что такое протектор в медицине
7 особенностей приема глюкозамина и хондроитина
Хондропротекторы составляют важную часть лечения артроза и остеоартроза. Хондроитин способствует задержке в хрящевых тканях жидкости, а глюкозамин помогает хрящам восстанавливаться. Принимать их в виде биодобавок можно годами – курсами с определенным перерывом. Если вы выбрали для себя этот вариант, обратите внимание вот на что.
Глюкозамин получают из экзоскелетов моллюсков или из зерна пшеницы
7 особенностей
1. При больших дозировках, которые превышают рекомендуемые 1500 мг в день в разы, наблюдается увеличение газообразования и «размягчение стула». У некоторых людей этот эффект бывает и при обычном приеме.
2. В составе биодобавок есть балластные загрязняющие вещества, от которых невозможно полностью избавиться с помощью современных технологий. Считается, что они могут вызывать аллергическую реакцию.
3. В составе сульфата глюкозамина, стабилизированного солью (хлоридом натрия), достаточно много пищевой соли. Поэтому при его приеме ее количество в пище необходимо намеренно сократить, например, перестать подсаливать еду во время приготовления. Иначе есть риск развития почечных патологий и проблем с артериальным давлением.
При патологиях почек сульфат глюкозамина с хлоридом натрия может быть опасен
4. Хондропротекторы нельзя принимать во время беременности и лактации, а также детям до 15 лет. Среди этих категорий пациентов исследования относительно воздействия глюкозамина и хондроитина на организм не проводились.
5. Хондроитин способен разжижать кровь. Поэтому люди, принимающие разжижающие препараты, должны быть особенно осторожны, чтобы избежать кровотечений.
Источник хондроитина – хрящи и трахеи рыб и крупного рогатого скота
6. Есть мнение, что доза глюкозамина, превышающая допустимую в 6-7 раз, может спровоцировать сахарный диабет, поскольку вещество является моносахаридом. Это мнение подкреплено исследованиями, которые проводились пока только на животных. Тем не менее, людям с сахарным диабетом или склонностью к нему, стоит проявлять предельную осторожность.
7. Хондроитин и глюкозамин – вовсе не панацея: для них характерна индивидуальная усваиваемость. Организм одного пациента усваивает моносахариды отлично, а у другого терапевтический эффект от лечения хондропротекторами напрочь отсутствует.
Эффективность хондроитина и глюкозамина не так однозначна, как утверждают многие ортопеды. Вот один из альтернативных взглядов на хондропротекторы с указанием их побочных эффектов:
Несмотря на определенные побочные эффекты, хондропротекторы все равно во много сотен раз безопаснее, чем длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, которые часто назначают при лечении артроза.
Современной медицине известны еще более безопасные терапевтические методы, например внутрисуставные инъекции синтетического заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат не содержит животного белка, поэтому не вызывает аллергии, кроме того, с осторожностью разрешен для приема людям с сахарным диабетом.
Какой бы вариант борьбы с остеоартрозом ни был выбран, лечение должно быть комплексным. Чтобы помочь организму восстановить вязкость и количество синовиальной жидкости, необходимо потреблять достаточно воды, придерживаться принципов здорового питания и жить активной жизнью.
Применение хондропротекторов при артрозе уменьшает воспаление в суставах, снимает болейвой синдром и восстанавливает хрящевую ткань.
Хондропротекторы при остеоартрозе: что это и как они работают?
Хондропротекторы— это лечебные и профилактические препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфатов, коллагенового гидролизата и гиалуроновой кислоты, которые используются при заболевания опорно-двигательной системы.
Структурно-модифицирующий эффект хондропротекторов при остеоартрозе позволяет затормозить дегенеративные процессы в синовиальном хряще, а также частично или полностью восстановить пораженные участки хрящевой и костной ткани.
Зачем принимать хондропротекторы при остеоартрозе?
Потеря хрящом необходимых характеристик может быть связана с изменением обменных процессов в организме в целом:
Или локально в области пораженного сустава, вследствие:
Вследствие упомянутых причин разрушается сразу большое количество хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Не имея ресурса для их быстрой регенерации, организм не справляется с патологией и состояние начинает постепенно ухудшаться.
Увы, но в рационе человека содержание коллагена и гликозаминогликанов ничтожно мало. Полезное для хрящей меню не всегда самое вкусное. Получить естественные хондропротекторы при артрозе можно из:
При лечении остеоартроза хондропротекторы помогают:
В отличие от других лекарств, направленных на подавление негативной симптоматики, хондропротекторы при остеоартрозе воздействуют на сам сустав и способны привести к реальным улучшениям.
