что такое рэк вэк

Центр экспертизы профессиональной пригодности

В ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» функционируют две подкомиссии ВЭК для проведения осмотров работников железнодорожного транспорта в рамках корпоративного заказа, работников ДЗО и сторонних предприятий на договорной основе.

Работа каждой подкомиссии ВЭК организована на базе двух отделений медицинской профилактики поликлинического отделения на ст. Люблино.

Оба отделения медицинской профилактики укомплектованы необходимыми специалистами для работы подкомиссий ВЭК в две смены — с 08:00 до 14:00 и с 14:00 до 20:00.

Все врачи, участвующие в ВЭК, прошли тематическое усовершенствование по вопросам экспертизы профессиональной пригодности у работников железнодорожного транспорта и по вопросам профессиональной патологии.

Основными задачами отделения медицинской профилактики являются: координация деятельности ВЭК и цеховой службы; мониторинг и диспансерно-динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников ОАО «РЖД»; формирование и сохранение профессионального здоровья и долголетия; формирование здорового образа жизни у работников компании, в т.ч. на этапе ВЭК.

В штат отделений профилактики входят врачи-терапевты цеховых участков. Одной из задач цеховых терапевтов является динамическое наблюдение за прикрепленным контингентом в межкомиссионный период, а также организация работы по первичной и вторичной профилактике заболеваний, формированию мотивации здорового образа жизни.

Источник

Что такое рэк вэк

от 8 октября 1999 года N Л-2257у

О медицинских регламентах допуска к работам,
непосредственно связанным с движением поездов, и
деятельности врачебно-экспертных комиссий
лечебно-профилактических учреждений федерального
железнодорожного транспорта

1.1. Положение о врачебно-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения федерального железнодорожного транспорта (приложение 1).

1.2. Положение о дорожной врачебно-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения федерального железнодорожного транспорта (приложение 2).

1.3. Положение о центральной врачебно-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения федерального железнодорожного транспорта (приложение 3).

1.4. Перечень медицинских исследований, обязательных для лиц, непосредственно связанных с движением поездов (приложение 4).

1.5. Перечень обязательного медицинского оборудования для оснащения врачебно-экспертных комиссий (приложение 5).

1.6. Формы ведомственной учетно-отчетной медицинской документации по врачебно-экспертной работе лечебно-профилактических учреждений федерального железнодорожного транспорта (приложение 6).

1.7. Методические указания по заполнению учетной формы НУ-1 МПС России «Журнал учета обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров» и формы статистической отчетности НО-21 МПС России «Отчет об обязательных предварительных, периодических и предрейсовых медицинских осмотрах работников федерального железнодорожного транспорта» (приложение 7).

2. Ввести в действие, начиная с отчета за 2000 год, форму ведомственной статистической отчетности НО-21 «Отчет об обязательных предварительных, периодических и предрейсовых медицинских осмотрах работников федерального железнодорожного транспорта» согласно приложению 6 к настоящему указанию.

3. Руководителю Департамента здравоохранения Сорокину О.Н. до конца текущего года подготовить для утверждения в установленном порядке перечень медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов.

4. Начальникам железных дорог, руководителям предприятий и организаций федерального железнодорожного транспорта:

4.1. Довести настоящее указание до сведения всех работников, участвующих в организации и проведении обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров, обеспечить его изучение и выполнение.

4.2. Обеспечить оснащение необходимым медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений, выполняющих врачебно-экспертную работу, и выделить средства на оплату обучения врачей на курсах тематического усовершенствования знаний по экспертному разделу железнодорожной медицины.

5*. Не применять на территории Российской Федерации:

— приказ МПС СССР от 01.08.79 N 29ЦЗ «О медицинских осмотрах работников военизированной охраны МПС», за исключением Перечня должностей военизированной охраны железнодорожного транспорта, подлежащих обязательному предварительному и периодическому медицинскому осмотру;

— приказ МПС СССР от 07.07.87 N 23Ц «О медицинском освидетельствовании работников железнодорожного транспорта, связанных с движением поездов»;

— указание МПС СССР от 26.12.88 N 489у «О внесении изменений в приказ МПС N 23Ц от 07.07.87»;

— указание МПС СССР от 16.04.90 N 84у «О внесении изменения в приказ МПС от 07.07.87 N 23Ц»;

— указание МПС СССР от 18.05.90 N 127у «О внесении дополнения в приказ МПС от 07.07.87 N 23Ц».

6. Признать не действующим в системе МПС России:

— указание МПС СССР и Госкорпорации «Трансстрой» от 23.12.91 N П-2006у «О медицинских освидетельствованиях лиц, связанных с обслуживанием поездов, работающих на железнодорожных путях, предприятиях железнодорожного транспорта и транспортного строительства, связанных с личной безопасностью».

