что такое репродуктивное давление
Нет, не тикают: как отвечать на бестактные вопросы о семье и детях
Психолог Елена Новоселова, постоянный автор лектория «Прямая речь» и эксперт digital-проекта «Времена года», объясняет, почему возникает репродуктивное давление и как ему противостоять.
Можно выделить несколько причин, по которым появляется репродуктивное давление. Во-первых, большую роль играет привязанность старшего поколения к традициям. Неслучайно репродуктивное давление — распространенное явление в постсоветских странах, в культуре которых правят обычаи. Следование принятым в обществе стандартам дает ощущение стабильности и, по мнению родителей, бабушек и дедушек, ведет к счастью. Поэтому когда пара долго не заводит детей, они начинают переживать.
Решение завести ребенка должно быть абсолютно индивидуальным
Во-вторых, важное значение в этом вопросе имеет утрата смыслов у старшего поколения. Многим родителям, которые выходят на пенсию в возрасте 50-60 лет, нечем заниматься. Материальное состояние граждан редко позволяет им реализовать свои мечты и потратиться на путешествия, занятия спортом, дополнительное образование и т.д. Остается только следовать курсу, который завещали предки — нянчить внуков. Так люди пытаются вновь обрести смысл существования. Неслучайно от пенсионеров часто звучит фраза: «Я хочу жить для внуков».
Подобные разговоры, хотя и могут казаться достаточно милыми, часто имеют оттенок психологического давления. Например, во время застолья родители произносят тост: «Желаем вам побыстрее родить». Слова ранят молодых людей, но им приходится молчать, чтобы не разрушить праздник.
Молодое поколение сильно отличается от своих родителей. Конфликт мировоззрений формирует чувство тревожности. Даже те пары, которые не придерживаются идеи чайлдфри, но хотят встать на ноги, прежде чем завести ребенка, ощущают вину, потому что не выполняют «долг» перед родителями.
Отдельно стоит сказать о давлении со стороны общества. Мнение близких друзей и знакомых вполне может быть настолько значимо, что оно будет превалировать над всеми реальными обстоятельствами, в которых живет молодая семья. Часто бестактный вопрос о том, когда пара собирается завести ребенка, задается, чтобы компенсировать комплексы за счет унижения собеседника. Заранее известный ответ помогает человеку доказать себе, что именно он живет правильно.
«Тебе всю жизнь будут сниться мертвые младенцы». Шесть историй о репродуктивном насилии
«После рождения первого ребенка я думала о суициде»
Ольга, 30 лет
В юности я чисто гипотетически хотела детей. Это вроде как само собой разумелось: школа, институт, брак, дети. Но чем старше я становилась, тем отчетливее понимала, что совершенно необязательно жить по этой схеме, ведь без ребенка я могу учиться, заниматься любимым хобби, путешествовать, даже просто сорваться куда-то посреди ночи.
Я жила с молодым человеком около 7 лет, мы были идеальной парой. Все было бы хорошо, но примерно через полгода нашего сожительства начался прессинг со стороны родителей: каждый разговор сводился к беременности. Мои родители слезно требовали внуков, хотя у них уже есть внучка от моего брата: «Только роди, а мы будем помогать! Сами вырастим!» Потом к ним присоединился муж: у него раньше была вредная работа, он все боялся, что не сможет иметь детей. Обещал носить на руках и взять на себя весь быт, чтобы я только ребенком и занималась.
Я сдалась и забеременела через год после свадьбы. Родным сказала об этом только на седьмом месяце. Когда об этом узнала свекровь, которая меня недолюбливала, сказала сыну срочно переписать все имущество на нее, а то отожму теперь пузом-то — а до этого она тоже внуков просила.
Я почти не помню первый год материнства. Мне никто не помогал, я делала все сама и считала это нормой, хотя чувствовала физическое и моральное истощение
Я почти не помню первый год материнства. Мне никто не помогал, я делала все сама и считала это нормой, хотя чувствовала физическое и моральное истощение. Из-за бушующих гормонов мне хотелось еще детей, я утопала в любви к дочери. Все это перемежалось с постоянными мыслями о суициде: «Вот докормлю грудью до года и повешусь». Возможно, именно гормональный всплеск, вызвавший во мне любовь к дочери, спас меня от суицида.
