что такое сердечный приступ симптомы
Что такое сердечный приступ симптомы
Алгоритм неотложных действий:
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин, не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации
это опасно для жизни!
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача
Больному с сердечным приступом категорически запрещается:
вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;
нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
СКОРУЮ ПОМОЩЬ МОЖНО ВЫЗВАТЬ:
со стационарного телефона (городского, домашнего) по номерам 03 или 103;
с мобильного телефона (любого оператора) – по единому номеру 103.
По материалам методических рекомендаций, утвержденных главным специалистом по профилактической медицине Министерства здравоохранения РФ.
Сердечный приступ как определить
Причины возникновения
Грудная боль не всегда свидетельствует о развитии инфаркта, нередко она возникает при аритмии, резком повышении АД, у пациентов с ИБС. Причина приступа связана с недостаточным поступлением кислорода, уменьшением кровоснабжения миокарда или тромбированием крупного сосуда. Нередко предрасполагающим фактором к его развитию выступает атеросклероз. У пожилых людей нарушения в работе сердца связаны с возрастными нарушениями функции ССС.
Провоцируют развитие приступа:
Каждое состояние характеризуется своими симптомами и проявлениями.
Как проявляется сердечный приступ
Приступ миокарда возникает внезапно, либо развивается постепенно. Для него характерны симптомы:
Кроме характерных признаков, наблюдаются и такие симптомы как головная боль, головокружение, озноб, испарина на лице, тошнота или рвота.
Симптоматика имеет некоторые отличия по половому признаку и иногда принимает атипичные формы. У мужчин за несколько часов до развития патологического состояния может появиться изжога, отрыжка, тошнота. При таких симптомах нарушения деятельности сердца нередко расцениваются как пищевое отравление или обострение заболеваний ЖКТ. Также приступ может проявляться хрипами, кашлем, нарастающей дыхательной недостаточностью.
У женщин чаще проявляется неврологическая клиника. Коронарный синдром маскируется за постоянной усталостью, нарастающей слабостью, нарушениями сна. Появляется нечеткость зрения, шаткость при ходьбе, покалывание в руках, ногах.
В некоторых случаях пациенты не отмечают ухудшения самочувствия и симптомов приближающегося грозного состояния у них нет. Отсутствие каких-либо признаков свидетельствует о развитии атипичной безболевой формы. В этом случае должны насторожить немотивированная слабость и беспричинная усталость, которые появляются после физической или эмоциональной нагрузки.
Нередко сердечные нарушения сопровождаются паническими атаками. И в этих случаях крайне важно уметь отличить паническую атаку как симптом приступа, от состояния, вызванного стрессом, ВСД или нарушениями психики.
Что такое паническая атака и ее основные признаки
Паническая атака – невротическое расстройство, характеризующееся появлением внезапной тревоги и страха в сочетании с соматическими симптомами. Неприятное состояние длится от нескольких минут до нескольких часов, но в среднем – до получаса. Чаще наблюдается у молодых женщин до 30 лет. Его признаки сходны с симптоматикой сердечного приступа.
Паническая атака вызывает:
Как отличить паническую атаку от сердечного приступа при одинаковых симптомах? Рекомендуется учитывать обстоятельства, при которых появились неприятные ощущения. Если на фоне перенесенного стресса, вероятнее всего – это паническая атака, после физических нагрузок – нарушения функции ССС. Имеет некоторые отличия и характер болевых ощущений. При панической атаке боль в грудной клетке острая и «колючая», локализуется по центру.
Справиться с возникшим состоянием помогает дыхательная гимнастика. Но, если в течение нескольких минут улучшения не наступает, чтобы не пропустить сердечный приступ, нужно вызвать «скорую».
Боль в груди не всегда свидетельствует о развитии инфаркта. Неприятные ощущения вызывают самые разные заболевания, в том числе и не опасные для жизни. Но при возникновении характерных признаков нужно незамедлительно обратиться за помощью, чтобы минимизировать риск сердечных осложнений, а нередко и спасти жизнь.
Помощь при сердечном приступе
Умение оказать первую помощь при сердечном приступе — шанс спасти жизнь себе или своим близким до прибытия врачей. К сожалению, от проблем с сердцем умирает много людей, большая часть смертей приходится на первые часы после приступа, до приезда медиков и без оказания неотложной помощи.