7. Признать утратившими силу:

— пункт 5 указания МПС России от 25.11.93 N 226у «Об ускорении внедрения достижений инженерной психологии в локомотивном хозяйстве»;

— указание МПС России от 29.12.93 N Б-1013у «О внесении дополнения в приложение N 1 к приказу МПС от 07.07.87 N 23Ц»;

— пункт 2 указания МПС России от 09.11.95 N 440 пр-у «Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения по здравоохранению» начиная с 2000 года в части формы ведомственной статистической отчетности НО-21 «Отчет о медицинских осмотрах, освидетельствованиях работников железнодорожного транспорта и метрополитена, связанных с движением поездов».

Первый заместитель министра
В.И.Ильин

Приложение 1
к указанию МПС России
от 08.10.99 N Л-2257 у

Положение о врачебно-экспертной комиссии
лечебно-профилактического учреждения
федерального железнодорожного транспорта

4. При составлении плана-графика работы ВЭК учитывается Перечень медицинских исследований, обязательных для лиц, непосредственно связанных с движением поездов (приложение 4 к указанию МПС России от 08.10.99 N Л-2257у), требующих увеличения времени на обязательное обследование одного лица и уменьшения почасовой нагрузки врача. Рекомендуется не более 20 человек в смену (3 чел. в час) на приеме окулиста, оториноларинголога, гинеколога. Нагрузка терапевта определяется с учетом его непосредственного участия в осмотрах, представления освидетельствованного лица председателю ВЭК и совместного вынесения заключения ВЭК. Другие врачи-специалисты ВЭК периодически участвуют в приеме пациентов.

5. ВЭК формируется из числа штатных врачей-специалистов ЛПУ МПС России, прошедших тематическое усовершенствование знаний по экспертному разделу железнодорожной медицины и инструктаж председателя ВЭК.

6. Участие врача-специалиста в деятельности ВЭК и проведение первичного инструктажа (а при необходимости и повторных) отмечаются в должностной инструкции врача-специалиста, данные записи заверяются подписями председателя ВЭК и врача.

В случаях, когда участие цеховых врачей в работе ВЭК осуществить невозможно в связи с линейным принципом организации медицинской помощи на железнодорожном транспорте.

В графе направления «эпикриз наблюдения цехового врача» цеховые врачи указывают причины и длительность всех случаев временной нетрудоспособности указанных лиц за период с момента предыдущего обязательного медицинского осмотра и другие необходимые сведения о состоянии их здоровья.

9. Для уточнения диагноза ВЭК использует мощности всех диагностических подразделений ЛПУ МПС России и привлекает проф-патолога, кардиолога, уролога, нарколога, фтизиатра, иных специалистов данного или других ЛПУ МПС России (по согласованию с главными врачами). При необходимости дообследование осуществляется в условиях стационара, в том числе в Центре профпатологии и экспертизы профпригодности МПС России.

На период стационарного обследования (если не проводилось лечение) листок нетрудоспособности не выдается, оформляется справка произвольной формы, которая является основанием для сохранения среднего заработка по месту работы согласно статье 113 Кодекса законов о труде Российской Федерации. Результаты обследования, заключения консультантов и данные выписок больниц учитываются при вынесении заключения ВЭК.

10. В штатном расписании ЛПУ МПС России предусматривается ставка медицинской сестры, в должностные обязанности которой входят документальное обеспечение работы ВЭК и осуществление технического взаимодействия с прикрепленными организациями и учебными заведениями железнодорожного транспорта.

11. Обязательные медицинские осмотры проводятся лицам, направленным организацией или учебным заведением железнодорожного транспорта, по предъявлении ими Карты обязательного медицинского осмотра (учетная форма АКУ-22 МПС России), документа, удостоверяющего личность (паспорт, удостоверение с фотографией, военный билет), и медицинских документов, указанных в пункте 8 настоящего Положения.

13. От поступающих на работу по окончании учебных заведений железнодорожного транспорта требуется предъявление медицинской карты амбулаторного больного и личной медицинской карты (учетные формы 025/у Минздрава СССР и АКУ-23 МПС Росси) из ЛПУ МПС России, осуществлявших медицинское обслуживание и обязательные медицинские осмотры учащихся в период их обучения.

14. Поступающим и абитуриентам заключение выносится на момент проведения экспертизы профессиональной пригодности, при необходимости даются рекомендации по лечению в лечебно-профилактическом учреждении системы Минздрава России, осуществляющему медицинское обслуживание по месту их жительства

Работникам и учащимся при показаниях назначается комплексная терапия, заключение ВЭК выносится только после оценки эффективности лечебных мероприятий. К работе на производстве допускаются работники и учащиеся после выздоровления или со стойкой ремиссией, при сохранении или восстановлении профессионально значимых функций организма и отсутствии осложнений.