Когда дочке исполнилось 2 года, я открыла небольшой бизнес. С ней под мышкой ходила на все переговоры, сама грузила товар, оформляла документы, делала сайт. Когда изредка жаловалась мужу, что устала, он меня гнобил: глупая, чего тебе в декрете не сиделось! Никто меня не поддержал. Зато мама начала истерить, чтобы я рожала второго, ведь иначе дочь будет страдать от одиночества всю жизнь и вообще, один ребенок — не дело. Ну, и сына же надо. Когда я говорю, что детей у меня больше не будет, она называет меня дурой.
Сейчас я — пустая оболочка. Дочка пошла в сад, а у меня новый круг ада — болезни. Просвета не вижу. Свое материнство я могу сравнить с выживанием на необитаемом острове. Я выжила, но в психическом плане осталась без ноги. Материнство — самое трудное испытание в моей жизни, и оно никогда не кончится, ведь ребенок — это навсегда.
«Я до сих пор не могу принять ребенка, даже сыном его назвать не могу»
Марина, 22 года
Я забеременела в 19 лет от парня, с которым только начала встречаться, выйдя из абьюзивных отношений. Сразу решила делать аборт. А парень сказал, что тогда найдет другую, которая ему родит. Мама сама догадалась о моей беременности, сказала, что поддержит любое решение.
Я пришла в женскую консультацию. Медсестра и врач стали рассказывать о прелестях материнства, но я сказала, что хочу сделать аборт. Меня очень болезненно осмотрели (на осмотрах для медкнижки эта же врач осматривала меня нормально, а в этот раз, видимо, решила «наказать»). Потом они стали говорить, что после аборта я не смогу родить, что парень меня бросит. Я объясняла, что у меня нет ни своего жилья, ни работы, ни денег, а они: «Ну и что?» Затем они буквально заставили меня прочесть (хорошо хоть не вслух) стишок про нерожденного ребенка и все-таки дали направление на анализы. УЗИ показало, что срок 7–8 недель. Я увидела на экране что-то типа рублевой монеты. Было интересно посмотреть.
В конце концов мы с моим парнем решили оставить ребенка: авось все само разрешится. Ключевым моментом стало то, что мне на тот момент было ужасно скучно — я знаю, глупо.
Из-за пережитого стресса и тяжелых родов я до сих пор не могу принять ребенка, даже сыном его назвать не могу. При этом я чувствую привязанность, умиление и желание его защищать, а вот любви нет и не было. Если говорить честно, лучше бы я тогда сделала аборт и уехала из города.
«Моя мать продырявила презерватив, чтобы выйти замуж за богатого»
Марина, 35 лет
О том, что я появилась на свет благодаря проколотому презервативу, я узнала от матери лет в 18. Она родом из деревни, без образования, в молодости вышла замуж за какого-то пьющего «Васю». Как-то она стояла на остановке, и рядом с ней притормозил автомобиль. Хорошо одетый взрослый мужчина (мой будущий отец) предложил ее подвезти. Она согласилась, только поехали они к нему. Привез он ее в шикарную квартиру в сталинском доме на главной улице города. В холодильнике оказались балыки, черная и красная икра, заграничные колбасы, фрукты — все это в эпоху тотального дефицита. На столе был дорогой коньяк. Не нужно объяснять, чем закончилось это рандеву. Отец потерял голову от юности и красоты моей матери. Она моложе его на 20 лет, особым интеллектом не обладала, как, впрочем, и он сам, но была очень легка на подъем и весела. Через какое-то время мать проколола презерватив и забеременела. Потом «прижала» отца пузом к стенке, а он не стал поступать с ней дурно и даже помог развестись с мужем. За две недели до моего рождения мои родители поженились.
