что такое подтяжка бедер
Подтяжка бедер
Подтяжка бедер выполняется, как правило, женщинам с целью устранения таких дефектов, как:
Эти явления связаны чаще всего с гормональными изменениями, резким снижением веса, например, эндокринными расстройствами. В первую очередь операция имеет эстетическую направленность, но в некоторых случаях она способна избавить пациентку от неприятных симптомов, возникающих в результате постоянного трения кожи на внутренней стороне бедра (опрелость, зуд, раздражения).
Операция может проводиться изолированно или в рамках комплексного бодилифтинга. Также она может комбинироваться с липосакцией, подтяжкой ягодиц, абдоминопластикой. В зависимости от состояния кожных покровов, подкожно-жирового слоя, особенностей мышечной и костной ткани врач подбирает необходимую технику:
направлена на моделирование внутренней стороны бедра; разрез кожи проводится в паховой области. Современный способ лифтинга предполагает фиксацию тканей к надкостнице лонной кости, избыточные ткани отсепаровываются, благодаря чему снижается риск постоперационных осложнений.
выполняется длинный разрез по внутренней поверхности бедра, начиная от паховой складки. Через него иссекаются избыточная подкожно-жировая клетчатка, кожа. Данная методика позволяет удалить значительные объемы тканей, подходит пациентам с дряблой, складчатой кожей. Однако существенным недостатком является длинный шрам на бедре.
сочетает в себе 2 выше указанные технологии, необходимость ее проведения определяет только пластический хирург.
После операции пребывание в стационаре составляет около суток. После извлечения дренажа, обработки ран необходимо носить компрессионное белье. Нагрузка на ноги в период восстановления должна быть минимальной. Болевой синдром, отечность, гематомы в первые дни после пластики не являются осложнениями. Эти симптомы регрессируют по мере заживления мягких тканей. Окончательный результат можно оценить спустя 3-4 месяца, в течение года рубцы постепенно бледнеют и становятся менее заметными.
Подтяжка бедер — достаточно сложная хирургическая операция, требующая от хирурга значительного мастерства и практического опыта. Из отдаленных осложнений следует отметить миграцию рубца в результате гравитационного птоза.
Подтяжка бёдер
Необходимость подтяжки бёдер обычно возникает после значительного похудения или после выполненной липосакции, если кожа бедра адекватно не сократилась и отвисла. Суть операции состоит в удалении лишней кожи и планируется таким образом, чтобы рубцы располагались в максимально скрытых областях.
Как подготовиться к консультации
На консультации обсуждается наличие показаний к операции, места расположения разрезов, возможность обойтись лишь липосакцией внутренней поверхности бедра. При этом прежде всего мы оцениваем эластичность кожи, её способность к сокращению и само наличие избыточной кожи и подкожно-жировой клетчатки. Если раньше в этой области выполнялась липосакция, скорее всего, мы порекомендуем Вам подтяжку бёдер.
Как подготовиться к операции
Минимум за три недели перед подтяжкой бёдер следует бросить курить, если вы курите. За две недели пройдите обследование. Строгим противопоказанием к подтяжке бёдер является сахарный диабет в стадии субкомпенсации и декомпенсации. Утром в день операции примите душ с антибактериальным мылом.
Подтяжка бёдер выполняется под наркозом или под эпидуральной анестезией. Мы отслаиваем кожу бёдер, натягиваем её кверху, удаляем излишки, надёжно фиксируем и накладываем косметический шов.
Послеоперационнный период
После операции подтяжки бёдер могут быть небольшие болевые ощущения, которые проходят через 1 неделю. В течение месяца после операции необходимо ношение компрессионного белья. Очень важно при этом подтягивать его максимально высоко. Более подробно правила поведения после пластических операций описаны здесь. Результат операции виден сразу, но становится лучше в течение года, по мере созревания внутреннего рубца.
ОПЕРАЦИИ ЭТО МОЖНО ДЕЛАТЬ
Посещение косметолога и массажиста после подтяжки бёдер приветствуется, но существуют определённые ограничения. Прежде чем начать процедуры, проинформируйте специалиста о том, что Вам была выполнена операция.