Признаки и симптомы сердечного приступа
При острой сердечной недостаточности первое, что чувствует пациент — сжимающую, разрывающую боль в грудной клетке, которая отдаёт в верхние конечности. Из сопутствующих симптомов — слабость, тошнота, головокружение, холодный и липкий пот.
Однако, в некоторых случаях инфаркт происходит без резкой боли, и здесь нужно знать, как отличить сердечный приступ от иных недомоганий. Важно обратить внимание на признаки:
⦁ Головокружение с возможной потерей сознания;
⦁ Губы могут посинеть, сосуды на шее набухнуть;
⦁ Общая бледность кожи.
Как оказать помощь?
Если вы подозреваете или распознали приступ у себя или близких, первое, что нужно сделать — успокоиться и вызвать скорую помощь. До прибытия медиков выполнить следующие действия:
⦁ Максимально расстегнуть одежду на груди и шее, уложить или, при невозможности, усадить пациента и открыть окно для доступа свежего воздуха. В положении лежа ноги нужно приподнять;
⦁ Ограничить передвижения, не употреблять еду, чай или кофе, не курить;
⦁ Дать таблетку аспирина и нитроглицерин, при отсутствии непереносимости. Если боль не проходит – повторить дозу лекарств.
Во время ожидания врачей внимательно следить за состоянием и пульсом, при остановке сердца начинать массаж и сделать искусственное дыхание.
Бригаде докторов понадобятся сведения о принимаемых медикаментах, имеющейся аллергии, а также выписки и справки из больниц, если у пациента имеются сердечные заболевания.
Инфарктам подвержены мужчины старше 40 и женщины после 50 лет, но есть группа повышенного риска. Если вы или родственники к ней относитесь, желательно пройти обследование, записаться на платное УЗИ сердца и контролировать свое состояние. В группу риска попадают люди:
⦁ С сахарным диабетом;
⦁ С сердечными заболеваниями: ишемия, сердечная недостаточность;
⦁ Курящие и чрезмерно употребляющие алкоголь.
Здоровое сердце – залог продолжительной жизни без проблем. Если вы ощущаете любой дискомфорт в этой области, запишитесь к платному кардиологу на западном в медицинском центре «Гераци». В клинике работает опытный специалист, который проведет качественное обследование, при необходимости, даст направление на дополнительные анализы или Холтер мониторирование. Записаться на прием, узнать сколько стоит УЗИ сосудов сердца и задать другие вопросы можно на сайте центра и по телефону горячей линии.
Инфаркт миокарда
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ является результатом нарушения (прекращения) тока крови по сосуду к сердечной мышце, которую он питает. Закупорка просвета сосуда сгустком крови (тромбом), происходит чаще всего в месте расположения атеросклеротической бляшки (коронарный тромбоз или окклюзия коронарных артерий).
Если кровоснабжение отсутствует в течение длительного времени, мышечные клетки необратимо повреждаются и умирают, что приводит к инвалидности или смерти в зависимости от степени повреждения.
В анамнезе пациента с развившимся инфарктом миокарда можно отметить существование ишемической болезни (ИБС). Болезнь, развивающаяся на фоне сужения коронарных артерий, ограничения притока крови, нехватки кислорода и необходимых питательных веществ в сердечной мышце, проявляет себя болью в груди и известна как стенокардия (ИБС). Частота возникновения приступов и выраженность болевых ощущений возрастает во время физических упражнений или нагрузок. Чем больше сужен просвет сосуда, тем меньше физическая нагрузка, которую может перенести больной без боли в грудной клетке.
Инфаркт миокарда (ИМ) или сердечный приступ может произойти, если нехватка кислорода в сердечной мышце является длительной и выраженной. Большинство случаев смерти от внезапного сердечного приступа, происходит в течение одного часа после появления симптомов заболевания, на фоне развития острой сердечной недостаточности, нарушения проводимости и ритма сердца (фибрилляция желудочков). После возникновения инфаркта в миокарде развиваются необратимые ишемические изменения, что приводит в последующем к осложнениям различной степени тяжести (хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма и т.д.).
