что такое слущивание эпителия

Десквамация

См. также

Ссылки

Полезное

Смотреть что такое «Десквамация» в других словарях:

десквамация — шелушение, отслаивание, слущивание Словарь русских синонимов. десквамация сущ., кол во синонимов: 3 • отслаивание (5) • … Словарь синонимов

ДЕСКВАМАЦИЯ — (от лат. desquamo снимаю чешую) 1) чешуйчатое отслаивание горных пород со скалистых поверхностей под влиянием резких колебаний температур (главным образом суточных), преимущественно в пустынях и высокогорных районах.2) Слущивание клеток с… … Большой Энциклопедический словарь

ДЕСКВАМАЦИЯ — [desquamare снимать чешую] шелушение и отслаивание г. п. под влиянием резких колебаний температур. Обычно наблюдается в пустынях и в высокогорных р нах. В результате Д. образуется скопление плоских остроугольных обломков п. Син.: шелушение горных … Геологическая энциклопедия

ДЕСКВАМАЦИЯ — (от лат. squama чешуя), отпадение, слущивание клеток с поверхности. Д. как явление постоянное наблюдается напр. на поверхности кожи, где происходит слущивание клеток ороговевшего эпителия (чешуек). Физиологическую Д. эпителия можно обнаруяшть… … Большая медицинская энциклопедия

десквамация — Шелушение и отслаивание горных пород под влиянием резких колебаний температуры. Обычно проявляется в пустынях и высокогорных областях. [Словарь геологических терминов и понятий. Томский Государственный Университет] Тематики геология, геофизика… … Справочник технического переводчика

десквамация — Отслаивание тонких округлых чешуй с обнаженных скалистых поверхностей горных пород под влиянием резких, главным образом суточных, колебаний температуры … Словарь по географии

десквамация — (лат. desquamare снимать чешую) 1) мед. шелушение кожи, отпадение, слущивание клеток покровных тканей; 2) геол. отслаивание вещества горных пород чешуйками под влиянием резких колебаний температуры (напр., в пустынных областях, высокогорных… … Словарь иностранных слов русского языка

десквамация — (от лат. desquamo снимаю чешую), 1) чешуйчатое отслаивание горных пород со скалистых поверхностей под влиянием резких колебаний температур (главным образом суточных), преимущественно в пустынях и высокогорных районах. 2) Слущивание клеток с… … Энциклопедический словарь

десквамация — rus десквамация (ж) eng desquamation, exfoliation fra desquamation (f), exfoliation (f) deu Desquamation (f), Abschuppung (f), Exfoliation (f) spa descamación (f), exfoliación (f) … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

десквамация — (desquamatio; от лат. desquamo, desquamatum снимать чешую) физиологический или патологический процесс слущивания эпителиальных клеток … Большой медицинский словарь

Источник

Что такое кератоз

МЕХАНИЗМ ОРОГОВЕНИЯ В НОРМЕ И ПРИ ГИПЕРКЕРАТОЗЕ

В норме в результате своей жизнедеятельности клетки кожи постепенно перемещаются из нижнего слоя в верхний, при этом постепенно накапливая кератин – белок, который делает их более прочными и устойчивыми к внешним воздействиям. Верхний слой кожи представляет собой не что иное, как полностью ороговевшие клетки или роговые чешуйки, которые в процессе жизнедеятельности человека слущиваются и заменяются на новые. Такие клетки лишены жизнеспособности, но при этом, благодаря кератину, обеспечивают защиту живым клеткам, расположенным под ними, от негативных факторов окружающей среды.

КАК ВЫГЛЯДИТ

В местах гиперкератоза кожа утолщается и покрывается сухими чешуйками, бугорками или корочками от бежевого до коричневого оттенка до 4-5 см в диаметре. Как правило, гиперкератоз сопровождается снижением функции сальных желёз, нарушением работы водно-липидного барьера кожи и потерей чувствительности в зонах его локализации.

ВИДЫ КЕРАТОЗА

Чаще всего явления гиперкератоза локализуются на ногах (пятки, стопы, колени) и руках (ладони, локти), реже – на волосистой части головы, лице в области носа, щек, лба. В основном эта патология формируется в областях раздражения любыми внешними механическими факторами или факторами окружающей среды. Однако, гормональные сбои, наследственность и неправильный уход за кожей тоже могут провоцировать гиперкератоз.

