что такое сипап терапия при храпе
СИПАП-терапия при храпе и апноэ сна
СИПАП-терапия (CPAP — Constant Positive Airway Pressure) – это метод поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях. Достигается с помощью применения во время сна лечебного СИПАП-аппарата. Используется для лечения синдрома обструктивного апноэ сна умеренной и тяжелой степени.
Основной причиной храпа и обструктивного апноэ является спадание дыхательных путей во время сна. Вследствие этого дыхание больного прекращается на секунды и даже минуты. Принцип действия СИПАП-аппарата заключается в создании оптимального давления, которое устраняет причину опасного заболевания. Пациент сразу же начинает легко и свободно дышать – без храпа и апноэ.
Аппарат подает только обычный воздух. Поэтому методика абсолютно безвредна и не имеет никаких побочных эффектов. В медицине далеко не о каждом способе лечения можно сказать тоже самое.
Прежде чем попасть в дыхательные пути, воздух проходит через нагреваемый увлажнитель и систему фильтров. Это дает дополнительные преимущества – человек дышит очищенным, увлажненным и умеренно нагретым воздухом.
СИПАП-терапия является чрезвычайно эффективным методом. Уже с первых сеансов она устраняет храп и обструктивное апноэ практически на 100%.
Мало кто верит, когда ему говорят о мгновенном эффекте от СИПАП-терапии. Ведь все привыкли, что для достижения результата должно пройти время. К тому же, прежде чем обратиться в центр сна клиники «Генезис», пациенты успевают испытать множество способов и препаратов. Неудивительно, что обещание мгновенного улучшения кажется сказочно неправдоподобным. Тем более, когда пробный сеанс проходит в условиях лаборатории сна с подключенными датчиками.
Но инновационные медицинские методы и правда творят чудеса. Проснувшись утром после пробной терапии, пациент чувствует себя абсолютно здоровым, отдохнувшим и полным сил. Оказывается, даже страдающим от тяжелого апноэ вернуть счастье достаточно просто.
Что такое СИПАП и как проходит терапия?
Оглавление
СИПАП – транслитерация английской аббревиатуры CPAP, которая расшифровывается как «непрерывное давление дыхательных путей» и одновременно используется как для обозначения аппарата, так и для терапевтического метода.
Терапевтический метод СИПАП (или СИПАП-терапия) – это лечение ночного апноэ (остановок дыхания во сне) в результате чрезмерного разрастания тканей мягкого неба, глоточных миндалин или иных анатомических дефектов.
Аппарат СИПАП – компрессор, который чутко реагирует на ритм дыхания человека и подает дополнительный воздух для повышения давления в дыхательных путях с целью улучшения их проходимости, помогая потоку воздуха на естественном вдохе преодолеть препятствие.
О СИПАП-методе
Метод был предложен в 80-е годы XX столетия в Австралии и быстро получил признание, так как позволил эффективно справляться с проблемой храпа и остановками дыхания во сне в рамках лечения на дому. Он заключается в постоянном нагнетании воздуха в дыхательные пути, благодаря чему поддерживается необходимое давление, препятствующее смыканию тканей и остановке дыхания, пока человек находится в состоянии сна. Давление достигается за счет герметичности воздушного контура: воздух нагнетается компрессором в гибкий шланг и подается к эластичной полимерной маске, плотно прилегающей к лицу.
Процедура становится частью ежедневного распорядка, так как терапия не обладает накопительным эффектом: метод действует механически, не влияя на причину патологического состояния, и спустя несколько дней после прекращения применения аппарата апноэ возвращается.
