что такое правосторонняя прикорневая пневмония
Лечение прикорневой пневмонии
Прикорневая пневмония представляет собой тяжелое инфекционное заболевание легких воспалительного характера. В зависимости от места локализации выделяют правостороннюю и левостороннюю пневмонию, а с учетом распространения инфекции – очаговую и сегментарную. Патология вызвана бактериальными инфекциями – стрептококками и пневмококками, которые паразитируют на слизистых дыхательных путях постоянно, а при активном размножении и на фоне ослабленного иммунитета становятся причиной воспалительного процесса.
В терапевтическом отделении клиники Елены Малышевой вы можете пройти диагностику и лечение прикорневой пневмонии. Опытные специалисты проведут обследование, что позволит выбрать эффективные методы оказания помощи каждому пациенту с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания.
Симптомы прикорневой пневмонии
Симптоматика прикорневой пневмонии у взрослых имеет такие ярко выраженные признаки:
Следует понимать, что важно оперативно начинать лечение при проявлении симптомов прикорневой пневмонии, чтобы не допустить распространения воспалительных процессов в легких, а также развития миокардита, эндокардита, сердечно-сосудистой недостаточности.
Диагностирование
Для постановки точного диагноза проводятся такие методы диагностики заболевания:
Как лечится прикорневая пневмония
Лечение прикорневой пневмонии у взрослых осуществляется методами медикаментозной терапии, направленной на:
На период лечения пациентам показан постельный режим, подбор специального питания. В зависимости от состояния организма может также быть назначена иммуномоделирующая терапия.
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
Решив лечить прикорневую пневмонию в клинике Елены Малышевой, вы можете быть уверены, что тут:
Мы заботимся о здоровье каждого пациента, поэтому лечение прикорневой пневмонии у взрослых проводится нее на основе симптомов, а только после осмотра терапевта и полной диагностики. Записаться на прием к врачу вы можете прямо сейчас по телефону (3412) 52-50-50.
Прикорневая пневмония у взрослых
Прикорневая пневмония – разновидность воспаления лёгких. Воспалительный процесс локализуется в участках легочной ткани, расположенных возле корня лёгкого. Диагностика прикорневого воспаления лёгких бывает сложной. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов, обращающихся с жалобами, свидетельствующими о воспалительном процессе в дыхательных путях, с помощью современной аппаратуры ведущих производителей Европы, Японии, США, которая постоянно обновляется. Использование качественных реагентов для выполнения лабораторных анализов позволяет получить точные результаты исследований.
В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии. Они используют для лечения пациентов наиболее эффективные и безопасные лекарственные препараты, индивидуальные схемы. Применение современной физиотерапевтической аппаратуры и инновационных методик лечебной физкультуры в комплексной терапии прикорневой пневмонии позволяет сократить сроки пребывания пациента в стационаре.
Причины прикорневой пневмонии
Воспалительный процесс в лёгких вызывают различные микроорганизмы: бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки), вирусы, простейшие, грибки. Они могут попасть в легочную ткань извне, распространиться по кровеносным или лимфатическим сосудам из очага воспаления, локализованного в организме человека. Воспаление вызывают и условно патогенные микроорганизмы, которые постоянно находятся в верхних дыхательных путях. Под воздействием провоцирующих факторов (охлаждения, снижения иммунитета) их агрессивность повышается, они начинают размножаться и продвигаться по дыхательным путям. Происходит нарушение структуры и функции реснитчатого эпителия бронхов, он утрачивает защитную функцию. Изменяется вязкость секрета бронхов, микроорганизмы выделяют токсины, пагубно влияющие на весь организм человека.
Патологический процесс развивается под воздействием двух факторов: снижения реактивности макроорганизма и повышения вирулентности микроорганизмов. Под реактивностью организма подразумевают его способность сопротивляться. Ключевое значение в развитии прикорневой пневмонии имеет своевременность и интенсивность иммунного ответа. Иммунитет снижается под воздействием следующих факторов:
Прикорневая пневмония у взрослых развивается под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Патологический процесс чаще локализуется в правом лёгком, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями бронхиального дерева. Правый бронх шире и короче левого, поэтому при прочих равных условиях микроорганизмам проще закрепиться на слизистой оболочке правого бронха и проникнуть в правое лёгкое. По этой причине воспаление чаще бывает правосторонним. Левосторонняя прикорневая пневмония встречается гораздо реже. Так как просвет левого бронха уже, он хуже дренируется и воспалительный процесс сохраняется дольше.