Наиболее часто встречаются следующие типы проявлений гиперкератоза:

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КЕРАТОЗА

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Диагностикой и лечением гиперкератоза кожи в основном занимается дерматолог или подолог, если утолщения кожи присутствуют на стопе. Врач проводит осмотр, собирает тщательнй анамнез, узнает особенности образа жизни. Эта информация помогает ему узнать причину появления огрубевших участков. Иногда для определения вида гиперкератоза делают цитологию, микроскопическое исследование кусочка гиперкератоза.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРКЕРАТОЗ

Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, тем более если проявления гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если у вас сахарный диабет.

Сам по себе гиперкератоз не пройдет, в любом случае необходимо начать лечение.

Метод лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом причины, локализации, распространенности и формы утолщений, а также компенсации основного хронического заболевания в результате которого сформировался патологический процесс.

Для лечения гиперкератоза чаще всего применяют:

Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях важно соблюдать гигиену, обеспечить правильный уход за кожей. Как вспомогательное средство помогают сбалансированному отшелушиванию и размягчению содовые ванночки.

Очень важно правильно питаться, следует употреблять в пищу морковь, шпинат, сливы, персики, цветную капусту, ягоды и все продукты, богатые витамином А, В, С и D. Избегать воздействия прямых солнечных лучей, а также резкого переохлаждения или перегрева.

Источник

Что такое слущивание эпителия

Эрозия — это дефект эпителия шейки матки, располагающийся со стороны влагалища, на наружном зеве. Заболевание протекает бессимптомно или сопровождается слизисто-кровянисто- гнойными выделениями после полового контакта и тянущими болями в области крестца. Возникает эрозия вследствие эндоцервицита, травм и других причин, которые не всегда удаётся установить. Эрозия шейки матки может возникнуть даже у подростков, до начала половой жизни. Наиболее популярные методы лечения — лазеровапоризация, диатермокоагуляция, радиоволновая и криодеструкция.

Это одна из самых частых гинекологических болезней — встречается, примерно у 15% женщин. Если эрозия протекает длительно, рецидивирует и упорно не реагирует на лечение, а также имеет признаки дисплазии, то она считается предопухолевой патологией. Значительно усугубляет прогноз наличие у женщины во влагалище вируса папилломы человека 16 и 18 типов.

Шейка — это нижний край матки, который выступает во влагалище в виде выпуклости. Вследствие такого расположения, он подвержен повышенному травмированию во время половых контактов и медицинских манипуляций. Кроме того, эпителий шейки матки не столь защищён, как влагалищный, однако находится в такой же агрессивной и полной бактериями среде, следовательно, поражается инфекциями в первую очередь. Здесь же легко образуются полипы и опухоли.

Причины возникновения эрозии могут быть разными. В некоторых случаях не удаётся установить точную причину, так как присутствуют сразу несколько негативных факторов. В современной медицине есть несколько теорий возникновения заболевания:

воспалительная теория — эрозия возникает, как последствие воспалительного процесса в шейке матки;

дисгормональная теория — предполагают, что эрозия может появиться как реакция на определённый уровень и соотношение половых гормонов (например, при беременности);

травматическая теория — при родах или выскабливании может произойти выворот шейки матки и тогда возникает эрозия.

Специалисты подразделяют эрозии на истинные, псевдоэрозии и врождённые. Рассмотрим подробнее особенности каждого вида.

Дефект представляет собой повреждение и слущивание эпителия в области наружного маточного зева. Поверхность представляет собой рану с признаками воспалительного процесса. Чаще всего истинная эрозия возникает вследствие воспалительных заболеваний женской половой сферы, например, при эндоцервиците.

Истинная эрозия имеет ярко-красный цвет и очень легко начинает кровоточить при прикосновении посторонних предметов. При кольпоскопии видна отечность, инфильтрация, расширенные сосуды, выделения, состоящие из крови, фибрина, слизи и гноя. Обычно истинная эрозия существует всего несколько недель, а потом переходит в стадию заживления, которую на профессиональном языке называют псевдоэрозией.