15. Экспертиза профессиональной пригодности в период временной нетрудоспособности работников и учащихся не проводится. В случаях выявления специалистами ВЭК признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности их медицинские документы передаются цеховым врачам для направления в установленном порядке в учреждения медико-социальной экспертизы.

Если новая работа не требует проведения досрочного обязательного медицинского осмотра, при переводе учитываются данные последнего осмотра.

17 При обязательных медицинских осмотрах врачи-специалисты в протоколе освидетельствования (в двух экземплярах учетной формы НУ-2 МПС России) записывают диагноз, результаты проведенных исследований и свое заключение. Председатель ВЭК делает общее заключение только после проведения полного обязательного, при необходимости, дополнительного обследований, при наличии соответствующих заключений всех специалистов.

Заключение ВЭК записывается в формах АКУ-22, АКУ-23 и НУ-2 МПС России и заверяется печатью ЛПУ МПС России.

18. Один экземпляр учетной формы НУ-2 МПС России выдается освидетельствованному лицу для предъявления цеховому врачу, обеспечивающему его медицинское обслуживание Второй экземпляр формы НУ-2 МПС России, профессиональный маршрут и результаты исследований (анализы, ЭКГ, ЭЭГ и т.д ) фиксируются в медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма 025/у Минздрава СССР) ЛПУ МПС России, обеспечивающего проведение обязательных медицинских осмотров.

_______________
В заключении ВЭК в форме АКУ-22 МПС России в соответствии с требованиями статей 30 и 61 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» диагноз и номер статьи медицинских противопоказаний указываются только с согласия освидетельствованного лица.

19. При обязательных медицинских осмотрах оформляется также Журнал учета обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (учетная форма НУ-1 МПС России).

20. При несоответствии состояния здоровья работников и учащихся профессиональным требованиям ВЭК дает заключение о непригодности или допуске к работе на индивидуальных условиях (временный перевод на другую, более легкую, работу, проведение досрочного обязательного медицинского осмотра, ношение корректирующих очков или контактных линз, постоянный прием лекарственных средств и т.д.).

При направлении в ДорВЭК выдаются два экземпляра учетной формы НУ-2 МПС России и личная медицинская карта (последняя выдается под расписку и подлежит возврату в ВЭК).

22. Заключение ДорВЭК обязательно для исполнения ВЭК.

23. Председатель ВЭК проводит анализ деятельности ВЭК и в срок до 20 января после окончания отчетного года представляет статистические отчеты по форме НО-21 МПС России в ДорВЭК.

24. Контроль за деятельностью ВЭК в пределах своей компетенции осуществляют главный врач ЛПУ МПС России, ДорВЭК, ВСС и Департамент здравоохранения МПС России.

Приложение 2
к указанию МПС России
от 08.10.99 N Л-2257у

Источник

С Новым годом, с новым ВЭКом, РЖД! Дурь или борьба с симулянтами: новый порядок проведения медосмотров железнодорожников

Одним из новогодних подарков для железнодорожников стал приказ Минтранса России от 19.10.2020 г. №428 «Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров на железнодорожном транспорте». Говоря привычным языком, о проведении ВЭК. Документ действует с 1 января.

ВЭК, она же врачебно-экспертная комиссия. Каждый железнодорожник, по должности обязанный её проходить, ближе к дате прохождения начинает волноваться: чем чёрт не шутит, «браканут» — куда идти? Правила проведения ВЭК периодически меняются. Когда-то по подавляющему большинству профессий заключение давалось на три года, потом этот срок сократили до двух. Нынешние изменения не столь глобальны, однако есть на что обратить внимание.

Появился в нём, к примеру, пункт об обязательном включении в медосмотр исследований на наличие наркотических средств. Нужно заметить, что тест «на наркоту» де-факто появился давно, но проводился он на основании различных приказов. Теперь это исследование стало обязательным. Не будем спорить: время такое. Интересно другое. Цитируем.

«29.10. При получении положительных результатов предварительных ХТИ (химико-токсикологических исследований — прим. ред.) медицинская организация организует отправку биологического материала для проведения подтверждающих ХТИ в химико-токсикологическую лабораторию медицинского учреждения, уполномоченного на проведение такого рода исследований», и далее: «29.12. Срок для получения результатов, подтверждающих ХТИ, не должен превышать 10 календарных дней».