Все было бы хорошо, если бы не одно «но». Мой отец был обыкновенным фотографом, а все блага цивилизации ему достались от родителей: моя бабушка занимала высокую должность в исполкоме, а дед заведовал кафедрой в университете. Конечно, они не обрадовались ни мне, ни моей маман. Через пару лет они построили для нас дом, дали автомобиль и выселили из сталинки. На этом вся их помощь закончилась. Вот тогда и началась нужда. Отец совершенно не умел зарабатывать деньги, первое время ему еще удавалось как-то держаться на плаву, но потом рухнул СССР, и отец начал пить. Жрать было нечего. Мать ненавидела отца, но ей некуда было идти, и она ежедневно вымещала злость на мне, лупила за любую провинность. Она кричала, что еще молодая и красивая, и если бы не я, то она вновь вышла бы замуж, но с «прицепом» она никому не нужна. Отец был ей противен, сначала она спала в другой комнате, потом стала изменять ему. И он тоже начал на мне отрываться: сомневался, что я вообще его дочь (мать-то была замужем, когда залетела). Мне было очень тяжело, ведь в раннем детстве родители меня обожали, а потом вдруг стали садистами.
Только несколько лет назад я осознала, что родители издевались надо мной не потому, что я была «плохой девочкой», а потому, что им нужно было выплеснуть свою ненависть друг к другу
Родители в конце концов спились и рано умерли.
Только несколько лет назад я осознала, что родители издевались надо мной не потому, что я была «плохой девочкой», а потому, что им нужно было выплеснуть свою ненависть друг к другу. Как ни странно, это их очень объединяло. Мне их очень жаль. После полученной психологической травмы я отказалась от деторождения и прошла через хирургическую стерилизацию. Сейчас я, наконец, проживаю свое непрожитое детство, ни в чем себе не отказывая. Путешествую, занимаюсь самообразованием, пытаясь «доказать мамочке», что я не дура, как мне все детство вдалбливали в голову. У меня молодой и красивый муж, а после смерти родителей и бабки еще и недвижимость осталась.
Элина, 24
Я забеременела в 20 лет, о беременности узнала поздно — в 9 полных недель. Мой молодой человек впал в ступор: с одной стороны, был рад, с другой — он на 2 года младше меня и на тот момент находился в поисках работы, поэтому не был уверен, что мы сможем прокормить себя и ребенка. Мы жили вдвоем на съемной квартире без финансовой помощи родственников. Да и в мои планы не входил ребенок, ближайшие 5–7 лет точно.
Я поговорила с молодым человеком, и он сказал, что не сможет себе простить, если что-то пойдет не так и в будущем я не смогу родить, когда захочу. Мы решили оставить ребенка.
Жалею ли я об этом решении? С одной стороны, у меня есть ребенок, которого любим я и муж (мы поженились), и, в общем-то, у нас все хорошо. Мы уже год планируем второго ребенка, но не выходит: есть подозрения, что моя беременность вообще была какой-то случайностью, которой не должно было быть. С другой стороны, если бы я тогда сделала аборт, то сейчас не работала бы продавцом-консультантом в магазине бюджетной детской одежды. У меня два красных диплома, я знаю несколько языков, но женщин с детьми в принципе неохотно берут на работу.
«Мой бывший хотел, чтобы я забеременела и сидела дома»
Наталья, 28 лет
Когда мне был 21 год, я встречалась с молодым человеком. Я сразу предупредила его, что не хочу детей до окончания вуза и хорошего рабочего стажа. Он отреагировал на это спокойно, без возмущения или восторгов, сказал, что это разумная позиция и он ее разделяет.
Где-то через год отношений я начала подумывать о расставании с ним. Видимо, желание меня удержать и теплое отношение к детям в целом подтолкнули его на прокол презервативов. Я узнала об этом случайно, подслушав его разговор с другом. Тогда же я поняла, что презервативы в который раз рвутся не случайно.