Симптомы сердечного приступа
К сожалению, для многих пациентов первым признаком болезни служит развитие инфаркта миокарда или сердечного приступа. Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие симптомы:
— длительная интенсивная сжимающая, давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, угол нижней челюсти, спину или область лопаток; в отличие от стенокардии, боль не утихает после отдыха или после приема нитроглицерина;
— в ряде случаев боль вообще отсутствует либо ощущается лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца; встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе;
— бледность кожи, холодный пот;
— обморочное состояние
— тошнота или рвота
— необъяснимая тревога
— слабость и усталость
— головокружение
Если возникают подозрения на развитие инфаркта миокарда необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Диагностика ИМ должна проводиться в максимально короткие сроки, поскольку отсутствие кровоснабжения в течение 4-6 часов приводит к необратимым изменениям структуры мышцы сердца и развитию некроза. Современные методы лечения могут восстановить приток крови к сердечной мышце. Чем раньше назначается лечение, тем меньше осложнений будет в постинфарктный период.
Причины сердечного приступа
Согласно статистическим данным, частота острого инфаркта миокарда среди мужского населения в возрасте старше 40 лет колеблется в разных регионах мира от 2 до 6 на 1000 населения. Инфаркт миокарда — ведущая причина смерти в Северной Америке и Европе. В США от ИБС каждый год умирают больше 500 000 человек. За год в США происходит более 1 миллиона инфарктов. Примерно 200 000 — 300 000 больных умирают от инфаркта миокарда на до госпитальном этапе. В США каждые 29 секунд у кого-то случается инфаркт миокарда, каждую минуту один больной от него умирает. Общая смертность от инфаркта миокарда, включая до госпитальную, составляет 45%.
Общие причины включают в себя:
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Процесс реабилитации включает в себя лекарственную терапию, физические упражнения и устранение вредных привычек.
Риски в постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта
Первые 48 часов после инфаркта миокарда являются критическими. После этого начинается восстановление. Поврежденные участки сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Этот процесс занимает от 6 до 12 недель, в течение которых вы должны постепенно увеличивать уровень физической активности.
Многие люди боятся физических нагрузок после инфаркта, опасаясь, что это может вызвать еще один приступ. Физические упражнения помогают ускорить выздоровление. Постепенное увеличение нагрузок помогает сердцу вернуться в форму и адаптироваться к любым изменениям. Физические занятия улучшают общее самочувствие и способствуют хорошему и регулярному сну. Помогают врачу оценить состояние сердца, выявить остаточные изменения (стенокардия, одышка). В то же время всегда необходимо помнить о постепенном увеличении нагрузок. Чрезмерные нагрузки могут увеличить риск повторного инфаркта миокарда.
Возвращение к обычной жизни
Работа – вернувшись к выполнению привычной для вас работы, можно достоверно судить, сколь серьезен для здоровья оказался, перенесенный вами приступ. Разделите свой рабочий день на несколько частей с перерывами на отдых между ними. Это позволит ускорить процесс постинфарктной адаптации. Работа, где требуется значительная физическая нагрузка, может оказаться за пределами ваших возможностей. А может это лишь на первый взгляд? Посоветуйтесь с врачом.
Медикаментозное лечение
В постинфарктном периоде полноценное медикаментозное лечение может уменьшить риск, связанный с возможностью повторного приступа на 25 процентов. Лечение должно носить комбинированный характер и должно быть направлено на:
Изменение образа жизни
Психологические проблемы
Каждый четвертый человек, перенесший инфаркт миокарда, испытывает психологические проблемы, сопровождающиеся развитием депрессии. Решение этой проблемы должно носить комплексный характер, основываться на рекомендациях лечащего доктора и затрагивать все аспекты жизни человека, образа его жизни. Отсутствие подобной помощи может оказать негативное влияние на развитие болезни.
Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
Определение:
Причины
Как распознать сердечный приступ?
Люди откладывают обращение к врачу, путая симптомы сердечного приступа с несерьезными заболеваниями (например, с нарушением пищеварения). Они пытаются перетерпеть свои симптомы и в результате получают медицинскую помощь слишком поздно. Лечение инфаркта миокарда кардинально изменилось в последние годы. Важно сразу распознать симптомы и обратиться к врачу, если вы подозреваете у себя инфаркт миокарда.
Срочно обратитесь за помощью, если боли в сердце и за грудиной (приступ стенокардии) продолжаются более 10 минут и не проходят ни в состоянии покоя, ни после приема нитроглицерина. Боль (или явный дискомфорт) может перемещаться в область плеча, лопаток, шеи или челюсти. В такой ситуации пациента доставляют в специализированную кардиологическую клинику, где есть все необходимое для проведения полноценного обследования и оказания экстренной помощи. Специализируется на таких состояниях неотложная кардиология.