Какие бывают хондропротекторы для лечения остеоартроза?
Хондропротективные препараты выпускают в многочисленных лекарственных формах:
Существует несколько поколений хондропротекторов для суставов при артрозе. Но чаще всего их различают на основании состава:
При выборе хондропротектора для лечения остеоартроза стоит обращать внимание также на:
Как принимать хондропротекторы при артрозе?
Принимать хондропротекторы для лечения остеоартроза следует натощак или во время приема пищи, в зависимости от рекомендаций производителя.
Для достижения стойкой долгосрочной ремиссии требуется прием хондропротекторов при артрозе в течение 3-6 месяцев, поскольку они относятся к препаратам замедленного действия. Курс пероральных препаратов желательно проходить ежегодно в течение всей жизни.
Инъекционные препараты (например, алфлутоп) используют курсами от 5 и более уколов внутрисуставно с интервалом 3-4 дня. Либо, внутримышечно, по 20 уколов ежедневно. Порошковые хондропротекторы для суставов при артрозе (артракам) разводят в ½ стакана теплой воды и пьют дважды в день.
Обратите внимание: при полиартрозе и артрозе мелких суставов (к примеру, межфаланговых) чаще применяются пероральные средства или в/м инъекции. При артрозе крупных суставов может назначаться и внутрисуставное введение в каждый сустав по отдельности.
Помогают ли хондропротекторы при артрозе?
При благоприятном течение болезни эффективные хондропротекторы при артрозе позволяют пациенту вернуться к активной жизни (после курса длительностью от 6 месяцев) и улучшают общее самочувствие (в особенности, при системных заболевания опорно-двигательного аппарата).
Помогают ли хондропротекторы при артрозе в запущенных случаях? Прием хондропротекторов на 3-й стадии остеоартроза имеет свою специфику, поскольку хрящ уже сильно разрушен и естественному восстановлению не подлежит. На поздних стадиях хондропротекторы назначаются для того, чтобы затормозить разрушение костной ткани, и обладают незначительным симптоматическим эффектом. Также они могут быть назначены для послеоперационного восстановления при артрозе.
Обратите внимание: хондропротекторы должны применяться в составе комплексного лечения артроза, которое включает также терапию обострений, ЛФК, физиотерапию, диету, лечение первичных заболеваний.
Бывают ли побочные эффекты от хондропротекторов при артрозе?
Хондропротекторы для суставов при артрозе производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека. Поэтому вероятность побочных эффектов очень мала.
Глюкозамин, который входит практически во все комбинированные хондропротекторы при артрозе (т.е., сочетающие два и более видов протективных средств) может изменять толерантность к глюкозе, поэтому при сахарном диабете вопрос о приеме хондропротекторов нужно решать с лечащим врачом.
Эффективные хондропротекторы при артрозе
Обратите внимание, что некоторые препараты, как пиаскледин, траумель, хотя и стимулируют выработку коллагена и регенерацию хряща, не являются хондропротекторами.
Пероральные
Для лечения остеохондроза хондропротекторами чаще всего используют:
Инъекционные;
Для внутрисуставного введения подходят следующие хондропротекторы для суставов при артрозе:
Эти препараты эффективно заменяют суставную жидкость благодаря компонентам гиалуроновой кислоты. Прямую поставку глюкозамин и/или хондроитин сульфата в организм обеспечивают:
Наружные
К эффективным хондропротекторам при артрозе относят следующие мази, кремы и гели:
Главное преимущество хондропротекторов заключается в том, что они безопасны и их можно принимать «на опережение», в целях профилактики остеоартроза. Так что, если Вы подозреваете у себя склонность к этому заболеванию – пейте артракам или другой хондропротектор ежегодными курсами. Это поможет вам отсрочить старение суставов!
5 наиболее популярных хондропротекторов при артрозе
Износ хрящевой ткани – это проблема не только возрастная. С ней часто сталкиваются и спортсмены, и обычные люди, в том числе молодые, имеющие склонность или предрасположенность к болезням суставов. В комплексное лечение артроза ортопеды-ревматологи практически всегда включают хондропротекторы. Разберем, в чем отличия наиболее популярных на рынке препаратов.