Я чувствовала себя отвратительно — преданной, использованной и обманутой. Мы разошлись со скандалом
Я потребовала объяснений. Отпираться он не пытался — коробка с проколотыми презервативами была у меня в руках. Он говорил мне о любви, о том, что ребенок изменит меня и мою жизнь к лучшему. Он хотел «нормальную семью», где он добытчик, а я дома с двумя-тремя детьми. Рассчитывал, что я передумаю по поводу детей, а я еще и уходить собралась.
Я чувствовала себя отвратительно — преданной, использованной и обманутой. Мы разошлись со скандалом. К счастью, таких ситуаций в моей жизни больше не повторялось.
«К женщинам, которые хотят сделать аборт, врачи относятся как к каким-то нелюдям»
Анастасия, 35 лет
У меня двое детей, 14 и 2 лет. В январе я забеременела снова. Я не вижу себя матерью троих детей: ни душевных и физических сил, ни материальных возможностей у меня нет, поэтому я решила сделать аборт. Муж не разделял моего нежелания иметь третьего ребенка, но и не настаивал на сохранении беременности.
Я обратилась в женскую консультацию за направлением на анализы и УЗИ для аборта, а мне ответили, чтобы я приходила через две недели по записи, и принимать не стали. Я пыталась возразить, что срок-то уже будет больше, на медикаментозный аборт я не успею, но слушать меня не стали. В нашей женской консультации к женщинам, которые хотят сделать аборт, относятся как к каким-то нелюдям. При этом у меня нормальная семья с детьми, высшее образование, я работаю преподавателем, не пью и не курю.
Больница находится от дома в 300 метрах, а я ездила в соседний поселок, чтобы успеть сдать все анализы на аборт до 8 недель. Успела в итоге, пришла с направлением в больницу. Заведующий отделением, здоровый мужик, долго перебирал мои бумажки. Сказал, что мне нужно вставать на учет и рожать, тем более что государство помогает многодетным. Потом он долго меня отчитывал: чего это я залетела, раз не планировала рожать. Я не поддалась на его уговоры, тогда он швырнул мне бумаги и сказал идти к медсестре за таблетками.
С момента, как я пришла в консультацию за направлением, до самого аборта прошло 8 дней, но это только благодаря моей мобильности. Думаю, у нас специально тянут с анализами, такая политика: как можно меньше абортов, а какой ценой — им все равно.
Репродуктивное насилие: что это такое и как понять, являетесь ли вы его жертвой
Три уровня репродуктивного насилия: государство, семья, медики
Услышав в первый раз словосочетание «репродуктивное насилие», некоторые люди думают, что речь идет о брутальных действиях акушерок во время родов (это часть акушерского насилия). Но этот термин на самом деле обозначает не происходящее в роддоме, а целый спектр вещей, которые происходят задолго до появления ребенка на свет. Давайте разбираться по порядку.
В Российской Федерации на данный момент прерывание беременности разрешено и входит в систему обязательного медицинского страхования. Аборты могут совершаться по желанию женщины на раннем сроке, до 12-й недели, а также по медицинским показателям в любой период беременности. Но под давлением пролайферов и некоторых церковных организаций в обществе регулярно обсуждается тема, что аборты пора запретить или хотя бы перестать оплачивать в системе ОМС.
Так что юридические нормы в этом вопросе еще могут измениться: например, в 2011 году в Госдуме вносился проект закона о том, что для прохождения процедуры аборта женщине необходимо принести врачам согласие мужа. Но в итоге депутаты, надо отдать им должное, это нововведение все же отклонили.
Зная специфику нашей страны, придется добавить, что где-то между двумя этими типами находится репродуктивное давление врачей. К сожалению, многие гинекологи предлагают вариант лечения «роди» как универсальное лекарство от всех проблем (не верьте – через три года после родов эти же врачи будут говорить, что теперь все болезни у вас от родов). Мы не хотим обобщать и говорить, что все медики без исключения придерживаются такой идеологии, но подобных случаев на просторах РФ все еще много.
Легкой формой репродуктивного насилия в семье можно назвать психологическое давление: например, партнер присылает в мессенджере сотню фотографий улыбающихся малышей, а потенциальные бабушки с дедушками целые дни напролет поют песни о том, как бы им хотелось обрести внуков.