Если на истинной эрозии эпителий отсутствует, то на псевдоэрозии дефект уже замещается клетками цилиндрического эпителия, который разрастается из канала шейки матки. Эти клетки цилиндрического эпителия визуально выглядят более ярко-красными, чем окружающий плоский эпителий шейки матки. Замещение плоского эпителия цилиндрическим — первая стадия заживления эрозивного дефекта. Он разрастается в глубину, формируя железистые ходы, где располагаются эрозионные железы. Они вырабатывают секрет, который часто застаивается в разветвлённых ходах и формирует кисты разного размера. Крупные кисты могут быть случайно перепутаны с полипами шейки матки.

фолликулярные (железистые) — с кистами и железистыми ходами;

папиллярные — с сосочковыми разрастаниями (в форме папиллом) на поверхности;

смешанные – включающие и те, и другие, элементы.

Псевдоэрозия содержит в себе хронический источник воспаления, которое протекает в её железах, ходах и кистах. Этот процесс может протекать месяцами и годами. Редко он останавливается самостоятельно, чаще — в результате лечения. Псевдоэрозии тоже легко повреждаются и кровоточат, особенно в период беременности. В случае стихания воспалительного процесса эрозия заживает окончательно — клетки цилиндрического эпителия обратно заменяются плоскими, но кисты могут остаться. Полное заживление дефекта характеризуется исчезновением цилиндрического эпителия и эрозионных желез и появлением на всей поверхности плоского эпителия.

Это просто смещение цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала. Происходит у девочек ещё во внутриутробном периоде. Такая эктопия имеет ярко-красный цвет и покрыта клетками цилиндрического эпителия, но железистые ходы и признаки воспаления отсутствуют. В детском возрасте эктопии не прогрессируют, однако после полового созревания они могут инфицироваться и превратиться в истинную эрозию. Злокачественного перерождения эктопий практически не бывает, в отличие от эрозий, появившихся в более зрелом возрасте.

Врач проводит диагностику наличия и состояния эрозии посредством кольпоскопии и осмотра шейки матки с помощью зеркал. Если появляются подозрения на развитие злокачественного процесса, то эрозию обрабатывают йодом и проверяют на кольпоскопии наличие белых и жёлтых очагов. Сама эрозия — розового цвета, дисплазия — жёлтого, атипические очаги — белого. Если обнаружены очаги дисплазии, проводят биопсию материала из них и его гистологическое исследование. Эрозия с наличием очагов дисплазии считается предраковым состоянием.

Лечение различается в зависимости от типа эрозии и её состояния:

врождённые дефекты — не лечат;

лечить остальные типы эрозий нужно совместно с фоновыми воспалительными патологиями влагалища и матки;

при воспалении нужно проводить прицельную терапию против болезнетворных микроорганизмов (хламидии, трихомонады, гонококки и т. д.);

эрозию в острой стадии воспаления (истинную) лечат рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомицином, хлорамфениколом и др.);

эрозию в хронической стадии (псевдоэрозию) полагается подвергать деструкции.

Если срезать или каким-то иным способом удалить всю ткань эрозии, то на её месте часто вырастают нормальные клетки плоского эпителия. Удаление эрозивной ткани проводят разными методами, каждый из которых имеет свои особенности.

Диатермокоагуляция — прижигание электрическим током высокой частоты. Метод имеет высокий риск последующего образования рубцов, поэтому не применяется у женщин, которые ещё планируют рожать. Реабилитация после диатермокоагуляции составляет 2 месяца. Как осложнение часто возникает эндометриоз, поэтому для уменьшения риска нужно проводить операцию во вторую фазу месячного цикла.

Лазеровапоризация — удаление эрозии лазерным лучом. В этом случае риск образования рубца на шейке на порядок ниже, поэтому процедуру назначают пациенткам, планирующим беременность. Реабилитация после операции занимает около месяца. Процедуру проводят на 5-7 день месячного цикла.

Криодеструкция — вымораживание эрозионной ткани жидким азотом. Операция бескровна и безболезненна, не вызывает риска рубцевания шейки матки. Реабилитационный период составляет 1,5 месяца.

