура занимает 15-20 минут. В ходе процедуры врач может также провести биопсию: взять небольшой участок ткани для дальнейшего гистологического исследования.
Когда нельзя проводить процедуру
Противопоказания цистоскопии делятся на местные и общие. К первой группе относятся воспалительные патологии в уретре или мочевом пузыре в стадии обострения. Во второй группе:
почечная недостаточность в периоде декомпенсации;
обострение печеночных патологий;
острое воспаление предстательной железы;
повреждение или непроходимость мочеиспускательного канала;
кровотечение неясной этиологии;
Последствия процедуры
Цистоскопия – это исследование, которое предполагает вмешательство в организм. После окончания действия анестетиков пациенты часто жалуются на чувство жжения и дискомфорта в уретре. Для мужчин характерны частые позывы к мочеиспусканию, в некоторых случаях наблюдается выделение светло-розовой слизи. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, допускается прием обезболивающих средств.
Если в течение трех дней после проведения манипуляции появляется свежая кровь из уретры, повышается температура, ухудшается общее состояние, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
В клинике Dr. AkNer цистоскопия проводится современным гибким эндоскопом. Применение тщательно подобранной анестезии позволяет минимизировать дискомфорт от процедуры. Записаться на прием к врачу вы можете по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Что такое цистоскопия?
Цистоскопия — это эндоскопическое медицинское исследование, позволяющее провести визуальный осмотр мочевыводящих путей (стенок уретры и мочевого пузыря, а также выходов мочеточников), осуществить забор биологического материала (например, для гистологического изучения) и выполнить определённые лечебные манипуляции.
Как делают цистоскопию
Цистоскопия выполняется при помощи специального эндоскопа, оснащённого лампой и оптической системой с возможностью видеозаписи. Эндоскоп вводится непосредственно в уретру пациента, что и позволяет врачу получить доступ к мочевыводящим путям без полостного вскрытия. В зависимости от предстоящей продолжительности процедуры и планируемых манипуляций цистоскопия может проводиться под местной или общей анестезией.
Как правило, цистоскопия делается при помощи гибкого эндоскопа, изготовленного из полимерных материалов. Такой эндоскоп минимизирует травматизацию мочеиспускательного канала в ходе исследования, а также позволяет получить доступ к любой области мочевыводящих путей.
В отдельных случаях, по решению врача, исследование может быть проведено при помощи жёсткого эндоскопа: длинной металлической трубки. Жёсткий эндоскоп более травматичен для пациента, но он улучшает видимость за счёт выпрямления всех внутренних складок уретры. Жёсткая эндоскопия не применяется при онкологии мочевыводящих путей и беременности.
Цистоскопия у мужчин
Мочеиспускательный канал взрослого мужчины имеет длину 18-23 см. В связи с этим цистоскопия у мужчин практически всегда выполняется под общей анестезией, с использованием гибкого эндоскопа. Жёсткая эндоскопия для мужчин применяется в качестве крайнего средства.
Цистоскопия у женщин
Мочеиспускательный канал взрослой женщины имеет длину всего около 3-5 см, что существенно упрощает исследование. Цистоскопия у женщин может выполняться под общей анестезией, в том числе и с применением жёсткого эндоскопа.
Возможности цистоскопии
Применение цистоскопии предоставляет урологу следующие диагностические и терапевтические возможности:
Визуальный осмотр состояния уретры и мочевого пузыря, а также наблюдение за отделяемым из обоих мочеточников.
Постановка точного диагноза в ситуации, когда применение других методов (УЗИ, МРТ и пр.) даёт противоречивые или неясные результаты.
Взятие образцов тканей на гистологическое исследование.
Извлечение мочевых камней для изучения их состава.
Сбор отделяемого из мочеточников для лабораторного изучения.
Удаление мелких конкрементов, полипов, кровяных сгустков, инородных тел или небольших новообразований.
Проведение электрокоагуляции (прижигания) язвенных поражений слизистых оболочек.
Промывание мочевого пузыря и уретры (при скоплении крови или гноя).
Прямое введение лекарственных препаратов.
Оценка степени поражения простаты при воспалениях или онкологических образованиях.
Показания
Показаниями для проведения цистоскопии являются следующие заболевания или патологические состояния:
цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, простатит;
новообразования с локализацией в уретре или мочевом пузыре;
аденома и аденокарцинома простаты;
присутствие в моче крови (гематурия) или гноя (пиурия);
недержание мочи, включая и энурез, не подающийся психо-неврологической терапии;
мужское бесплодие (для осмотра состояния семенного бугорка);
оценка эффективности проводимого лечения.
Противопоказания
острая стадия воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
травмы мочевыводящих путей;
общее тяжёлое состояние пациента (по решению врача);
уретральные кровотечения неясной этиологии;
сужение мочеиспускательного канала;
нарушения свёртываемости крови;
онкологические образования (по решению врача).