СПУСТЯ КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИИ ЭТО МОЖНО ДЕЛАТЬ
Подтяжка кожи бедер
Как происходит операция по подтяжке (пластике) бедер?
В зависимости от состояния кожи и объема жировой ткани можно провести только подтяжку бедер, а можно совместить ее с подтяжкой ягодиц (фланкпластикой). Кроме того подтяжка бедер является частью подтяжки торса — комплексной процедуры, в которую входят абдоминопластика, подтяжка бедер и ягодиц. При подтяжке бедер используется хирургическое вмешательство и липопластика.
Важно! Подтяжка бедер не предназначена для удаления лишнего жира. Если вас интересует удаление лишней жировой ткани, то следует проводить операцию липосакция бедер.
По желанию пациента и рекомендациям хирурга подтяжка ягодиц может быть проведена вместе с глютеопластикой (эндопротезированием бедер), что сделает ягодицы не только упругими, но и более объемными, выразительными и привлекательными. В случае очевидной рыхлости и повышенной дряблости кожи подтяжка бедер может быть совмещена с липосакцией и абдоминопластикой. Полный набор и порядок проведения комплекса операций обговаривается заранее с пластическим хирургом и позволяет добиться потрясающей фигуры с отсутствием недостатков.
Наркоз
Анестезия является неотъемлемой частью любой хирургической процедуры, и должна производиться безопасно. Подтяжка бедер обычно проводится под общим наркозом. Иногда пациента усыпляют при помощи эндотрахеальной анестезии. Также можно использовать местную анестезию в сочетании с седативными средствами или спинномозговую анестезию. В нашей клинике обезболивание при пластике бедер проводится только под руководством одного из лучших анестезиологов страны, что позволяет гарантировать вам безопасность и абсолютную сохранность вашего здоровья!
Разрез
Положение разрезов при подтяжке бедер зависит от:
– района или области, подлежащей лечению;
– предпочтений пациента и хирурга.
При подтяжке внутренней части бедер разрезы размещаются в паховых складках и полностью скрываются под нижним бельем. Внутренняя (средняя) подтяжка — самый популярный тип пластики бедер. Данный тип подтяжки идеально подходит для пациентов с умеренным количеством кожи и жира на внутренней стороне бедер. Через разрез на стыке бедра и лобковой области удаляется лишний клин кожи и, возможно, жир. Затем кожа сшивается.
Внешняя подтяжка бедер, как указывает название, направлена на решение проблем внешней части бедер. При подтяжке внешней стороны бедер разрез проходит от паховой области вокруг тазобедренного сустава. Разрезы могут быть обширными, тем не менее хирург всегда размещает в местах, которые могут быть скрыты нижним бельем и купальником.
При совокупной подтяжке ягодиц и внешней части бедер эллипсоидальные разрезы походят от бедра до бедра через верхнюю точку ягодиц.
Новый тип операции — спиральная подтяжка бедер — предназначена для передней, задней, внутренней и внешней стороны бедер. Разрезы при этом размещены ниже сгиба ягодиц, продолжаются по складке паха в соединении бедра и лобковой кости. Эта процедура идеальна для людей, которые похудели и нуждаются в общей подтяжке бедер.
Любая подтяжка бедер достигается удалением кожно-жирового лоскута и жира, и последующим ушиванием тканей в верхней трети бедер.
Читать подробнее о подтяжке бедер →
Закрытие разрезов
Один или более стоков могут быть помещены под разрез. Эти тонкие резиновые трубочки сливают жидкость, которая может накапливаться под разрезом и тем самым мешать заживлению.
Зашивание кожи очень важно для успеха операции – его нужно провести так, чтобы избежать движения шрамов и искривления половых органов. Разрезы закрываются саморассасывающимися нитями. После зашивания на разрезы накладывают стерильную повязку и одевают компрессионное белье, которое фиксирует бедра, уменьшает возникающие синяки и послеоперационные отеки.