Время прохождения медосмотров оплачивает по среднему заработку работодатель (ст. 185 ТК РФ), но на практике частенько бывает, что некоторые предприятия ограничивают оплату тремя днями. Дальше — «за свой счёт». Как отреагирует работодатель на десятидневную задержку работника в медицинском учреждении?

И так оптимизация с экономией, а тут ещё такие непроизводительные расходы!

Если результат, подтверждающий ХТИ, окажется положительным, то «председатель врачебной комиссии медицинской организации информирует работодателя о необходимости направления работника или лица, принимаемого на работу, на обязательное психиатрическое освидетельствование (ст. 29.15)». Очень надеемся, что весь комплекс мер, связанных с исследованиями на наличие наркотических средств, станет надёжным заслоном железной дороги от публики, любящей «побаловаться».

Изменения коснулись и порядка проведения досрочных осмотров. Исчез пункт о направлении на досрочный осмотр «перед назначением на работы с более сложными условиями труда и (или) более высокой степенью ответственности, для которых определены повышенные требования к состоянию здоровья, включая перевод машиниста, работавшегов локомотивной бригаде, на поездную работу без помощника машиниста» (п.11.3 Положения, утверждённого приказом от 29.02.1999 г. №6Ц). Зато появился следующий:

«Работодатель вправе направить работника на внеочередной медицинский осмотр после окончания периода его временной нетрудоспособности»(п.28 нового Положения).

Стоит сказать, что к появлению данного пункта предпосылки были давно. Сменный график, не знающий праздников, часто провоцировал работников «заболеть» перед Новым годом или днём рожденья, если праздник хотелось встретить дома, а нарядчики этого желания не разделяли. О том, что вместо «заболевшего» придётся работать тому, кому график подарил в этот день выходной, «больные» думали меньше всего. Ещё одна группа работников просто любила устраивать себе коротенькие отпуска по несколько раз в году.

Другая категория отправлялась на больничный, после выявления какого-либо нарушения с их стороны, за которым могло последовать полное или частичное депремирование, ибо оплата больничного по среднему заработку исключала потерю в зарплате. Если к последней категории отношение было отрицательным только у работодателя, то представителей первых двух групп недолюбливали все.

Компания пугала сотрудника внеочередной ВЭК, но дальше угроз дело не шло: прямых оснований не было. Теперь появились.

Чтобы понять, как новшество встречено работниками, мы провели опрос совместно с самой массовой группой железнодорожников в соцсетях. Взгляните.

17% принявших участие в опросе солидарны с работодателем, у которого появилось законное основание приструнить любителей частых больничных.

12% считают, что работодатель использует полученное право в репрессивных целях.

5% полностью поддерживают инициативу, отдавая приоритет своему здоровью.

При этом половина опрошенных (48%) считает введение нового порядка необоснованным в принципе; по мнению большинства, старый полностью отвечает своему назначению.

Интересно, а будут ли направляться на внеочередной медосмотр руководители, мгновенно оказывающиеся на больничном после того, как на их предприятии произойдёт какое-либо событие и станет возможной постановка вопроса об их ответственности?

Как сложится правоприменительная практика — посмотрим. И, конечно, расскажем.

Ну и ещё об одном новшестве мы не можем промолчать. В предыдущем положении одним из субъектов, принимающих решение о проведении обязательных медицинских осмотров конкретных категорий работников ж/д транспорта, была профсоюзная организация. В новом положении профсоюз не упоминается совсем. Неужели все всё наконец поняли?

Транспортные новости российских мегаполисов и мировых столиц ищите в нашем разделе ГОРОД и в Telegram-канале @Vgudok

Источник

Распоряжение ОАО РЖД от 21.02.2013 N 476р

ОАО «РОССИЙСКИЕ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ»

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 февраля 2013 г. N 476р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЯХ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД»

В целях совершенствования деятельности негосударственных учреждений здравоохранения по медицинскому обеспечению безопасности движения поездов и организации проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников ОАО «РЖД» в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых документов:
1. Утвердить прилагаемое Положение о врачебно-экспертных комиссиях негосударственных учреждений здравоохранения ОАО «РЖД».
2. Начальнику Департамента здравоохранения Краевому С.А. в III квартале 2013 г. разработать Порядок проведения обязательных обследований (осмотров врачами-специалистами) при проведении предварительных и периодических осмотров поступающих на работу и работников ОАО «РЖД», производственная деятельность которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой.
3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на вице-президента Атькова О.Ю.

