что такое плоские бородавки
Плоские бородавки
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?fit=816%2C534&ssl=1″ />
Плоские бородавки — это доброкачественные образования на коже. Так их назвали за плоскую форму. Размер плоских бородавок не превышает 0,5 см.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?fit=816%2C534&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?resize=816%2C534″ alt=»плоская бородавка» width=»816″ height=»534″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?w=816&ssl=1 816w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?resize=450%2C294&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/ploskaya-borodavka.jpg?resize=768%2C503&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 816px) 100vw, 816px» data-recalc-dims=»1″ />
Причина появления новообразований — вирус папилломы человека, который передается при контакте с зараженным человеком или через использование общих предметов (полотенца, тапочек, расчески и т.д.).
Отличительные особенности плоских бородавок
Плоские бородавки могут достигать размера 5 мм и немного возвышаются над поверхностью кожи. Чаще всего они располагаются небольшими группами по несколько штук. Самые распространенные места локализации плоских бородавок – лоб, подбородок, голени, обратная сторона кистей.
Поверхность таких бородавок гладкая, форма – круглая или неправильная, границы – ровные и четкие.
Особенностью плоских бородавок, которая отличает их от других видов аналогичных новообразований, является отсутствие ороговевшего верхнего слоя. Поверхность бородавок не имеет кожного рисунка, она гладкая и блестящая. По своему окрасу такие бородавки могут не отличаться от цвета кожи, иногда они имеют розовый или светло-коричневый оттенок.
Как правило, плоские бородавки не вызывают дискомфорта и болевых ощущений. Единственная причина, по которой большинство людей желают от них избавиться, это то, что такие бородавки становятся значительным косметическим дефектом. У многих наличие плоских бородавок, особенно на лице, вызывает психологический дискомфорт.
Опасность плоских бородавок
В ходе многолетних исследований удалось выяснить, что вирус папилломы человека, который вызывает появление бородавок, также провоцирует возникновение некоторых видов онкологических заболеваний. В зависимости от типа вируса, человек может находиться в группе риска.
Кроме того, при механическом или химическом повреждении плоских бородавок, например, во время бритья или при использовании химических моющих и чистящих средств, значительно возрастает риск перехода бородавки в злокачественную форму.
Лечение плоских бородавок
В некоторых случаях плоские бородавки могут исчезнуть сами по себе, что связано с повышением сопротивляемости организма вирусу — хорошим иммунитетом. Однако ждать самостоятельного исчезновения новообразований не стоит. Если плоские бородавки являются серьезным косметическим дефектом и человек желает избавиться от него, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Перед тем, как удалить бородавку, дерматолог проведет визуальный осмотр, а также лабораторные исследования, чтобы убедиться, что бородавка еше не представляет собой злокачественное образование. Также важно учитывать наличие противопоказаний. Только после этого можно приступать к удалению.
Учитывая, что плоские бородавки зачастую появляются на лице, для их удаления подходят методы, не оставляющие после лечения рубцов и шрамов. К таким методам относятся лазерное и радиоволновое удаление. Эти способы позволяют контролировать глубину воздействия на бородавку и окружающие ткани, а также одновременно производить прижигание сосудов (коагуляция) во избежание кровотечения и распространения вируса.
Другие способы, такие как хирургическое удаление, криодеструкция и воздействие высокочастотным электрическим током могут использоваться для удаления плоских бородавок на других участках тела, например, на голени или кисти. Это связано с тем, что при их применении могут образоваться небольшие рубцы, что нежелательно для кожи лица.
Помимо этого, пациенту обязательно назначаются противовирусные препараты для предотвращения распространения вируса и появления новых образований.
Выводы
Плоские бородавки благодаря своей форме, достаточно редко подвергаются механическим повреждениям и не причиняют физического дискомфорта. Тем не менее, большое количество людей избавляются от плоских бородавок, т.к. они являются косметическим дефектом и могут озлокачествляться.
Для удаления любых видов бородавок, в том числе и плоских, необходимо обращаться к дерматологу. Самостоятельное удаление может не только оставить шрам на коже, но и привести к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса (заражения крови).
Что такое бородавка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вильшонкова А.И., дерматолога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.
Краткое содержание статьи — в видео:
Бородавки у взрослых и детей
Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.
Почему появляются бородавки
Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.
Факторы риска
Появлению бородавок способствуют:
Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.