Возможные осложнения
В течение 1-5 дней после процедуры пациенты могут ощущать болезненность, жжение или дискомфорт в уретре, а также испытывать ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны слизистые розоватые выделения из уретры. Для облегчения восстановительного периода пациентам рекомендуется приём обезболивающих препаратов общего действия и увеличение питьевого режима для снижения концентрации солей в моче.
Если беспокоящие симптомы не исчезли в течение указанного периода времени, а также при их усилении, повышении температуры тела и выделении из уретры крови следует незамедлительно обратиться к врачу.
Альтернатива цистоскопии
Цистоскопия позволяет получить прямой доступ к внутренней области мочевыводящих путей, а потому, при наличии противопоказаний к проведению данной процедуры, заменить её чем-то достаточно сложно.
Диагностическую функцию цистоскопии, до некоторой степени, могут взять на себя такие методы исследований, как УЗИ, МРТ или цистография (рентгенологическое исследование, в ходе которого мочевой пузырь заполняют специальным рентгеноконтрастным веществом). Если запрет на проведение цистоскопии касается только мочевого пузыря, пациенту назначают уретроскопию — осмотр уретры при помощи уретроцистоскопа.
Манипулятивные функции цистоскопии по удалению конкрементов или новообразований, проведению электрокоагуляции или забору биоматериалов на исследование не могут быть заменены ничем, кроме прямого хирургического вмешательства.
Как проводится цистоскопия у мужчин
Содержание:
1. Что такое цистоскопия.
2. Виды цистоскопов.
3. Показания и противопоказания к проведению цистоскопии.
4. Подготовка к цистоскопии.
5. Проведение цистоскопии у мужчин.
6. Возможные осложнения после проведения цистоскопии.
7. Хромоцистоскопия.
Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы.
Если возникают подозрения на заболевания мочевого пузыря, врач назначает проведение цистоскопии. Другие методы исследования не позволяют выявить патологические изменения слизистой (возникновение полипов, язв).
Цистоскопия – специальное инвазивное исследование для диагностики состояния мочевого пузыря. С помощью этой процедуры выявляются источники кровотечения и воспаления органа, обнаруживается туберкулез мочевой системы, аномалии мочевых путей и почек, а также полипы, опухоли, инородные тела и камни в мочевом пузыре.
Проведение цистоскопии имеет не только диагностическую, но и терапевтическую цель. Цистоскоп – аппарат для проведения этой процедуры. Им можно бужировать и рассечь устье мочеточника, дробить и выводить камни, прижечь язвы, удалить наросты и папилломы слизистой, ввести препарат, взять ткани на биопсию.
Виды цистоскопа
Цистоскоп может быть жестким и гибким. Этот длинный и тонкий инструмент полый внутри. На нем имеется оптическая зеркальная система. Она передает изображение на монитор. Также цистоскоп оснащен осветительными лампами, улучшающими видимость.
При необходимости внутреннюю трубку цистоскопа используют для доставки лекарства к слизистой пузыря напрямую, введения в орган физраствора для повышения видимости, удаления лишней мочи. Также с помощью этого устройства и режущей петли можно прижечь опухоли и язвы и взять образцы тканей для анализа.
В зависимости от назначения цистоскопы бывают операционные, катетеризационные, смотровые, универсальные и специальные.
Операционные цистоскопы применяются при проведении лечебных манипуляций в сочетании с полужесткими хирургическими инструментами.
С помощью катетеризационных цистоскопов на мочеточники устанавливаются катетеры.
Для промывания и осмотра мочевого пузыря предназначен смотровой цистоскоп.
К специальным цистоскопам относятся детские цистоскопы, цисторезектоскопы и цистолитотрипторы.
Детский цистоскоп отличаются небольшим диаметром и используются для обследования и лечения детей.
Цисторезектоскопом проводятся следующие лечебные манипуляции: резекция предстательной железы, если она поражена раком или аденомой; резекция опухолей и папиллом мочевого пузыря с помощью высокочастотного тока при зрительном контроле; трансуретральная электрорезекция пораженной склерозом шейки мочевого пузыря.
С помощью цистолитотриптора проводится механическое дробление камней, находящихся в мочевом пузыре.
Показания к проведению цистоскопии
Противопоказания к проведению цистоскопии
Подготовка к проведению цистоскопии
Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин
Этапы проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин:
Врач приподнимает пенис пациента и вводит край цистоскопа в отверстие уретры.
Под собственным весом прибор опускается к сфинктеру мочеиспускательного канала.
Врач опускает пенис вниз, удерживая прибор в наклонном состоянии. Благодаря этому трубка продвигается к задней части уретры.