Первый вице-президент ОАО «РЖД»
В.Н.Морозов

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением ОАО «РЖД»
от 21.02.2013 г. N 476р

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЯХ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОАО «РЖД»

II. Врачебно-экспертная комиссия негосударственного учреждения здравоохранения ОАО «РЖД»

III. Региональная врачебно-экспертная комиссия

27. РегВЭК организуется на базе НУЗ ОАО «РЖД» регионального уровня на функциональной основе.
Организация РегВЭК, утверждение ее председателя, персонального состава (в том числе дублирующего) и режима работы осуществляются приказом руководителя ОАО «РЖД» по согласованию с РДМО и Департаментом здравоохранения ОАО «РЖД».
28. Председателем РегВЭК назначается заместитель руководителя НУЗ ОАО «РЖД» регионального уровня по вопросам медицинского обеспечения безопасности движения поездов, имеющий профессиональную подготовку по специальности «терапия», или «кардиология», или «неврология» и прошедший обучение по вопросам экспертизы профпригодности работников, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой.
Должностные обязанности председателя РегВЭК определяются и утверждаются руководителем НУЗ ОАО «РЖД» по согласованию с РДМО. Контроль за деятельностью председателя РегВЭК осуществляет руководитель НУЗ ОАО «РЖД» регионального уровня и РДМО. Методическое руководство осуществляет председатель ЦВЭК.
29. Заместителем председателя РегВЭК назначается сотрудник НУЗ ОАО «РЖД» регионального уровня по представлению председателя РегВЭК. Заместитель председателя РегВЭК исполняет функции председателя РегВЭК на период отсутствия председателя РегВЭК (командировка, отпуск, болезнь и пр.).
30. РегВЭК формируется из врачей-специалистов регионального НУЗ ОАО «РЖД», прошедших обучение по вопросам экспертизы профпригодности работников, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой, и ежегодный инструктаж председателя РегВЭК.
31. В состав РегВЭК входят следующие врачи-специалисты: терапевт, кардиолог, хирург, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог.
При проведении очной экспертизы профессиональной пригодности участвуют не менее трех членов РегВЭК, которые необходимы для вынесения заключения о профессиональной пригодности работника. Решение о привлечении других врачей-специалистов в каждом случае принимает председатель РегВЭК.
32. Очная экспертиза профессиональной пригодности РегВЭК проводится лицам при наличии паспорта или документа его заменяющего, учетной формы НУ-2, формы АКУ-23, медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04, производственной характеристики об условиях труда.
33. Для уточнения диагноза РегВЭК использует мощности диагностических подразделений НУЗ ОАО «РЖД», при необходимости привлекаются другие врачи-специалисты.
В сложных случаях диагноз устанавливается в условиях стационара. Результаты обследования, заключения консультантов и данные выписок учитываются при вынесении заключения РегВЭК.
34. В РегВЭК оформляются и хранятся в архиве в течении 10 лет (в том числе в электронном виде):
форма АКУ-23 РегВЭК;
направление на ВЭК, протокол и заключение ВЭК;
журнал учета медицинских осмотров формы НУ-1 ОАО «РЖД».
Заключение РегВЭК вносится в форму АКУ-23 РегВЭК, форму АКУ- 23 направившей ВЭК, форму НУ-2 и заверяется штампом РегВЭК. После чего форма НУ-2, форма АКУ-23 направившей ВЭК и медицинская карта амбулаторного больного формы 025/у-04 пересылаются в ВЭК в запечатанном виде.
РегВЭК при индивидуальной оценке состояния здоровья работника в сложных экспертно-диагностических случаях и с целью организации персонального динамического наблюдения может назначить досрочное медицинское освидетельствование с сокращением срока межкомиссионного периода до 6 месяцев.
Заключение РегВЭК обязательно для исполнения ВЭК.
35. По результатам заочного консультирования медицинской документации РегВЭК:
проводит экспертизу медицинской документации (результатов осмотров врачей-специалистов и диагностических исследований, проведенных ВЭК);
направляет ВЭК рекомендации для решения вопроса о профессиональной пригодности работника;
при необходимости осуществляет вызов работника для проведения очного медицинского освидетельствования, в том числе с возможной госпитализацией в стационар.
Заочное консультирование медицинской документации должно быть проведено РегВЭК в течение трех рабочих дней с момента ее поступления в РегВЭК.
36. Результаты заочного консультирования медицинской документации и рекомендации РегВЭК оформляются по форме в соответствии с приложением N 2 к настоящему Положению.
37. В сложных экспертно-диагностических случаях по решению РегВЭК, а также при несогласии работника с заключением РегВЭК, по его письменному заявлению, медицинские документы, указанные в пункте 34 настоящего Положения, направляются в ЦВЭК. Дальнейший порядок действий определяется ЦВЭК.
38. Председатель РегВЭК проводит:
плановые проверки (не реже 1 раза в квартал) деятельности подведомственных ВЭК;
анализ медицинской документации выборочных случаев экспертизы профессиональной пригодности ВЭК работников, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой;
анализ деятельности подведомственных ВЭК, составляет пояснительную записку о деятельности РегВЭК и утвержденные отчетные формы ОАО «РЖД» о деятельности РегВЭК, участвует в составлении утвержденных отчетных форм ОАО «РЖД» о деятельности ВЭК.
Ведет учет всех случаев вынесенных заключений о профессиональной непригодности, с последующей подготовкой информационных сообщений в подведомственные ВЭК.
Организует проведение ежегодных научно-практических конференций с участием председателей и врачей-специалистов подведомственных ВЭК.
Вносит предложения о совершенствовании деятельности РегВЭК в ЦВЭК, РДМО и Департамент здравоохранения ОАО «РЖД».
39. Контроль за деятельностью РегВЭК осуществляет руководитель НУЗ ОАО «РЖД» регионального уровня и РДМО. Методическое руководство осуществляет председатель ЦВЭК.