Показания и противопоказания
Основной причиной назначения СИПАП-терапии является храп, который сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне. Однако не каждое апноэ становится поводом к назначению СИПАП. Врач прежде всего будет опираться на:
Несмотря на неинвазивность и безопасность лечения, у процедур СИПАП существуют противопоказания:
Побочные эффекты
СИПАП-терапия хорошо переносится благодаря точной индивидуальной настройке приборов, но иногда возникают дискомфортные ощущения и побочные эффекты:
Но медицинская техника постоянно совершенствуется:
СИПАП-терапия
Перед началом терапии в домашних условиях до покупки аппарата пациент обязательно должен обратиться к врачу-сомнологу, который исследует его проблему всесторонне и назначит аппаратное лечение. Также сомнолог поможет пациенту настроить аппарат в стационарных условиях. Для этого больному необходимо провести ночь в клинике. Во время сна специальный аппарат (полисомнограф) с помощью датчиков будет считывать показатели работы и активности его дыхательной системы: работу мышц, участвующих в акте дыхания, активность дыхательного центра, сердечный ритм, положение в постели и т. д. По этим показателям врач отрегулирует прибор: выберет необходимое давление с таким расчетом, чтобы его было достаточно для возвращения проходимости дыхательным путям, но не более – чтобы избежать пересушивания слизистых или попадания воздуха в пищевод.
Применение метода воздушной компрессии помогает справиться с основными симптомами СОАС (синдрома обструктивного апноэ сна):
Продолжительность лечения
После исследования и настройки прибора, пациент продолжает лечение дома в течение нескольких месяцев (длительность курса определяет сомнолог, она зависит от тяжести симптомов). После перерыва курс возобновляется. Приборы СИПАП-терапии – это портативные устройства, поэтому их устанавливают около кровати на столике или тумбочке и легко перемещают по мере надобности.
К сожалению, терапия СИПАП не дает необратимых или долговременных результатов – для эффективного лечения тяжелых форм заболевания этот прибор должен применяться пожизненно. Накопительный эффект незначителен и заканчивается спустя несколько дней после прекращения процедур. Поэтому к подбору аппарата следует подходить с особым тщанием.
Как выбрать удобный аппарат
Существует несколько типов современных аппаратов СИПАП-терапии:
Помимо наличия особых режимов и возможностей настройки компрессора (БИПАПы и авто-СИПАП) существует ряд дополнительных функций, которые делают ежедневное применение комфортным и на которые стоит обратить внимание при выборе:
Все, что нужно знать о СИПАП-терапии
Что такое CPAP-терапия
СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) – тяжелое заболевание, проявляющееся храпом и продолжительными остановками дыхания во сне. Во время апноэ организм испытывает резкий недостаток кислорода, что негативно отражается на работе нервной, сердечно-сосудистой и других систем. В тяжелых случаях или при отсутствии лечения резко повышается риск внезапной смерти во сне.
Сонливость и усталость в результате СОАС
Заболевание достаточно широко распространено – приблизительно 5% взрослых людей страдают от СОАС. Среди пожилых процент возрастает до 25. Каждый пятый храпящий человек болен синдромом обструктивного апноэ сна.
Тяжелые и среднетяжелые формы СОАС лечатся с помощью аппаратного методики – CPAP-терапии.
СРАР (Continuous Positive Airway Pressure) – метод лечения, основанный на создании постоянного положительного давления в дыхательных путях.
При обструктивном апноэ дыхательные пути больного спадаются или их просвет резко сужается, что вызывает недостаточное попадание воздуха в легкие или остановки дыхания. В СИПАП-терапии используется подача воздуха под определенным давлением, достаточным для предотвращения спадания глотки.
Сеанс терапии выглядит следующим образом. Человек надевает специальную маску, соединенную с СИПАП-аппаратом гибкой трубкой, и ложится спать. Аппарат, представляющий собой компрессор, подает нагретый и увлажненный воздух под необходимым давлением. Все лечение абсолютно безопасно и проходит во сне.
Показания к СИПАП-терапии
Согласно общепризнанным рекомендациям, основными критериями для назначения CPAP-терапии при СОАС являются индексы апноэ (ИА) и апноэ/гипопноэ (ИАГ). Они показывают количество эпизодов апноэ (остановок дыхания) и гипопноэ (недостаточной вентиляции легких) в час.
СИПАП-терапия показана при тяжелых и среднетяжелых формах синдрома обструктивного апноэ сна, что обычно соответствует:
Легкие формы СОАС (ИАГ менее 20) без перечисленных симптомов и наличия сердечно-сосудистых заболеваний не требуют назначения СИПАП-терапии.