При наличии аденом врач наклоняет цистоскоп вниз и продвигает его вперед. Запрещается прилагать дополнительные усилия для продвижения прибора по уретре, поскольку это может привести к появлению ложного хода или разрыву уретры. Цистоскоп при исследовании мочевыделительной системы у мужчин проходит длинный путь: обходит простату, продвигается мимо семенного бугорка и шейки пузыря.
Перед цистоскопией мужчина должен пройти определенную подготовку. Это поможет свести к минимуму риск возникновения осложнений.
Провести общий и биохимический анализ мочи. Это даст более полную клиническую картину.
Исследовать свертываемость крови.
Сделать рентгенографию уретры.
Последний прием пищи перед цистоскопией под общим наркозом должен быть за 8 часов до начала обследования. Чтобы предотвратить возможное попадание волосков вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал, мужчине следует сбрить волосы с паховой области и наружных половых органов. Также перед проведением процедуры обязательно проводятся гигиенические процедуры, предупреждающие инфицирование снаружи мочеполовых путей.
Осложнения после проведения цистоскопии
После проведения цистоскопии могут наблюдаться определенные осложнения.
Наличие крови в моче. Обычно они проходят в течение пары дней.
Ощущение болезненности и жжения при мочеиспускании. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.
Развитие цистита. К этому приводит занесение инфекции в процессе цистоскопии. Достаточно часто это осложнение возникает из-за недостаточной гигиены наружных половых органов.
Перфорация (прокол) мочевого пузыря. Это происходит у неопытных врачей. Например, доктор собирал гистологический материал слишком длинной иглой. Симптомами этого являются длительные сильные боли, кровь в моче, уменьшение ее количества, озноб, повышенная температура.
Повреждение мочеиспускательного канала. Это осложнение – одно из самых серьезных. Оно приводит к формированию ложного хода. Для лечения прибегают к установке цистостомы. По этой системе моча отводится в специальную прикрепленную емкость. Она удаляется после восстановления нормального процесса мочеиспускания.
Если пациента не тревожат негативные симптомы после процедуры цистоскопии, он может вернуться к обычному ритму жизни в кратчайший срок.
Хромоцистоскопия
Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы
Цистоскопия позволяет выполнить следующие лечебные процедуры:
Цистоскопия — что видят урологи
Цистоскопия это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального оптического прибора. Цистоскоп с микрокамерой вводится через мочеиспускательный канал и позволяет врачу своими глазами увидеть, что же происходит внутри.
Несмотря на то, что современное оборудование позволяет провести эту процедуру с минимальными неприятными ощущениями, у пациентов часто возникают вопросы: действительно ли так необходимо выполнить это обследование, можно ли обойтись без него и т.д. В этой статья я собрал несколько реальных изображений слизистой мочевого пузыря, полученных при проведении цистоскопии, чтобы продемонстрировать, насколько разными могут быть выявленные проблемы и как цистоскопия помогает определится с диагнозом и лечением.
Показания для данной процедуры определяет врач. Цистоскопия проводится:
При проведении цистоскопии может быть сделана биопсия слизистой мочевого пузыря. Биопсия выполняется во всех случаях пролиферативного цистита, подозрении на метаплазию, интерстициальный цистит. Благодаря биопсии можно точно исследовать структуру и клеточный состав измененной ткани, для постановки точного диагноза. Биоптаты берутся только из измененной слизистой, их количество определяется количеством типов изменений слизистой оболочки.
В зависимости от увиденной картины, врач выбирает адекватную тактику лечения. Некоторые состояния, которые можно выявить с помощью цистоскопии:
1. Кистозный цистит. Цистоскопия позволяет точно диагностировать проблему благодаря видимым изменениям. После установки диагноза лечение проводится инстиляциями лекарственными составами.
2. Полипоидный/буллезный/папиллярный цистит. Лечение медикаментозное, в некоторых случаях более эффективна лазерная абляция слизистой мочевого пузыря.
3. Инкрустирующий цистит. Цистоскопия позволяет увидеть участки измененной ткани слизистой. Для лечения удаляется измененная ткань.
4. Метаплазия слизистой мочевого пузыря. Выполняется лазерная абляция слизистой.
5. Эмфизематозный цистит. Довольно редкая патология, лечится медикаментозно, с помощью инстиляций.
Цистоскопия является рутинным методом при обследовании пациентов с различными патологиями мочевыделительной системы и переносится достаточно легко. На просторах интернета можно найти негативные отзывы о цистоскопии, но чаще всего эти отзывы связаны с несовременным оборудованием, либо с недостаточным обезболиванием или несоблюдением техники процедуры.
В норме может быть учащение мочеиспускания, небольшие рези при мочеиспускании, следы крови в моче, которые проходят в течение 1-2 суток.