Результат
В результате операции подтягивается не только кожа в верхних третях бедер, но и в средних, а также в меньшей степени нижних третях бедер. В течение нескольких недель после подтяжки бедер необходимо носить компрессионное белье, чтобы минимизировать отек и поддерживать заживающие ткани. Не смотря на отечность и болезненность после операции, новые гладкие и упругие контуры Ваших ног будут видны сразу.
После операции
Некоторые пациенты могут чувствовать тревогу и депрессию в течение нескольких дней или недель после операции. Это нормально! Чувство тревоги и депрессии будет стремительно ослабевать по мере возвращения к активной жизни с прекрасными обновлениями внешности.
Следует воздерживаться от активной спортивной жизни в течение двух месяцев. После 2-х недель можно возобновить легкую физическую активность. После 6-8 недель можно возобновить самые спортивные действия, например, бег, велоспорт, аэробику и т. д.
В течение месяца необходимо носить компрессионное белье, в отдаленные сроки ограничений практически нет.
Несмотря на ограничения на высокую физическую активность желательно начать двигаться и перемещаться как можно раньше после пластики бедер. Ранняя способность передвигаться снизит риск развития сгустков крови в ногах. В течение месяца следует избегать солярия и саун
Внутренняя и внешняя подтяжка бедер: методы разреза и шрамы
Операция по подтяжке бедер (феморопластика) меньше обсуждается, чем, например, липосакция или подтяжка живота, но при этом считается не менее востребованной. Основные пациенты этой операции — женщины, которые страдают от излишков жира в области бедер и ягодиц. Проблемы в этой зоне у них встречаются намного чаще, чем у мужчин. Подтяжка бедер имеет нечто общее с липосакцией, так как избавляет от лишних жировых отложений, но её более приоритетная задача — удаление излишков кожи.
Подтяжку бедер можно рассматривать, как способ удаления лишней жировой и кожной ткани, а также в качестве одного из этапов при лечении ожирения (после бариатрических операций). Подтяжка бедер входит в комплекс постбариатрических операций наравне с абдоминопластикой, бодилифтингом и подтяжкой кожи рук и лица.
Есть два основных вида подтяжки бедер — внутренняя и внешняя. Обе операции отличаются друг от друга и призваны решать разные проблемы.
Лучший кандидат для внешней подтяжки бедер
Приоритет внутренней подтяжке бедер отдается в случае, когда основная проблемная зона — это избыток жира и кожи на внешней стороне бедер и на ягодицах т. е. то, что называют «ушками на бедрах» или «галифе». С этой эстетической проблемой часто сталкиваются женщины, имеющие грушевидный тип фигуры.
Как правило, внешняя подтяжка бедер редко проводится самостоятельно, обычно комбинируется с внутренней.
Подтяжка бедер с внешней стороны может осуществляться после одного или нескольких неудачных сеансов липосакции, когда удалено слишком большое количество жировой ткани, а кожа при этом не успела восстановиться и начала провисать.
Лучший кандидат для внутренней подтяжки бедер
Внутренняя подтяжка бедер популярнее внешней, так как обычно проблемы кроются именно с внутренней части бедра. Кожа там мягче, жир скапливается интенсивнее, в итоге многие женщины страдают от провисшей дряблой кожи на внутренней стороне ног и избытка жировой прослойки.
Проблемы могут появиться и при отсутствии излишков жира, например, после сильного похудения, когда кожа не сокращается, а начинает провисать складками на ногах подобно приспущенным чулкам.
Итак, лучшим кандидатом для внутренней подтяжки бедер будет пациент с излишками жировой и кожной тканей в этой зоне. Подобные недостатки могут доставлять не только эстетический дискомфорт, но и физический — при ходьбе из-за трения ног появляется раздражение.
В целом, можно сказать, что подтяжка бедер подходит людям имеющим по крайней мере одну из перечисленных ниже проблем:
Варианты разреза при внешней подтяжке бедер
Внешняя подтяжка бедер сложна в отношении моделирования. Врачу необходимо смоделировать новое положение жировой и кожной тканей таким образом, чтобы не возникло асимметрии.