Противопоказания к СИПАП-терапии
О безопасности СИПАП-терапии говорит тот факт, что абсолютных противопоказаний к ее проведению нет. Однако, наличие некоторых сопутствующих заболеваний требует осторожности в применении данного метода:
В таких случаях сомнолог тщательно соотносит возможный риск с принесенной пользой и выбирает тактику лечения.
Побочные эффекты
В СИПАП-терапии не используются препараты, поэтому побочные эффекты или нежелательные реакции встречаются крайне редко.
Иногда в начале лечения пациенты сталкиваются с такими проблемами:
Перечисленные явления быстро и легко устраняются с помощью нагреваемого увлажнителя или подбора более комфортной маски.
Иногда бывают жалобы на боль в мышцах после сна, которые возникают из-за того, что пациент не ворочался в постели, как обычно, а спокойно спал всю ночь в одном положении, что и вызвало «затекание» мышц.
Гораздо реже встречаются следующие осложнения:
Зафиксированы единичные случаи, связанные с попаданием воздуха в органы и ткани (пневмоторакс, пневмомедиастинум, пневмоцефалия) и менингита.
Все побочные эффекты поддаются лечению и не представляют смертельную угрозу. За многие годы не было зафиксировано ни одного летального случая, вызванного СИПАП-терапией.
Подбор давления
В течение ночи больному требуются разные уровни давления. Для легкого засыпания воздух подается под меньшим давлением, затем увеличивается до лечебного. Иногда человек просыпается из-за слишком высокого давления, которое он может снизить вручную до определенного комфортного уровня.
Все необходимые показатели подбираются врачом-сомнологом индивидуально для каждого больного. Сделать это можно только во время пробного первого сеанса СИПАП-терапии, который следует после полисомнографии или во второй части диагностического исследования по протоколу «разделенная ночь». Перед специалистом стоит задача подобрать оптимальное лечебное давление, достаточное для недопущения обструкции, но комфортное для пациента. Врач подбирает уровень, ориентируясь на данные ЭЭГ (позволяет выявить микропробуждения мозга), ЭКГ, движения воздушного потока, храпа, электромиограммы, уровня кислорода крови, движений грудной клетки.
Подбор маски и аппарата для СИПАП-терапии
К выбору маски для СИПАП-терапии необходимо подойти со всей серьезностью, ведь от нее так же зависит эффективность и комфорт лечения. Маска должна отвечать следующим требованиям:
На данный момент производители предлагают следующие типы масок:
Наиболее подходящий тип и размер маски (S, M или L) может рекомендовать только сомнолог, учитывая данные обследования и индивидуальные особенности строения лица пациента.
Функциональная подушка
Когда спящий переворачивается на бок, маска и трубка иногда смещаются, упираясь в подушку. Для решения такой проблемы отлично подходят функциональные подушки. Они имеют специфическую форму, идеально подходящую для пациентов, пользующихся СИПАП-аппаратом.
Влажная и теплая среда делает маску отличным местом для размножения микроорганизмов и грибков. Поэтому производители предлагают специальные дезинфицирующие средства для обработки масок, в виде спрея или раствора. Рекомендуется обрабатывать маску спреем после каждого сеанса терапии. Также для более тщательного очищения периодически маску следует замачивать в специальной дезинфицирующей жидкости. Особенно такое средство полезно использовать, когда пациент болен ОРВИ.
Для выбора основного инструмента терапии – CPAP-аппарата так же требуется индивидуальный подход. Исчерпывающая информация по приборам изложена в статье выбор СИПАП-аппарата.
Эффективность терапии и отзывы пациентов
СИПАП-терапия с использованием современных аппаратов, при выполнении всех рекомендаций сомнолога, эффективно предотвращает храп и обструктивное апноэ практически на 100%. По отзывам самих больных улучшение самочувствия отмечается сразу же, после первого сеанса – исчезает вялость и сонливость, повышается работоспособность. Далеко не каждый метод в медицине позволяет добиваться таких быстрых результатов. Через некоторое время у пациентов нормализуется работа сердца, улучшается память и внимание. Для многих мужчин приятным дополнением ко всему перечисленному становится восстановление потенции.