А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.
Симптомы бородавки
Как распознать бородавку
Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки:
Подошвенные (роговые) бородавки, или шипицы:
Плоские (юношеские) бородавки:
Эпидермодисплазия верруциформная (старческие бородавки, возрастные кератомы, себорейные кератоз):
Околоногтевые бородавки:
Кровоточащие и зудящие бородавки. Зуд и кровоточивость не являются характерными признаками бородавки, но могут возникать при её травме. В этом случае может присоединиться вторичная инфекция.
Патогенез бородавки
Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.
В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.
Насколько глубоко прорастают бородавки
Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.
Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.
Классификация и стадии развития бородавки
Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:
Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3] :
Аногенитальные бородавки
Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.
Ещё одним признаком классификации бородавок является их локализация.
Бородавки, папилломы и кандиломы
Причина появления папиллом, бородавок и кандилом одна и та же — вирус папилломы человека. Разделение связано с их локализацией: бородавки чаще возникают на гладкой коже, папиллимы на складках, а кандиломы на слизистых оболочках. Наросты папиллом часто похожи на ворсинки.
Осложнения бородавки
Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.
Связь бородавок с опухолями
Когда бородавки опасны
Осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.
Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.
Диагностика бородавки
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).
Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.
Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).
Лечение бородавки
Когда следует обратиться к врачу
Пациенты с бородавками обращаются к доктору зачастую, чтобы устранить эстетический дефект. Некоторые виды бородавок причиняют болезненность при ходьбе или растрескиваются — в таком случае их лучше удалить.
Есть несколько способов лечения бородавок. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.
Химические методы лечения
Для избавления от бородавок применяют аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.
Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.
Криодеструкция
Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.
Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.
Электрокоагуляция
Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.
Лазерная деструкция
С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.
Радиоволновая хирургия
Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.
Плюсы такого метода:
Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.
Препараты для лечения бородавок
Противовирусных средств для лечения ВПЧ пока не существует, поэтому избавиться от бородавки с помощью таблеток нельзя. Удалить их можно только химическим и физическим методами.
Какой способ лечения выбрать
У всех перечисленных способов есть несколько минусов:
Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.
Поэтому терапия направлена:
Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.
Что делать после операции
После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.
После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять «корочки», мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.
Если у пациента постоянно появляются новые бородавки, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется принимать лекарства, которые повысят устойчивость организма к вирусу папилломы человека.
Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок
Бородавки, как правило, безвредны и со временем часто исчезают самостоятельно. Это их свойство объясняет многочисленные мифы об излечении с помощью заговоров и прочих нетрадиционных методов.
Лечение бородавок домашними средствами недопустимо, так как пациент не сможет без нужного оборудования безошибочно отличить бородавку от других заболеваний, а осложнения после такого «лечения» наступают куда чаще, чем выздоровление.
Подобрать метод лечения может только врач после обследования и точно поставленного диагноза.
Прогноз. Профилактика
При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.
Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?
Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:
Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого «удаления» вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.
Какие бородавки бывают у человека? Особенности патологии и лечения
Бородавки (также известные как verrucae при появлении на руках и ногах) представляют собой доброкачественные эпидермальные пролиферации, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ).
В зависимости от типа пораженного эпителия бородавки могут различаться по размеру, внешнему виду, форме и реакции на лечение. Также бородавки можно разделить на разные типы. Например, обычные бородавки представляют собой отдельные узелки или папулы с шероховатой поверхностью, которые чаще всего наблюдаются на тыльной стороне рук и пальцев. Генитальные бородавки — это мягкие наросты на коже и слизистых оболочках половых органов.
Эпидемиология и передача
ВПЧ-инфекция и последующее развитие бородавок представляют собой наиболее распространенную вирусную инфекцию кожи, поражающую от 7 до 10% населения в целом. Эти цифры могут быть в 50-100 раз выше у людей с ослабленным иммунитетом, например у реципиентов почечных трансплантатов или у тех, кто находится на химиотерапии. В таких группах инфицирование ВПЧ затрагивает более 90% пациентов.
Бородавки могут возникать на протяжении всей жизни. Первый рост заболеваемости наблюдается в школьном возрасте, достигая пика в подростковом и раннем взрослом возрасте. Научные исследования, проведенные в школах, показали, что распространенность ВПЧ с бородавками среди детей колеблется от 2 до 20%. Если рассматривать как фактор риска рабочее место, максимальная распространенность бородавок наблюдается у переработчиков мяса, птицы и рыбы.