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы – это группа препаратов, которые улучшают восстановление поврежденной хрящевой ткани и замедляют дальнейшее разрушение хряща. В состав лекарств третьего поколения, о которых в основном пойдет речь, входят два компонента – хондроитин и глюкозамин:
Глюкозамин можно сравнить с кирпичиками, из которых строится хрящевая ткань
Специалист рассказывает, почему вместо обезболивающих мазей и таблеток стоит принимать хондропротекторы, что это за медпрепараты и в чем их польза:
5 наиболее популярных хондропротекторов
Содержит хондроитин и глюкозамин. Способствует обновлению хряща, уменьшает боль и улучшает подвижность суставов. Принимать препарат необходимо курсом от трех до шести месяцев, затем по истечении некоторого времени курс рекомендуют повторить. В составе лекарства есть ибупрофен – противовоспалительное нестероидное средство, эффективное при болях.
«Терафлекс» назначают при артрозах любой степени – до третьей, однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после длительного приема. Ибупрофен в составе может давать побочные явления со стороны ЖКТ – гастропатию, язвенную болезнь. Кроме того, лекарство противопоказано при сердечной и почечной недостаточности, высоком уровне сахара в крови, бронхиальной астме.
Стоимость курса лечения капсулами «Терафлекс» исчисляется тысячами рублей
Этот комбинированный препарат используют в основном при лечении остеопороза позвоночника и периферических суставов, а также при лечении остеоартроза. Принимают его в течение 2-6 месяцев. В составе – 500 мг хондроитина, достаточно высокая концентрация, а также вспомогательные компоненты, которые улучшают усвоение препарата.
«Артра» также имеет много противопоказаний и может давать побочные эффекты – боль в животе и метеоризм, расстройство кишечника, учащенное сердцебиение, головная боль, слабость, крапивница, отечность. Особенно опасен длительный прием лекарства людям с проблемами ЖКТ.
«Артра» назначается чаще при остеопорозе, чем при артрозе
В основе этого хондропротектора – глюкозамин, который улучшает функцию суставов и приостанавливает их разрушение. Препарат принимают от одного до трех месяцев в зависимости от формы выпуска. Содержание глюкозамина в нем очень высокое – 750 мг. Выпускается в виде таблеток и инъекций, которые усваиваются организмом более эффективно.
Поскольку в составе «Доны» нет хондроитина, препарат не относится к лекарствам третьего поколения. Из-за входящего в него лидокаина – имеет массу противопоказаний, например сердечно-сосудистая недостаточность, судороги по типу эпилептических, нарушение функционирования почек и печени. Также достаточно вреден для ЖКТ.
«Дона» не содержит хондроитина, поэтому менее эффективна, чем другие хондропротекторы
Натуральный препарат отечественного производства, разработанный дальневосточными учеными биохимиками. Состав получен с помощью ферментированного гидролиза обитателей морских глубин. Для лечения артроза тазобедренного сустава, коленного или любого другого достаточно пропить курс продолжительностью 1 месяц. Безусловно, вылечить заболевание таким образом не удастся, но улучшения обязательно наступят.
В основе активных веществ препарата – хрящевые ткани морских организмов – скатов и акул. Они обладают более высокой (в 50-100 раз) противовоспалительной активностью, чем хондроитин и глюкозамин из крупного рогатого скота или искусственно синтезированный.
В течение двух недель после начала приема болевой синдром снижается, до конца месяца уходит полностью. Препарат имеет пролонгированное действие и позволяет отказаться от приема обезболивающих на несколько месяцев. Благодаря натуральным компонентам в составе – разрешен даже пациентам с заболеваниями ЖКТ, поскольку практически не имеет побочных эффектов. Единственное противопоказание – непереносимость морепродуктов.
Хондроитин и глюкозамин в «Артрофише» созданы из хрящей скатов и акул
Под этим названием скрывается серия препаратов растительного происхождения с хондропротективным действием, которые часто рекомендуют при артрозах и артритах, остеохондрозах, а также возрастных заболеваниях суставов. Их принимают курсом в 2 месяца, а затем прием повторяют через 3-6 месяцев.
Лекарство выпускается в нескольких формах – мазь, таблетки и капсулы. Принимать его можно даже при заболеваниях ЖКТ, противопоказаний мало, как и побочных эффектов. «Артро-Актив» – это не полноценное лекарственное средство, а БАД, поэтому многие ортопеды его не признают. Компоненты растительного происхождения уступают в эффективности препаратам, в составе которых – хондроитин и глюкозамин животного генеза.
«Артро-Актив» – хондропротектор на основе растительных компонентов
Какой бы препарат из этой группы ни был выбран, лечение будет долгим и часто неэффективным, особенно если артроз коленного сустава или тазобедренного уже перешагнул вторую стадию. К счастью, сегодня есть альтернатива длительному приему небезопасных таблеток.