При тяжелой форме семейного репродуктивного насилия из сугубо психологического оно становится физическим. К этому типу относятся не только изнасилования, но и избиения – на женщину могут замахнуться за то, что она не хочет иметь детей или за то, что она забеременела ребенком не того пола, которого ждали в семье.
Еще один из подвидов репродуктивного насилия внутри пары – это контрацептивный саботаж. Вариантов здесь тоже довольно много. Партнер может пытаться отговорить женщину предохраняться во время секса. Он может сам принципиально отказываться надевать презерватив. Или может убеждать женщину, что от гормональных средств защиты у нее испортится здоровье/настроение/вырастет третья нога (нужное подчеркнуть). Или мужчина может прятать оральные средства контрацепции или подменять их другими таблетками. Контрацептивный саботаж опасен, потому что часто проходит в скрытой форме. Классическая практика – это прокалывание презервативов. Но тайное всегда становится явным, а иногда бывает даже уголовно наказуемо. Так в Германии в 2018 году первый раз вынесли обвинительный приговор парню, который во время полового акта снял презерватив, не предупредив об этом партнершу.
Американский фонд борьбы против насилия в семье в 2010 году призвал гинекологов при осмотре женщин уделять этой проблеме больше внимания. В методичке организации детально описано, как построить беседу с пациентками. Вот несколько опорных вопросов, которые советуют задавать :
Ваш партнер когда-нибудь отказывался использовать презерватив, если вы просили его об этом?
Пытался ли ваш партнер отговорить вас от применения оральных контрацептивов?
Ваш партнер когда-нибудь пытался оплодотворить вас без вашего согласия?
Разделяет ли ваш партнер ваши взгляды о том, хотелось бы вам завести ребенка и когда?
Разделяет ли ваш партнер ваше желание сохранять беременность?
Часики тикают: мизогиния в гинекологии
Репродуктивное давление, настоятельные рекомендации обзавестись «нормальным мужиком», унижения на почве недостаточной женственности или нестандартной фигуры, мизогиния и эйджизм — со всем этим женщина может столкнуться на приеме у акушера-гинеколога. К сожалению, в России XXI века такие истории не редкость, то есть речь идет не об отдельных случаях нарушения врачебной этики и бестактного поведения, а о проявлениях системы, которая всё еще считает женщину репродуктивной машиной. В этом материале мы расскажем, откуда взялась мизогиния в гинекологии и как с ней бороться.
«Бюджетная больница маленького сибирского города. Мне 19 лет.
У стола со скальпелями, шприцами и пластмассовыми трубками суетится тучная медсестра. Периодически она бросает недружелюбные взгляды на голую меня и наконец не выдерживает:
— Убийца!
— Что, простите?
— По мужикам, конечно, бегать весело, а как ребенка воспитывать, так „я еще не нагулялась!“ Ты хоть понимаешь, что лишаешь маленького человека жизни, возможности дышать, чувствовать? Только о себе думаешь! В колонии таким самое место.
— Я, вообще-то, не беременна. У меня опухоль. Вы хотя бы в карту заглядывали?
Медсестра недовольно вскидывает густо накрашенные брови и, вильнув задом, удаляется за ширму, даже не извинившись.
Как ни странно, ее поведение меня ничуть не удивило. Месяцем ранее врач в рамках подготовки к операции случайно дала мне обходной лист для тех, кто собирается сделать аборт. Одним из первых надо было посетить психолога. Почти с порога она стала уговаривать меня оставить ребенка: „Ведь это моральная травма, совесть за убийство будет всю жизнь мучить“. К счастью, быстро выяснилось, что меня отправили к ней по ошибке, но новый обходной мне так никто и не дал.
В результате я еще пару раз на осмотре выслушивала обвинения в готовящемся убийстве и уговоры оставить ребенка от врачей, не удосужившихся заглянуть в историю болезни.
Иногда у меня проскальзывала мысль: вынесла ли бы я эти унижения, если бы в самом деле хотела сделать аборт?»
