Что такое цистэктомия зуба
Цистэктомия
Цистэктомия — это операция, заключающаяся в удалении кисты вместе с верхушкой корня зуба, около которого она локализована. Проведение данного вмешательства назначается при отсутствии положительных результатов консервативного лечения кисты зуба и позволяет избежать удаления последнего. Может выполняться как на верхней, так и на нижней челюсти.
Киста представляет собой полость с жидким содержимым, отделенную от окружающих тканей плотной оболочкой. Образование постоянно увеличивается в размерах, захватывая новые участки здоровой ткани. Цель цистэктомии — удалить кисту вместе с ее оболочкой, ликвидировав таким образом очаг инфекции. Сохраненный зуб может продолжать функционировать на протяжении многих лет и даже служить опорой при протезировании.
Показания:
Вся операция занимает около часа. В течение нескольких дней после выполнения цистэктомии в области вмешательства наблюдаются боль, отечность тканей. Назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Снятие швов происходит спустя 2 недели после проведения вмешательства. В течение нескольких месяцев рекомендуется воздерживаться от употребления очень твердой пищи — орехов или сухариков. Спустя полгода выполняется контрольный рентгеновский снимок.
Противопоказания:
Цистэктомия (без стоимости костнозамещающих материалов)
Повторное посещение по поводу хирургической операции
Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.
Цистотомия и цистэктомия кисты
Киста — образование с гнойным содержимым. Возникает вверху зубного корня. На ранней стадии киста может не приносить никаких неудобств, но при увеличении она разрушает здоровые зубные ткани. Иногда консервативным методом избавиться от кисты не удаётся. Если её диаметр уже достиг в размерах 1 см, присутствует гнойное поражение костей, тогда проводятся операция цистэктомия или цистотомия кисты челюсти. Оба этих хирургических вмешательства различаются методом оперирования.
Показания и противопоказания к лечению
Цистэктомия в стоматологии
Киста удаляется хирургическим методом полностью, потом стоматолог зашивает рану. Из минусов: процедура отличается высокой травматичностью, опасностью удалить злокачественную опухоль, повредить соседние зубы, нервы, челюстные пазухи.
Показания к цистэктомии:
Противопоказания: пародонтит средней тяжести, сильная подвижность зуба, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, психические расстройства, злокачественные опухоли.
Цистотомия в стоматологии
При цистотомии киста удаляется частично, остается пустая капсула. Спустя некоторое время она рассасывается из-за снижения давления. Эта процедура более щадящая, в отличие от цистэктомии. Нет риска повредить нервы или ткани. К минусам можно отнести очень долгий восстановительный период после операции.
Показания к цистотомии:
Противопоказания: сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и расстройства психики.
Этапы цистэктомии
Для проведения этой процедуры достаточно местного обезболивания, но если пациент захочет, можно применить седацию или наркоз. Перед началом лечения необходимо провести санацию ротовой полости для уменьшения риска инфицирования тканей.
Десну рассекают и удаляют кортикальную пластинку бормашиной. Затем извлекают кисту и очищают рану. Хирург выполняют резекцию верхушки корня зуба и при необходимости канал пломбируют. Полость заполняют остеопластическим материалом и возвращают костную пластинку обратно. В завершении накладывают швы и устанавливают бандаж для защиты. Восстановительный период длится в среднем около 3 месяцев.
Этапы цистотомии
Цистотомия кисты челюсти более быстрый способ устранения кисты, чем цистэктомия кисты челюсти. Операция не такая сложная и состоит из следующих этапов:
После проведения цистотомии стоматолог подберёт подходящие антибиотики и препараты против воспаления, назначит курс лечения. Около года понадобится на то, чтобы ткани капсулы рассосались и рана затянулась. Если киста была большая, то восстановление может идти примерно 2 года.
Постоперационный период
Обе операции проходят под местным обезболиванием, поэтому после окончания манипуляций пациент может сразу отправляться домой. Боль возникает после того, как перестанет действовать анестетик. Уменьшить её можно, приняв анальгетик, а снять отёк поможет охлаждающий компресс.
Первое время стоит употреблять только жидкую и мягкую пищу, исключить из рациона острую, кислую, твердую еду. Запрещается ходить в баню, на пляж, принимать горячую ванну, заниматься тяжелым физическим трудом. Это может стать причиной открытия кровотечения. Лучше всего воздержаться от курения. Чистку зубов следует проводить аккуратно, щёткой с мягкой щетиной. Полезными будут полоскания ротовой полости отварами ромашки, шалфея.