Радиоволновое удаление эрозии проводится аппаратом «Сургитрон». Эрозия выжигается радиоволнами высокой частоты. Этот метод имеет самый малый риск образования рубцов, поэтому часто рекомендуется женщинам, ещё планирующим роды.

После удаления эрозии одним из этих методов, женщина год должна находиться на диспансерном наблюдении гинеколога. Удаление эрозии возможно только после тщательного исключения онкологического перерождения, для чего делают расширенную кольпоскопию и биопсию подозрительных участков. Если подтверждается онкологический процесс, эти методы не используют, а сразу приступают к радикальной хирургии.

Источник

«Мазок на флору»: о чём расскажет анализ?

Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении на инфекционный процесс репродуктивных органов.

Для проведения анализа необходимо получить мазок. У мужчин биотопом является уретра, у женщин — цервикальный канал, влагалище, уретра. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.

Взятие мазка — процедура безболезненная и безопасная. Все беременные женщины также сдают мазок минимум три раза: первый визит, 30 и 36 неделя, при условии нормально протекающей беременности. Полученный мазок переносится на стекло, высушивается и окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом и описывает его. Бланк результата содержит информацию о микрофлоре, лейкоцитах, эпителиальных клетках и патологических агентах.

Микрофлора

В процессе анализа врач описывает её тип, обильность. В норме должна преобладать палочковая флора. Палочки являются представителями лактобактерий, поддерживают определенный уровень pH. Основная роль палочек — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. Когда в мазке присутствует иные бактерии, например, кокковые, число палочек снижается. Такое состояние указывает на дисбиоз и требует обязательной коррекции.

Лейкоциты

Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Число лейкоцитов в графе «результаты» указывается через дефис. Первая и вторая цифры соответствуют минимальному и максимальному числу, обнаруженному в полях зрения микроскопа. Для каждого локуса есть свои референтные показатели. В цервикальном канале допустимо не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10.

Увеличение абсолютного число лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога.

Эпителий

Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. В мазке их число должно быть единичным. В случае увеличения количества клеток эпителия, врач указывает: умеренно — означает, что в одном поле зрения находятся до 10 эпителиальных клеток, много — до 20, обильно — свыше 25.

Изменение размера и морфологии клеток эпителия, могут косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.

Слизь

Значения «мало», «умеренно», «отсутствует» являются вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.

Патологические элементы

В мазке врач может идентифицировать мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады, актиномицетов, сперматозоиды и др. Но определить точную видовую принадлежность возбудителя не сможет из-за ограничений метода. Например, в урогенитальном тракте человека обитают несколько представителей рода Neisseriaceae, которые похожи между собой, поэтому отличить в стандартном микроскопе не представляется возможным.

Диагностическая чувствительность микроскопии при диагностике гонококковой инфекции в России составляет 30%, а трихомонадной инфекции — 44–68%. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические методы (ПЦР, NASBA) и культуральный метод.

Источник

Что такое слущивание эпителия

В ротовой полости в условиях нормы осуществляются разнообразные взаимосвязанные и взаимозависимые функции: вкусовая апробация пищевых продуктов и их дифференцировка на съедобные и несъедобные, механическая обработка пищи, ее измельчение, смачивание слюной; обеспечение начальных этапов гидролиза углеводов и формирование пищевого комка; обеспечение рефлекторной стимуляции с механо-, хемо- и терморецепторов пищеварительных желез желудка, поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки; барьерная функция по защите организма от патогенной микрофлоры. Ротовая полость может обеспечивать всасывательную функцию, а за счет деятельности слюнных желез экскреторную и инкреторную функции [1, 2, 5, 6].

В связи с вышеизложенным целесообразно остановиться на функциональной значимости отдельных компонентов ротовой полости, в частности слизистой оболочки рта, слюнных железах, а также на аппарате, обеспечивающем процессы сосания, жевания, глотания.