Я слышала много историй про бестактность, грубость и репродуктивное давление со стороны гинекологов. Что говорить, мне самой довольно часто приходилось слушать советы из ряда: «Вот мужика заведешь и всё пройдет», «Ребеночка тебе надо родить. Всё-таки 24 года уже. Часики-то тикают!» Почти всегда я списывала это на непрофессионализм и глупость отдельных людей. И действительно, неправильно считать хамство характерной чертой определенной профессии: в конце концов, хорошие врачи существуют, и их довольно много. Однако история, рассказанная мне подругой, заставила задаться вопросом: почему репродуктивное давление — обязательная часть подготовки к аборту в бесплатной больнице? Почему женщины так часто сталкиваются с унижениями у акушеров-гинекологов? Каковы причины такого отношения? Как женщины борются с этой проблемой?
Боль и унижения
Согласно данным Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), из 1200 опрошенных женщин 47 % отмечают нехватку квалифицированных врачей-гинекологов. По результатам исследования проекта «Здоровье Mail.ru», проведенного в 2018 году, примерно 31 % женщин испытали на себе грубое или некорректное отношение со стороны гинеколога: врач делал больно, говорил неприятные вещи или запугивал. К сожалению, на этом статистические исследования, которые проводились в России для оценки качества работы гинекологов, заканчиваются, и вряд ли можно с уверенностью сказать, что они отражают полную картину. О попытках решить проблему с нарушением врачебной этики в женских консультациях и вовсе не приходится говорить, хотя о ее существовании свидетельствуют сотни статей в интернете, тысячи комментариев на форумах, активистские движения типа #насилие_в_родах и опросы блогеров, в ответ на которые им присылают множество историй о хамстве, унижениях и насилии. Такой опрос решила провести и я.
На вопрос «Сталкивались ли вы с хамством, бестактностью или травматическим опытом на приеме у гинеколога?» я получила развернутые ответы тридцати женщин. Ознакомившись с множеством историй и статей на эту тему, я поняла, что все они оказывались в поразительно схожих ситуациях. Вот краткий перечень того, что женщины воспринимают как «грубость», «бестактность» или «травматический опыт». Все закавыченные цитаты являются подлинными.
1. Советы «завести мужика»
Чудодейственный «мужик» — почти как подорожник. Лечит все болезни, поддерживает тонус, придает смысл жизни: «Все болезни от отсутствия половой жизни», «Замуж выйдешь — и всё пройдет».
2. Советы по привлечению «мужика-подорожника»
3. Репродуктивное давление
Если «чудодейственный мужик» имеется, но почему-то не помогает, нужно срочно завести ребенка. «Потом ведь поздно будет!», «Вы болеете потому, что организм рожать хочет!», «Как это детей не хотите? Нужно исполнить женское предназначение», «Я не буду выписывать вам противозачаточные таблетки. Вам 23, вы здоровы, парень есть — рожать уже нужно, а не предохраняться», «Вам что, уже 30? Рожайте срочно! Что значит не с кем? Вы что, вообще без детей хотите остаться?» Если есть один ребенок, то нужно рожать второго, третьего и так, видимо, до бесконечности (о том, почему беременность отнюдь не панацея, «Нож» рассказывал в одной из предыдущих статей).
4. Игнорирование боли и дискомфорта пациентки
Делается это под предлогом «вы всё придумываете» или «для женщин естественно испытывать боль и терпеть». То же справедливо и для рожениц: «А ты что думала, беременность — сказка?», «Не ори, навредишь ребенку!» Апофеозом стала история моей знакомой: при болезненных родах ей засунули в рот половую тряпку, стали прижимать руками и душить, чтобы она перестала громко кричать. Отняли у нее тряпку со словами: «Смотри-ка, себя она жалеет, а ребенка — нет!» Около пяти тысяч подобных историй можно найти по хештегу #насилие_в_родах в социальных сетях Facebook и «ВКонтакте».