IV. Центральная врачебно-экспертная комиссия

40. ЦВЭК образуется на базе НУЗ ОАО «РЖД» центрального уровня на функциональной основе.
Утверждение председателя ЦВЭК, ее персонального состава (в том числе дублирующего) и режима работы осуществляется приказом руководителя НУЗ ОАО «РЖД» по согласованию с Департаментом здравоохранения ОАО «РЖД».
41. Председателем ЦВЭК назначается заместитель руководителя НУЗ ОАО «РЖД» центрального уровня по вопросам медицинского обеспечения безопасности движения, имеющий профессиональную подготовку по специальности «терапия» или «кардиология» и прошедший обучение по вопросам экспертизы профпригодности работников, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой.
Должностные обязанности председателя ЦВЭК определяются и утверждаются руководителем НУЗ ОАО «РЖД» по согласованию с Департаментом здравоохранения ОАО «РЖД».
42. Заместителем председателя ЦВЭК назначается заместитель руководителя НУЗ ОАО «РЖД» центрального уровня, или заведующий отделением НУЗ ОАО «РЖД» центрального уровня, или другой сотрудник НУЗ ОАО «РЖД» центрального уровня по рекомендации председателя ЦВЭК. Заместитель председателя ЦВЭК исполняет функции председателя ЦВЭК на период официального отсутствия председателя ЦВЭК на рабочем месте (командировка, отпуск, болезнь и пр.)
43. ЦВЭК формируется из числа врачей-специалистов НУЗ ОАО «РЖД» центрального уровня, прошедших повышение квалификации по экспертизе профпригодности работников, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой и инструктаж председателя ЦВЭК.
44. В состав ЦВЭК входят следующие врачи-специалисты: терапевт, кардиолог, хирург, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог.
При проведении экспертизы профессиональной пригодности участвуют те члены комиссии (не менее трех), которые необходимы для вынесения заключения о профессиональной пригодности работника. Решение о привлечении того или иного врача-специалиста в каждом случае принимает председатель ЦВЭК.
45. Вызов работника на ЦВЭК осуществляется секретарем ЦВЭК по результатам анализа председателем ЦВЭК медицинской документации работника, поступившей из РегВЭК.
Экспертиза профессиональной пригодности ЦВЭК проводится работнику при наличии паспорта или документа его заменяющего, учетной формы НУ-2, формы АКУ-23, медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04.
46. Для уточнения диагноза ЦВЭК использует мощности диагностических подразделений НУЗ ОАО «РЖД», при необходимости привлекаются другие врачи-специалисты.
В сложных случаях диагноз устанавливается в условиях стационара. Результаты обследования, заключения консультантов и данные выписок учитываются при вынесении заключения ЦВЭК.
47. Заключение ЦВЭК фиксируется в форме АКУ-23 и форме НУ-2 направившей ВЭК; оформляются протокол экспертизы и заключение ЦВЭК в форме АКУ-23 ЦВЭК, и НУ-1 ОАО «РЖД». Заключение ЦВЭК в форме НУ-2 заверяются штампом ЦВЭК.
Форма АКУ-23 ЦВЭК хранится в архиве ЦВЭК в течение 10 лет (в том числе в электронном виде). Форма НУ-2, учетная форма АКУ-23 направившей ВЭК и медицинская карта амбулаторного больного формы 025/у-04 пересылаются в РегВЭК в запечатанном виде.
48. Заключение ЦВЭК обязательно для исполнения РегВЭК.
49. Решение ЦВЭК может быть обжаловано в соответствии с законодательством Российской Федерации.
50. Председатель ЦВЭК, по согласованию с Департаментом здравоохранения ОАО «РЖД», проводит плановые ежегодные выборочные проверки деятельности ВЭК и РегВЭК (не менее 4-х раз в год), анализ медицинской документации выборочных случаев экспертизы профессиональной пригодности ВЭК и РегВЭК работников, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой.
Организует проведение ежегодных научно-практических конференций с участием председателей и врачей-специалистов РегВЭК.
Проводит анализ деятельности ВЭК всех уровней, составляет пояснительную записку о деятельности РегВЭК и ЦВЭК, составляет утвержденные отчетные формы ОАО «РЖД» о деятельности ЦВЭК.
Вносит предложения о совершенствовании деятельности РегВЭК в Департамент здравоохранения ОАО «РЖД».
51. Контроль за деятельностью ЦВЭК осуществляет Департамент здравоохранения ОАО «РЖД».