Что делать, если вы видите человека с развивающимся инфарктом миокарда?
Если вы столкнулись с человеком в бессознательном состоянии в результате предполагаемого инфаркта миокарда, вызовите скорую помощь. Если вы прошли курс оказания неотложной помощи, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Это поможет доставить кислород к телу и мозгу.
Начните сердечно-легочную реанимацию с компрессий грудной клетки. Нажмите вниз на грудную клетку примерно на 5 см в каждую компрессию с частотой около 100 компрессий в минуту. Если вы обучены СЛР, проверьте проходимость дыхательных путей человека и делайте вдох каждые 30 компрессий. Если вы не обучены СЛР, продолжайте совершать только компрессии грудной клетки.
Осложнения
Осложнения инфаркта миокарда связаны с повреждением миокарда. Это повреждение приводит к следующим состояниям:
Разрыв миокарда. Зона миокарда, ослабленная инфарктом, может разорваться, образуя отверстие в части сердца. Такое осложнение фатально.
Тесты и диагностика
Если у вас случился приступ сердца или он подозревается, ваш диагноз чаще всего ставится врачами скорой помощи. Вас попросят описать симптомы и измерят артериальное давление, пульс и температуру. Вас подключат к монитору и немедленно начнут проводить диагностику инфаркта миокарда.
Медицинские работники послушают ваше сердце и легкие стетоскопом. Вас спросят про вашу историю болезни и историю заболеваний сердца в вашей семье. Распознать, что является причиной боли, поможет последующее кардиологическое обследование.
Обследования включают в себя:
Дополнительные исследования
Если у вас инфаркт миокарда, кардиолог начнет немедленные меры, направленные на лечение. Дополнительные исследования:
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Рентгенологический снимок органов грудной клетки поможет доктору оценить размер вашего сердца и сосудистый рисунок легкого, наличие жидкости в плевральной полости.
Эхокардиография. Это исследование основано на испускании и регистрации отраженных звуковых волн, которые создают изображение сердца на мониторе. Эхокардиография помогает визуализировать часть миокарда, которая повреждена в результате инфаркта и не способна нормально проталкивать кровь по сосудам.
Лечение и лекарства
Лечение инфаркта миокарда в госпитале
Если у вас развился инфаркт миокарда, метод лечения в кариологической больнице или сосудистой клинике будет зависеть от ситуации. Вам назначат медикаментозное лечение, инвазивное вмешательство или оба способа – в зависимости от серьезности вашего состояния и распространенности повреждения миокарда.
Медикаментозные препараты
Хирургические методы
В дополнение к медикаментозной терапии для эффективного лечения инфаркта миокарда предлагают следующие процедуры:
Процедура экстренной ангиопластики направлена на то, чтобы открыть заблокированную артерию, позволяя крови свободно поступать к миокарду. Доктор подведет к заблокированной коронарной артерии специальную длинную, тонкую трубку (катетер) через артерию ноги в области паха или руки в области запястья. Через этот катетер к пораженному участку артерии подводят специальный проводник и баллон.
В сложных случаях кардиохирурги проводят экстренное коронарное шунтирование в период инфаркта миокарда. Коронарное шунтирование заключается в подшивании вены или артерии к коронарной артерии в месте после блока или сужения последней, таким образом, восстанавливая кровоток по сосуду.
Изменение образа жизни и домашняя реабилитация
Ваш образ жизни влияет на здоровье вашего сердца. Соблюдая рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца, вы можете не только предотвратить развитие инфаркта миокарда, но и улучшить свое состояние после него:
Управляйте стрессом. Чтобы уменьшить риск развития инфаркта миокарда, сократите количество стрессовых ситуаций в повседневной активности. Переосмыслите свой образ жизни на работе и найдите здоровый путь минимизировать стрессовые ситуации в вашей жизни.
Поддержка пациентов
Эти переживания возникают наиболее часто и их открытое обсуждение на консультации кардиолога, с членами семьи или близким другом помогут справиться с ними более эффективно. Вы должны заботиться о своей физической и психической реабилитации. Физические упражнения и занятия в группах с людьми, которые тоже перенесли приступы сердца, помогут вам справиться с негативными переживаниями и чувствами.