что такое пращевидная повязка

Основы десмургии

Несмот­ря на то что, нало­же­ние повя­зок – меди­цин­ская мани­пу­ля­ция, уметь накла­ды­вать хотя бы самые про­стые из них нуж­но уметь каждому.

Десмур­гия – уче­ние о повяз­ках, их пра­виль­ном при­ме­не­нии и нало­же­нии при раз­лич­ных повре­жде­ни­ях и забо­ле­ва­ни­ях. Пер­вые све­де­ния о при­ме­не­нии повя­зок отно­сят­ся к глу­бо­кой древ­но­сти. В дои­сто­ри­че­ские вре­ме­на люди исполь­зо­ва­ли в лечеб­ных целях раз­лич­ные сред­ства, кото­рые они накла­ды­ва­ли на пора­жен­ные места. Широ­ко исполь­зо­ва­лись тра­вы и листья из-за при­су­щих им цели­тель­ных свойств, цен­ных физи­че­ских качеств (мяг­кость, глад­кая поверх­ность), а ино­гда и пря­мо­го лекар­ствен­но­го дей­ствия (боле­уто­ля­ю­щее, вяжу­щее и пр.). Неко­то­рые рас­те­ния до сих пор при­ме­ня­ют для повя­зок в народ­ной меди­цине. Совре­мен­ное состо­я­ние меди­ци­ны дает нам широ­кий спектр раз­лич­ных пере­вя­зоч­ных мате­ри­а­лов. Важ­но уме­ло, быст­ро и пра­виль­но при­ме­нять их на практике.

Наи­бо­лее широ­ко при­ме­ня­ют­ся мяг­кие повяз­ки. Они накла­ды­ва­ют­ся при дефек­тах кожи (раны, ожо­ги, отмо­ро­же­ния, язвы и т.п.). Такие повяз­ки защи­ща­ют раны от бак­те­ри­аль­но­го загряз­не­ния и дру­гих вли­я­ний внеш­ней сре­ды (высы­ха­ние, меха­ни­че­ское раз­дра­же­ние), спо­соб­ству­ют оста­нов­ке кро­во­те­че­ния, вли­я­ют на про­те­ка­ю­щие в ране био­фи­зи­ко-хими­че­ские процессы.

Суще­ству­ет боль­шое раз­но­об­ра­зие мате­ри­а­лов, исполь­зу­е­мых для повя­зок. Но наи­бо­лее широ­кое при­ме­не­ние нашли мар­ля и бинты.

Мар­ля – ткань из хлоп­ка с добав­ле­ни­ем вис­коз­ной нити, отбе­лен­ная, подоб­но вате. Перед упо­треб­ле­ни­ем мар­ля сво­ра­чи­ва­ет­ся в рулон­чик или скла­ды­ва­ет­ся в виде сал­фе­ток. В основ­ном, это несте­риль­ный мате­ри­ал, одна­ко неко­то­рая часть может и стерилизоваться.

Повяз­ка – ком­плекс средств, исполь­зу­е­мых в целях защи­ты ран от неже­ла­тель­ных воз­дей­ствий внеш­ней сре­ды. Нало­же­ние повяз­ки – меди­цин­ская про­це­ду­ра, но осно­вы их нало­же­ния нуж­но знать каж­до­му чело­ве­ку, что­бы ока­зать помощь в поряд­ке вза­и­мо­по­мо­щи. Повяз­ка не долж­на быть очень сво­бод­ной и сме­щать­ся по поверх­но­сти тела, но и не долж­на быть очень тугой и сдав­ли­вать ткани.

При нало­же­нии повя­зок нуж­но при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щих правил:

Косыночные повязки

Это повяз­ки накла­ды­ва­ют­ся с помо­щью косын­ки из кус­ка тка­ни в виде пря­мо­уголь­но­го тре­уголь­ни­ка. Наи­бо­лее длин­ная сто­ро­на косын­ки назы­ва­ет­ся осно­ва­ни­ем (Б – В), угол, лежа­щий про­тив нее, – вер­хуш­кой (А), дру­гие два угла – кон­ца­ми (Б, В). Закреп­ле­ние повяз­ки, или фик­са­ция, осу­ществ­ля­ет­ся англий­ской булавкой.

Малая чеп­цо­вая повязка

Гал­стуч­ная повяз­ка Май­о­ра на глаз

3. Оба кон­ца косын­ки воз­вра­ща­ют на лице­вую поверх­ность и завя­зы­ва­ют узлом.

Пра­ще­вид­ная повяз­ка на нос (под пра­щой пони­ма­ют раз­ре­зан­ную с двух сто­рон поло­су мар­ли или бин­та или любой мяг­кой материи).

После­до­ва­тель­ность действий:

5. Завяз­ки пере­кре­щи­ва­ют в обла­сти скул. Верх­нюю опус­кают, про­во­дят под уша­ми и завя­зы­ва­ют узлом на шее. Ниж­ние завяз­ки под­ни­ма­ют вверх и завя­зы­ва­ют на затылке.

Косы­ноч­ная повяз­ка на кисть

После­до­ва­тель­ность дей­ствий:

5. Для укреп­ле­ния повяз­ки мож­но немно­го вытя­нуть из-под узла вер­ши­ну косын­ки и свя­зать ее с одним из сво­бод­ных кон­цов. При такой повяз­ке мож­но оста­вить сво­бод­ным боль­шой палец, рас­ши­ряя тем самым функ­ци­о­наль­ные воз­мож­но­сти вер­хней конечности.