Симптомы прикорневой пневмонии
Прикорневая пневмония проявляется следующими симптомами: высокая температура тела (до 40 0 С), кашель, одышка. При затяжном характере воспаления лёгких температура тела может держаться на уровне 37-38 0 С неделями. Кашель вначале сухой, со временем он становится влажным, мучительным. При бактериальном характере прикорневой пневмонии имеют место выраженные симптомы интоксикации:
Прикорневая пневмония у взрослых часто протекает без типичной для воспаления легких боли в грудной клетке, в боку или под лопаткой. У детей заболевание развивается стремительно, симптомы интоксикации выражены сильнее, чем у взрослых.
Диагностика прикорневой пневмонии
Пульмогологи Юсуповской больницы при подозрении на прикорневую пневмонию проводят всестороннее обследование пациента: сбор анамнеза, осмотр, пальпацию и перкуссию грудной клетки, аускультацию лёгких. Врачи назначают анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки. В сложных случаях проводят компьютерную или магнитно-резонансную терапию.
Физикальные методы обследования в большинстве случаев прикорневой пневмонии являются малоинформативными. Наличие повышенного содержания лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в анализе периферической крови говорит лишь о воспалительном процессе в организме.
Основным методом диагностики прикорневой пневмонии являются рентгенологические методы исследования. На рентгенограммах врач может увидеть локализацию воспаления, дифференцировать прикорневое воспаление лёгких от других заболеваний дыхательных путей. Но при прикорневой пневмонии интерпретация рентгенографического исследования может быть затруднительной. Затемнение от воспалённого очага часто наслаивается на корень лёгкого. В результате легочный корень на рентгеновском снимке «расширяется», что может указывать на новообразование или туберкулёз.
Наиболее точным методом диагностики прикорневой пневмонии является компьютерная томография. Она позволяет более точно определить состояние бронхов и легочной ткани, лимфатических узлов, увидеть неоднородную структуру тени. Для того чтобы определить возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам, проводят исследование мокроты.
Лечение прикорневой пневмонии
Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию прикорневой пневмонии:
При лечении прикорневой пневмонии следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости, принимать витамины. В Юсуповской больнице пациентам обеспечивают качественное полноценное питание, богатое белками, углеводами, витаминами и микроэлементами.
В комплексном лечении пневмонии особое место отводится физиотерапевтическим процедурам. Сразу же после нормализации температуры проводят дециметровое волновое лечение воспалительного инфильтрата. В Юсуповской больнице ультразвуковые аэрозольные ингаляции с раствором антибиотиков, муколитиков, гепарина или глюкокортикостероидов выполняют с помощью специальных ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров. Парентеральным и энтеральным применением антибиотиков их вводят в дыхательные пути ингаляционным методом.
Лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами и низкомолекулярными гепаринами применяют для улучшения отхождения мокроты и предотвращения образования спаек. Пациентам с ослабленным иммунитетом назначают импульсную УВЧ-терапию. Физиотерапевты Юсуповской больницы для лечения прикорневой пневмонии применяют магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему и ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки, обладающее иммуностимулирующим эффектом. Для улучшения отхождения мокроты и дренажа бронхов делают массаж грудной клетки с использованием различных приёмов вибрации.
Позвоните по телефону в Юсуповскую больницу и Вас запишут на приём к пульмонологу. После обследования врач назначит индивидуальное лечение.
Прикорневая пневмония: симптомы, лечение, профилактика
Прикорневая пневмония – это разновидность воспалительного процесса в органах дыхания, сосредоточенного в области корня легкого, то есть там, где находится главный бронх, артерии (легочные и бронхиальные), вены, нервные сплетения и лимфатические сосуды.
При этом воспаление распространяется не только на прикорневую область, но и захватывает основной бронх.
Иногда недуг протекает в латентной форме, то есть не имеет яркой клинической картины, в других ситуациях – воспалительный процесс настолько сильный, что в короткие сроки может привести к ухудшению состояния пациента до критического.
Классификация
В силу анатомического строения, чаще всего возникает пневмония правого легкого. Поскольку бронхи с правой стороны шире и располагаются под наклоном, это способствует проникновению инфекции. Заболевание, локализованное в левом легком, возникает реже. Оно отличается тем, что хуже поддается лечению, что связано с высокой вероятностью возникновения застойных явлений.
Различают два вида прикорневой пневмонии:
| Вид пневмонии | Характерные особенности |
| Опухолевидная | Для нее характерно вялое течение. На тканях у корня легкого появляются маленькие бугорки. При этом пациент себя чувствует удовлетворительно, явные признаки воспаления отсутствуют. Эта форма заболевания считается более легкой и хорошо поддается лечению |
| Воспалительная | Заболевание более сложное, лечению поддается трудно, а кратковременные улучшения сменяются периодами обострения |
Особенности заболевания
Даже при «классической» симптоматике патологии только на этих основаниях диагноз поставить невозможно. Одним из главных подтверждающих исследований становится флюорография – рентген легких. На рентген-снимке очаг воспаления выглядит как темная область с неровными контурами на одном из участков легкого.