Слизистая оболочка рта состоит из следующих основных компонентов: многослойного плоского эпителия, базальной мембраны и подлежащей соединительной ткани. В эпителии различают три слоя: базальный, шиповидный и поверхностный. Количество слоев эпителия неодинаково в различных участках ротовой полости. Утолщен эпителий губ и щек, истончен эпителий нижней поверхности языка и дна полости рта. Эпителий слизистой оболочки десен и твердого неба является ороговевающим. Слизистая оболочка рта переходит в подслизистую, представленную рыхлой соединительной тканью. Однако слизистая оболочка языка, десен, твердого неба не имеет подслизистого слоя [1, 2, 3, 6].

Кровоснабжение слизистой оболочки полости рта обеспечивают наружная сонная артерия и ее ветви – верхняя челюстная артерия, нижняя луночковая артерия и др. Щечная артерия, задняя верхняя альвеолярная и подглазничная артерии кровоснабжают слизистую оболочку преддверия рта и десны верхней челюсти. Слизистую оболочку неба питают ветви нисходящей небной артерии. Вены, сопровождающие артерии, впадают во внутреннюю яремную вену. Лимфа оттекает в регионарные подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Иннервация слизистой оболочки полости рта обеспечивается за счет второй и третьей ветвей тройничного, носонебного, щечного, язычного, языкоглоточного и блуждающего нервов [1, 2, 5, 6].

Функции слизистой оболочки рта.

Слизистая оболочка рта выполняет следующие функции:

4. Обеспечивает местный иммунитет.

5. Является важнейшей рефлексогенной зоной.

6. Обладает определенной проницаемостью.

7. Обладает выраженной регенеративной активностью.

Секреторная функция слизистой оболочки рта в основном обеспечивается малыми слюнными железами подслизистой губ и мягкого неба, играющими важную роль в увлажнении слизистой рта и предотвращении механических травм при сухоедении. В слизистой оболочке языка, десен, твердого неба отсутствуют подслизистый слой и соответственно малые слюнные железы, в связи с чем не выражена и секреторная функция.

Буферные свойства слизистой оболочки рта определяются толщиной рогового слоя и состоянием секреторной активности слюнных желез, содержанием в слюне белков, фосфатов, бикарбонатов и других компонентов различных буферных систем. При развитии патологических процессов в ротовой полости, избыточном накоплении кислых или щелочных продуктов возникает компенсаторное восстановление pH среды, в частности и за счет определенной буферной емкости слизистой оболочки рта.

Барьерная функция включает в себя функцию внешнего и внутреннего гистогематического барьеров. Барьерная функция в значительной мере обусловлена анатомическими и функциональными особенностями слизистой рта. Эпителий маргинального отдела десны и твердого неба является ороговевающим, что делает слизистую более устойчивой к механическим, химическим, температурным воздействиям. Механической нагрузке противостоит и тургор десны, обеспечиваемый в значительной мере наличием тонофиламентов в цитоплазме клеток всех слоев эпителия, кроме ороговевающего. С возрастом, количество тонофиламентов возрастает почти в 3 раза, что увеличивает тургор десны и ее устойчивость к механическому воздействию. Тургор и физическая прочность слизистой оболочки рта зависят от состояния эластических и коллагеновых волокон, наличия жировой клетчатки в подслизистом слое. Барьерная функция слизистой оболочки полости рта обеспечивается и степенью проницаемости ее для различных веществ эндогенной или экзогенной природы. Последняя в свою очередь зависит от выраженности рогового слоя, наличия в мембранах клеток фосфолипидов, холестерина, жирных кислот, возникновения поляризационных токов, изменения концентрации на поверхности ионов металлов. Проницаемость слизистой определяется и размерами межклеточных пространств в зернистом слое, состоянием микрофиламентов. Уровень проницаемости слизистой оболочки ротовой полости и соответственно состояние барьерных свойств в значительной мере зависят от концентрации растворов, воздействующих на слизистую, температуры, pH среды, парциального давления и т.д.

Барьерная функция слизистой зависит от состояния специфических иммунологических механизмов защиты и фагоцитоза.