Лечить артроз можно протезами синовиальной жидкости «Нолтрекс». Гелеобразный препарат вводится внутрь сустава под контролем УЗИ, равномерно распределяется и покрывает собой трущиеся хрящевые поверхности. Восстанавливается дефицит суставной жидкости, поэтому сустав снова способен амортизировать нагрузку без боли.
Курс включает от одного до четырех уколов с перерывом в неделю, после чего в течение 12-24 месяцев в зависимости от стадии заболевания вы будете вести привычный образ жизни. Безусловно, не будет лишним и профилактический прием хондропротекторов, но делать на них ставку вряд ли стоит.
Хондропротекторы или протезы синовиальной жидкости?
С заболеваниями суставов сталкиваются люди во всем мире, и первое, что им рекомендуют при остеоартрозе, – длительный прием хондропротекторов. Есть и более прогрессивные методики, которые составляют достойную конкуренцию традиционным хондроитину и глюкозамину. В первую очередь, протезы синовиальной жидкости. Какому методу отдать предпочтение и почему?
Хондропротекторы и протезы синовиальной жидкости – это две самые популярные схемы лечения артроза
Что такое хондропротекторы
Эти препараты стоят достаточно дорого, а принимать их нужно длительное время. Тем не менее, лекарства не способны вылечить ни от артроза плеча, ни от гонартроза, ни от коксартроза. Основное их предназначение – защита и восстановление суставного хряща.
Существует три поколения хондропротекторов, каждое последующее из которых более совершенно и эффективно:
Есть и 4-е поколение, в котором хондропротекторы сочетают с препаратами других групп, например с нестероидными противовоспалительными средствами («Терафлекс адванс»).
«Терафлекс» – один из самых популярных хондропротекторов третьего поколения
Что такое протезы синовиальной жидкости
Протезы синовиальной жидкости – это препараты совершенно другого действия. Они не воздействуют на хондроциты в суставных хрящах, не восстанавливают хрящ, как это обещают нам производители хондропротекторов. Эти медикаменты:
Большинство протезов синовиальной жидкости изготавливается на основе гиалуроновой кислоты, родственной для нашего организма. Она сохраняется внутри сустава в течение 6-12 месяцев и дает именно такой результат, после чего курс инъекций необходимо повторить.
Более эффективны синтетические препараты на основе полимеров, например полиакриламидный «Нолтрекс». Он не распознается иммунной системой организма, поэтому на дольше остается внутри (до 1,5 лет). При этом вещество гипоаллергенно, не вызывает реакции отторжения или побочных явлений.
«Нолтрекс» – синтетический протез синовиальной жидкости пролонгированного действия
Так ли эффективны хондропротекторы, как нам рассказывают
По уверениям производителей, хондроитин и глюкозамин восстанавливают ткани хряща в суставе и защищают его от разрушений. В них содержатся компоненты, которые повторяют структуру гиалинового хряща, чем и объясняется такой эффект. Чтобы получить хоть какой-нибудь результат, нужно принимать препараты длительно, несколько месяцев.
Многие пациенты отмечают, что даже по истечении долгого приема хондропротекторы не дали вообще никакого результата. Это же подтверждают и рентгеновские снимки, на которых размер суставной щели остался прежним, а иногда и уменьшился.
Препараты с хондропротективным эффектом помогают разве что людям с ранней стадией артроза. На 2 и 3 стадиях коксартроза или гонартроза результата от них не бывает: необходимы более сильные средства. В таких случаях целесообразно пройти курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» или решиться на эндопротезирование, если сустав сильно поврежден и консервативное лечение не помогает.
Сторонники хондропротекторов часто умалчивают о том, какие возможны побочные явления после длительного приема этих препаратов. Смотрите видео на эту тему и делайте собственные выводы:
Что говорят исследования
В течение последних нескольких лет регулярно появляются исследования, которые подтверждают низкие результаты или их полное отсутствие в лечении остеоартроза хондропротекторами.
Хондропротекторы во многих странах уже приравняли к плацебо – они не работают
Если хондропротекторы не дают нужного эффекта, тогда стоит ли тратить на них огромные деньги и пить таблетки много месяцев, дожидаясь результата? Ведь, в отличие от этого метода, внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости дают практически моментальный эффект. Они не представляют опасности для здоровья ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. Поэтому многие медики в развитых странах уже не рекомендуют своим пациентам хондропротекторы, а сразу, после подтверждения диагноза, отправляют на инъекции.
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.