С корневой пневмонией все сложнее: из-за места локализации темное пятно может быть принято специалистом за корневую часть легкого. В таком случае пациент не получит нужного лечения, симптоматика будет прогрессировать.
Признаки болезни и степень их выраженности во много зависит от типа прикорневой пневмонии.
По локализации процесса и скорости его течения выделить можно четыре подвида:
Один из самых опасных типов – левосторонняя прикорневая пневмония. Развивается она редко, но сложно выявляется и отличается крайне тяжелым развитием. Правосторонняя обнаруживается чаще: эта сторона бронхов более доступна для проникновения различных инфекций.
Для опухолевидной формы прикорневой пневмонии у взрослых характерно медленное и вялотекущее воспаление, а на снимке корень приобретает волнообразные очертания. Воспалительный тип чреват быстрым развитием и серьезными осложнениями, если вовремя не выявить болезнь и не начать ее лечение.
Причины развития болезни
Чаще всего причиной развития пневмонии является инфицирование болезнетворными микроорганизмами: бактериями (пневмококком, стрептококком, стафилококком) или вирусами (вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом).
Чаще всего к развитию пневмонии приводят бактерии и вирусы
В большинстве случаев в организм человека они попадают одним из следующих путей:
| Путь передачи возбудителя | Особенности |
| Воздушно-капельный | Это наиболее частый путь передачи инфекции. Вместе с каплями слюны во время кашля или чихания от инфицированного человека в воздух попадает огромное количество болезнетворных микробов. Они некоторое время находятся в воздухе, представляя опасность для окружающих людей |
| Контактный | Заражение может происходить при поцелуях или рукопожатиях. Часто источником инфекции становятся предметы быта или посуда общего пользования |
Также возможен орально-генитальный и перинатальный путь передачи инфекции.
На развитие воспаления легких оказывают влияние такие факторы, как:
У ребенка заболевание может возникнуть в результате неправильного развития легких, врожденного порока сердца, родовых травм или иммунодефицита.
Этиология
Прикорневая пневмония может быть вызвана различными возбудителями. Для удобства все пневмонии принято классифицировать на четыре группы в зависимости от того, в каких условиях они развились. Для каждой из групп характерны определённые возбудители, вызывающие прикорневое воспаление лёгких чаще всего:
Внебольничные пневмонии или домашние
Развиваются в условиях обычной жизни, заражение может происходить в тесно взаимодействующих коллективах, у пациентов с соматическими заболеваниями. Наиболее часто данную разновидность пневмоний вызывают:
Внутрибольничные (госпитальные)
Развиваются у пациентов в стационарных условиях через двое суток и более. Вызывать данную разновидность заболевания могут как грам(+), так и грам (-) микроорганизмы, а также анаэробы:
Прикорневые пневмонии при иммунодефицитных состояниях
Развиваются у пациентов с ВИЧ-инфекцией (пневмоцистные пневмонии), при врождённых или приобретённых иммунодефицитных состояниях, у лиц, получающих цитостатики, иммунодепрессанты. Вызывать болезнь в этом случае могут:
Атипично протекающие пневмонии
Инфекционные поражения бронхов и корней легких, вызываемые атипичными внутриклеточными паразитами:
Симптомы прикорневой пневмонии
На развитие заболевания указывают следующие симптомы:
При прикорневом воспалении легких в большинстве случаев боль в области грудной клетки или под лопаткой, которая характерна для других видов пневмонии, отсутствует.
Заболевание у детей развивается более стремительно, чем у взрослых, и симптомы его выражены ярче.
Какие последствия могут возникнуть
Опасность недуга заключается в том, что он имеет особые анатомические характеристики. Одним из тяжелейших осложнений вступает гнойная форма болезни, при которой наблюдается воспаление слизистой части легких. Недуг выражает себя появлением жара, интенсивными болями в грудной клетке, симптомами отравления.
Самыми разумными профилактическими действиями будет соблюдение постельного режима при респираторно-вирусных заболеваниях, здоровые привычки питания, укрепление защитных сил организма, ведение здорового активного образа жизни, полный отказ от вредных привычек. Также особую значимость имеет и эмоциональная атмосфера, нужно стараться не нервничать по пустякам, избегать по максимуму стрессов и эмоциональных всплесков, неприятных вам людей.