Очень часто рана повторно инфицируется из-за несоблюдения предписаний врача, бывают расхождения швов. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача-стоматолога.
Цистэктомия зуба
Если у человека выявили кисту, которая расположена в верхней части зубного корня, необходима цистэктомия зуба, цена (Москва) составляет 6700 рублей.
Хирургическая операция предусматривает удаление кисты, сохранение жевательного элемента пациента. Кроме этого, купируется воспалительный процесс, устраняются болезненные ощущения. Киста представлена в виде доброкачественного образования, заполненного жидкостью. В основном количестве случаев внутри кисты накапливается гной. Образование кисты начинается, если у человека запущенная стадия кариеса или пульпит. Происходит проникновение инфекции в канал корня, начинает развиваться новообразование. В некоторых ситуациях, цистэктомия зуба необходима после непрофессионального эндодонтического лечения. Корневой канал пломбируется не полностью, что провоцирует развитие инфекции.
При наличии некоторых факторов, выделяют следующие показания цистэктомии:
Необходимость проведения процедуры
Проведение цистэктомии в стоматологии проводят, чтобы:
Пациентам следует знать, если оперативное вмешательство провести несвоевременно, произойдет усиление воспалительного процесса, в результате зубная ткань разрушится. Если кисту не удалить, она способна преобразоваться в злокачественную опухоль.
Когда не проводиться операция
Существует некоторые факторы, наличие которых является противопоказанием к проведению цистэктомии зуба, цена составляет около 7000 рублей. К ним относится:
Как удаляют образование
Перед тем, как удалить кисту, стоматолог назначит прохождение дополнительных процедур, которые помогут благополучно избавиться от гнойного накопления. Для этого необходимо запломбировать больные зубы, очистить корневые каналы. Оперативное вмешательство включает следующие этапы:
После этого, врач назначает приемный день, чтобы провести обследование, и определить наличие или отсутствие осложнения после цистэктомии. На осмотре специалист определяет, не начали ли опухоль повторно развиваться.
Что необходимо делать в восстановительный период
После оперативного вмешательства, на том участке десны, где происходило удаление кисты, может наблюдаться отечность, болезненность, воспаление. Если пациент будет добросовестно соблюдать рекомендации врача, симптоматика исчезнет через небольшой промежуток времени. Чтобы избежать негативных последствий и повторного развития болезни, врач рекомендует придерживаться некоторых правил:
Если пациентом будут тщательно соблюдаться все врачебные рекомендации, понизиться риск повторного образования кисты и воспаления.
Цистэктомия
Цистэктомия – хирургическая операция по удалению кисты зуба вместе с частью прилежащего корня. Применяется данная методика, как правило, в случаях, когда образование достигло средних или больших размеров, а консервативное лечение не дает никаких положительных результатов.
Сложность операции будет зависеть исключительно от тяжести случая. Иногда киста настолько сильно истончает стенку челюсти, что местами кость вовсе отсутствует (это определяют пальпацией). Разрез в таких случаях ведут только через слизистую оболочку. Лоскут образуют только из слизистой оболочки, так как отделение надкостницы челюсти от фиброзной оболочки кисты затруднительно и может повести к прорыву кисты. Именно от тяжести и запущенности заболевания будет напрямую зависеть то, какой разрез пациенту будет сделан и какую методику применит врач.
Показания к проведению цистэктомии
Насколько проведение данной конкретной операции необходимо пациенту, может определить лишь врач после осмотра и детального исследования проблемы.
Противопоказания к проведению операции
Несмотря на то что, операция считается достаточно простой, все же существуют ограничения в ее проведении.Основные противопоказания к цистэктомии:
Операция цистэктомия очень созвучна по своему названию с цистотомией – более легкой и простой операцией. Многие путают их, однако, эти две процедуры кардинально различны между собой. Цистотомия кисты зуба предполагает удаление лишь передней стенки кисты, когда цистэктомия устраняет проблему полностью.
На заметку. Операция цистэктомия не занимает много времени, длится она не более часа. Она проходит быстро и максимально безболезненно для пациента. Период реабилитации также проходит в кратчайшие сроки при соблюдении всех назначений вашего врача.