Проницаемость слизистой оболочки полости рта и ее барьерная функция различны в разных участках. Наибольшая проницаемость отмечена в области десневой бороздки и дна полости рта, что используют для введения некоторых лекарственных препаратов, например валидола и др. Лекарственные препараты лучше всасываются через нормальную слизистую оболочку, чем измененную, в частности при воспалительных процессах, когда формируются явления тромбоза, эмболии, стаза в кровеносных и лимфатических сосудах [1, 2, 3, 4, 6].

Слизистая оболочка рта является мощной рефлексогенной зоной, содержит большое количество рецепторных нервных окончаний. По функциональным признакам все рецепторы делятся на три группы:

а) хеморецепторы (вкусовые);

б) соматосенсорные (тактильные, тепловые, холодовые, болевые) ;

По характеру информации, поступающей в центральную нервную систему из полости рта, различают 6 видов чувствительности слизистой оболочки ротовой полости.

Тактильные рецепторы относятся к периферическому отделу соматосенсорного анализатора. Это рецепторы прикосновения, давления и свободные нервные окончания. Их распределение неравномерно в различных отделах челюстно-лицевой области. Наибольшей чувствительностью обладают кончик языка и красная кайма губ, причем верхняя имеет большую чувствительность, чем нижняя. Это обусловлено тем, что именно здесь происходит первый контакт и первый анализ веществ, поступающих в ротовую область. Высокая тактильная чувствительность твердого неба обеспечивает апробацию пищи в момент жевания, при формировании пищевого комка и при глотании. Наименьшей тактильной чувствительностью обладает слизистая оболочка вестибулярной поверхности десен. В области десневых сосочков чувствительность также невысокая.

Тепловыми рецепторами слизистой рта являются тельца Руффини, а холодовыми – колбы Краузе. Температурные раздражения воспринимаются также свободными окончаниями афферентных нервных волокон. Для тепловой чувствительности характерен возрастающий градиент от передних отделов к задним, для холодовой чувствительности – обратная закономерность. Такое распределение рецепторов обусловлено специфичностью их функций и значимостью в процессах терморегуляции. Холодовые рецепторы преобладают в передних отделах полости рта, так как холодовая рецепторная система является ведущей в развитии реакций адаптации и соответственно быстрее и адекватнее реагирует на изменение температуры внешней среды. Тепловые рецепторы преобладают в задних отделах полости рта и сигнализируют о температурном режиме самого организма. Слизистая оболочка щек мало чувствительна к холоду и еще меньше к теплу. Восприятие тепла отсутствует в центре твердого неба, а в центре дорзальной поверхности языка отсутствует тепловая и холодовая чувствительность. Высоким уровнем чувствительности к термическим воздействиям обладает красная кайма губ и кончик языка, так как эти области первыми получают информацию о температуре веществ, поступающих в ротовую область. При необходимости рефлекторно включаются защитные механизмы. Зубы обладают холодовой и тепловой чувствительностью. Порогом холодовой чувствительности для резцов является температура 20 °, для остальных 11 – 13 °. Порогом тепловой чувствительности для резцов является температура 52 °, для остальных – 60–70 ° [4,6].

Болевые рецепторы слизистой оболочки рта, или ноцицепторы, представлены свободными неинкапсулированными нервными окончаниями различной формы в виде волосков, спиралей, пластинок. Наиболее изучена болевая чувствительность слизистой оболочки альвеолярных отростков, твердого неба, т.е. участков протезного ложа.

Выраженной болевой чувствительностью обладает участок слизистой на вестибулярной поверхности в области боковых резцов. На внутренней поверхности щеки имеется узкий участок, лишенный болевой чувствительности. Как правило, боль локализуется в области больного зуба, но может иррадиировать по чувствительным волокнам II и III ветвей тройничного нерва в глазное яблоко, лобную, височную и затылочную область головы. Болевые ощущения могут возникать и при воспалительных процессах в ротовой полости – стоматитах, глосситах, а также при гальванизме.