Передача бородавок через прямой контакт
Передача бородавок через прямой контакт
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%87%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BA-%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7-%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%BC%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%82.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Передача бородавок через прямой контакт» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Передача бородавок через прямой контакт
Незначительные травмы или мацерация приводят к дисфункциям в эпителиальном барьере и последующей потере целостности кожи, что открывает путь для проникновения вирусной инфекции и образованию бородавок. Инкубационный период составляет от 3 недель до 8 месяцев после контакта. В большинстве случаев наблюдается спонтанная регрессия.
Патогенез вирусных бородавок
ВПЧ представляет собой небольшой двухцепочечный ДНК-вирус с геномом приблизительно 8000 пар оснований. Все типы вируса проявляют тропизм к клеткам многослойного плоского эпителия, тем не менее, для различных анатомических участков может наблюдаться разница в сродстве. Например, HPV 1 является типичным представителем типа кожи HPV, который демонстрирует высокую скорость репликации в кератинизированном эпителии. И наоборот, HPV 16 является типом HPV слизистой с предпочтением для генитальных областей.
Жизненный цикл ВПЧ связан с программой дифференцировки клеток клетки-хозяина. Первичная инфекция требует доступа инфекционных частиц к клеткам в базальном слое. Если репликации вируса нет, он просто сохраняет свой геном за счет амплификации низкого количества копий. Репликация и синтез белков производятся в дифференцированных кератиноцитах надбазального слоя.
Развитие поражений и их тип коррелируют с количеством обнаруженных вирусных частиц. В более молодых частицах больше вирусов по сравнению со старыми. Кроме того, подошвенные бородавки содержат более высокую вирусную нагрузку, чем обычные бородавки. Следует отметить, что при доброкачественных поражениях (таких как бородавки) репликация генома ВПЧ является внехромосомной.
Гистопатологические характеристики вирусных бородавок — акантоз, папилломатоз и гиперкератоз с слиянием эпидермальных гребней в центре очага поражения и килоцитов. Некоторые ученые также предполагают, что для каждого типа ВПЧ специфичны определенные гистологические особенности. Таким образом выявить различные типы вирусов может именно гистопатологическое исследование.
Типы бородавок:
Каждая бородавка имеет свои характеристики, отличающие ее от других типов.
Обыкновенная, вульгарная бородавка (Verruca Vulgaris). Может располагаться индивидуально или скапливаться на теле группами. Verruca Vulgaris обычно поражают пальцы, колени, но могут вырасти на любой части тела.
Плоская бородавка (Веррука Плана). Вырастает на лице, шее, руках, запястьях и коленях. Такие бородавки отличаются от вульгарных маленькой, плоской формой. Может располагаться индивидуально или концентрируясь в скопления до нескольких сотен экземпляров. Плоские бородавки чаще диагностируются у детей и у женщин на ногах.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9F%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Плоская бородавка» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Плоская бородавка
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D1%88%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Подошвенная бородавка» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Подошвенная бородавка
Филиформная бородавка (Verruca Filiformis). Нитевидная бородавка может вырасти на шее и на лице возле глаз и носа. Быстро растут в длину, похожи на толстую нить.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?fit=450%2C283&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?fit=876%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9D%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C565&ssl=1″ alt=»Нитевидная бородавка» width=»900″ height=»565″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?resize=450%2C283&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?resize=876%2C550&ssl=1 876w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?resize=768%2C482&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Нитевидная бородавка
Периунгальная бородавк а. Грубые бородавки, встречающиеся под ногтями на ногах или рядом с ногтями. Из-за давления ноготь меняет форму и болит.
Генитальная бородавка (Verruca Acuminata) . Растут в пахах, генитальной и анальной областях. Значительно различаются размерами и формой. Могут быть плоскими, белого цвета, и неровными, выступающими над кожей.
Лечение бородавок
Доброкачественные кожные инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), являются одним из самых частых и неприятных состояний, наблюдаемых в дерматологической практике. Этот вирус может вызвать множество инфекционных поражений, и среди них чаще всего наблюдаются кожные бородавки. Они могут быть далее разделены на общие бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки и генитальные бородавки.