Внешняя подтяжка начинается с проведения липосакции. После удаления жировой ткани, приступают к иссечению лишней кожи. Разрез, который называется латеральным, проходит от паховой линии вверх вокруг бедра в районе тазовой кости, так чтобы впоследствии шрамы были скрыты под нижним бельём. В случае, если объёмы ткани, подлежащей удалению, довольно большие, разрез проходит под ягодичной складкой.
Варианты разреза при внутренней подтяжке бедер
Разрез для устранения излишков на внутренней части бедра называется медиальным. Операционное поле в данном случае находится в промежности. Участок иссекаемой кожи начинается от зоны паха, опускается вертикально вниз, а затем поднимается, завершаясь на складке под ягодицей. Таким образом лоскут иссекаемой кожи образует форму треугольника, либо Т-образную форму. Последняя делается в том случае, когда необходимо удалить много ткани. В случае, к примеру, когда у пациента имеются большие излишки кожи для удаления. В результате Т-образного разреза образуется шрам аналогичной формы. Треугольный разрез сшивается одним швом, который проходит от складки под ягодицами до паховой области.
Насколько будут заметны шрамы после подтяжки бедер?
Многие хирурги отмечают, что после подтяжки бедер могут возникнуть проблемы с сужением промежности и расползанием швов. Причины этого кроются в том, что ноги — подвижная часть тела. Во время ходьбы происходит постоянное трение шрамов о промежность. К тому же, на них сильнее сказывается воздействие гравитации и веса верхних частей тела.
Сегодня для того, чтобы не допустить расползания шрамов, образования неэстетичных рубцов и сужения промежности, врачи используют особые техники сшивания кожи. Это один из ключевых вопросов. В частности, используется техника жесткой фиксации тканей швами к костной фасции. При этом используются биодеградируемые нити, которые помогают созданию внутри соединительной ткани, удерживая швы от рассасывания.
Кроме того, такое «жесткое крепление» помогает избавиться от расширения вульвы — частого осложнения после подтяжки бедер, которое может повлечь за собой появление инфекции.
В итоге можно сказать, что современные методы сшивания раны снижают риск расширения швов. Со стороны пациентов необходимо соблюдение режима и ношение компрессионного белья. Обычно ограничение по ношению белья снимают спустя месяц после операции, но хирурги рекомендуют не откладывать компрессионный трикотаж далеко, а периодически всё-таки носить его. Оно помогает коже «дышать правильно», усиливает кровоток, отвечает за поступление кислорода к мышцам, и в целом улучшает состояние кожи ног и не дает расти послеоперационным рубцам.
Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Подтяжка бедер».
Подтяжка бедер: интервью с доктором
Довольно часто похудевшие пациенты хотят решить проблему излишков кожи в области внутренней и внешней поверхности бедер. Возможно ли это с помощью одной операции? Как она проводится, сколько длится реабилитация и как выбрать клинику и хирурга – на эти вопросы нам ответил доктор медицинских наук, пластический хирург Салиджанов Анвар Шухратович.
Анвар Шухратович, насколько подтяжка бедер популярная операция?
Но не только резкое похудание приводит к необходимости проведения подтяжки бедер. Это могут быть гормональные изменения, эндокринные нарушения, которые вызывают атрофию кожи. И если с похуданием вопрос ясен, то при эндокринных нарушениях необходимо начать, прежде всего, с них, и сначала стабилизировать заболевание, а потом уже проводить операцию.
Операция где-то называется «подтяжка бедер», где-то – «бодилифт, бодилифтинг», но ее смысл всегда один: придать силуэту ноги, бедрам более эстетичный вид. К сожалению, это сопряжено с достаточно большим объемом послеоперационных рубцов, но пластические хирурги стараются расположить их так, чтобы это было сокрыто бельем.
— Где именно будет располагаться рубец при пластике кожи бедер?
— Разрез проводится от низа паховой складки, вокруг ноги вверх и до копчика. Только благодаря такому доступу хирург может полноценно подтянуть и внутреннюю поверхность бедер, и переднюю, и боковую, то есть все, вплоть до ягодиц. Из этого доступа можно, например, объединить операции и убрать немного кожи с талии. Поэтому ее и называют бодилифт или расширенная абдоминопластика, феморопластика, потому что все тело принимает более подтянутый вид.