Однако в начале терапии от человека требуется самодисциплина и настойчивость. По статистике после пробной терапии переходят к постоянной около 60% больных со средней степенью тяжести обструктивного апноэ и 85% — с тяжелой степенью.
Верните себе силу и бодрость
Однако, позитивные отзывы множества пациентов и гарантированный положительный результат, как правило, перевешивают некоторые неудобства и финансовые траты. Многие пациенты нашей клиники выбрали СИПАП-терапию и сделали свою жизнь полной, яркой и бодрой.
Вы можете записаться на приём к специалисту Записаться на прием
Вы можете задать вопрос специалисту Задать вопрос
СРАР-терапия – Лечение методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях
Определение и механизм действия
Метод лечения СОАС посредством создания постоянного положительного давления в дыхательных путях был предложен Sullivan C. E. и соавт. в 1981 году. В англоязычной литературе метод получил название СРАР – аббревиатура от английских слов Continuous Positive Airway Pressure. Мы также будем употреблять термин CPAP-терапия. Механизм действия CPAP-терапии достаточно прост. Если дыхательные пути немного “раздувать” во время сна, то это будет препятствовать их спадению и устранит основной механизм развития заболевания. Для создания положительного давления используется небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и носовую маску. Целесообразно также использовать нагреваемый увлажнитель, который обеспечивает нагрев и увлажнение поступающего в дыхательные пути воздуха.
Показания к CPAP-терапии
В настоящее время общепризнанными являются следующие рекомендации по проведению CPAP-терапии (Loube D. I. и соавт., 1999):
I. Показания:
Индекс апноэ (ИА) >20 или индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) >30 в час вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов. Данное положение основывается на увеличении риска артериальной гипертонии у данной категории пациентов.
CPAP-терапия не показана у пациентов с легкой формой СОАС (ИАГ 40 лет составляет 52,0%; у работающих мужчин в возрасте 55 лет – 14,3%; у женщин в возрасте
Прибор от храпа: как правильно выбрать
93% людей не обращаются к врачу, если имеющееся заболевание не вызывает у них боли или явного дискомфорта. Храп не болит! А потому многие храпящие предпочитают лечиться сами, руководствуясь информацией, полученной от знакомых или из Интернета.
Многие слышали о том, что существуют очень эффективные приспособления, которые помогают обеспечить тихий сон. Но попытки найти нужный аппарат часто оказываются безуспешны: приборов много, они совершенно разные по виду, устройству и действию… Как выбрать? Обсудим разные приборы от храпа и найдем лучший!
Браслеты, «часы» от храпа
На первый взгляд это компактное изделие очень удобно. Надеваешь на ночь – и не храпишь. При первых признаках (то есть звуках) храпа прибор подает на кожу слабый электрический стимул. Достаточно слабый, чтоб человек не проснулся полностью и ему не было больно, и достаточно сильный, чтобы вызвать частичное пробуждение, заставить спящего поменять позу и перестать храпеть.
Чтобы не храпеть, вам придется частично пробуждаться много раз за ночь. Человек храпит, когда погружается в глубокий сон, так что прибор не даст вам уснуть «как следует». А ведь именно в глубоком сне происходит восстановление тела и условная перезагрузка мозга, синтезируются важные гормоны, формируется чувство «выспанности».
Если вы спите не один, прибор может сработать на партнера по кровати. Храпит он/она, а «достанется» за это вам!
Вашему партнеру будет неудобно, если из-за срабатывания прибора вы будете вертеться в постели всю ночь (а ведь именно так оно и бывает). Не исключено, что утром вы услышите: «Уж лучше бы ты храпел!»
Если вы «толстокожий», то электрические стимулы могут оказаться слишком слабыми. Если спите чутко – аппарат от храпа может будить вас полностью.