Предоперационная подготовка
Во время операции надо резецировать не только корень зуба, у которого развилась киста, но и корни соседних зубов, именно поэтому необходимо заранее произвести их лечение – пломбирование корневых каналов. Как правило это происходит за 2-5 дней до проведения цистэктомии. Также пациента могут попросить пройти дополнительное обследование, посетив кабинеты терапевта, кардиолога и т.д. Какие именно дополнительные обследования необходимы в каждом конкретном случае, пациент узнает лишь на приеме.
Как проходит процедура цистэктомия
Процедура цистэктомия не имеет возрастных ограничений. Однако каждый клинический случай требует индивидуального подхода и лечения. Более подробно о том, как проходит операция, какое лечение необходимо в период реабилитации и прочие нюансы вам расскажет ваш лечащий врач на консультации.
На заметку. В течение нескольких дней после выполнения операции цистэктомии в области вмешательства может наблюдаться боль (от тянущей до средне-острой) и небольшая отечность тканей. Не стоит этого пугаться. Если отечность боль сопровождается повышением температуры тела на протяжении 3 и более дней, следует обратиться к врачу.
Период восстановления после проведения операции. Основные рекомендации
В послеоперационный период помимо основных предписаний врача и систематического прохождения обследования, стоит соблюдать следующие правила:
Как правило, при соблюдении всех рекомендаций у большинства пациентов период заживления лунки не превышает 2-2,5 недель.
Цистэктомия
Цистэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которых врач устраняет одонтогенные кисты, а также часть зуба, пострадавшую от кисты.
Киста — полостное образование, которое может быть заполнено гнойной или серозной жидкостью, может возникать на верхушке корня зуба, не вызывая никаких симптомов довольно длительное время. Однако, для кисты характерен медленный, но стабильный рост, постоянное расширение ее границ приводит к деструктивным процессам в зубе. Именно с целью избежать тотального разрушения тканей и применяются такие процедуры, как цистотомия и цистэктомия.
Первый формат операции предполагает отсроченный метод лечения кисты. Кисту превращают в полость, сообщающуюся с полостью рта. Операцию проводят через разрез в десне, при этом послойно убирая лишнюю ткань. Этот формат вмешательства считается относительно малотравматичным.
Показания к цистэктомии
Основными показаниями к проведению цистэктомии являются следующие обстоятельства:
Операция нежелательна в случае, если у пациента ткани полностью или частично поражены пародонтитом.
Как происходит операция
Процесс удаления кисты и чистка ее полости, где она располагалась — сложный процесс, требующий от хирурга определенных навыков. В ходе вмешательства врач полностью вылущивает кистозное образование. В полость, которая возникает на месте кисты, заливается специальный раствор. Стенки предварительно чистят, что позволит предотвратить рецидив.
Зачастую операцию комбинируют с другим вмешательством — резекцией верхушки корня.
Стоит отметить, что устранение кисты оперативным путем стоматологи практикуют уже много десятков лет. С каждым днем техника, инструменты, вспомогательные элементы становятся все совершенней, отчего значительно уменьшается площадь раны, сокращаются периоды ее заживления, а также становится невозможным повторное образование кисты.
Виды цистэктомии
На сегодняшний день существует два глобальных формата цистэктомии зуба. Методика PARCH-I (цистотомия) использует принцип дренажа, чтобы остановить развитие образования и полностью избавиться от него. В этом случае, значительно сокращается процесс заживления раны и реабилитационный период в целом.
PARCH-II (классическая цистэктомия) предполагает радикальное избавление от «лишних» тканей. После удаления кисты, активно зачищаются края и удаляются все фрагменты, так или иначе вовлеченные в патологический процесс.
Осложнения удаления кисты
Осложнения могут возникнуть при наличии кисты, которая отличается стремительным развитием. Некоторые неприятные симптомы или патологические состояния возникают после проведения операции по удалению кисты совмещенной с резекцией корня.
Пожалуй, единственным специфическим осложнением, которое может возникнуть после операции, это повторное возникновение кисты и ее интенсивный рост.
Важные нюансы
Цистэктомия зуба всегда предполагает непосредственное хирургическое вмешательство в мягкие ткани. Травмирование полотна и формирование операционной раны требует наложения швов. Пораженные участки длительное время должны подвергаться воздействию бактерицидных препаратов и различных антисептиков. Длительный период реабилитации необходим для того, чтобы ткани полностью восстановились, зуб окреп, челюсть перестала болеть, а все ее анатомические формации возобновили свои функции.