Типовые формы учетной медицинской документации врачебно-экспертных комиссий

Форма направления на обязательный медицинский осмотр работников, занятых на
тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
__________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________
(наименование организации (предприятия), форма собственности, отрасль экономики)
(адрес) ______________________

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ (ПЕРИОДИЧЕСКИЙ) МЕДИЦИНСКИЙ
ОСМОТР (ОБСЛЕДОВАНИЕ)

Направляется в
_________________________________________________________________________
(наименование НУЗ ОАО «РЖД», адрес регистрации, код по ОГРН)
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________

2. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)

3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)

4. Цех, участок ___________________________________________________________________

5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется ______________________________

6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник
освидетельствуется ________________________________________________________________

7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них
___________________________________________________________________________________

8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:

8.1 Химические факторы ____________________________________________________________
(номер пункта или пункта Перечня*, перечислить)

8.2 Физические факторы ____________________________________________________________
(номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

8.3 Биологические факторы ________________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

8.4 Тяжесть труда (физические перегрузки) _________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

9. Профессия (работа) _____________________________________________________________
(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
___________________________________________________________________________________
(должность (подпись уполномоченного представителя) (Ф.И.О.)
уполномоченного
представителя)

Форма заключения ВЭК о результатах обязательного медицинского осмотра работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

_______________________________
(наименование НУЗ ОАО «РЖД»
_______________________________
_______________________________
(адрес)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (ПЕРИОДИЧЕСКОГО) МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
(ОБСЛЕДОВАНИЯ)

2.1 Организация (предприятие)

3. Профессия (должность) (в настоящее время) _____________________________________
Вредный производственный фактор или вид работы ________________________________

4. Согласно результатам проведенного предварительного медицинского осмотра
(обследования): медицинские противопоказания к работе с вредными и/или опасными
веществами и производственными факторами: выявлены/не выявлены, заключение не
дано (нужное подчеркнуть)

5. Очередной периодический медицинский осмотр _______________ (дата)
Направлен в центр профпатологии __________________________ (дата)
(нужное подчеркнуть)

Председатель врачебной комиссии ___________________________(___________)
(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. «___» _______________20 __г.

_________________ (__________)
«___» __________________ 20 __ г.
(подпись работника (Ф.И.О.)
(освидетельствуемого)

Форма АКУ-23
(Хранится в делах врачебно-экспертной комиссии)
┌───────────┐
│ │
│ Место для │
│ личной │
│фотографии │
│ │
└───────────┘

ЛИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА N _____

НУЗ _____________________________________________________________________ ОАО «РЖД»

Дата рождения _____________________________________________________________________

Место работы ______________________________________________________________________

Профессия (должность) _____________________________________________________________

Сведения о вредных и (или) опасных веществах и производственных факторах
___________________________________________________________________________________

ВЫПИСКИ из медицинских организаций

Перенесенные болезни, травмы, операции ___________________________________________

Наличие обмороков, припадков _____________________________________________________

Наследственный анамнез (особо отметить случаи внезапной смерти
у близких родственников) _________________________________________________________

Аллергологический анамнез ________________________________________________________

Рост _____ Вес _____ ИМТ _______

Факторы риска ____________________________________________________________________

Диспансерный учет по болезни _____________________________________________________

Группа диспансерного наблюдения __________________________________________________

ЭПИКРИЗ
наблюдения цехового врача в межкомиссионный период

Основной диагноз __________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания _________________________________________________________

Случаи и сроки временной нетрудоспособности по основному заболеванию в
межкомиссионный период ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Случаи и сроки временной нетрудоспособности по сопутствующим заболеваниям в
межкомиссионный период ____________________________________________________________

Проведенные исследования в межкомиссионный период _________________________________
___________________________________________________________________________________