При выраженных нарушениях дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ, т.е. храп с остановками дыхания) браслет не помогает.
Многие люди пользуются браслетом непродолжительное время, после чего просто выбрасывают его, потому что он им не подходит.
Подушки от храпа
На первый взгляд это обычный предмет текстиля, а на самом деле – самый что ни на есть аппарат с довольно сложной электронной начинкой. Когда подушка «слышит» храп, она меняет свою форму так, что поворачивает или опускает голову спящего. Дыхание становится тихим.
Проблема в том, что:
Далеко не во всех случаях это помогает, только при легком храпе, прежде всего позиционно-зависимом. При обструктивном апноэ сна устройство не помогает вообще.
Некоторые пользователи говорят, что им странно спать, когда под ними «шевелится подушка».
Чтобы купить этот прибор от храпа, потребуется несколько тысяч рублей. Притом эффект возможен, но не гарантирован.
Кровати от храпа
Это приспособление работает так: как только датчики регистрируют соответствующий звук, у кровати поднимается изголовье. Некоторые люди храпят в положении на спине, потому что в этой позе западает язык и частично перекрывает вход в глотку. Возвышенное изголовье в таких случаях помогает.
К сожалению, это тоже не панацея. Далеко не каждый случай храпа позиционно-зависимый.
СИПАП-аппараты
Это самые важные и эффективные устройства, хотя они, опять же, показаны далеко не всем храпящим. Такие устройства рекомендуют людям с синдромом обструктивного апноэ сна (обструктивное апноэ, ночное апноэ). При обструктивном апноэ у спящего происходят частые остановки дыхания во сне, которые могут продолжаться до минуты и более и повторяться до 500 раз за ночь. Храп – один из симптомов этого заболевания.
Остановки дыхания возникают из-за того, что эпизодически просвет верхних дыхательных путей (прежде всего, глотки) полностью закрывается, не пропуская воздух к легким. Во время остановок дыхания наступает выраженное кислородное голодание, из-за чего страдает головной мозг, сердце и другие органы.
Пациенты отмечают беспокойный сон, вялость и сонливость вскоре после пробуждения и на протяжении всего дня, подъем артериального давления, ночную потливость, частую потребность вставать в туалет по ночам, разбитость, низкую работоспособность, изжогу и другие симптомы.
Если заболевание не лечить, быстрыми темпами развиваются сердечно-сосудистые заболевания, также у пациентов с апноэ существует высокий риск сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта. Апноэ особенно часто встречается у людей с избытком веса.
Использование СИПАП-аппарата при синдроме апноэ с первой же ночи избавляет от храпа и остановок дыхания во сне, а также постепенно устраняет другие симптомы заболевания и риски, которые с ними связаны. Прибор используется каждую ночь и помогает сохранять здоровое дыхание.
Аппарат от храпа СИПАП показан только при средних и тяжелых степенях апноэ сна, когда устранение причины не помогает, то есть расстройства дыхания уже слишком серьезны.
Какой прибор от храпа лучше выбрать
Ни один прибор против храпа не гарантирует всем храпящим тихий сон. Эффективное лечение подбирается каждому пациенту индивидуально, на основании причин и тяжести нарушения!
Если вы храпите, то самое грамотное, что можно сделать – обратиться к сомнологу. Это врач, который специализируется на нарушениях сна. Назначенное лечение не обязательно будет заключаться в применении каких-то аппаратов от храпа. Иногда оно представляет собой операцию, иногда ограничивается рекомендацией уменьшить вес или выполнять упражнения… В любом случае доктор подберет лечение, которое поможет.
Сомнолог Р.В. Бузунов
Центр медицины сна под руководством Заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора Р.В. Бузунова специализируется на диагностике и лечении любых форм храпа. За 23 года работы более 11 000 пациентов обрели здоровый сон.
Запишитесь на прием, заполнив контактную форму. Администратор перезвонит вам до конца рабочего дня.
Если вы хотите самостоятельно записаться на прием к доктору, все контакты указаны здесь.