— Как проводится операция, насколько она сложная?
— Операция длительная, как правило, требует участия как минимум двух хирургов, или же двух операционных бригад, как это любят делать в Германии. Потому что операция сопряжена с поворотом пациента во время наркоза, как на спину, так и на живот. По времени она может занимать до 4-х часов. Нужны люди, аппаратура, должный послеоперационный уход.
Но и результат впечатляет. Если операция показана, то до операции картина тела пациента была жуткая, а после операции фигура меняется кардинально. И для пациента в дальнейшем наличие рубцов не так критично, поскольку они заживают эстетично, красиво. Кроме того, существуют техники, которые позволяют нивелировать толщину рубца за счет последующей лазерной шлифовки.
— Очень часто, когда пациенты сильно худеют, проблема «лишней кожи» наблюдается не только на бедрах, обвисают также живот и грудь… С чего следует начать таким пациентам?
— Я думаю, следует начать с той области, которая является самой проблемной для пациента. Тогда операция разбивается на этапы – абдоминопластика, подтяжка груди и подтяжка бедер (феморопластика). Тут решает пациент, что он хочет исправить в первую очередь.
— То есть одновременно с подтяжкой бедер абдоминопластика не проводится?
— Имеет смысл разделить эти операции, поскольку, если они совмещаются, в результате получается очень большая раневая поверхность. Поскольку бедра сами по себе составляют немалую часть тела человека, и операция проводится с двух сторон. Если к этому еще добавить живот, в условиях частной клиники реабилитацию проводить будет крайне сложно. Это отнимает огромное количество времени, поскольку за счет большого объема травмы может нарушиться и гемодинамика, и много других жизненных показателей, поэтому я настоятельно рекомендую такие большие операции разделять, это гораздо меньший стресс, как физический, так и психологический.
— Возможно ли сочетать подтяжку бедер с одномоментной пластикой ягодиц?
— А вот это очень даже возможно. Поскольку реабилитация при пластике ягодиц с помощью имплантов идентична с режимом поведения при подтяжке бедер. Если при подтяжке мы убираем то, что обвисло – можно сразу установить имплант, чтобы сохранить пропорции тела. Но иногда появляется и другая возможность, например, подтянуть сами ягодичные мышцы. Другой вопрос – насколько они выражены, возможно ли обойтись пексией без имплантов. Но если тканей мало, и они невыраженные – можно поставить ягодичные импланты.
— Как проходит реабилитация после такой обширной операции?
— В стационаре пациент проводит не менее 3-х дней. Конечно, все индивидуально, но в среднем в районе 5-7 дней. Далее обязательно ношение компрессионного белья. Весомый плюс операции в том, что результат виден сразу. Но, тем не менее, для полного заживления рубцов требуется, как минимум, 6 месяцев. До этого времени возможны синяки и отеки, могут понадобиться дополнительные физиопроцедуры… Если говорить о возвращении к обычно жизни – то после подтяжки бедер человек выходит из активного образа жизни на срок около 3-х недель. По прошествии этого времени можно выходить на работу.
— И в завершении нашей беседы хотелось бы услышать Ваши рекомендации. Что порекомендуете пациентам, подыскивающим хирурга для проведения подтяжки бедер?
— Поскольку операция достаточно большая по объему, травматичная, вряд ли, даже в том же интернете, доктора будут заявлять, что они готовы ее сделать, если они не в состоянии ее провести. Как правило, если есть анонс – значит ее точно делают. Тут, как и при любом вмешательстве, нужно обязательно встретиться с доктором, поговорить. А лучше не с одним, чтобы для себя уяснить, насколько врач понимает Вашу проблему, насколько точка зрения врача совпадает с точкой зрения пациента. В ходе консультации пациент уже сам определится к кому лучше пойти, с кем есть контакт и доверие.
Спасибо, Анвар Шухратович, с Вами всегда приятно беседовать!