Стационарное лечение и обследование в межкомиссионный период _____________________

Назначенная терапия _______________________________________________________________

Оценка эффективности проводимой терапии ___________________________________________

Оценка приверженности работника к лечению _________________________________________

Анализ показателей АД и ЧСС по данным базы данных АСПО за отчетный период _________

Отстранения на ПРМО за отчетный период ____________________________________________

Данные осмотра и заключение терапевта

Жалобы на _________________________________________________________________________

Рост ____ Вес ____ ИМТ _______

Модифицированные факторы риска за межкомиссионный период __________________________

Данные физикального обследования:

Состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек: ___________________________

Периферические лимфатические узлы _________________________________________________

Щитовидная железа _________________________________________________________________

Органы дыхания ____________________________________________________________________

Органы кровообращения _____________________________________________________________

АД правая рука ____ мм рт.ст. АД левая рука _____________ мм рт.ст.

ЧСС ______ уд/мин, характеристики пульса __________________________________________

Органы пищеварения ________________________________________________________________

Органы мочеполовой системы ________________________________________________________

Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований и их динамика
(норма или описать патологические изменения):

Общий анализ крови ________________________________________________________________

Клинический анализ мочи ___________________________________________________________

Уровень глюкозы ____ ммоль/л Уровень холестерина _____ ммоль/л

Другие исследования _______________________________________________________________

Оценка риска ______________________________________________________________________

Заключение: годен _________________________________________________________________
(профессия/должность, N приказа, срок переосвидетельствования)

не годен __________________________________________________________________________
(профессия/должность, N пункта (статьи) приказа)

Индивидуальные рекомендации _______________________________________________________

Дата _____________ Подпись ____________(______________)

Данные осмотра и заключение хирурга

Жалобы на _________________________________________________________________________

Состояние кожных покровов (рубцы, новообразования) ________________________________

Состояние периферических лимфатических узлов ______________________________________

Состояние молочных желез __________________________________________________________

Состояние костно-мышечной системы _________________________________________________

Состояние передней брюшной стенки и органов брюшной полости _______________________

Состояние заднепроходного отверстия, исследование «per rectum» ____________________

Состояние периферических артерий и вен ____________________________________________

Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований и их
динамика (норма или описать патологические изменения) _____________________________

Заключение: годен _________________________________________________________________
(профессия/должность, N приказа, срок переосвидетельствования)

не годен __________________________________________________________________________
(профессия/должность, N пункта (статьи) приказа)

Индивидуальные рекомендации _______________________________________________________

Дата ___________ Подпись ______________(______________)

Данные осмотра и заключение невролога

Жалобы на _________________________________________________________________________

Высшие корковые функции ___________________________________________________________

Зрачки. ___________________________________ Диплопия ____________________________

Движения глазных яблок ____________________________________________________________

Реакция на свет ___________________________ Нистагм _____________________________

Лицо ______________________________________ Язык ________________________________

Сухожильные рефлексы с рук ________________________________________________________

Патологические кистевые ___________________ Сила в руках ________________________

_______________________ Брюшные рефлексы __________________________________________

Коленные рефлексы _________________________ Ахилловы рефлексы ___________________

Патологические стопные знаки ______________ Сила в ногах ________________________

Чувствительность: болевая _________________________________________________________

Координация: ПНП __________________________ ПКП _________________________________

В позе Ромберга ___________________________________________________________________

Вегетативная нервная система:

Эмоциональная сфера _______________________________________________________________

Стато-динамические нарушения позвоночника _________________________________________

Функция позвоночника ______________________________________________________________

Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований и их
динамика (норма или описать патологические изменения) ЭЭГ _________________________

Другие исследования _______________________________________________________________

Заключение: годен _________________________________________________________________
(профессия/должность, N приказа, срок переосвидетельствования)

не годен __________________________________________________________________________
(профессия/должность, N пункта (статьи) приказа)

Индивидуальные рекомендации _______________________________________________________

Дата ________________ Подпись ___________________(____________)

Данные осмотра и заключение оториноларинголога

Жалобы на _________________________________________________________________________

Носовое дыхание ___________________________________________________________________

Состояние слизистой оболочки носа, носовых раковин, носоглотки ____________________

Состояние задней стенки глотки, миндалин __________________________________________

Состояние гортани _________________________________________________________________

Состояние слуховых проходов, барабанных перепонок _________________________________

Шепотная речь AD/AS _______________________________________________________________

Разговорная речь AD/AS ____________________________________________________________

Координаторные пробы ______________________________________________________________

Вестибулярные пробы _______________________________________________________________

спонтанный нистагм ______________________________________________________

поствращательный нистагм ________________________________________________

Источник