В общей сложности курс лечения данного заболевания занимает около двух недель. Иногда патологический процесс переходит в более затяжную фазу и может беспокоить больного около месяца с чередованием периодов ремиссий и рецидивов.
В случае адекватной терапевтической тактики и отсутствии других заболеваний, прогноз болезни благоприятен.
Цените свою жизнь и ставьте здоровье превыше всего, ведь от него зависят все остальные сферы.
Автор публикации: Анна Умерова
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
Диагностика
Выявить прикорневое воспаление легких достаточно сложно. Для того чтобы диагностировать недуг, врач проводит опрос пациента, затем прослушивает легкие с помощью фонендоскопа. Однако такие методы недостаточно информативны.
После опроса врач прослушивает легкие при помощи фонендоскопа
Особенностью этого вида воспаления легких является то, что его трудно выявить с помощью рентгена. Очаг болезни находится возле корня легкого, поэтому снимок сложно интерпретировать, поскольку тень сердца перекрывает патологические изменения. Наиболее действенным методом считается компьютерная томография.
Также больному с подозрением на развитие заболевания назначают следующие анализы:
Лечение прикорневой пневмонии у взрослых и детей
В большинстве случаев лечение начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия из группы пенициллинов (Бензилпенициллин, Амоксициллин), макролидов (Азитромицин, Кларитромицин) или цефалоспоринов (Эмсеф, Цефтриаксон, Цефазолин). Лекарство, схему применения и длительность лечения определяет врач-пульмонолог. При тяжелых формах заболевания антибиотик могут вводить парентерально.
В комплексном лечении вместе с антибиотиками врач может назначить противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюзол, Нистатин) и средства для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Энтерожермину).
Для понижения температуры тела, устранения ломоты и боли в суставах и мышцах применяются нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена, нимесулида или парацетамола. Их выпускают в виде таблеток, сиропов, порошков для приготовления раствора или свечей. Применяют такие лекарства обычно 2–3 раза в сутки.
Для лечения болезни также используются отхаркивающие средства на основе амброксола, ацетилцистеина или карбоцистеина. Они позволяют разжижать и выводить мокроту, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
Для снижения выраженности интоксикации внутривенно вводятся дезинтоксикационные растворы
При тяжелых формах заболевания для того, чтобы уменьшить интоксикацию, применяются дезинтоксикационные растворы (раствор Рингера, Реосорбилакт), которые вводят внутривенно. При наличии одышки назначают Эуфиллин, Бронхолитин, Сальбутамол.
После того как температура тела пациента нормализуется, показаны физиотерапевтические методы лечения (например, УВЧ – ультравысокочастотная терапия), а также комплекс различных мероприятий в виде дыхательной гимнастики и массажа.
При неосложненной форме заболевания избавиться от воспалительного процесса можно в течение двух недель. Период реабилитации после перенесенного недуга составляет 1–2 месяца.
Пациентам с острой формой патологии необходимо:
В качестве витаминного чая можно использовать настой шиповника
В комплексном лечении заболевания могут использоваться следующие средства:
Рентген и КТ-признаки
Чтобы поставить точный диагноз прикорневой формы пневмонии, проводятся рентгенологические обследования. Признаки ее на снимках выражаются маленькими, светлыми, округлыми участками на легочной ткани. Пройдя рентген, его следует показать доктору и получить консультацию.
Врач сравнит полученные результаты с клинической картиной и постарается определить точный диагноз.
Когда врач затрудняется в постановке точного диагноза, назначается компьютерная томография, сокращенно КТ. Это обследование проводится, если долго лечение не приносит результатов.
Иными словами у человека все симптоматические проявления прикорневой формы пневмонии: повышенная температура, затрудненное дыхание, кашель с отходом мокроты. Применяя стандартные лекарственные средства и процедуры, у больного отмечается ухудшение здоровья.
Компьютерная томография назначается при постоянных рецидивах воспалительного процесса в легких. Аппарат способен легко отличить опухолевый процесс от туберкулеза или пневмонии.
Профилактика
Для того чтобы избежать развития заболевания, необходимо вовремя лечить простудные заболевания, поскольку часто прикорневое воспаление легких является их следствием.
Чтобы минимизировать вероятность развития болезни, нужно соблюдать правила личной гигиены
Прикорневая пневмония относится к числу болезней, требующих своевременного и адекватного лечения. При подозрении на ее развитие необходимо срочно обратиться за консультацией к пульмонологу или терапевту.
Возможные осложнения
В отсутствие адекватного лечения в соответствии со всеми рекомендациями грамотного врача, прикорневая пневмония может привести к:
К подобным последствиям может привести не только лишь отсутствие лечения, но и некорректно проведённое лечение.