Специфической особенностью сенсорной функции слизистой оболочки полости рта является наличие вкусовой чувствительности. Вкусовые рецепторы собраны во вкусовые почки или вкусовые луковицы. Это эллипсоидные образования, расположенные на языке, задней стенке глотки, мягком небе, надгортаннике, миндалинах, причем наибольшее количество их обнаружено на языке, вкусовые сосочки которого содержат комплексы вкусовых луковиц или почек. Различают грибовидные вкусовые сосочки кончика языка, покрытые неороговевающим эпителием, листовидные – в основании боковой поверхности языка и желобовидные, расположенные около корня языка. Желобовидные сосочки содержат до 200 вкусовых почек каждый, а грибовидные и листовидные – всего по нескольку вкусовых луковиц. Между сосочками языка открываются выводные протоки мелких слюнных желез, секрет которых промывает вкусовые почки. У взрослого человека содержится несколько тысяч вкусовых почек. Каждая вкусовая почка содержит от 30 до 80 клеток гетерогенной структуры, из них около 10 % составляют вкусовые рецепторные клетки, так называемые темные клетки, на апикальной поверхности которых имеются микроворсинки (вкусовые микровиллы). Кроме того, в состав вкусовой почки входят «светлые» – опорные клетки, обеспечивающие выполнение специфических функций рецепторными клетками, а также гантелевидные клетки, выделяющие биологически активные вещества, в частности катехоламины и серотонин, играющие определенную роль в механизмах возбуждения вкусового рецепторного аппарата. Базальные клетки вкусовой почки выполняют функцию механорецепторов [4, 6].

Рецепторные клетки вкусовой почки также гетерогенны и воспринимают энергию химического вкусового стимула, реагируют на механические качества пищи и на ее температуру. Апикальные части рецепторных клеток обращены во вкусовой канал, который через вкусовую пору открывается в полость рта. Через эту пору в канал попадают растворенные в слюне пищевые вещества, а жидкость вкусового канала обеспечивает рецепцию вкусовых химических стимулов. Продолжительность жизни клеток вкусовых луковиц составляет 10–12 дней. Значение периферического отдела вкусовой сенсорной системы заключается в восприятии энергии химических вкусовых стимулов и преобразовании ее в энергию нервного импульса. Между вкусовыми рецепторами и афферентными чувствительными волокнами имеется рецептор-но-афферентный синапс. Под базальной мембраной эпителия,, в котором заложена луковица, имеется нервное сплетение, образованное миелиновыми и безмиелиновыми нервными волок-нами. Безмякотные нервные волокна образуют синапс с одной рецепторной клеткой, а мякотные волокна разветвляются и могут иннервировать до 30 рецепторных клеток, т. е. имеется, перекрестная иннервация одной рецепторной клетки из нескольких нервных волокон. Кроме того, толстые миелиновые волокна могут иннервировать несколько луковиц [1, 2, 3, 6].

Афферентные волокна от вкусовых рецепторов вместе с волокнами от болевых, температурных, тактильных рецепторов языка идут в составе VII, IX, X пар черепно-мозговых нервов. Причем верхнегортанный нерв-ветвь X пары иннервирует гортань, надгортанник, заднюю стенку глотки, заднюю поверхность языка. Язычная ветвь IX пары иннервирует заднюю поверхность языка. Барабанная струна, ветвь VII пары, иннервирует передние 2/3 языка и боковые поверхности [4, 6].

Биоэлектрические явления в ротовой полости

Слизистая оболочка ротовой полости обладает высокой чувствительностью к электрическому току, так как имеет высокую электропроводность. Это обусловлено обильным кровоснабжением ее, отсутствием на большинстве участков рогового слоя, а также высокой гидрофильностью тканей.

Явления гальванизма зависят от силы тока: при токе, равном 80 мка, выражены сильно, при токе 25–80 мка – слабо. При токе менее 5 мка – отсутствуют.

Регенерация слизистой рта. В течение суток идет постоянное слущивание эпителия, которое восполняется за счет физиологической регенерации. Обновление эпителия обеспечивается митотической активностью клеток базального и шиповидного слоев. Интенсивность обновления эпителия зависит от возраста, пола человека, времени суток, состояния местных иммунологических, механизмов защиты и неспецифической резистентности слизистой. Регенерационная способность слизистой связана с наличием в ней малодифференцированных клеточных элементов. В процессе дифференцировки и пролиферации в эпителиальных клетках накапливаются гликоген, РНК, гликозаминогликаны [1, 2, 3, 6].

Источник