И взывания к совести, и нравоучения, не говоря уже об обвинениях в убийстве — всё это болезненно для женщин, решившихся на такой шаг. Однако иногда репродуктивное давление может перерасти даже в физическое насилие: в рамках опроса мне рассказали историю, как врач сделал операцию по прижиганию эрозии без анестезии и без ведома пациентки.
Когда девушка, почувствовав запах жареного мяса и жуткую боль, начала кричать, доктор ехидно заметила: «Что орешь? Аборт было не больно делать? А ребенку, думаешь, было не больно умирать?»
Порицание секса для удовольствия и сексуальности как таковой
Как видно из этого списка, основания, на которых наносятся моральные и физиологические травмы, поразительно схожи. Все они основаны на отношении к женщине как к репродуктивной машине, жизнь и свобода которой обусловлены рождением детей и обслуживанием мужа.
Невыполнение женщиной «главной функции» вызывает у врача-техника стремление починить непокорный «инкубатор» — побудить пациенток рожать и вступать в отношения.
В ход идет всё: мягкие уговоры, шутки, требования, угрозы, хамство и унижения. Зачастую всё это преподносится под видом «настоятельных врачебных рекомендаций», несоблюдение которых опасно для здоровья, а иногда и для жизни. Отдельного внимания заслуживает отношение к женщинам, решившимся на аборт. Апофеозом репродуктивного давления становится посещение психолога, цель которого — уговорить беременную женщину оставить ребенка. Цена таких методов: моральные и физические травмы, комплексы неполноценности, страх за свою жизнь, ужас перед гинекологами и психологические расстройства пациенток.
Стокгольмский синдром
Согласно данным опроса «Интерфакса», большинство россиян поддерживают патриархальную модель семьи и общества. Например, респонденты заявили, что женщина до тридцати лет должна вступить в брак (77 %), завести детей (75 %), получить образование (60 %), научиться готовить (52 %), влюбиться (32 %), сделать карьеру (19 %), попутешествовать по стране/миру (18 %), приобрести собственное жилье (14 %). К женщинам, сознательно отказывающимся иметь детей, 44 % россиян относятся с осуждением (41 % мужчин и 45 % женщин). Неудивительно, что те, кто осуждает бездетных женщин, аргументировали свою позицию расхожим утверждением о том, что «рождение детей — основное предназначение женщины» (61 %). Также многие считают отказ от детей эгоизмом, «эти женщины живут в свое удовольствие» (30 %). Кроме того, некоторые полагают, что выбор карьеры вместо детей лишает женщин их сути и «превращает» в мужчин (21 %), и упирают на то, что «российская нация вымирает — женщина должна выполнить свой общественный долг» (12 %). Другой опрос, проведенный в 2017 году уже «Левада-центром», показал, что доля тех, кто резко осуждает аборты, даже если они обусловлены низкими доходами, возросла с 12 % до 35 %. Эта статистика ясно демонстрирует представления о женщине в глазах большинства россиян. К сожалению, курсов врачебной этики в мединституте зачастую оказывается недостаточно, чтобы победить господствующие в обществе убеждения и стереотипы, особенно если они находят широкую поддержку у населения.
Усугубляет ситуацию то, что борьба за эмансипацию ведется лишь на уровне локальных феминистских клубов. Однако голос активисток тонет на фоне многочисленных представителей влиятельных общественных институтов, которые закрепляют устоявшиеся дискриминационные практики. В числе таких организаций можно назвать РПЦ, определенные СМИ, массовую культуру и отдельных представителей власти, озабоченных демографическими проблемами. Бюджетные поликлиники являются лишь частью этой системы, а доктора — ее продуктом и функцией.