У здоровых людей приблизительно 20% бородавок рассасываются спонтанно в течение 3 месяцев, а 60% из них — в течение 2 лет; следовательно, лечение не всегда необходимо. Тем не менее, большинство пациентов по-прежнему решают обратиться к врачу из-за физического появления, дискомфорта и рисков травмирования и перерождения в другой тип новообразования.
Генитальные бородавки, являясь самыми опасными в плане перерождения в злокачественные, представляют собой серьезную проблему для врачей. Во-первых, пациенты не хотят обращаться к врачу, а во-вторых, у таких бородавок высокая склонность к рецидивам. Принимая во внимание последнее, следует отметить, что ни один терапевтический метод не гарантирует 100% эффективность для достижения полной ремиссии у каждого пациента. Но это не значит, что лечить генитальные бородавки не нужно. Правильный подход — удалить генитальные новообразования, провести антивирусное и иммуномодулирующее лечение, а затем постоянно наблюдать пациента.
Актуальные процедуры лечения бородавок, применяемые пациентами в домашних условиях
Домашние средства, которые используются при лечении распространенных бородавок, включают применение масла чайного дерева, экстракт чеснока, гипе ртермическую терапию и др.
Пациенты часто предпочитают использовать препараты с салициловой кислотой, поскольку это им кажется удобным, дешевым и не доставляет значительного дискомфорта. Но такое лечение мало эффективно, так как препараты, отпускаемые без рецепта, содержат менее 17% салициловой кислоты, тогда как предписанные врачом препараты могут содержать до 70% салициловой кислоты.
Лечение бородавки в домашних условиях
Лечение бородавки в домашних условиях
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B8-%D0%B2-%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BD%D0%B8%D1%85-%D1%83%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%8F%D1%85.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Лечение бородавки в домашних условиях» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лечение бородавки в домашних условиях
Имиквимод является аналогом Toll-подобного рецептора 7, который индуцирует выработку воспалительных цитокинов и показан для лечения генитальных бородавок у взрослых. Однако в последнее десятилетие увеличилось использование этого иммуномодулятора не по назначению, поэтому вирус приобрел устойчивость к лекарству.
Витамин А широко известен как безопасный и эффективный местный подход для лечения плоских, общих и подошвенных бородавок (также известные как verruca plana, verruca vulgaris и verruca plantaris, соответственно). Этот витамин и другие ретиноиды регулируют кератинизацию и могут препятствовать репликации вируса папилломы человека, который тесно синхронизирован с кератинизацией и дифференцировкой эпителиальных клеток. К сожалению, этот метод тоже малоэффективен.
Актуальные процедуры удаления бородавок, применяемые в клиниках
Кератотический материал бородавки можно подвергать криотерапии с использованием жидкого азота. Его можно наносить с помощью ватного аппликатора или криогена, замораживая бородавку и отступ от 1 до 2 мм на 10–30 секунд. Замораживание следует повторять один раз в течение 20 секунд. Впоследствии могут быть применены некоторые актуальные химиотерапевтические агенты, такие как подофиллин.
Другие деструктивные методы удаления бородавок чаще всего используются при резистентных, множественных поражениях или сложных в удалении бородавках, в том числе и у пациентов с иммунодефицитом. Среди них лазерная терапия (обычно с помощью импульсного лазера или лазера на углекислом газе), фотодинамическая терапия и применение кислот (включая бихлоруксусную и трихлоруксусную кислоты).
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BA.jpg?resize=900%2C595&ssl=1″ alt=»Лечение бородавок» width=»900″ height=»595″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?resize=832%2C550&ssl=1 832w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лечение бородавок
Системные подходы
Полезным терапевтическим средством для лечения бородавок у детей, у которых применение болезненных вариантов физической терапии имеют ограниченные возможности, могут быть препараты с цинком.
Учеными предложена пероральная иммуномодуляция с высокой дозой циметидина (антагонист гистаминового рецептора типа 2), так как он обладает способностью усиливать клеточный иммунный ответ. Суточные дозы от 30 до 40 мг / кг можно разделить два раза в день на четыре раза в день на протяжении 12 недель, но до настоящего времени нет доказательств его эффективности.
Крайне важно при выборе из ряда методов лечения бородавок адаптировать терапию в соответствии с потребностями пациента. Но лучший подход в борьбе с бородавками — профилактика в виде новых штамм-специфических вакцин против ВПЧ.