Косы­ноч­ная повяз­ка, под­дер­жи­ва­ю­щая верх­нюю конечность

После­до­ва­тель­ность действий

5. Вер­хуш­ка косын­ки оги­ба­ет локоть и фик­си­ру­ет­ся спе­ре­ди с помо­щью булавки.

Косы­ноч­ная повяз­ка на стопу

Накла­ды­ва­ет­ся так же, как и повяз­ка на кисть.

Бинтовые повязки

Они наи­бо­лее рас­про­стра­не­ны, так как они про­сты и надежны.

Повяз­ка «Шапоч­ка Гиппократа»

Пока­за­на при ране­ни­ях и ожо­гах голо­вы, для оста­нов­ки кро­во­те­че­ния и фик­са­ции пере­вя­зоч­но­го материала.

Повяз­ка на голо­ву в виде «чеп­ца»

Пока­за­на при ране­ни­ях голо­вы для оста­нов­ки кровотече­ния и фик­са­ции пере­вя­зоч­но­го материала.

После­до­ва­тель­ность действий:

Повяз­ка на один глаз (моно­ку­ляр­ная)

После­до­ва­тель­ность действий:

Повяз­ка на оба гла­за (бино­ку­ляр­ная)

После­до­ва­тель­ность действий:

Повяз­ка Дезо

При­ме­ня­ет­ся для фик­са­ции верх­ней конеч­но­сти при пере­ломах и выви­хах плеча.

После­до­ва­тель­ность действий:

Повяз­ка Вельпо

При­ме­ня­ет­ся чаще для фик­са­ции руки при пере­ло­ме ключицы.

После­до­ва­тель­ность действий:

Рас­хо­дя­ща­я­ся (чере­па­шья) повяз­ка на область колен­но­го сустава

После­до­ва­тель­ность действий:

Ана­ло­гич­ным спо­со­бом повяз­ка накла­ды­ва­ет­ся на локте­вой сустав.

Источник

Что такое пращевидная повязка

Пластырная повязка: перевязочный материал на ране может быть фиксирован полосками липкого пластыря, наложенного таким образом, что, захватывая перевязочный материал, они проходят через его края со всех сторон и благодаря липучести липкого пластыря, плотно фиксируются к участкам здоровой кожи. Как правило, используют несколько полосок, наложенных параллельно друг другу или крестообразно. Недостатком этой повязки является раздражение кожи под пластырем, невозможность применения пластырных повязок на частях тела с волосяным покровом, неприятные болевые ощущения при снятии пластырной повязки, обусловленные ее прилипанием к коже.

Разновидностью пластырной повязки является цинк-желатиновая повязка, приготовленная из следующих ингредиентов: желатина 200 г, окиси цинка 100 г, стерильной воды 300 мл и глицерина 400 г. Клеевую массу для этой повязки готовят предварительным помещением желатина в холодную воду до набухания. Затем посуду с набухшим желатином помещают на водяную баню, перемешивая желатин до полного растворения, добавляют окись цинка, глицерин. Образовав­шаяся смесь после снятия с водяной бани принима­ет тугую консистен­цию. При на­ложении же­латиновой повязки ее расплавляют в сосуде, поставленном в горячую воду до температуры 60-70° С. Расплавленную смесь наносят кистью на рану и кожу вокруг нее и добавляют аппликациями марлевых полосок бинта в несколько слоев.

Косыночная повязка: для этой повязки используют треугольный кусок какой-либо материи или квадратный кусок ткани, сложенной вдвое по линии, соединяющей противоположные углы. Повязка применяется для подвешивания в полусогнутом положении в локтевом суставе предплечья и кисти при воспалительных, гнойных процессах на предплечье и кисти.

Для правильного наложения бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие основные правила:

• больной должен находиться в удобном для него положении;

• бинтуемая часть тела должна находиться в положении, в котором она будет находиться после наложения бинтовой повязки. Иными словами, повязка на локоть при вытянутой руке будет неудобной, если больной будет носить руку на косыночной повязке или полосе марли в согнутом положении. Повязка на область коленного сустава при согнутом под углом суставе при приведенной голени будет совершенно непригодной, если больной ходит и расправляет ногу;

• плечо бинтуют в положении отведения руки от туловища;

• область тазобедренного и коленного суставов бинтуют при вытянутой, слегка приведенной в коленном суставе ноге;

• при наложении повязок на голень, стопу и голеностопный сустав, стопа

должна находиться в положении под прямым углом;

• чтобы придать конечностям или части тела необходимое положение необходима помощь коллег, среднего и младшего медицинского персонала, для удержания в соответствующем положении больной

• части конечностей или туловища, использование подставок и валиков;

• наложение повязок на конечности начинают снизу и бинтуют по

• наложение какой-либо типовой повязки берется за основу с видоизменениями, обусловленными анатомо-физиологическими особенностями пациента;

• бинт накладывается в одном направлении, слева направо по отношению к бинтующему;

• бинт накладывают так, чтобы один оборот бинта прикрывал предыдущий тур на половину или на две трети его ширины;

• наложение туров бинта не должно проводиться с перекручиванием по его продольной оси на 180-360° и более. Перекрученный бинт создает повышенную компрессию мягких тканей, а иногда выполняет роль жгута с развитием трофических расстройств;

• конечная часть бинта укрепляется на стороне, противоположной фокусу воспалительного процесса или раны;

• бинтовая повязка должна быть прочной, не сбиваться до следующей перевязки, удобной, не ограничивать подвижности частей тела в допустимом объеме.

Источник