Бунт против тела
В традиционной культуре само понимание «женщины» и «феминного» ограничивается отличием ее гениталий от мужских и способностью рожать, через которую описывается и женское сознание, и характер, и внешность, и жизненный путь. Без этого женщины не существует — есть кто-то другой, чье предназначение и функционал не определены. Соответственно, матка, яичники или вульва воспринимаются не как обычные органы вроде печени или легких, а как некое организующее начало, окутанное аурой мистицизма. Согласно таким представлениям, репродуктивные женские органы — непобедимые «серые кардиналы» организма, постоянно указывающие сознанию, как мыслить, а бессознательному — чего желать. Если и то и другое не движется по пути, заданному «маткой», которая всегда жаждет материнства, то это ненормально, это бунт против тела. Поэтому повсеместное и во многом неосознанное убеждение в существовании неразрывной связи между женской физиологией и женским сознанием вполне объясняет поведение гинекологов. Возможно, они искренне полагают, что исполняют клятву Гиппократа, уча пациенток «слушать своё тело», которое у женщин при такой картине мира более функционально, чем всё остальное.
Конечно, правильнее всего — попытаться изменить часть через целое: изучать понимание феминности, рассказывать о феминизме, ввести в школах сексуальное воспитание, заниматься просветительской деятельностью, вносить законопроекты, направленные на защиту женщин, создавать больше феминистических и правозащитных организаций, рациональными методами объяснять, почему равенство и эмансипация женщин важны и нужны. Самый первый шаг на пути к этому — обрести голос и заявить о своих проблемах. Если нет возможности объяснить всё это сверху, то, возможно, стоит попробовать бороться через инициативы снизу, начать с малого. К сожалению, именно здесь и возникают наибольшие сложности.
Как показывает практика, в случае проблем с гинекологией большинство женщин отказываются сообщать о своем травматическом опыте даже заведующей больницей.
Все истории, полученные мною в рамках опроса, заканчивались полной безнаказанностью обидчиц, поскольку жертвы не хотят делать свои истории хоть сколько-нибудь публичными.
Причины следующие: «А куда мне жаловаться?», «Всё равно это не сработало бы», «Систему не изменишь», «Гинеколог — просто усталая женщина, которой мало платят», «В нашем маленьком городке совсем нет нормальных гинекологов, и если не она, то кто? Говорят, остальные еще хуже», «Ну и что, пускай обозвала жирной и страшной, зато вылечила», «Она просто хотела мне добра, пусть и в грубой форме», «Мне не хотелось рассказывать об этом и переживать болезненный опыт снова». И, наконец, самое распространенное: «Мне стыдно рассказывать об этом посторонним людям».
Каждая из полученных мною историй сопровождалась просьбами сохранить анонимность, а по результатам проведенного онлайн-голосования «Готовы ли вы рассказать о негативном опыте у гинеколога в рамках флешмоба типа #янебоюсьсказать или #насилие_в_родах?» 89 % из почти ста человек ответили отрицательно.
Впрочем, сопротивление со стороны пациенток всё-таки есть. Правда, пассивное. Многие из опрошенных мною респонденток признавались, что, боясь в очередной раз испытать боль, унижения или просто услышать малоприятные вещи, они стараются без необходимости не посещать гинеколога. Возможно, из-за отсутствия сексуальной грамотности этим девушкам и женщинам невдомек, что огромная часть заболеваний женских репродуктивных органов протекает бессимптомно и часто не связана с венерическими болезнями, а отказ от посещения гинеколога хотя бы раз в полгода может стоить женщинам не только возможности иметь детей, но и жизни. За последние десять лет в России смертность от рака шейки матки увеличилась в полтора раза. Каждый год это заболевание уносит жизни 6,5 тысяч женщин — об этом сообщили на V Всероссийской мультимедийной научной конференции «Актуальные вопросы современной перинатологии: Сложный случай». Огромное количество летальных исходов наблюдается также в случаях рака яичников. И несмотря на то, что в большинстве случаев развитие данных раковых заболеваний можно предотвратить, делая один раз в год скрининговую диагностику и УЗИ органов малого таза, ситуация с каждым годом лишь усугубляется. По мнению гинекологов, главная причина этого — длительное отсутствие профилактических осмотров.
Пишите жалобы, рассказывайте свои истории в социальных сетях и на форумах. Возможно, ваш опыт поможет кому-то избежать моральной или физической травмы.
И не забывайте, что личное — это политическое.